中、重型脑出血的外科治疗

目的探讨手术治疗中、重型高血压脑出血患者的近期效果。方法对2003年1月至2007年8月手术治疗的132例中、重型高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，其中中型脑出血患者79例，重型脑出血患者53例，小骨窗开颅血肿清除术94例，去骨瓣开颅血肿清除术38例。评定其4周后临床治疗效果。结果中型脑出血患者中优8例，良30例，中28例，差11例，死亡2例。重型脑出血患者中优1例，良5例，中14例，差19例，死亡14例。结论外科手术治疗中、重型高血压脑出血患者能取得较好的近期疗效。     

YL-1型颅内血肿粉碎仪对高血压脑出血的微创治疗

目的探讨微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法根据CT定位，使用YL-1型颅内血肿粉碎仪对颅内血肿碎吸引流。结果治疗36例，存活出院34例，死亡2例。结论微创治疗高血压脑出血，操作简便、安全，疗效好，费用低，是对高血压脑出血治疗的有效的治疗方法。     

72例脑出血患者急性期的观察及护理

脑出血是急诊科的常见急症，死亡率高达20％～40％，其中约40％患在发病后48h内死亡。尽管近年来检测技术的提高和高血压的有效控制，脑出血急性期死亡率虽有所下降，但致残率高。故脑出血急性期的治疗和护理对患的存活尤为关键。我院1997年7月～2003年11月收冶脑出血急性期患72例，经积极治疗及护理取得了较好的临床效果，现总结报告如下：     

CT定向小骨窗开颅侧脑室引流合并亚低温治疗高血压性脑出血

通过介绍ＣＴ定向小骨窗开颅侧脑室引流合并亚低温治疗高血压性脑出血的适应征，手术方法及术后低温处理，分析讨论了临床治疗效果，发现该方法治疗重症高血压性脑出血患者的有效率达７６％，认为疗效优于其它手术方法。     

80例高血压脑出血高压氧治疗临床分析

目的探讨高血压脑出血术后高压氧治疗效果。方法随机抽取150例高血压脑出血术后病人，治疗组80例，对照组70例；进行临床分析对比。结果治疗组总有效率为95％，对照组总有效率为79．3％。两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高血压脑出血术后常规高压氧治疗，疗效确切。     

微创清除颅内血肿30例

脑出血多为老年患者，临床治疗比较棘手，我院从2000年以来，应用微创术治疗脑出血30例，现报道如下：     

高血压脑出血手术治疗后36例死因分析

高血压脑出血保守治疗死亡率高达50％，手术治疗可使死亡率降至0～23％，我院自2001年至2005年收治高血压脑出血157例，死亡36例，现将死亡原因分析如下。     

硬质神经内镜治疗高血压脑出血

高血压脑出血具有起病急、病情重且致死、致残率高的特点。对于出血量较多的患者，需采取外科手术治疗。但传统的手术方式具有创伤大、并发症多、预后差等不利。神经内镜因具有安全、省时、高效的优点，在治疗高血压脑出血上有着广泛的应用前景。2000年11月～2008年12月，我科应用硬质神经内镜治疗40例高血压脑出血，取得良好效果，现报道如下。     

脑出血后成年大鼠神经干细胞移植的研究

近年来，胚胎来源的神经干细胞移植治疗脑出血的研究已有报道，我们通过对大鼠脑出血模型进行成年神经干细胞移植治疗，观察出血部位移植神经干细胞的生长情况。     

显微外科手术治疗重症脑出血

目的探讨显微外科手术治疗重症脑出血的疗效。方法采用显微外科手术治疗脑出血34例，随机选取同等数量的非显微外科手术病例，将其临床资料进行回顾性分析。结果显微外科手术组患者死亡率明显低于非显微外科手术组，而中残和良好的比率则显著提高。结论对重症脑出血患者，显微外科手术是一种有效的治疗方法。     

超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床研究

目的探讨高血压脑出血新的手术方法及疗效。方法对12例高血压基底节区脑出血病人在超早期内（≤6h）采用小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗。结果手术12例中死亡1例，存活11例。术后因二次出血再手术1例，颅内感染1例。术后随访3～6个月，依据GOS评分，优7例，良3例，中1例。结论超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血，手术疗效好，为治疗高血压脑出血开辟新的途径。     

