妇科手术后留置自控镇痛泵病人导尿管的拔除时间

20 0 2年 1～ 6月我科对 12 0例子宫次全切除手术病人进行观察 ,旨在通过调查自控镇痛泵 (PCEA)所致尿潴留的同时 ,既有效的减少尿潴留的发生 ,又不增加尿路感染的发生率。1　资料与方法1.1　一般资料。选择 2 0 0 2年 1～ 6月我院妇一科行子宫次全切除手术病人 12 0例 ,所有病人术前泌尿系统无器质性疾病 ,无尿路感染史 ,无内科疾病 ,无个人特别嗜好 ,如吸烟、喝酒。均系用持续性硬膜外麻醉及留置一次性双腔球囊乳胶导尿管 ,术后留置PCEA 4 8h ,将上述资料随机分为 3组 ;1组为 4 0例留置导尿 2 4h ,2组为 4 0例留置导尿 4 8h ,3组为 4 …     

自控镇痛泵控制妇科术后疼痛的观察与护理

切口疼痛是妇科手术后病人的主要症状，自控镇痛泵是在病人静脉输液管或硬麻外管上接上置有镇痛药物的自控注射泵（前者称PCIA，后者称PCEA），使病人根据自己的需要注射镇痛药物，控制切口疼痛，获得了满意的效果。     

妇科术后硬膜外镇痛泵的应用与护理

应用硬膜外镇涌泵 (P C A)术后镇痛 ,研究其效果 ,采用相应的护理措施。随机选取 35 8例采用硬膜外镇痛泵的患者作为实验组 ,178例由曲马多控释片镇痛的作为对照组 ,观察纪录 48h内疼痛及恶心、呕吐等发生情况 ,结果表明 ,实验组与对照组比较镇痛效果 ,差异有非常显著意义 ,P <0 0 1,副作用及恶心、呕吐等比对照组明显减少 ,P <0 0 5肠蠕动比对照组恢复快     

妇科术后镇痛泵不同拔除时间临床观察及效果比较

目的：探讨家庭中医康复护理对神经根型颈椎病患者恢复的影响。方法：将出院后的68例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和观察组各34例,对照组给予常规出院指导,观察组在出院后予家庭中医康复护理,6个月后对68例患者进行评价,采用日本学者田中靖久等人的评价方法＂神经根型颈椎病评价表＂分别对其进行评估。结果：对照组患者出院后6个月评分较出院前评分有所提高（P〈0.05）,观察组患者在出院后6个月评分较出院前显著提高（P〈0.01）。结论：家庭中医康复护理对神经根型颈椎病的恢复有显著效果。     

剖宫产术后镇痛导尿管拔除时间的临床观察

目的:探讨剖宫产术后硬膜外镇痛保留尿管拔除的时间。方法:180例剖宫产术后硬膜外镇痛的初产妇随机分为3组:A组、B组和C组,每组各60例。A、B和C组留置尿管拔除时间分别为术后24h、36h和48h。并观察3组拔除导尿管后排尿成功率的情况。结果:A组自行排尿38例,成功率为63.33%;B组自行排尿53例,成功率为88.33%;C组自行排尿58例,成功率为96.67%。A组与B组比较,有显著性差异(P<0.05);A组与C组比较,有显著性差异(P<0.05);B组与C组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:剖宫产术后硬膜外镇痛48h时,无需在停用镇痛泵时拔除导尿管,可提前12h拔除,即术后36h拔除是可行的,值得临床应用。     

剖宫产术后使用止痛泵拔除导尿管时间的观察

剖宫产术后使用止痛泵进行镇痛的方法已广泛用于临床，止痛泵以恒速将药液注入硬膜外腔形成稳定的药物浓度，达到持续镇痛的目的。它在缓解术后疼痛的同时，导致了留置导尿时间的延长，按常规剖宫产术后24h拔除留置导尿管，大多数产妇出现了尿潴留现象，所以，现在主张拔除尿管时间要与停用止痛泵同步或较迟，但长时间留置导尿不仅增加了泌尿系感染的机会，     

骨科病人术后留置镇痛泵拔除尿管时机探讨

目的探讨骨科术后留置镇痛泵病人拔除尿管不同时机对排尿的影响。方法将150例骨科手术后留置尿管的病人随机分为3组各50例,甲组病人于术后48h停留置镇痛泵,镇痛泵拔除后24h拔除尿管;乙组病人于术后48h停留置镇痛泵后即拔除尿管;丙组病人于留置镇痛泵期间即拔除尿管。观察3组病人拔除尿管后排尿成功率。结果甲组拔除尿管后自然排尿成功49例,诱导排尿成功1例;乙组自然排尿成功38例,诱导成功8例,需再次导尿4例;丙组自然排尿成功28例,诱导成功2例,再次导尿20例。3组自然排尿成功率经卡方检验,差异有统计学意义。结论认为骨科手术后留置镇痛泵病人在拔除镇痛泵后24 h拔除尿管,优于留置镇痛泵期间或与镇痛泵同时拔除。     

