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1.
目的探讨深圳市龙岗区常用抗菌药物用量与鲍曼不动杆菌耐药率的相关性。方法统计2005-2010年深圳市龙岗区五间二甲医院26种常用抗菌药物平均每日每百张床位所消耗的DDDs及各类标本培养的鲍曼不动杆菌的耐药率,并对抗菌药物用量与耐药率进行相关性分析。结果鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率相对较高,均超过50%;对妥布霉素、亚胺培南西司他丁钠、阿米卡星的耐药率相对较低,但对亚胺培南西司他丁钠耐药率最高时也达40.5%。鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南西司他丁、复方新诺明、阿米卡星等的耐药率部分抗生素的用量正相关(P〈0.05或P〈0.01)。结论常用抗菌药物用量与鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药水平之间存在正相关关系。  相似文献   

2.
目的: 评价和优化某院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-EC)血流感染抗菌药物给药方案。方法: 收集该院2019年产ESBLs-EC血流感染对亚胺培南西司他丁、哌拉西林钠他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶和阿米卡星耐药监测报告,确定亚胺培南西司他丁、哌拉西林钠他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶和阿米卡星治疗方案,根据各抗菌药物的药动学/药效学(PK/PD)模型,运用蒙特卡洛模拟(MCS)计算5种抗菌药物不同给药方案的达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR),评价疗效和优化出最佳初始给药方案。结果: 亚胺培南西司他丁1 g q12h、1 g q8h和1 g q6h,哌拉西林钠他唑巴坦4.5 g q8h和4.5 g q6h共5种给药方案的CFR ≥ 90%,而头孢吡肟、头孢他啶和阿米卡星所有给药方案CFR均小于90%。结论: 该院产ESBLs-EC血流感染时,经验选择可用亚胺培南西司他丁1 g q12h,哌拉西林钠他唑巴坦4.5 g q8h,不推荐头孢吡肟、头孢他啶和阿米卡星经验性治疗,临床经验性治疗与模拟结果基本一致,个体化治疗则应根据MIC值调整给药方案。  相似文献   

3.
目的 :比较头孢他啶、头孢哌酮 舒巴坦与亚胺培南 西拉司丁 3种抗生素治疗严重烧伤感染的效果。方法 :选择严重烧伤患者90例 ,随机分为头孢他啶、头孢哌酮 舒巴坦和亚胺培南 西拉司丁 3组 ,每组各 3 0例。头孢他啶和头孢哌酮 舒巴坦组均为每次 1g ,静脉滴注 ,每日 3次 ,疗程 4~ 6天 ;亚胺培南 西拉司丁组每次 0 5g ,静脉滴注 ,每日 3次 ,疗程 4~ 6天。所有患者创面均做分泌物细菌培养、菌种鉴定和药敏试验。结果 :头孢他啶、头孢哌酮 舒巴坦及亚胺培南 西拉司丁组有效率分别为 60 0 %、73 3 %及93 3 % ;共培养细菌 2 0 0株 ,其中以铜绿假单胞菌 ( 3 0 5 % )和金黄色葡萄球菌 ( 2 2 0 % )最为常见。所有革兰阴性杆菌对头孢他啶、头孢哌酮 舒巴坦和亚胺培南 西拉司丁的敏感率分别为 69 0 %、76 0 %与 94 0 % ,所有革兰阳性球菌对头孢他啶、头孢哌酮 舒巴坦和亚胺培南 西拉司丁的敏感率分别为 68 0 %、70 0 %与 94 0 %。结论 :严重烧伤感染患者选择亚胺培南 西拉司丁的治疗效果优于头孢他啶和头孢哌酮 舒巴坦 ,亚胺培南 西拉司丁可作为治疗严重烧伤感染的首选药物  相似文献   

