产孢丝状真菌NCCLS药敏试验方法的应用

美国国家临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)于 1997年推出了关于酵母菌的液体培养基稀释 (多量法与微量法 )抗真菌药敏试验方案Ｍ2 7 Ａ ,建立了被众多实验室认同的重复性好、准确性较高的标准化体外药敏试验方法。但由于丝状真菌本身的诸多特点如产孢条件难以控制、接种量难以精确量化、孵育时间长等 ,使其试验方法标准化具有一定难度。近年来ＮＣＣＬＳ分会成员以Ｍ2 7 Ａ的微量法为基础进行了多中心广泛深入研究[1 ,2 ] ,于 1998年提出了《产孢丝状真菌的液基稀释抗真菌药敏试验参考方案》(Ｍ38 Ｐ)。该方案在提出了一些建设性意见的…     

微量法检测曲霉对六种抗真菌药物的敏感性

１９９７年美国国家临床实验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ）公布了Ｍ２７Ａ方案,即酵母菌的液体培养基稀释法抗真菌药物敏感试验标准方案,表明酵母菌的体外药敏试验已趋于标准化,而丝状真菌药敏试验还在不断发展。我们以此方案中的微量法为基础,探讨并建立曲霉的标准化药敏试验方法。一、材料和方法１－试验菌株来源：受试菌株３１株：烟曲霉１４株、黄曲霉８株、黑曲霉５株、构巢曲霉３株和土曲霉２株。试验菌株由临床株和环境株组成,主要由北京医科大学第一医院、中国科学院微生物研究所等提供。２－抗真菌药物包括：５氟胞嘧啶（５…     

微量显色酵母菌药敏试验方法初步应用

临床酵母菌目前已成为医院感染的主要菌群之一 ,体外药敏试验对于合理筛选抗真菌药物 ,发现耐药菌株等有重要意义[1] 。为此 ,我们参照文献 [2 ]介绍一种“ＹｅａｓｔＯｎｅ微量稀释显色法酵母菌药敏试验”方法 ,并以美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)推荐的“Ｍ2 7 Ａ”方法为参考 ,对其方法学特点作初步评价。一、材料和方法1 菌株来源 :2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 5月间从各类临床标本中分离到的酵母菌共 130株 ,按常规方法和ＡＰＩ 2 0ＣＡＵＸ ,或用ＹＢＣ卡经ＶＩＴＥＫ仪器 (生物梅里埃公司 )鉴定 ,其中包括白念珠菌、热带念…     

体外抗真菌药物敏感试验研究进展

体外抗真菌药物敏感试验对于真菌感染患者临床治疗中药物的选择，疗效观察以有预后均有很大意义。近年来，有关真菌药敏的研究取得了很大进展，其中肉汤常量稀释试验已被ＮＣ－ＣＬＳ作为真约敏的推荐方法，遗憾的是至今仍未成长一个统一的标准方法。     

52株白色念珠菌药敏分析

１９９２年美国ＮＣＣＬＳ草拟了真菌体外药敏试验的参考方法，并于１９９５年正式确认。我们参照此方法，对近期临床标本所分离的５２株白色念珠菌用真菌药敏试剂盒进行了药敏试验。１材料与方法１．１菌株来源临床送检真菌培养标本。培养阳性者经革兰染色确认为酵母样真...     

简要介绍美国NCCLS药敏试验纸片扩散法法规（续）（1994年12月版）

简要介绍美国ＮＣＣＬＳ药敏试验纸片扩散法法规（续）（１９９４年１２月版）王辉，陈民钧，徐英春编者按《简要介绍美国ＮＣＣＬＳ药敏试验纸片扩散法法规（１９９３年１２月版）》续篇即将刊出时，作者又收到美国ＮＣＣＬＳ的１９９４年１２月最新版本，故将该法规最新...     

40株酵母样真菌鉴定与药敏试验

４０株酵母样真菌鉴定与药敏试验夏光明王红旗张维国汪力亚作者单位：１０００３９北京，解放军第三○二医院微生物室深部真菌感染常为终期感染，越来越为临床医师关注，它们也像细菌一样随着抗真菌药物的使用而产生耐药性。美国国家临床实验标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）起...     

