HIFU联合三维适形放疗治疗原发性肝癌临床分析

目的：观察高强度聚焦超声（HIFU）联合三维适形放疗对原发性肝癌的疗效。方法：将2004年7月～2008年1月25例肝癌病例分为两组,A组12例接受HIFU及三维适形放射治疗,B组13例单纯采用三维适形放射治疗,观察比较两组症状改善及局部控制情况。结果：全部治疗完成1周后,临床症状改善有效率A组83.3%（10/12）,B组46.2%（6/13）,差异有统计学意义;全部治疗完成4周后,治疗有效率A组58.3%（7/12）,B组23.1%（3/13）;局部控制率A组91.7%（11/12）,B组46.2%（6/13）,差异有统计学意义。结论：HIFU联合三维适形放疗是治疗原发性肝癌的有效方法,有较好的近期疗效。     

高能聚焦超声"刀"合并GP方案治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的 观察高能聚焦超声刀（HIFU）联合GP方案（健择＋顺铂）治疗晚期胰腺癌的疗效。方法54例晚期胰腺癌患者随机分为两组：A组为HIFU＋GP方案化疗组；B组为单纯GP方案化疗组。结果A组有效率62．1％．B组32．0％；A组临床受益率72．4％。B组44．0％，两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论HIFU＋GP方案治疗晚期胰腺癌有更好的疗效。     

紫杉醇联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床价值

目的探讨紫杉醇联合三维适形放疗（3D—CRT）治疗局部晚期非小细胞肺癌的方法和效果。方法选取局部晚期非小细胞肺癌88例．根据化疗方式不同分为观察组与对照组各44例。对照组予以3D—CRT,观察组予以3D—CRT并紫杉醇化疗。观察两组患者的近期疗效和生存情况。结果观察组患者部分患者（PR）、1年生存率均高于对照组,而病情恶化（PD）低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组与对照组不良反应发生率11．36％、9．09％,差异无统计学意义（X ^2=0．96,P〉0．05）。结论紫杉醇联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌具有较好的近期临床疗效,延长了患者的生存期,可能是治疗局部晚期非小细胞肺癌比较优化的方案之一。     

槐耳颗粒联合介入治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 观察槐耳颗粒联合介入治疗中晚期肝癌的疗效。方法131例原发性肝癌随机分为两组,A组66例,应用槐耳颗粒联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗。B组65例,单纯应用TACE。结果近期有效率：A组62．1％,B组50．8％,两组比较,P〈0．05;甲胎蛋白降低率：A组53．7％,B组21．4％,两组比较,P〈0．01。半年、1年、2年生存率A组分别为60．6％、21．1％、16．7％,B组分别为52．3％、13．5％、10．8％。生活质量、不良反应等A组均优于B组。结论槐耳颗粒＋TACE联合治疗原发性肝癌其疗效优于单纯TACE。     

立体定向放疗结合TACE治疗原发性肝癌的临床研究

目的观察评价立体定向放疗体部伽玛刀联合经肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌（PHC）的临床疗效。方法对36例不能手术切除的原发性肝癌患者，随机分为2组：单纯TACE组（A组）20例，TACE＋伽玛刀组（B组）16例，观察比较肝癌患者治疗后的近期疗效、局控率、生存期及并发症。36例患者中单发病灶21例，多结节病灶15例。TACE1次者22例，1次以上者14例。伽玛刀放射治疗剂量在36～42Gy间。结果A、B组治疗后3个月、1年肿瘤局部控制率分别为75.0％（15／20）、93．8％（15／16）和65．0％（13／20）、81．3％（13／16）；其中A组完全缓解7例，部分缓解6例，稳定2例．进展5例，B组完全缓解8例。部分缓解5例，稳定0例。进展3例。A、B组1年生存率分别为70．1％和92．2％，中位生存期9，2个月和11．8个月。结论新型立体定向放疗印-伽刀治疗联合TACE是治疗PHC的有效的无创治疗手段。     

高能超声聚焦刀联合动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

目的观察高能超声聚焦刀（HIFU）联合动脉灌注化疗（健择＋氟尿嘧啶）治疗中晚期胰腺癌的疗效。方法43例晚期胰腺癌患者随机分成两组：A组（23例）HIFU联合动脉动脉灌注化疗;B组（20例）单纯动脉灌注化疗。结果A组有效率60．9％,B组为35．0％;A组临床受益率73．9％,B组45％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HIFU联合动脉灌注化疗方案治疗中晚期胰腺癌有更好疗效。     

