重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及处理

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因及处理措施。方法分析30例重型颅脑损伤患者术中出现脑膨出的原因及处理。结果本组病例经神经外科专科综合治疗并随防半年以上,出院时按格拉斯哥预后评分(GlasgowOutcome Scale,GOS)标准判断预后:恢复良好4例(13.3%),中度残疾10例(33.3%),重度残疾8例(26.7%),持续性植物状态2例(6.7%),死亡6例(20.0%)。结论重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出的原因有多种,对重型颅脑损伤术中急性脑膨出及时采取相应措施可提高疗效。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的治疗体会

目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及有效防治措施.方法 对68例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的病例作回顾性分析,总结急性脑膨出的原因、相应特点及采取治疗措施.结果 术中颅内迟发出血、急性弥漫性脑肿胀、重度脑挫裂伤、术前、术中缺氧、低血压等原因引起急性脑膨出,迅速清除颅内迟发血肿、大骨窗开颅、控制血压、纠正缺氧是防...     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出

目的 分析重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及防治措施。方法 对术中出现脑膨出的18例脑损伤病人进行回顾性分析、分析形成原因及防治措施。结果 急性弥漫性脑肿胀、迟发颅内出血、低氧血症、天幕裂孔疝所致脑干受压、广泛脑挫伤是颅脑损伤术中急性膨出的主要原因。降低颅压、清除迟发血肿、过度通气、使用脱水剂、提高胶体渗透压、控制血压是防治术中脑膨出的有效措施。结论 对于不同病因采取相应措施，可提高生存率。     

重型颅脑损伤术中脑膨出的原因及处理

随着医疗条件和技术的不断进步，重型颅脑损伤的预后不断改善，但若术中发生急性脑膨出则显著影响患者预后。五年来，本科室在救治重型颅脑外伤的各类手术中共处理急性脑膨出57例，取得了较好的效果，总结如下：     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出应对措施

目的探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的机理与处理措施。方法回顾性分析58例在颅脑手术过程中发生脑膨出的重型颅脑损伤患者临床资料,影像学资料及应对措施,采用标准大骨瓣减压、过度通气、咬除颅底骨质、阶梯性减压、及时复查颅脑CT等综合措施。结果术后随访三月按GOS评定预后恢复良好19例、轻残11例、重残11例、植物生存5例、死亡12例。迟发性血肿(63.8%),弥漫性脑肿胀(27.6%)及脑梗死(8.6%)是重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的主要原因。结论对重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的患者要正确判断,区别原因采取相应的措施。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因及处理

目的总结重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因及处理。方法对近年我科收治的重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因及疗效进行回顾性分析。结果几年来共收治310例GCS3～8分手术的重型颅脑损伤病人,开颅术中发生急性脑膨出29例（9．4％）,因急性脑肿胀引起10例（34．5％）,因迟发性血肿引起18例（62．1％）,其他原因1例（3．4％）;其中急性脑肿胀者死亡10例（34．5％）,迟发性血肿者死亡6例（20．7％）,总死亡16例（55．2％）,植物生存2例（6．9％）,重残3例（10．3％）,轻残5例（17．2％）,恢复正常生活者3例（10．3％）。结论急性脑肿胀与迟发性血肿引起的脑膨出预后不同,前者死亡率几乎达100％,而远隔部位迟发性血肿只要处理及时,预后良好。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因与防治对策

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因与防治对策。方法回顾86例重型颅脑损伤患者的临床资料,分析术中急性脑膨出的原因,总结临床工作中防治急性脑膨出的有效方法。结果患者出院时以GOS评定预后:良好8例,中残14例,重残11例,植物生存15例,死亡38例,病死率44.2%。结论重型颅脑损伤术中运用控制性减压措施,对标准外伤大骨瓣开颅术进行技术改良,采用大骨窗减压,双侧开颅减压等措施,排除增高颅压的因素,能明显降低术中急性脑膨出的发生率,降低病死率。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床分析

脑膨出是重型颅脑损伤术中一种比较严重的并发症,一旦发生,手术不但达不到降颅压的目的,且术野止血困难,切口疝加重脑组织的损伤,对患者的预后产生严重不良影响,导致病死率升高,可高达70%。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出38例分析

目的分析重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床特点。方法将重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出的38例病人进行回顾性分析,总结其形成原因及易发条件,比较各种防治措施的效果。结果迟发性血肿、手术处理不当、急性脑肿胀等是颅脑损伤术中急性脑膨出形成的主要原因,正确的手术处理、缓慢的降低颅内压、控制性低血压、过度换气等是防治术中急性脑膨出的有效措施。结论应根据形成原因的不同而采取相应的措施防治颅脑损伤术中急性脑膨出。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出25例治疗体会

重型颅脑损伤病情危重,致残率和病死率均较高。手术治疗过程中,如发生急性脑膨出,预后不良。2008-01—2012-12我院手术治疗的重型颅脑损伤患者中,25例发生术中急性脑膨出,对患者临床资料回顾性分析,报告如下。1资料和方法1.1病例选择标准(1)有明确脑外伤史,入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)6~8分,伤后昏迷>6h,或在伤后24h内意识恶化再次昏迷>6h[1];(2)手术治疗     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出临床防治体会

