PDCA循环在医疗护理质量管理中的应用

ＰＤＣＡ循环在医疗护理质量管理中的应用赵京（广西桂林市人民医院桂林市５４１００２）关键词ＰＤＣＡ循环；护理质量管理；应用医疗护理质量管理是医院工作的核心内容，它标志着医院管理水平的高低［１］。现将我院应用ＰＤＣＡ循环［即Ｐ（计划）—Ｄ（执行）—Ｃ（检...     

运用PDCA循环提高健康教育质量

健康教育是整体护理的重要组成部分,目前我国正在开展的整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据病人身心、社会、文化需要提供优质的护理,其突出的内涵是满足病人身心整体护理需要[1],健康教育是解决健康问题,满足病人需要的手段之一.自1998年以来,我们采用PDCA[计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理反馈(A)]循环管理方法对内科病人的健康教育进行程序化管理,使健康教育进入惯性循环,有利于健康教育的顺利开展,同时提高了护理管理和健康教育的质量,提高了病人的满意度.现将我们护理的全过程介绍如下.     

PDCA循环在护理文件书写质量管理中的应用

ＰＤＣＡ循环在护理文件书写质量管理中的应用温翠琪ＰＤＣＡ是英语Ｐｌａｎ（计划）、ＤＯ（执行）、Ｃｈｅｃｋ（检查）、Ａｃｔｉｏｎ（处理）四个单词的第一个字母，ＰＤＣＡ循环又称戴明循环管理法，由美国统计学家戴明提出的，是质量管理的基本方法。这种方法是按四...     

二种新法CAPD治疗慢性肾衰临床观察

二种新法ＣＡＰＤ治疗慢性肾衰临床观察南京化学工业（集团）公司医院（２１００４８）戴永红近年来已有不少学者将经典的不卧床持续性腹膜透析（ＣＡＰＤ）［１］，改良为间日ＣＡＰＤ，大大减少了腹膜感染机率，降低了治疗经费，提高了远期生存率．我院于１９９１年６月...     

大枣中性多糖对小鼠脾淋巴细胞增殖的影响

目的研究大枣中性多糖（ＪＤＰ－Ｎ）对小鼠脾细胞增殖作用及其对刀豆素Ａ（ＣｏｎＡ）活化脾细胞内游离Ｃａ２＋浓度 （［Ｃａ２＋］ｉ）的影响。方法采用ＭＴＴ法测定脾细胞增殖程度,用激光扫描共聚焦显微镜技术测定细胞内［Ｃａ２＋］ｉ。结果 ＪＤＰ－Ｎ能促进小鼠脾细胞自发增殖反应和混合淋巴细胞培养反应,但对经ＣｏｎＡ活化、ＩＬ－２诱导的脾细胞无促进增殖 作用,且对ＣｏｎＡ活化的脾细胞内［Ｃａ２＋］ｉ无影响。结论ＪＤＰ－Ｎ仅对未活化的小鼠脾细胞有促进增殖作用。     

在开展整体护理工作中,如何进行健康教育

整体护理是以现代护理观为指导,护理程序为框架,根据病人身心、社会、文化需要提供以健康教育为特征,解决病人健康问题为导向,满足病人需要为目标的高质量护理服务.而在开展整体护理过程中,健康教育则是整体护理的重要环节.下面着重谈我们在开展整体护理过程中的健康教育工作:     

血液透析患者氧化修饰低密度脂蛋白水平检测与分析

近年来研究发现,氧化修饰低密度脂蛋白（ＯｘｉｄｉｚｅｄＬｏｗＤｅｎｓｉｔｙＬｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ,Ｏｘ－ＬＤＬ）是ＬＤＬ致动脉粥样硬化（ＡＳ）的重要机制［１］,故检测ＯＸ－ＬＤＬ将有助于对动脉粥样硬化性心血管疾病（ＡＳＣＶＤ）的预测［２］。慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）血液透析（ＨＤ）患者主要死于心脑血管疾病［３］。为探讨ＣＲＦ血透患者体内Ｏｘ－ＬＤＬ及其它脂蛋白成分的水平,我们检测了ＣＲＦ２１例ＨＤ患者血浆Ｏｘ－ＬＤＬ及血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ…     

冠心病患者低密度脂蛋白亚组分的分布及氧化易感性的研究

根据低密度脂蛋白（ＬＤＬ）颗粒的大小、密度不同，分成Ａ型和Ｂ型两个亚组分。以Ｂ型为主的ＬＤＬ是动脉粥样硬化（Ａｓ）发生的强危险因素［１，２］。冠心脏病（ＣＨＤ）患者ＬＤＬ氧化易感性同Ａｓ发生程度相关［３］；健康人群中Ｂ型ＬＤＬ亚组分较Ａ型易于氧化［４...     