4.
目的:比较头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦与亚胺培南-西拉司丁3种抗生素治疗严重烧伤感染的效果.方法:选择严重烧伤患者90例,随机分为头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦和亚胺培南-西拉司丁3组,每组各30例.头孢他啶和头孢哌酮-舒巴坦组均为每次1 g,静脉滴注,每日3次,疗程4~6天;亚胺培南-西拉司丁组每次0.5 g,静脉滴注,每日3次,疗程4~6天.所有患者创面均做分泌物细菌培养、菌种鉴定和药敏试验.结果:头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦及亚胺培南-西拉司丁组有效率分别为60.0%、73.3%及93.3%; 共培养细菌200株,其中以铜绿假单胞菌(30.5%)和金黄色葡萄球菌(22.0%)最为常见.所有革兰阴性杆菌对头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦和亚胺培南-西拉司丁的敏感率分别为69.0%、76.0%与94.0%,所有革兰阳性球菌对头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦和亚胺培南-西拉司丁的敏感率分别为68.0%、70.0%与94.0%.结论:严重烧伤感染患者选择亚胺培南-西拉司丁的治疗效果优于头孢他啶和头孢哌酮-舒巴坦,亚胺培南-西拉司丁可作为治疗严重烧伤感染的首选药物.  相似文献   

5.
摘要:目的:探讨临床药师在皮肤非结核分枝杆菌感染患者治疗中的作用,为临床治疗提供参考。方法:总结临床药师参与会诊及治疗的4例皮肤软组织非结核分枝杆菌感染患者的临床表现、实验室检验检查、治疗方案和随访情况,结合文献分析该类患者治疗特点。结果:(1)1例患者分泌物培养为偶发分枝杆菌,2例患者分泌物培养为脓肿分枝杆菌,1例患者血液宏基因组检测为堪萨斯分枝杆菌;(2)1例偶发分枝杆菌感染患者首选使用亚胺培南西司他丁联合阿米卡星注射,后续改为复方磺胺甲噁唑联合莫西沙星口服,累计疗程140 d; 1例脓肿分枝杆菌感染患者首选使用阿奇霉素联合阿米卡星注射,后续改为克拉霉素口服,累计疗程143 d; 1例脓肿分枝杆菌感染患者首选使用亚胺培南西司他丁联合阿米卡星注射,后续改为克拉霉素口服,累计疗程159 d; 1例堪萨斯分枝杆菌感染患者首选使头孢哌酮舒巴坦联合替加环素注射,后续改为克拉霉素口服,累计疗程1 147 d。结论:临床药师提供的药学服务提高了临床药物治疗效果并减少了用药风险。  相似文献   

6.
常见革兰氏阴性菌耐药性动态变化特征及分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 分析本地区2003年1月~2006年6月期间最常见革兰氏阴性茵(大肠埃希茵、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌)耐药性的变化,为指导临床合理使用抗菌素提供可靠依据.方法 应用回顾性调查分析方法对我院该期间临床标本分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的药敏试验进行对比统计分析.结果 近4年来,该4种细菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势.大肠埃希茵对头孢呋辛、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟耐药率变化显著,对大肠埃希茵保持较强抗茵活性而耐药率<30%的抗菌药物有阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星;肺炎克雷伯茵对哌拉西林、替卡西林-克拉维酸、头孢他啶、头孢噻肟、头孢呋辛、环丙沙星耐药率变化显著,对肺炎克雷伯菌保持较强抗菌活性而耐药率<30%的抗菌药物有阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素;铜绿假单胞菌对妥布霉素、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星耐药率变化显著,对铜绿假单胞菌保持较强抗菌活性而耐药率<30%的抗菌药物有替卡西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、多粘菌素E;对鲍曼不动杆菌保持较强抗茵活性而耐药率<30%的抗茵药物有哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星.结论 本地区大肠埃希菌、肺炎克雷伯茵、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率高,多重耐药现象严重,根据药敏结果选择抗菌药物,可有效控制和减缓细茵耐药性的增长.  相似文献   

7.
目的 比较国产美罗培南与亚胺培南西司他丁(泰能)治疗艾滋病合并重症肺炎的有效性和安全性。方法 采用随机对照平行试验设计,观察美罗培南(治疗组)与亚胺培南西司他丁(对照组)治疗100例艾滋病合并重症肺炎的疗效和不良反应。结果 治疗组51例治疗有效率64.70%,细菌清除率73.19%,不良反应发生率7.84%;对照组49例治疗有效率63.26%,细菌清除率73.00%,不良反应发生率6.12%。两组比较,均无显著性差异(P<0.05)。结论 国产美罗培南治疗艾滋病合并重症肺炎具有良好的疗效,与亚胺培南西司他丁无显著性差异。  相似文献   