重型颅脑损伤的患者在开颅过程中出现急性脑膨出并不鲜见,是术中最棘手的问题之一,同时也是导致急性期患者死亡的重要原因。本文回顾我科2002年至2005年23例手术中出现急性脑膨出的颅脑外伤患者的临床资料,分析其原因,为其有效的防治提供理论依据。一、对象与方法1.一般资料:本     

重型颅脑损伤术中并发急性脑膨出原因分析与综合治疗

目的探讨重型颅脑损伤开颅血肿清除术中急性脑膨出的原因及综合治疗措施。方法回顾分析42例术中出现脑膨出的重型颅脑损伤病人受伤机制、临床表现、CT扫描结果,总结脑膨出的原因。结果按GOS标准,治疗后6个月评定治疗结果,恢复良好6例,中残8例,重残9例,植物生存2例,死亡17例。急性弥漫性脑肿胀、迟发性颅内血肿形成、脑组织缺血、缺氧和低血压、长时间脑疝、严重脑挫裂伤是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,采取综合治疗是防治术中脑膨出的有效措施。结论结合临床和CT扫描可判定术中脑膨出发生的可能性,对各种原因所致术中急性脑膨出及时采取相应综合措施可获良效。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因及治疗方法

目的 探讨重度颅脑损伤急性脑膨出的原因及最佳治疗方案.方法 回顾性分析63例采用双侧开颅治疗重度颅脑损伤术中急性脑膨出病人的临床资料.结果 恢复良好12例,中残16例,重残10例,植物生存8例,死亡17例.结论 迟发性颅内血肿和急性弥漫性脑肿胀是颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的主要原因,而采用双侧开颅可明显提高抢救成功率和...     

46例重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的防治体会

急性脑膨出是重型颅脑损伤开颅术中较常见的问题，术中处理棘手，患者预后差。我科近几年来开颅手术中发生急性脑膨出者46例，现将其原因分析及防治体会介绍如下。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床分析

正颅脑损伤是外科中的常见创伤性疾病,临床治疗主要以手术为主。手术治疗过程中,急性脑膨出是其常见问题,具有较高的致残率和病死率[1]。笔者分析我院收治的47例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的原因、临床表现以及治疗方法,具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012-08—2013-08收治的47例     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出治疗体会

目的探讨影响重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及有效防止措施。方法回顾分析我院2009-01—2010-12收治的12例重型颅脑损伤术中急性脑膨出采取新处理方法的病例资料作为研究组,同时选择2007-01—2008-12收治的9例重型颅脑损伤术中急性脑膨出病例资料作为对照组,分析2组的疗效。结果研究组恢复较好5例,重残5例,死亡2例;对照组恢复较好1例,重残3例,死亡5例。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出,要排除迟发颅内血肿后采取控制降压、过度换气、脑室引流、切除颞叶脑组织等综合措施,能够明显提高治疗效果,降低致残率和病死率。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因及防治(附89例报告)

目的：探讨颅脑损伤手术中急性脑膨出的形成原因及有效的防治措施。方法对手术中出现脑膨出的８９例颅脑损伤病人进行回顾性分析,总结其形成原因及易发征象,比较各种防治措施的疗效。结果术中迟发性颅内血肿的形成、急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺氧和低血压、长时间脑疝、严重脑挫裂伤等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,彻底清除颅内血肿、缓慢降低颅内压、术中过度通气、使用脱水剂、适当控制血压等是防治术中脑膨出的有效措施。结论针对不同病因采取相应措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,取得较好疗效。     

颅脑损伤后顽固性脑膨出的原因及处理

目的：探讨颅脑损伤后顽固性脑膨出的原因及处理方法。方法：对25例颅脑损伤后顽固性脑膨出患的诊治经过作回顾性分析。结果：25例患，19例治愈，6例死亡。结论：颅脑损伤后顽固性脑膨出的原因是在水颅骨缺损的基础上同时合并有颅内感染或严重脑水肿，脑积水等引起的颅内压增高，有效运用药物和采取措施减轻脑水肿，解除脑积水，预防和控制感染以降低颅内压是解决颅脑损伤后顽固性脑膨出的有效方法。     

重型颅脑损伤患者术中恶性脑膨出的危险因素分析

目的 探讨重型颅脑损伤患者术中恶性脑膨出的危险因素.方法 回顾性分析淮南市第一人民医院神经外科2015年1月至2020年6月收治的288例重型颅脑外伤患者的临床及影像资料,分析术中恶性脑膨出与患者性别、年龄、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、BMI值、受伤时间、术前低氧血症、弥漫性脑肿胀、血肿部位、皮层静脉损伤、手...     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因分析及防治（附89例报告）

目的:探讨颅脑损伤手术中急性脑膨出的形成原因及有效的防治措施;方法,对手术中出现脑膨出的89例颅脑损伤病人进行回顾性分析,总结其形成原因及易发征象,比较各种防治措施的疗效;结果:术中迟发性颅内血肿的形成、急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺氧和低血压、长时间脑疝、严重脑挫裂伤等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,彻底清除颅内血肿、缓慢降低颅内压、术中过度通气、使用脱水剂、适当控制血压等是防治术中脑膨出的有效措施。结论:针对不同病因采取相应措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,取得较好疗效。