急性心肌梗塞患者的整体护理体会(附83例报告)

系统化整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务和护理管理工作的各个环节进行系统化管理的模式［１］。我院冠心病监护室（ＣＣＵ）１９９７年开展整体护理,现将开展整体护理前后急性心肌梗塞（ＡＭＩ）护理整体情况予以报道。１临床资料１．１...     

甲胎蛋白阴性肝癌病人DNA结合蛋白检测的临床意义

迄今为止，高甲胎蛋白（ＡＦＰ）值是罹患肝癌的可靠标志，但尚有３０％的原发性肝癌患者其血清ＡＦＰ值为阴性［１］。作者在成功分离正常人的ＤＮＡ结合蛋白（ＤＢＰ）基础上［２］，又从肝癌病人血清中分离出肝癌特异的ＤＮＡ结合蛋白［３］。为此，作者以该ＤＮＡ结合...     

不稳定性心绞痛的心电监护

冠心病不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）由于患者冠状动脉粥样斑块易于破裂、出血、血栓形成和痉挛,因而可能转化为急性心肌梗死（ＡＭＩ）或发生摔死,鉴于冠心病监护病房（ＣＣＵ）可以减少ＡＭＩ ５０％死亡率［１］,本稿通过ＣＣＵ与普通病房病人的护理效果比较,探讨ＵＡＰ心电监护的重要性。１材料与方法１．１一般资料所有患者均为ＵＡＰ,诊断接１９７９年ＷＨＯ心绞痛分型标准［２］,ＵＡＰ包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、梗死后心绞痛,共６３例。有并发症者除外。患者随机分为ＣＣＵ组（Ａ）或普通病房组（Ｂ）,两组基本…     

健康教育在整体护理中的意义与方法

自 1994年美国乔治梅森大学护理与健康科学学院袁剑云博士将整体护理理论引入我国后 ,以现代护理观为指导 ,护理程序为框架 ,根据病人身心、文化需要提供以健康教育为特征 ,解决病人健康问题为导向 ,满足病人需要为目标的高质量护理服务的整体护理改革在全国各地兴起。健康教育是整体护理的重要组成部分 ,是实施整体护理后病人反应最好 ,效果最满意的护理方法。目前 ,我国正广泛开展的整体护理 ,是以现代护理观为指导 ,以护理程序为框架 ,根据病人的身心、社会、文化需要提供优质护理。其突出内涵是满足病人的身心整体护理需要。健康教育是…     

醋氨酚大鼠肝细胞损伤及其机制的研究

醋氨酚（ＡＡＰ）引起大鼠肝细胞膜损伤发生在肝细胞还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）明显下降之后，提示ＧＳＨ下降是ＡＡＰ损伤肝细胞的原因之一。同步测定培养大鼠肝细胞ＧＳＨ和胞浆自由钙离子浓度（［Ｃａ＾２＋ｆ］ｃ）的结果证明：加１０ｍｍｏｌ／Ｌ ＡＡＰ培养２．５小时可引起ＧＳＨ显著降低，［Ｃａ＾２＋ｆ］ｃ明显升高。二巯基苏糖醇（ＤＴＴ）５ｍｍｏｌ／Ｌ可使加ＡＡＰ后，细胞ＧＳＨ仍维持较高水平，［Ｃａ＾２＋ｆ］ｃ明     

重叠综合征患者多导睡眠图监测与BiPAP治疗

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)可导致低氧血症及高碳酸血症 ,此已被人们所熟知。随着睡眠医学的发展 ,人们逐渐认识到睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)亦同样可导致低氧血症及高碳酸血症。ＣＯＰＤ与ＳＡＳ并存称之为重叠综合征（Ｏｖｅｒｌａｐｓｙｎｄｒｏｍｅ） ［１］,其夜间低氧血症较单一疾病时更严重 ,易出现心肺并发症［２］。此时仅治疗ＣＯＰＤ将得不到满意的效果 ,无法纠正呼吸衰竭。我们观察了１９９８年７月～１９９９年６月所收治的２０例重叠综合征患者的发病情况 ,并对其中较为严重的１０例重叠综合征病人应用ＢＩ ＰＡＰ治疗 ,效…     

