1,6-二磷酸果糖联合维生素C治疗新生儿窒息后心肌损害的临床研究

目的探讨1,6-二磷酸果糖联合维生素C对新生儿窒息后心肌损害的治疗作用。方法新生儿窒息合并心肌损害患儿共36例,随机分为治疗组和对照组各18例。两组均给予吸氧,丹参注射液,能量合剂静脉点滴,每日一次,7天一疗程,治疗组加用1,6-二磷酸果糖(150mg/kg/d)和维生素C(200mg/kg/d)静脉点滴,5天为一疗程。观察治疗前后血清肌钙蛋白-I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量的变化。结果两组治疗前血清cTnI和CK-MB水平比较差异无统计学意义,治疗后两组血清cTnI和CK-MB均较治疗前下降,治疗后血清cTnI治疗组下降程度明显大于对照组(t=3.52,P0.01);治疗后CK-MB治疗组与对照组比较无明显差异(t=1,P0.05)。结论1,6-二磷酸果糖联合维生素C对新生儿窒息后心肌损伤有较好的治疗作用,能改善预后。     

新生儿缺氧缺血性心肌损伤的药物治疗

新生儿窒息可引起全身多脏器功能损害,常合并心肌损伤。1,6-二磷酸果糖,环磷腺苷,磷酸肌酸,辅酶Q10及中药如黄芪、丹参等可从不同方面改变受损心肌,从而对窒息后心肌损伤起到治疗作用。     

窒息新生儿脐血心肌酶谱的临床分析

目的探讨脐血心肌酶在窒息新生儿心肌损害早期诊断和程度评估中的临床价值。方法将在我院窒息患儿52例为窒息组,同期在我院出生无围生期窒息缺氧史的新生儿48例作为对照组,采脐血化验心肌酶并对结果进行对比分析。结果窒息新生儿脐血心肌酶活性比对照组血清心肌酶活性明显升高（P〈0.05）,即窒息程度越重,血清心肌酶升高越明显。结论新生窒息时脐血心肌酶活性变化显著,可作为新生儿窒息后心肌损害的重要观察指标之一。     

新生儿窒息时肌酸激酶同工酶（CK—MB）和心电图的临床研究

新生儿窒息常合并心脑等多系统损害，本文通过检测血清ＣＫ－ＭＢ（心型）和心电图，评价心肌损害情况。３６例窒息新生儿，轻度窒息１５例，重度窒息２１例，分别于治疗前、治疗７天后测ＣＫ－ＭＢ、心电图，治疗前轻度组ＣＫ－ＭＢ水平为３１．５±１５．４、异常率４６．７％，重度组分别为５０．５±２０．３、８５．７％，两者有显著性差异（Ｐ＜０．０５），治疗后ＣＫ－ＭＢ水平及异常率明显下降（Ｐ＜００５），治疗前心电图仅５例异常，治疗后完全恢复。随诊１～４月无ＣＫ－ＭＢ及心电图异常，结果提示，特异性心肌酶（ＣＫ－ＭＢ）是反映窒息新生儿心肌损害的一个敏感指标，心电图可反映心肌损害，但敏感性较低。观察和随诊说明心肌损害恢复较快，预后良好。     

围产期窒息新生儿cTnT的变化及临床意义的研究

目的探讨cTnT对围产期窒息新生儿诊断心肌损害的临床价值.方法应用酶联免疫分析法测定了41例窒息新生儿循环血中cTnT及CK-MB浓度,其中轻度窒息组24例,重度窒息组17例,并以25例正常新生儿为对照组.结果本组窒息新生儿血清cTnT浓度均明显升高,并与窒息程度成正比.轻度组明显高于对照组(P＜0.01),重度组明显高于轻度组(P＜0.01),亦明显高于对照组(P＜0.01);窒息组新生儿cTnT、CK-MB对心肌损害诊断的敏感性分别为73.17%和51.22%,二者差异有显著性意义(P＜0.05).窒息组新生儿cTnT、CK-MB对心肌损害诊断的特异性分别为100%和84.0%,二者差异有显著性意义(P＜0.05);窒息组新生儿根据常用指标判断心肌损害发生率为41.5%,而根据血清cTnT水平的异常判断心肌损害的检出率为73.17%,二者差异有显著性意义(P＜0.05).结论围产期窒息新生儿血清cTnT浓度明显升高,cTnT可反映其心肌损伤,并可作为早期发现心肌损害敏感而特异的指标之一.     