8.
1例89岁女性患者,因间断咳嗽、咳痰、胸闷、气喘10年,加重5 d入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性肺源性心脏病、慢性Ⅱ型呼吸衰竭等。入院后先后给予头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦钠、亚胺培南西司他丁钠、替考拉宁、氟康唑、哌拉西林他唑巴坦抗感染;多索茶碱静滴联合异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入平喘;氨溴索注射液祛痰;利尿剂改善心功能等治疗。治疗期间,结合患者的病情及相关检查,建议使用亚胺培南西司他丁钠和替考拉宁,并调整替考拉宁及利尿药的用量,重点监测头孢哌酮舒巴坦钠、亚胺培南西司他丁钠、替考拉宁的不良反应,定期监测血电解质,对患者进行用药教育,对护士进行滴速的交代等。治疗26 d后,患者病情稳定出院。  相似文献   

9.
目的:观察亚胺培南西司他丁治疗老年肺部感染的药代动力学。方法:选择我院2014年12月~2015年12月收治的92例老年肺部感染患者,随机分为两组,各46例。对照组给予头孢噻肟舒巴坦进行治疗,实验组给予亚胺培南西司他丁进行治疗,对比两组细菌清除率,并检测实验组中7例的血药浓度与8例肺泡灌洗液中亚胺培南西司他丁的浓度。结果:实验组7例肺部感染药代动力学实验表明,峰值浓度为(29.13±0.62)mg/L,半衰期在1h左右;实验组8例静脉滴注亚胺培南西司他丁1.5h肺泡灌洗液中药物平均浓度为(1.45±0.13)mg/L,蛋白含量为(0.21±0.07)g/L,单位蛋白量中药物浓度为(6.71±1.17)mg/g;实验组细菌清除率为93.48%,明显高于对照组的76.09%,差异显著(P<0.05)。结论:亚胺培南西司他丁血药浓度与细菌清除率均具有较高水平,临床应用价值显著。  相似文献   

10.
摘要:目的:建立基于加权逼近理想解排序法(TOPSIS)的亚胺培南西司他丁药物利用评价细则,为临床合理用药提供参考。方法:以注射用亚胺培南西司他丁说明书为基础,参考相关指南及文献,建立基于加权TOPSIS法的亚胺培南西司他丁药物利用评价细则,并对某院2019年120例患者亚胺培南西司他丁的使用情况进行评价。结果:在评价的120例病例中,用药方案与最优方案接近程度大于80%(合理)的有11例,占9.17%;接近程度60%~80%(基本合理)的96例,占80.00%;接近程度小于60%(不合理)的13例,占10.83%。不合理现象主要发生在病原学检测送检率、药品滴注速率、医师处方权限等方面。结论:采用加权TOPSIS法对亚胺培南西司他丁进行药物利用评价,其评价结果系统且直观,使用方便。  相似文献   

11.
82岁男性,既往无血液系统疾病,入院时血小板在正常范围内。患者应用那屈肝素2 d,亚胺培南西司他丁钠6 d后,血小板降至66×10~9·L~(-1),考虑血小板减少症可能,停用那屈肝素。亚胺培南西司他丁停用换为头孢他啶。在入院第13天血小板降36×10~9·L~(-1)停可疑头孢他啶、氨溴索注射液,在加用利血生治疗后,血小板仍在急剧下降。在入院第20天血小板只有20×10~9·L~(-1)。考虑到药物因素仍不能除外,停用孟鲁司特钠。入院第34天血小板回升至57×10~9·L~(-1),患者一般情况良好,无特殊不适,体温正常,尿量色正常,予以出院。  相似文献   

12.
我院2004年临床分离铜绿假单胞菌的药物敏感性分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供合理抗菌药物选择。方法:用回顾性调查对2004年检出的103株铜绿假单胞菌的药敏结果进行分析。结果:常用抗菌药物中,以亚胺培南、氨基糖苷类药敏性最高,头孢他啶药敏率只有59.22%的药敏性,低于某些资料的报道。结论:铜绿假单胞菌的药敏率依次为亚胺培南、奈替米星、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、氨曲南、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、哌拉西林,其中抗铜绿假单胞菌感染的常规药物头孢他啶耐药率己较高,需联合用药。  相似文献   