妇科术后硬膜外自控泵镇痛的观察及护理

消除术后疼痛越来越受到当今医务界和患的广泛关注。硬膜外自控泵镇痛近年来已广泛应用于妇科术后患镇痛,具有使用方便安全有效的特点。济南市第二人民医院妇科自2003年4月至2004年4月对妇科手术后50例患采取自控泵止痛,效果满意,现报道如下。     

剖宫产术后病人镇痛泵拔除时机的研究

目的探讨剖宫产术后产妇使用的镇痛泵的拔除时机,总结产后关于镇痛泵的应用经验。方法选择在我院产科进行剖宫产手术且应用镇痛泵止痛的产妇90例,随机将其分为三组,A组产妇术后24 h内拔除镇痛泵,B组术后24~48 h内拔除,C组48~72 h内拔除。对三组产妇拔除镇痛泵后疼痛、排尿、哺乳、肛门排气等一般情况进行观察比较。结果三组产妇拔除镇痛泵后情况比较差异有统计学意义。其中B组的综合情况明显优于其他两组。结论剖宫产术后24~48 h内拔除镇痛泵为较佳时机。这个时段内拔除阵痛泵产妇的手术创口疼痛相对轻且泌乳情况良好、发生尿潴留机率较低、肛门排气率高、镇痛泵保留意义不大,适宜拔除。     

妇科腹腔镜手术后不同拔除尿管时机的效果比较

目的 比较妇科腹腔镜手术后2种拔除尿管时机的临床效果.方法 将行妇科腹腔镜手术后的227例病人随机分为实验组与对照组.实验组114例,于手术清醒后6h拔除尿管;对照组113例,于手术清醒后12h拔除尿管.比较2组病人的拔除尿管后自行排尿情况、第1次排尿时间、泌尿系统感染情况等.结果 实验组第1次排尿时间短于对照组(P＜0.01),2组病人在自行排尿成功率和泌尿系统感染率方面的差别没有统计学意义(p均＞0.05).结论 手术清醒后6h拔除尿管是可行的,在缩短术后第1次排尿时间方面甚至优于在病人手术清醒后12h拔除尿管,有利于病人康复.     

硬膜外自控镇痛泵用于妇科手术152例效果观察及护理

2004年6月~2006年12月,我院对152例妇科手术患者应用硬膜外自控镇痛(PCEA)泵进行术后镇痛,经严密观察与精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组152例,15~67岁,37~76kg。其中子宫次全切除50例,子宫全切39例,宫外孕手术20例,子宫肌瘤切除14例,卵巢囊肿蒂扭转手术11例,输卵管再通术8例,黄体破裂手术5例,前庭大腺囊肿切除5例。1.2方法本组患者手术均采取持续硬膜外麻醉法,手术结束前通过硬膜外导管注入首剂负荷量,配方为布比卡因37·5mg、吗啡2mg。观察10m in无呼吸抑制和缺氧症状后接上PCEA泵回病房,泵内镇痛剂配方为…     

术后应用镇痛泵的临床观察及护理

通过对541例手术后留置镇痛泵患者的临床观察,探讨术后留置镇痛泵出现的呼吸抑制、血压下降、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应以及相应的护理措施,以提高术后镇痛泵应用的安全性,使镇痛泵的使用获得满意的效果.     

妇科腹腔镜术后留置导尿管拔除时间的研究

留置导尿护理是妇科腹腔镜手术围手术期护理的重要内容，一般情况下手术患者均于术日晨在病房行导尿术，术后24h拔除导尿管。临床实践表明，留置导尿管使患者有明显的下腹部坠胀、疼痛、尿急、尿道口胀痛、排尿不畅等症状。同时在医院内的尿路感染中与导尿管有关的菌尿症可达37．5％～56．0％，是医院感染的主要危险因素。为体现以“患者为中心”的服务宗旨。减少妇科腹腔镜手术患者围手术期的痛苦和降低医院内感染率，我们对导尿管拔除时间进行研究，现报道如下。     

硬膜外自动控制泵镇痛在妇科术后患者中的应用效果研究

目的 探讨应用硬膜外自动控制泵镇痛(PCEA)对减轻妇科术后患者疼痛的效果. 方法 将妇科术后患者80例列为观察组,采用术后硬膜外导管不拔除与自动控制泵相接,镇痛液为:芬太尼0.4 mg+罗哌卡因400 mg加生理盐水混合而成200 ml,进行自我控制镇痛.锁定时间为15 min,保留时间48 h.将同期施行妇科手术者76例列为对照组,术后采用传统的肌肉注射盐酸哌替啶100 mg+非那根25 mg镇痛.应用χ2检验比较2组患者的镇痛情况,血压、脉搏、呼吸等症状.结果 完全镇痛率观察组为87.5%,对照组为34.2%;部分镇痛率观察组10.0%,对照组52.6%;镇痛无效率观察组2.5%,对照组13.2%o恶心、呕吐,头晕等症状:观察组4例,发生率5%;对照组32例,发生率42.1%.2组均无呼吸抑制、肌无力、体位性低血压等不良反应.排尿功能、肠蠕动恢复时间2组比较无显著差异,2组伤口均为一期愈合,无伤口感染发生.结论 术后采用自动控制泵镇痛,效果明显优于传统的镇痛方法 .     