窒息新生儿血中肌钙蛋白含量的变化及意义

目的　通过对窒息新生儿血清心肌肌钙蛋白 (CTn)的测定 ,揭示窒息可以引起CTn的升高。CTn又是反应心肌损害的敏感性和特异性较高的诊断指标。方法　采用酶联免疫法测定血清CTn。结果　轻度窒息的血清CTn含量与对照组比较无明显的差异 ,P >0 .0 5重度新生儿窒息的血清CTn含量升高与对照组比较有明显的差异 ,P <0 .0 1;重度窒息与轻度窒息血清CTn含量升高比较有明显的差异 ,P <0 .0 1。结论　新生儿窒息程度决定了CTn含量的升高及心肌损害程度 ,新生儿窒息越重 ,血中CTn含量越高 ,心肌损害越重。     

新生儿窒息后心肌酶检测的临床价值探讨

目的探讨心肌酶在新生儿窒息后引起的缺氧性心肌损伤中的变化及临床价值。方法选择新生儿科86例窒息新生儿,按窒息程度分为轻度窒息、重度窒息两组,于24h内及治疗七天后抽血检测天冬氨酸氨基移换酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）,并选择同期出生的正常新生儿30例作为对照组进行分析比较。结果新生儿轻、重度窒息组血清AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH明显高于对照组,而重度窒息组又明显高于轻度窒息组,经统计学处理有非常显著意义（P〈0.01）。结论新生儿窒息早期即有心肌酶活性升高,升高水平与新生儿窒息程度呈正相关;心肌酶谱检测可作为新生儿窒息后提示心肌损害的早期、灵敏的重要指标,临床上有重要实用价值。     

重度窒息患儿早期给予苯巴比妥应用与远期愈后关系的临床研究

目的探讨苯巴比妥与窒息新生儿脑损害的恢复的关系。方法选2011年1月~2014年2月于我院新生儿科住院的重度窒息且明确存在脑损害的新生儿31例随机分成两组,分为治疗组及对照组,治疗组予生后24 h内给予苯巴比妥针应用,对照组除不给予苯巴比妥针外,其余治疗两组均相同。若合并抽搐症状,均给予水合氯醛液止痉处理。结果治疗组患儿出现运动发育异常的几率明显低于对照组。结论针对重度窒息患儿,早期给予苯巴比妥针干预治疗,对重度窒息患儿的远期愈后有积极意义。     

窒息新生儿尿β2微球蛋白检测的临床意义

目的 了解β2-MG评价窒息新生儿肾功能损害的意义.方法 将窒息患儿分为轻度和重度窒息两组.每组按有无肾功能损害再分组并设对照组比较,于生后第1、3天和第7天检测尿β2-MG.结果 ①无肾功能损害组尿β2-MG比对照组稍高(p>0.05)。②并肾功能损害组尿β2-MG比对照组明显增高(p<0.05),重度窒息组高于轻度窒息组(p<0.05).结论 尿β2-WG对判断窒息新生儿合并肾功能损害及估计其程度有一定的意义.     

窒息新生儿尿β2微球蛋白检测的临床意义

目的了解β2-MG评价窒息新生儿肾功能损害的意义.方法将窒息患儿分为轻度和重度窒息两组,每组按有无肾功能损害再分组并设对照组比较,于生后第1、3天和第7天检测尿β2-MG.结果①无肾功能损害组尿β2-MG比对照组稍高(p>0.05),②并肾功能损害组尿β2-MG比对照组明显增高(p<0.05),重度窒息组高于轻度窒息组(p<0.05).结论尿β2-MG对判断窒息新生儿合并肾功能损害及估计其程度有一定的意义.     

心肌酶活性对窒息围产儿心肌损害的早期诊断

目的探讨新生儿窒息时血清心肌酶活性及心电图变化与心肌损害的关系.方法设对照组35例.窒息组89例,其中重度窒息48例,轻度窒息41例.分别于入院后24h内抽股静脉血2ml,8h内检测血清中LDH、HDBH、CK、CK-MB酶的活性.其中窒息组65例作了EKS检查,对照组18例作了心电图检查.结果对照组、轻度窒息组、重度窒息组两两相比心肌酶活性差异均十分显著(P<0.01),并与窒息程度相关.心电图异常的阳性率,窒息组与对照组相比差异亦有显著性(P<0.005),但轻度窒息与重度窒息相比无明显差异(P>0.05).结论心肌酶升高具有很高的特异性及敏感性,尤其是CK-MB可作为围产期窒息后心肌损伤早期、灵敏、特异的重要诊断指标之一,对判断预后及疗效有一定的参考价值.     

窒息新生儿免疫功能变化及其临床意义的研究

目的观察窒息新生儿免疫功能的动态变化.方法选择40例窒息新生儿作为观察对象,同时选择30例健康新生儿作为对照组,于生后第1d和第10d两次采血,分别检测CD23、IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8等免疫指标.结果治疗前窒息新生儿与对照组相比细胞免疫和体液免疫功能明显抑制,且与窒息程度成正比.治疗后第10天重新检测各免疫指标,重度窒息组细胞免疫和体液免疫功能虽较治疗前好转,但仍低于对照组.轻度窒息组各免疫指标和对照组相比无明显差异.结论窒息新生儿免疫功能明显抑制,且与窒息程度成正比,重度窒息患儿免疫功能恢复较慢.     