TACE、IMRT、HIFU 联合 DC －CIK 治疗局部晚期原发性肝癌的效果

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）、调强放疗（IMRT）、高强度聚焦超声（HIFU）联合树突状细胞（ DC）－细胞因子诱导的杀伤细胞（ CIK）（ DC－CIK）细胞免疫疗法治疗局部晚期原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法35例局部晚期原发性肝癌患者，先行TACE治疗，序贯IMRT联合HIFU同步治疗，最后行DC－CIK免疫治疗。 IMRT采用6 MV X射线调强放射治疗，总剂量36～64 Gy／4～7周。于放疗第1天开始行HIFU，5次／周，连用4～7周。结果 CD3＋CD4＋T淋巴细胞、CD56＋NK细胞比例及CD4／CD8细胞比率治疗后较治疗前明显升高，而CD3＋CD8＋T淋巴细胞比例明显下降，治疗前后比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。近期疗效评价：完全缓解1例，部分缓解11例，稳定22例，进展1例，总有效率为34.3％；AFP水平治疗后较治疗前明显下降，治疗前后比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。全组1、2年总生存率分别为82.4％、62.7％，全组中位生存时间为32个月；全组1、2年无进展生存率分别为75.7％、31.7％，全组中位无进展生存时间为20个月。所有患者均可以评价不良反应：恶心呕吐Ⅰ级15例、Ⅱ级10例、Ⅲ级8例；骨髓抑制Ⅰ级18例、Ⅱ级5例；急性放射性肝损伤Ⅰ级7例、Ⅱ级3例；急性放射性胃肠道损伤Ⅰ级12例、Ⅱ级2例；未见急性放射性肾损伤。结论对于局部晚期原发性肝癌患者，TACE、IMRT、HIFU及DC－CIK联合治疗疗效确切，不良反应可以耐受，具有一定的应用价值。     

IMRT联合HIFU治疗手术及TACE术后复发原发性肝癌的临床研究

目的：探讨调强放疗（IMRT）联合高强度聚焦超声（HIFU）治疗手术及肝动脉化疗栓塞术（TACE）后复发的原发性肝癌的临床疗效及毒副反应。方法60例手术及TACE术后复发原发性肝癌患者,分为对照组和观察组各30例,观察组行IM‐RT联合HIFU同步治疗,对照组仅行IMRT治疗。两组均采用6MV‐X射线IMRT,总剂量54～70Gy／6～7周。观察组于放疗第1天开始行HIFU,5次／周,共6～7周。结果观察组和对照组近期疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组在急性放射性毒副反应比较差异无统计学意义（P＞0．05）。对照组和观察组1年、2年总生存率分别为72．8％、36．2％和89．9％、78．9％,1、2年无进展生存率分别为64．3％、28．1％和85．9％、50．9％,比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。对照组和观察组中位生存时间为24个月和36个月,中位无进展生存时间为17个月和27个月。结论对于不能手术或拒接手术的术后TACE复发原发性肝癌患者,IMRT联合HIFU治疗疗效确切,毒副反应可以耐受,有一定应用价值。     

放疗与周泰素方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察三维适形放射治疗（three—dimensional conformal radiotherapy,3D—CRT）配合每周泰素方案治疗局部晚期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer,NSCLC）的疗效及并发症。方法84例经病理或组织细胞证实为Ⅲ期NSCLC患者,随机分为两组,联合治疗组（化疗＋3D—CRT）44例进入三维适形放射治疗配合每周泰素方案组,全部患者均行每周泰素方案化疗（泰素45mg／m^2,连用5周）加3D—CRT同期治疗。单纯放疗组（3D—CRT）40例作对照单行3D—CRT治疗。结果总有效率（CR＋PR）联合组为65．9％,单纯3D—CRT组为42．5％（x^2=4．635,P〈0．05）,差异有统计学意义。中位生存期联合治疗组22个月,单纯3D—CRT为11．5个月（Prob．=0．032,P〈0．05）,差异有统计学意义。1年生存率分别为70．45％和47．5％（x^2=4．582,P〈0．05）,差异有统计学意义;2年生存率分别为36．36％和22．5％（x^2=1．926,P〉0．05）,Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制发生率占14．6％、急性放射性食管炎和急性放射性肺炎发生率占9．8％,但差异无统计学意义,全部患者均能完成治疗计划。结论三维适形放射治疗配合每周泰素方案治疗局部晚期非小细胞肺癌能完成治疗计划,有望延长生存期,泰素的合适剂量强度有待进一步研究。     