急性上呼吸道感染病人单核细胞ADCC效应的研究

目的；探讨急性上呼吸道感染病人单核细胞ＡＤＣＣ效应的变化，方法：利用细胞增殖检测单核／巨噬细胞ＡＤＣＣ效应方法，测定急性上呼吸道感染病人单核细胞ＡＤＣＣ效应及非特异杀伤效应，并以健康人作为对照组，结果：急性上感伴发热病人单核细胞活化前ＡＤＣ（ｎＡＤＣＣ）效应高于健康对照组（Ｐ〈０．０５），而活化后ＡＤＣＣ（ｓＡＤＣＣ）效应无明显变化；上感不伴发病热病人ｎＡＤＣＣ效应低于健康对照线（Ｐ〈０．０１），     

浅谈整体护理中如何进行健康教育

我国目前开展的整体护理是以现代化护理为指导,以护理程序为框架,根据病人身心、社会、文化需要提供优质护理,它的突出内涵是满足病人的身心整体护理需要,为病人减轻痛苦,维持生命,增进健康。为了满足病人的健康需要,护士必须首先了解病人的健康需要,并为病人解决健康问题。我科在实施整体护理工作中重视对病人的健康教育工作,把为病人提供必要的医学护理知识,指导促进疾病康复和预防疾病复发作为重要职责。3年来,我们的健康教育工作取得了明显的成效。1　明确健康教育的目的地位和作用　　给病人进行健康教育的目的是为了让病人达到知、信…     

健康志愿者及老年慢性阻塞性肺病患者丁胺卡那霉素的药物动力学研究

健康志愿者及老年慢性阻塞性肺病患者丁胺卡那霉素的药物动力学研究［刘皋林，等。中国医院药学杂志，１９９３；１３（５）：１９５］以荧光偏振免疫分析法（ＦＰＩＡ）测定了６例健康志愿者和４例老年慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者静脉滴注丁胺卡那霉素（Ａｍｉｋａｃ...     

羟磷灰石水泥兔骨植入成骨作用实验研究(摘要)

羟磷灰石水泥（ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅｃｅｍｅｎｔ,ＨＡＣ）由磷酸四钙［Ｃａ４（ＰＯ４）２Ｏ,ＴＴＣＰ］及磷酸氢钙（ＣａＨＰＯ４,ＤＣＰ）组成．两者用水性溶液调拌后可凝固成形,并于体内生理状态下相转形成羟磷灰石（ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ,ＨＡ...     

PDCA系统在呼吸内科整体护理病房带教中的应用

ＰＤＣＡ系统是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系。由美国著名统计质量管理专家戴明提出 ,因此又称戴明循环。它反映了开展任何活动都必须遵循Ｐ (ｐｌａｎ)计划、Ｄ (ｄｏ)实施、Ｃ(ｃｈｅｃｋ)检查、Ａ(ａｃｔｉｏｎ)总结的一套工作程序 ,以利于随时发现问题 ,并及时处理。笔者将ＰＤＣＡ系统用于呼吸内科整体护理病房带教中 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　计划阶段 (Ｐ)1 1　结合本科特点培养教学骨干 :根据临床实施的经验 ,结合我科特点 ,编写了“呼吸系统常见疾病健康教育宣传资料”、“标准化护理计划”等。并组织…     

细胞外液钙浓度对川芎嗪诱发的豚鼠乳头状肌慢反应电位及收缩力的影响

采用常规玻璃微电极技术观察了改变细胞外液钙浓度（［Ｃａ２＋］ｏ）对川芎嗪诱发的豚鼠乳头状肌慢反应电位（ＳＡＰ）及收缩力（ＦＣ）的影响。结果：将［Ｃａ２＋］ｏ由０．５、１．０、２．５依次增加到５．０ｍｍｏｌ／Ｌ，ＳＡＰ的幅度（ＡＰＡ）及ＦＣ逐渐加大，并且ＡＰＡ与ｌｇ［Ｃａ２＋］ｏ呈直线关系，［Ｃａ２＋］ｏ增加１０倍，ＡＰＡ约增加２２．０ｍＶ。提示［Ｃａ２＋］ｏ的变化可以影响川芎嗪诱发的慢反应电位的幅度。