1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的观察1,6-二磷酸果糖治疗儿童病毒性心肌炎患儿的疗效。方法将75例病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组39例,对照组36例,两组均给予常规综合治疗,治疗组加用1,6-二磷酸果糖,疗程15d,观察疗程开始前及结束后的症状、体征、心电图、心肌酶谱等实验室检查的变化。结果治疗组治愈23例,好转15例,无效1例,总有效率97.4%;对照组治愈16例,好转12例,无效8例,总有效率77.8%.。经χ2检验两组总有效率有显著性差异(χ2=6.89,P<0.01)。结论1,6-二磷酸果糖治疗儿童病毒性心肌炎有良好效果。     

1,6-二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎30例疗效观察

目的观察1,6-二磷酸果糖和黄芪注射液联合治疗小儿急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法符合小儿急性病毒性心肌炎诊断标准的患儿60例,随机分为两组,其中治疗组30例,对照组30例,两组均采用休息、抗生素、激素、维生素综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上,加用1,6-二磷酸果糖和黄芪注射液。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,两组间疗效比较有显著性差异（P〈0.05）。结论1,6-二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎有显著疗效。     

1,6-二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎30例疗效观察

目的观察1,6-二磷酸果糖和黄芪注射液联合治疗小儿急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法符合小儿急性病毒性心肌炎诊断标准的患儿60例,随机分为两组,其中治疗组30例,对照组30例,两组均采用休息、抗生素、激素、维生素综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上,加用1,6-二磷酸果糖和黄芪注射液。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,两组间疗效比较有显著性差异（P〈0.05）。结论1,6-二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎有显著疗效。     

新生儿窒息后血清超敏C反应蛋白和心肌酶的检测及分析

目的探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）和心肌酶的检测在新生儿窒息后心肌损伤中的诊断价值。方法将入选新生儿分为二组，对照组31例，窒息组75例（轻度窒息46例，重度窒息29例），分别测定两组新生儿出生后24h内和第8天的血hs—CRP和心肌酶，并比较分析。结果轻度和重度窒息新生儿血清hs—CRP和心肌酶水平显著高于对照组（P〈0．05和（P〈0．01），重度窒息组血hs—CRP和心肌酶水平高于轻度窒息组（P〈0．05），治疗后窒息组hs—CRP和心肌酶水平明显下降，但重度组仍略高于轻度组，差异无显著性（P〉0．05）。结论新生儿窒息缺氧可导致心肌损伤，血清hs—CRP和心肌酶检测可作为判断心肌损伤及严重程度的指标。     

纳洛酮1,6—二磷酸果糖联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病52例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病（简称HIE）。是新生儿早期发病和死亡的重要原因，如不及时治疗尚可遗留严重的神经系统后遗症。我院自1991年3月1996年3月收治106例HIE，其中52例应用纳络酮、1．6二磷酸果糖，取得较好疗效．现报告如下。临床资料一、对象：我们对106例HIE患儿分成两组对照观察，诊断标准及分度按第四届全国新生儿学术会议修订（杭州）（中华儿科杂志，1997，35：99－100）。治疗组52例．其中男30例，女22例，重度窒息35例，轻、中度窒息17例。对照组54例，两组均用传统的方法治疗，治疗组加用纳泥田、l．6M＄酸果糖。两组患儿的…     

新生儿窒息时心脏彩超及心电图的改变

目的观察新生儿窒息心脏彩超、心电图的变化及其临床意义。方法临床选取中、重度新生儿窒息20例患者在生后3天检查头CT、心脏彩超、心电图、心肌酶谱,观察其相应改变。结论新生儿窒息时,头CT显示中、重度脑损伤,血清心肌酶活性升高,心脏彩超、心电图都有相应改变,经过积极治疗后,血清心肌酶活性明显恢复达到正常,心脏彩超、心电图都基本恢复正常。因此,心脏彩超、心电图可作为心肌损害的定诊及评价恢复的重要指标,对评价新生儿缺氧缺血性脑病的脑损伤程度有一定参考价值。并且,对患者无医学副损伤。     

新生儿窒息血清超敏C反应蛋白和心肌酶检测的临床应用

目的探讨新生儿窒息后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和心肌酶水平变化与窒息程度的相关性。方法选择出生时窒息新生儿102例,轻度窒息62例,重度窒息40例为观察对象,无窒息新生儿40例为正常对照组,于出生后72h内静脉采血3ml,采用奥林巴斯2700全自动生化分析仪检测血清hs-CRP和心肌酶。结果新生儿窒息后血清hs-CRP和心肌酶水平显著升高,其升高程度与新生儿窒息程度呈正比。结论通过检测窒息新生儿hs-CRP和心肌酶能及时发现心肌损害,对判断病情和估计预后有重要的临床意义。     

窒息新生儿的肝功能损害

目的探讨出生时窒息对新生儿肝功能的影响.方法检测40例轻度窒息后新生儿及24例重度窒息后新生儿的血清胆红素(TBILI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST),并设30例正常新生儿为对照.结果窒息新生儿肝功能损害发生率28.13%,轻度、重度两组窒息儿肝功能损害发生率无显著差异(x2=0.5153,P＞0.05);窒息合并肝损害患儿18例,94.44%发生缺氧缺血性脑病(HIE),显著高于肝功能正常患儿(x2=43.1498,P＜0.001).结论窒息可导致新生儿肝功能损害,监测窒息后新生儿的肝功能有助于对其预后的评估.