13.
目的 分析大肠埃希菌常用抗菌药物耐药率与抗菌药物使用强度的相关性,为耐药菌的防控和治疗提供依据。方法 采用回顾性调查分析方法收集汕头大学医学院第一附属医院2013-2017年抗菌药物的使用强度和大肠埃希菌的耐药率,采用Pearson统计方法进行使用强度与耐药率的相关性分析。结果 抗菌药物使用强度排前5名的是左氧氟沙星、头孢他啶、莫西沙星、头孢曲松和哌拉西林舒巴坦,分别为11.46,3.76,2.75,2.21,1.95;对大肠埃希菌耐药率<10%的是亚胺培南西司他丁、哌拉西林他唑巴坦、头孢替坦、呋喃妥因和阿米卡星,耐药率>80%的是氨苄西林和头孢唑林,其余大部分被检测药物耐药率主要集中在50%左右,呈中等耐药;抗菌药物使用强度与耐药率的相关分析发现,亚胺培南西司他丁、头孢他啶和庆大霉素的耐药率与其使用强度呈显著的正相关性。结论 大肠埃希菌的耐药率与部分抗菌药物的使用强度存在显著的相关性,合理控制抗菌药物的使用强度是改善耐药率的有效途径之一。  相似文献   

14.
目的建立曙红Y(EY)化学发光体系快速测定妥布霉素滴眼液的方法。方法在强碱性条件下EY与N-溴代丁二酰亚胺(NBS)发生作用,产生较强的化学发光(CL),妥布霉素对该体系的发光信号有增敏作用。当NBS为0.889 9 mg·mL-1、NaOH为20 mg·mL-1、EY为0.484 3 mg·mL-1时,用于妥布霉素的测定。结果妥布霉素在0.101 810.18μg·mL-1内线性关系良好,线性相关系数r为0.999 6,检出限为6.388×10-2μg·mL-1。结论本方法分析速度快、灵敏度高,可以用于妥布霉素滴眼液的快速分析检测。  相似文献   

15.
1例73岁老年女性患者,诊断为右肺上叶小细胞肺癌。因化疗后出现粒细胞缺乏伴发热使用亚胺培南西司他丁、伏立康唑、替考拉宁抗感染治疗。用药1 d后患者出现精神症状,遂将亚胺培南西司他丁更换为美罗培南,继续用药4 d后患者仍有胡言乱语等精神症状,遂停用"替考拉宁、美罗培南、伏立康唑"等药物,调整为哌拉西林他唑巴坦继续抗感染治疗,换药4 d后患者测伏立康唑血药浓度仍为2.4μg·mL^-1,考虑可能是伏立康唑所致的精神症状,停药8 d后患者未再出现精神症状,病情好转4 d后出院。  相似文献   

16.
刘宏  余再军  刘明  张宜 《中国药房》2010,(5):411-413
目的:研究不同表面活性剂对两性霉素B溶解行为的影响。方法:选用非离子表面活性剂司盘-20、吐温-40、吐温-60、吐温-80、泊洛沙姆188,阳离子表面活性剂十六烷基三甲基氯化铵,阴离子表面活性剂十二烷基磺酸钠、脱氧胆酸钠及两性离子表面活性剂卵磷脂,配成系列浓度的表面活性剂溶液,通过紫外分光光度法,以最大增溶百分比为指标考察其对两性霉素B溶解度的影响。结果:在0.2~4mg·mL-1浓度范围内,各表面活性剂最大增溶百分比司盘-20为1365.44%(4mg·mL-1)、吐温-40为353.46%(0.8mg·mL-1)、吐温-60为1165.30%(4mg·mL-1)、吐温-80为973.46%(0.4mg·mL-1)、泊洛沙姆188为1527.95%(4mg·mL-1)、十二烷基磺酸钠为1199.16%(4mg·mL-1)、脱氧胆酸钠为88.62%(4mg·mL-1)、十六烷基三甲基氯化铵为1671.68%(4mg·mL-1)、卵磷脂为314.36%(4mg·mL-1)。结论:本试验中,表面活性剂司盘-20、吐温-60、吐温-80、泊洛沙姆188、十二烷基磺酸钠、脱氧胆酸钠、十六烷基三甲基氯化铵对两性霉素B具有显著的增溶效果;而吐温-40、脱氧胆酸钠、卵磷脂增溶效果不明显。  相似文献   