微量法检测念珠菌对三唑类药物敏感性与交叉耐药性

应用美国临床实验室标准化委员会推荐微量法测定酵母菌最低抑菌浓度，并检验其重复性和准确性，观察氟康唑耐药株对伊曲康唑是否存在交叉耐药性。方法参照ＮＣＣＬＳ推荐的药敏试验方案微量稀释法，检测２５株氟康唑耐药性白珠菌及４８株临床分离株对氟及伊曲康唑的敏感性。     

抗真菌药物体外药敏试验的应用前景

体外药物敏感试验在指导抗真菌药物的选择，并监测疗效方面的作用已引起临床实验室的充分重视。近年来，国际上经过大量工作确定了酵母菌对氟康唑和伊曲康唑等抗真菌药物的折点，并给出其他抗真菌药物的敏感范围，使药敏试验体系不断成熟，在临床发挥了不可忽视的作用。通过阐述药敏试验的临床适用范围、抗真菌药物的耐药现状与机制；回顾抗真菌治疗的疗效与药物的药代动力学特性的研究；进一步阐明体外药敏试验的临床应用前景。     

目前真菌药敏试验常用哪些方法?

答 :目前真菌药敏试验常用的固基法有纸片扩散法其中以Ｅ ｔｅｓｔ法较常用 ,可用于酵母样真菌和丝状真菌 ;固基琼脂稀释法只用于部分丝状真菌如皮肤癣菌。液基法包括多量法和微量法 ,两者仅终体积有差别 ,多用于酵母样真菌和产孢的丝状真菌。美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)于 1 997公布了酵母菌的液体培养基药物敏感试验推荐方案(Ｍ2 7 Ａ) ,1 998年公布了针对产孢丝状真菌药敏试验的Ｍ38 Ｐ方案。上述两个方案规定了酵母菌和产孢丝状菌药敏试验的各个细节 ,被多个实验室采用 ,重复性较好 ,但是还有许多问题需要解决 ,如试验时间…     

要正确评价和应用稀释法和扩散法细菌药敏试验

细菌药敏试验结果，敏感（Ｓ）、中介度（Ｉ）、耐药（Ｒ）是临床医师治疗细菌性感染、合理选用药物、提高疗效和避免滥用抗菌药物的重要依据。美国临床实验室标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）推荐两种药敏试验方法：稀释法（琼脂或肉汤稀释法）和纸片扩散法。扩散法Ｓ、Ｉ、Ｒ...     

简介美国NCCLS药敏试验纸片扩散法法规(1995年12月版)的变动部分

简介美国ＮＣＣＬＳ药敏试验纸片扩散法法规（１９９５年１２月版）的变动部分王辉徐英春陈民钧１９９５年美国ＮＣＣＬＳ对药敏试验纸片扩散法法规（１９９３，１９９４年版曾在本刊１９９５年第１，２期连载）再次进行修订。新版主要对苛养菌（包括肺炎链球菌、流感嗜血...     

简介美国NCCLS药敏试验纸片扩散法法规(1997年版)变动部分

简介美国ＮＣＣＬＳ药敏试验纸片扩散法法规（１９９７年版）变动部分贺靖冬胡云建戴书萍张秀珍１９９７年美国ＮＣＣＬＳ对药敏试验纸片扩散法法规继１９９５年改动后再次进行修订。新版对苛养细菌部分除了１９９５年增补的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌外，还增加了对淋病奈...     

美国NCCLS 2002年版抗生素药敏试验操作标准更新内容

美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)于 2 0 0 2年出版的抗生素药敏试验操作标准Ｍ1 0 0 Ｓ1 2文件[1 ] ,变更内容归纳如下。一、仅有“敏感”判定标准的细菌和抗生素的总评论迄今为止 ,一些细菌对某些抗生素尚未发现“中介度”和“耐药”菌株 ,因此在标准中只有“敏感”的判定折点 ,而未设定“中介度”和“耐药”的判定折点。如果临床遇到如下所列的细菌与相应抗生素药敏试验结果不敏感时 ,应当重复菌株的鉴定和药敏结果 ,同时将菌株送往参考实验室 ,用ＮＣＣＬＳ参考稀释法确认结果。仅有“敏感”判定标准的细菌和抗生素及判定折点…     