额角区域手术入路治疗基底核区高血压脑出血

目的 探讨额角手术入路治疗基底核区高血压脑出血的临床效果。方法 回顾性分析28例额角入路手术治疗基底核区高血压脑出血患者的临床资料。结果 临床治疗28例，按ADL分级I级3例，Ⅱ级4例，Ⅲ级7例，Ⅳ级10例，死亡4例。结论 额角手术入路是治疗基底核区高血压脑出血（特别是前上部出血及血肿破人脑室的病例）较理想的手术方法之一。     

脑出血术后再次出血1例

脑卒中是一种高致残率和致死率的全球性疾病。在亚洲脑出血占卒中病例的30％。与其他类型卒中相比，脑出血致残率和致死率高。可见脑出血的及时诊断和治疗对于挽救生命有重要意义，近年文献对短期内脑出血术后对侧非基底节区再发脑出血报道甚少，特将本病例报告如下。     

超早期微创治疗高血压脑出血

微创治疗高血压脑出血是降低高血压脑出血致残率的有效方法．但是否应该进行超早期治疗国内外还存在争议，具体到首次抽血量国内外也没有统一标准。笔者复习有关文献，对此做一综述。     

高血压脑出血术后早期亚低温治疗的临床研究

近年来．有关亚低温的脑保护作用的实验研究和临床应用取得了广泛的支持，但高血压脑出血术后早期低温治疗的临床报道不多。本院神经外科应用亚低温早期治疗高血压脑出血术后患者，取得良好效果。现报道如下。     

血肿清除术治疗危重型高血压性脑出血86例临床分析

目的：总结血肿清除术治疗危重型高血压性脑出血的体会，方法：将我院收治的86例危重型高血压性脑出血的手术治疗经验做一总结，并设对照组比较，结果：手术组良好率为75．9％，非手术组良好率为49．6％，结论：危重型高血压性脑出血早期积极手术清除血肿，可预防再出血及血肿引起一系列病理改变，术中操作精细，减少不必要的损伤，术后合理治疗，可提高脑出血病人的生存率，减少并发症，降低死亡率。     

脑出血合并肺部感染96例临床疗效

目的：研究分析脑出血合并肺部感染的诱因及观察其临床治疗的效果。方法选取近两年在我院治疗脑出血合并肺部感染的96例患者，对其临床资料进行回顾性研究分析，并根据分析的结果将患者随机分成实验组和对照组，平均每组48例患者，对照组患者采用保守治疗，实验组患者在对照组的基础上根据诱因给予相应的治疗，合理运用抗生素及气管切开，首选头孢三代进行治疗。结果治疗后实验组的死亡率（6.25%）明显低于对照组（31.25%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑出血患者肺部感染应给予积极的预防，一旦发生肺部感染，要对其危险因素进行有效的控制，针对危险因素给予治疗，进而减少脑出血合并肺部感染而导致死亡的人数。     

微创术治疗高血压脑出血90例临床分析

目的 探讨微创术在高血压脑出血中的应用。方法 回顾分析90例高血压脑出血病人微创治疗，对其治疗方法和效果进行分析。结果 本组90例，死亡11例，病死率12．2％，置管引流时间平均5天，首次血肿清除率32％～86％，1周内清除占80％，2周内清除占100％。结论 微创术是治疗高血压脑出血的有效方法。     

微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血新进展

自1989年Auer LM率先引用神经内镜直视下微创清除脑内血肿，创立了微创治疗高血压脑出血新途径以来，经过16年的实践与探索，使高血压脑出血微创治疗迈出了可喜的步伐，其临床研究和学术争议现已基本达成共识，即微创血肿引流术的疗效要明显优于传统开颅脑内血肿清除术。     

高血压脑出血术后再出血的防治

本院自2002年6月至2007年6月收治了120例高血压脑出血病人进行手术治疗，术后再出血者25例。现对高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施分析报告如下。