高强度聚焦超声联合放疗治疗晚期肝癌41例

目的观察高强度聚焦超声（HIFU）联合三维适形放疗（3DCRT）治疗晚期原发性肝癌近期疗效。方法对41例晚期肝癌给予3DCRT治疗,单次剂量3 Gy/次,3～4次/周,总剂量39～60 Gy,中位总剂量达52 Gy,4～5周完成。同步给予HIFU,平均接受治疗6次（4～10次）。结果 41例患者均可评价疗效,肿瘤体积变化CR 2例、PR 27例、NC 9例、PD 3例。总有效率MR 70.73%（CR＋PR）。1年、2年生存率分别为75.60%（31/41）、53.66%（22/41）,中位TTP14.6个月。临床受益指数92.68%（38/41）。结论 HIFU＋3DCRT方案同步治疗晚期原发性肝癌可适当延长生存期,提高生活质量,无明显的不良反应。     

高能聚焦超声热疗合并化疗治疗晚期胰腺癌近期疗效观察

目的:观察高能聚焦超声(HIFU)与GF(G:健择,F:氟尿嘧啶)方案化疗联合治疗晚期胰腺癌近期疗效和毒副作用。方法:40例晚期胰腺癌患者(经病理学证实34例)随机分为:A组为HIFU+GF方案化疗;B组为单纯GF方案化疗。结果:A组有效率50.0％,B组31.3％;A组临床受益率64.7％,B组为31.3％,两组比较差异有显著性(P<0.05)。主要毒性反应为白细胞减少和血小板减少。结论:HIFU+GF方案化疗联合治疗晚期胰腺癌有较好的疗效和耐受性。     

三维适形放疗联合CIK细胞治疗晚期原发性肝癌患者的疗效

目的 观察三维适形放疗（3D-CRT）联合细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗晚期原发性肝癌患者的临床疗效。方法 选取2013年8月至2015年8月中国人民解放军第105医院肿瘤中心就诊的72例晚期原发性肝癌患者,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组36例患者。观察组在接受3D-CRT后3个月内给予CIK细胞治疗2次。治疗后3个月,依据肝脏CT、甲胎蛋白（AFP）、流式细胞术检测治疗前后免疫功能的变化情况,综合分析3D-CRT联合CIK细胞治疗晚期原发性肝癌的疗效。结果 治疗结束3个月后,观察组的疾病控制率为80.6%,高于对照组的55.6%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后肿瘤直径和AFP指标监测数据显示,观察组[（4.17±1.65）cm和（348.5±127.2）ng/mL]明显优于对照组[（5.32±1.63）cm和（464.9±134.8）ng/mL],差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组CD₃⁺T细胞、CD₄⁺CD₈⁺T抑制/细胞毒性细胞及CD₁₆⁺CD₅₆⁺NK细胞均不同程度增加（P<0.05）。结论 在晚期原发性肝癌的治疗中,三维适形放疗联合CIK细胞治疗可以提高疾病的控制率、增强机体免疫力,有可行性,可进一步探讨。     

High intensity focused ultrasound in combination with chemotherapy by the regime of PFC：a clinical study for advanced gastric carcinoma