17.
目的通过对肛周脓肿患者感染肠杆菌科细菌的分布情况及其药敏分析,为临床合理使用抗生素提供依据。方法选取大理白族自治州中医医院2016年1月至2018年12月收治的638例肛周脓肿的患者作为研究对象,分析肛周脓肿穿刺液培养检出肠杆菌科细菌的结果。结果557株肠杆菌科细菌中大肠埃希菌464株(83.3%),产超广谱β-内酰胺酶157株(33.8%);其次是肺炎克雷伯菌54株(9.69%),产超广谱β-内酰胺酶1株(1.9%);奇异变形杆菌18株(3.23%),产超广谱β-内酰胺酶1株(5.6%)。大肠埃希菌敏感率大于80.0%的抗菌药物有阿米卡星、厄他培南、美罗培南、头孢他啶、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦。肺炎克雷伯菌敏感率大于80.00%的抗菌药物有阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、厄他培南、环丙沙星、氯霉素、美罗培南、庆大霉素、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶、头孢西丁、头孢呋辛、头孢吡肟、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻肟、妥布霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/三唑巴坦。奇异变形杆菌敏感率大于80.0%的抗菌药物有阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、厄他培南、氯霉素、美罗培南、庆大霉素、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦。结论治疗大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌引起的肛周脓肿,经验使用抗菌药时,可选用头孢他啶、头孢西丁、阿米卡星,对于存在多重耐药菌感染高风险的患者,需考虑产超广谱β-内酰胺酶细菌感染可能,可选用头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦,重症感染时首选亚胺培南、美罗培南进行抗感染治疗。  相似文献   

18.
目的探讨医院内大肠埃希菌耐药性的形成与抗菌药物消耗量之间的相关性。方法对2010年1月至2011年12月期间,以每半年为时间单位,对大肠埃希菌的耐药性进行分析。同时对同一时间段内常用抗菌药物的消耗量进行统计,采用多元线性回归对细菌耐药性与抗菌药物消耗量之间进行相关分析。结果在研究各时间段内,大肠埃希菌对氨苄青霉素、头孢唑林、头孢曲松、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明耐药性无明显改变,呈高耐药性;对阿莫西林克拉维酸钾、头孢西丁、头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁、阿米卡星耐药性稳定,呈低耐药性;对氨曲南耐药性有逐年增加趋势。大肠埃希菌对阿莫西林、头孢曲松、头孢唑肟、氨曲南、左氧氟沙星、环丙沙星耐药性有显著的线性正相关关系(P<0.05),对亚胺培南西司他丁、阿米卡星的耐药性有显著的负相关性(P<0.05)。结论大肠埃希菌耐药性的形成与某些抗菌药物的消耗量有密切关系,临床上在遵循轮换,限制使用抗菌药物的同时,应尽可能根据药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物,减少耐药产生。  相似文献   

19.
目的了解对亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌的药敏情况。方法细菌的鉴定及药敏试验均采用法国梅里埃公司的VITEK-2微生物鉴定与药敏系统,选择经VITEK-2测定对亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌(耐药株)136株及对亚胺培南敏感的铜绿假单胞菌(敏感株)134株,统计分析两者对丁胺卡那、庆大霉素、头孢他啶、头孢他啶/阿奇霉素、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦等几种临床上常用抗生素的药敏情况。结果耐药株对以上6种抗生素的敏感率分别为:丁胺卡那20.6%、庆大霉素19.1%、头孢他啶/阿奇霉素70.6%、头孢他啶27.9%、哌拉西林63.2%、哌拉西林/他唑巴坦72.1%;而敏感株对此6种抗生素的敏感率则分别为32.8%、68.7%、92.5%、65.7%、88.1%和89.6%,明显高于耐药株。经x2检验,除丁胺卡那两者比较差异无统计学意义(P>0.05)外,对其余5种抗生素的敏感率两者比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌引起的感染,头孢他啶/阿奇霉素、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林是较好的选择,而丁胺卡那、庆大霉素及单独使用头孢他啶则不推荐。  相似文献   

20.
目的对比研究美罗培南和亚胺培南西司他丁钠的临床副反应。方法100例炎症患者,随机分为美罗培南组和亚胺培南组,每组50例。美罗培南患者采用美罗培南治疗,亚胺培南组患者采用亚胺培南西司他丁钠治疗。对比两组患者临床副反应(肠胃道反应、局部过敏反应、白细胞减少、肝功能障碍)发生情况。结果亚胺培南组患者临床副反应发生率为4.00%(2/50),与美罗培南组的6.00%(3/50)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论美罗培南和亚胺培南西司他丁钠用于治疗炎症患者的临床副反应无明显差异,发生率均较低,安全性较高。  相似文献   

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