硬膜外自动控制泵镇痛在妇科术后患者中的应用效果研究

目的探讨应用硬膜外自动控制泵镇痛（PCEA）对减轻妇科术后患者疼痛的效果。方法将妇科术后患者80例列为观察组，采用术后硬膜外导管不拔除与自动控制泵相接，镇痛液为：芬太尼0．4mg＋罗哌卡因400mg加生理盐水混合而成200ml，进行自我控制镇痛。锁定时间为15min，保留时间48h。将同期施行妇科手术者76例列为对照组，术后采用传统的肌肉注射盐酸哌替啶100mg＋非那根25mg镇痛。应用χ^2检验比较2组患者的镇痛情况，血压、脉搏、呼吸等症状。结果完全镇痛率观察组为87．5％，对照组为34．2％；部分镇痛率观察组10．0％，对照组52．6％；镇痛无效率观察组2．5％，对照组13．2％。恶心、呕吐，头晕等症状：观察组4例，发生率5％；对照组32例，发生率42．1％。2组均无呼吸抑制、肌无力、体位性低血压等不良反应。排尿功能、肠蠕动恢复时间2组比较无显著差异，2组伤口均为一期愈合，无伤口感染发生。结论术后采用自动控制泵镇痛，效果明显优于传统的镇痛方法。     

妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛泵停泵时间的临床研究

目的明确妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛泵停泵的最佳时间,以促进患者术后身体机能的恢复。方法选取2015年1-9月在福建某综合性三甲医院行妇科腹腔镜手术后自愿使用静脉自控镇痛泵的300例患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为A组、B组和C组,每组各100例。A、B、C三组患者分别于术后12h、18h和24h暂停镇痛泵,观察比较三组患者术后6h、12h、18h、24h、48h各时点的疼痛程度,术后24h内恶心呕吐、低血压、头晕、尿潴留等并发症的发生率,术后排气、下床活动和排尿的时间。结果三组患者在术后18h时,A组患者疼痛程度较其他两组严重(P0.05);C组患者在术后24h内恶心呕吐的发生率高于其他两组(P0.05);A组患者术后肛门排气和起床活动的时间较其他两组患者长,差异具有统计学意义(P0.05)。结论术后18h是妇科腹腔镜手术后暂停静脉自控镇痛泵的最佳时间点。     

硬膜外镇痛泵术后镇痛的临床观察

术后疼痛是机体对疾病和手术造成的组织损伤的一种复杂生理反应 ,它对患者的影响是多方面的 ,对术后恢复极为不利。虽然术后镇痛的研究很多 ,但目前临床上仍以间断肌注止痛法为主 ,其效果不确切且有并发症发生 [1 ] 。为此 ,我们采用硬膜外镇痛泵施行术后镇痛 ,经观察效果满意 ,现报道如下。1　研究对象与方法1.1　研究对象　 ASA ～ 级妇科盆腔手术患者 2 5例 ,随机分为 A、B两组。一般情况和手术创伤程度相似 ,均采用连续硬膜外麻醉 ,麻醉剂量无差异 ,无镇痛药过敏史或成瘾史。1.2　方法　A组为实验组 13例 ,在手术结束时采用美国尔…     

自控镇痛泵在妇科术后镇痛的观察及护理

将60例病人进行随机分为2组,30例应用自控镇痛泵的为PCA组,与30例应用杜冷丁等镇痛药为对照组相比较,结果显示有显著性差异,P<0.01。认为一次性PCA泵用于术后PCEA安全有效,使用方便,易被医患人员接受,副反应极少,使患者较舒适地度过术后疼痛关。     

妇科手术后使用静脉镇痛泵持续时间的探讨

目的探讨妇科腹部手术后使用静脉给药式镇痛泵（PCIA）持续时间对患者疼痛程度、胃肠道功能等方面的影响。方法选择妇科腹部手术使用静脉给药式镇痛泵者，分为使用PCIA24，48，72h3组，各30例，比较3组停止使用镇痛泵后的疼痛情况、胃肠蠕动时间、肛门排气时间、起床时间、自行排尿时间和恶心呕吐的发生情况。结果3组患者疼痛VAS评分各时点比较差异无统计学意义；3组患者自行排尿时间比较差异无统计学意义；24h组患者肛门排气时间、起床时间均显著早于另外2组；24h组恶心、呕吐发生率均显著低于另外2组，差异均有统计学意义。结论镇痛泵应用能有效缓解手术后24h内的急性疼痛，而对急性疼痛过后（24h）由于活动引起的疼痛效果不明显，但由镇痛泵（麻醉药）引起的不良反应仍起作用，如呕吐、排气时间长、留置泵引起活动不便等。故应选择恰当的时间停止静脉镇痛泵的使用，减少并发症，有利于患者的术后康复。