采用NCCLS M27-A方案微量法检测念珠菌对抗真菌药物的敏感性

为了解我国临床分离菌株对常用抗真菌药物的敏感性、观察氟康唑耐药株对伊曲康唑和酮康唑是否存在交叉耐药[1] ,本试验采用美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)1997年公布的Ｍ2 7 Ａ方案的微量稀释法测定了 6种常用抗真菌药物对 80株念珠菌的ＭＩＣ值。一、材料与方法1.试验菌株 :本试验所采用的菌株及其来源如下 :受试菌株为 80株念珠菌 ,包括 :白念珠菌 (Ｃａｎｄｉｄａａｌｂｉｃａｎｓ) 4 7株(临床分离株 40株、ＡＴＣＣ模式株 2株和 5株氟康唑耐药株 )、近平滑念珠菌 (Ｃ .ｐａｒａｐｓｉｌｏｓｉｓ) 9株 (临床分离株 7株、ＡＴＣ…     

超广谱β—内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的 了解超广谱β内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）细菌的检测及耐一的情况,以利于对ＥＳＢＬｓ的监控和治疗。方法 用ＮＣＣＬＳ推荐的初筛和确证实验及双纸片协同实验、Ｅ －ｔｅｓｔ、 Ｖｉｔｅｋ３２型全自动分析系统药敏检测卡ＧＮＳ－ＮＴ对１６０株大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌进行ＥＳＢＬｓ的鉴定,并检测确证ＥＳＢＬｓ阳性菌株的药敏情况。结果 共检出ＥＬＳＬｓ菌株３３株,双纸片协同实验、Ｅ－ｔｅｓｔ、ＧＮＳ－ＮＧ三者     

1135株革兰阴性杆菌对头孢菌素耐药情况分析

通过对１９９２～１９９４年院内感染的１１３５株革兰阴性杆菌对头孢菌素的耐药分析，指导临床合理用药。方法：应用ＶＩＴＥＫＡＭＳ－６０自动微生物分析仪，Ｋ－Ｂ法对菌株进行鉴定，药敏试验，并按美国临床实验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ）标准分析，质控，结果，药敏质控符合ＮＣＣＬＳ标准，１１３５株革兰阴性杆菌对头孢呋肟，头孢哌酮等耐药性检测，均经Ｕ检验，Ｐ〈０．０１，表明耐药性明显增加，结论，随头孢菌素广泛使用     

255株真菌菌株鉴定与药敏分析

目的了解住院患者真菌感染的种类及其耐药特点,为使用抗真菌药物提供病原学依据。方法对各类临床标本进行分离和培养,采用科玛嘉显色培养基及ATBEpression全自动微生物鉴定仪进行分析,并用ATBFUNGUS3真菌药敏板条进行药敏试验。结果共分离真菌255株,以白色假丝酵母菌(60.39%)为主要菌种;分布以痰标本(65.10%)和尿标本(29.80%)为主;对5种抗真菌药物的敏感率,白色假丝酵母菌高于其他真菌。结论重视真菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物。     

临床常见酵母样真菌的分布及耐药性分析

目的：了解临床常见酵母样真菌感染的分布，掌握常用抗真菌药物的耐药情况．便于指导临床合理用药。方法：采用常规方法培养和分离酵母样真菌。用康泰生物BIO-KONT16C系统对酵母样真菌进行鉴定，用FUNGUS-7药敏试验条进行药敏试验。结果：125株酵母样真菌中，白色假丝酵母菌84株，占67．2%，光滑假丝酵母菌20株，占16．0%，热带假丝酵母菌15株，占12．0%，其它的假丝酵母菌6株，占4．8％。酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、伊曲康唑和氟康唑的耐药率分别为9．6%、4．8%、8．8%、26．4％、20．8％、24．8%和31．2%。结论临床酵母样真菌感染以白色假丝酵母菌最为多见，常用抗真菌药物的耐药性有较大的差异，两性霉素B的抗菌活性最强．唑类药物耐药性较其他药物高。临床应重视真菌的检测工作，临床医生应根据药敏结果合理使用抗真菌药物。     

美国临床实验室标准化委员会2003年版产孢丝状真菌药敏试验方案简介

美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)1997年版推出了关于酵母菌的液体培养基稀释法(全量法与微量法)抗真菌药物敏感性试验方案M27-A。该方案准确性高、重复性好，实验室间结果的一致性可以与抗细菌的药物敏感试验相媲美。之后，NCCLS1998年版又提出了关于产孢丝状真菌的抗真菌药敏试验倡导方案M38-P。该方案包括微量液基稀释法与多量液体培养基稀释法，