Objective： To evaluate the recent curative efficacy and security of High intensity focused ultrasound （HIFU） in combination with chemotherapy（PFC） in patients with advanced gastric carcinoma. Method： Sixty patients with measurable advanced gastric carcinoma, proved pathologically, were divided into Group A and Group B. Group A： Patients were treated by HIFU（FEP-BY01） in combination with chemotherapy（PFC, paclitaxel, cisplatin and 5-fluorouracil）. Group B： Patients were treated with the single regime of PFC. Results： All cases could be evaluated, ha group A, 5 patients achieved complete response, 17 patients achieved partial response,and a response rate was 73.3%. The stable disease（SD） and the inefficiency all were 13.3% （4/30） respectively, and msurvival time（MST） was 13.9 months. In group B, 2 patients achieved complete response, 14 patients achieved partial response, and a response rate was 53.3%. The stable disease（SD） was 23.3%（7/30）. The inefficiency all were 23.3%（7/30） respectively, and median survival time was 9.6 months. There was significant difference between two groups MST（ P 〈 0.05）. Major toxicities included bone marrow depression, nausea, vomiting and alopecia, without significant differences between two groups（ P 〉 0.05）. Conclusion： This study shows that HIFU in combination with chemotherapy（PFC） was a new efficent and secure therapy for the patients with advanced gastric carcinoma. It was observed that the MST was prolonged. Prospective trials should be warranted to determine the result.     

调强放疗联合内分泌治疗中晚期前列腺癌的近期疗效观察

目的：观察调强放疗联合内分泌治疗中晚期前列腺癌的近期疗效及毒副反应。方法：将患者分为 A、B、C 三组,即调强放疗+间歇内分泌治疗组（A 组）50例,采用调强放疗,同步给予间歇性内分泌治疗（给药方式同 C 组）;三维适形放疗+内分泌治疗组（B 组）50例,采用三维适形放疗,同步给予间歇性内分泌治疗（给药方式同 C 组）;两组均采用6MV 的 X 射线照射,总剂量 DT=70～76Gy,每次1.8～2Gy,每周5次;单纯内分泌治疗组（C 组）50例,亮丙瑞林,3.75mg/次,皮下注射,每28天一次+比卡鲁胺50mg口服每日一次。随访3年,评价3组的疗效及不良反应。结果：A、B 及 C 三组的有效率分别为84%、68%、46%,A、B 组分别和 C 组比较均有显著差异;A 组的毒副反应显著低于B 组,与 C 组无显著差异;A 组的1、2、3年生存率显著高于 C 组,A 组的1年生存率显著高于 B 组,而 A、B 两组比较2、3年生存率无显著差异。结论：调强放疗联合间歇性内分泌治疗中晚期前列腺癌的近期疗效好,毒副反应轻,患者大多能耐受,是一种行之有效的治疗方法。     

联合运用三维适形放疗与化疗治疗食管癌的临床疗效

目的探讨联合运用三维适形放射治疗(3D-CRT)与化疗治疗食管癌的近期疗效、局部控制率、生存率以及毒副反应。方法选择我院收治的食管癌患者80例随机分为放化组与单放组各40例。单放组行单纯3D-CRT治疗,放化组采用3D-CRT联合化疗治疗。随访3年,观察两组的近期疗效、局部控制率、生存率以及毒副反应。结果放化组与单放组完全缓解率分别为65.0%和52.5%,总有效率分别为92.5%和82.5%。放化组完全缓解率、总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。放化组1、2、3年局控率分别为90.0%、78.0%、74.0%,单放组分别为76.0%、62.0%、50.0%。放化组1、2、3年生存率分别为80.0%、68.0%、50.0%,单放组分别为68.0%、50.0%、36.0%。放化组的局控率与生存率均显著高于单放组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。放化组白细胞降低和放射性食管炎(Ⅲ+Ⅳ)级的发生率均大于单放组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论联合运用3D-CRT与化疗治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,可以显著提高远期生存率,且毒副反应的增加可以耐受。     

肝动脉化疗栓塞与CD3AK细胞联合治疗中晚期肝癌的临床研究

目的：探讨肝动脉化疗栓塞与ＣＤ３ＡＫ细胞联合治疗中晚期肝癌的效果。方法：对３４例中晚期原发性肝癌采用经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）联合ＣＤ３ＡＫ细胞进行治疗（Ａ组）;同时对２７例相同患者单纯进行肝动脉化疗栓塞治疗（Ｂ组）。结果：①Ａ组部分缓解率为７６．５％（２６／３４）,高于Ｂ组部分缓解率为５１．９％（１４／２７）（Ｐ〈０．０５）。Ａ组中位生存期为２２．３月,Ｂ组为１５．７月,两组相比有显著差异（Ｐ