双“8”字钢丝内固定治疗掌指骨骨折

我院自1993年12月～1997年12月共采用双“8”字钢丝内固定治疗掌、指骨横形骨折22例,取得良好效果。1　临床资料11　一般资料　本组22例,男18例,女4例,年龄15～59岁,平均315岁。22例均为横形骨折,其中掌骨骨折6例,近节指骨骨折9例,中节指骨骨折7例。新鲜闭合性骨折9例,开...     

应用微型钛钢板治疗掌、指骨骨折

我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,采用微型钛钢板及螺钉作为内固定材料 ,治疗掌、指骨骨折 5 2例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 2例 ,男 37例 ,女 15例 ,年龄 18岁～ 4 2岁 ,平均 2 6岁。其中掌骨 39例 ,近节指骨 9例 ,中节指骨 4例。骨折均为横形或短斜形 ,明显移位。多发性骨折 4 3例。1.2　手术方法手术切口选择 ,一般掌骨骨折切口沿掌骨边缘纵形切开 ,多发性掌骨骨折切口沿相邻掌骨之间纵形切开 ,指骨骨折沿指骨侧方纵形切开。掌骨骨折一般选用 2 0ｍｍ厚钛钢板及螺丝钉 ,指骨选用 1 5ｍｍ厚钛钢板及…     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

2000年1月～2004年12月,我们应用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折16例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男12例,女4例,年龄18～52岁。骨折部位:掌骨骨折11例,指骨骨折5例。骨折类型:横形7例,短斜形5例,粉碎性4例。闭合性10例,开放性骨折6例。新鲜骨折14例,陈旧性骨折2例。6例伴有肌腱损伤。急诊手术内固定3例。1.2治疗方法臂丛麻醉及气压止血带下手术。开放性骨折常规彻底清创后手术。掌骨骨折取伸肌腱旁侧纵形切口,指骨骨折用侧正中纵形切口。根据骨折部位及类型,选用L、T形或直形钢板螺钉固定。骨折固定牢稳者术后不用外固定;严…     

骨牵引治疗掌指骨粉碎性骨折

2005年～2011年8月,我院对48例掌、指骨粉碎性骨折患者采取指骨牵引治疗,取得较好的疗效。1材料与方法1.1病例资料本组48例,男40例,女8例,年龄18～58岁。骨折部位:掌骨骨折9例,指骨骨折39例(其中近节     

自制二孔微型钢板螺丝钉治疗掌指骨骨折68例报告

1981年6月至1991年6月,我们治疗掌指骨骨折268例,其中68例72处骨折用自制二孔微型钢板螺丝钉内固定治疗,获得满意效果.现报告如下.材料制备 自制钢板厚的1mm,宽约4mm,长度15mm～25mm.钢板两头开孔直径2mm,外拨90°潜头以能埋藏螺丝钉头部.用直径3mm克氏针制作相应的螺丝钉,螺丝钉为自攻型,钉长12mm～14mm.临床资料 本组68例72处骨折.男45例,女23例,年龄16～42岁.指骨骨折50例53处,其中第一节指骨31例,第二节指骨16例,双节指骨3例.掌骨骨折18例19处.陈旧性骨折9例,新鲜骨折59例,其中开放性骨折47例,闭合性骨折12例.     

克氏针治疗掌指骨骨折后致手指屈曲畸形的分析

目的分析掌、指骨骨折治疗后出现手指屈曲畸形的原因。方法2003年1月--2007年12月,采用克氏针固定治疗掌、指骨骨折128例,其中掌骨骨折25例,近节指骨骨折37例,中节指骨骨折42例,混合性骨折24例;闭合性骨折38例,开放性骨折90例,均采用不贯穿关节的交叉克氏针及斜行克氏针固定骨折,外固定均采用石膏,其中指间关节屈曲位固定53例,伸直位固定75例,石膏固定3～4周,克氏针固定6～15周。结果随访3～12月,出现近侧指间关节屈曲畸形、活动受限19例（15％）。结论克氏针治疗掌、指骨骨折时常因躲避克氏针而采用屈曲手指位外固定,再由于克氏针本身对指背筋膜的损伤导致关节屈曲畸形。     

自制微型外固定支架在手部骨关节损伤的临床应用

我科于2002年6月开始应用自行设计的手部微型外固定支架治疗掌、指骨骨折28例33处，疗效满意，报道如下。 1材料与方法 1．1一般资料 本组男19例，女9例；年龄16～46岁，平均28岁。掌骨骨折12例14处，指骨骨折16例19处（近节指骨7例，中节指骨9例）；闭合性不稳定骨折7例，开放性骨折21例；粉碎性骨折16例。其中18例合并肌腱损伤，2例有单侧指动脉、指神经损伤。受伤至治疗时间0．5h～10d，平均2．5d。     

微型钢板螺钉在掌指骨骨折治疗中的应用研究

目的：为提高微钢板螺钉治疗掌、指骨骨折效果,作者总结了1998-2000年用微型钢板螺钉治疗28例掌、指骨骨折。方法：共19人,28例骨折。男11人,女8人;掌骨17例;指骨11例;单纯骨折7例,有合并伤12例;闭合性骨折9例,开放性骨折19例。骨干部骨折用4孔微型钢板固定,干骺骨折用“T”或“L”形微型钢板固定;大斜形或螺旋形、关节内骨的用螺钉加压固定。术后即行主、被动活动,随访2周-11个月。结果：术后18例关节活动达到优秀,其中：掌骨骨折14例（14/17）,指骨骨折4例（4/11）;开放性骨折6例（6/19）,闭合性骨折8例（8/11）。9例发生了并发症,其中：掌骨2例（2/17）,指骨7例（7/11）;开放性骨折7例（7/19）,闭合性骨折2例（2/11）。结论：微型钢板及螺钉为掌、指骨骨折提供了牢稳的固定,有利于早期功能康复训练,获得了较好的手功能恢复;掌骨骨折优于指骨骨折,闭合性骨折优于开放性骨折。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

稳定性掌、指骨复位后用石膏或夹板固定 ,而不稳定骨折常需手术复位、克氏针内固定 ,但术后手指不能早期锻炼影响功能。 1996～ 1999年 ,我院采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折 5 0例 ,获得比较满意的效果。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :本组共 5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均 2 4.2岁。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 3 5例。掌骨骨折 2 0例 ,骨折位于中 1/3处 9例 ,远端 1/3处 8例 ,近端 1/3处 3例。指骨骨折 3 5例 ,骨折位于近节指骨 2 3例 ,中节指骨 12例。斜形骨折 3 5处 ,横断骨折 6处 ,骨折累及指间关节 12处 ,…     

外固定支具配合指甲牵引治疗掌指骨粉碎性骨折

掌指骨骨折为手外科常见的疾病,对其处理困难、治疗方法各异[1,2].笔者回顾性总结自2005年1月～2010年12月,仅给予手法复位外固定支具配合指甲牵引或外固定支具配合指甲持续牵引复位固定治疗(开放性骨折先清创缝合)的62例78处掌指骨粉碎性骨折,术后骨折均愈合,功能恢复良好. 1临床资料 1.1一般资料 本组共62例78处掌指骨粉碎性骨折,男39例51处,女23例27处;年龄23～51岁,平均37.9岁.其中指骨骨折47处,掌骨骨折31处;闭合性骨折23处,开放性骨折55处;均为碾压致伤.     

前臂石膏指夹板治疗手部骨折

1996年 2月～ 1997年 12月 ,我们应用自制的石膏铁丝指夹板治疗手部骨折 2 0 3例 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　临床资料　　本组 2 0 3例患者中 ,男 135例 ,女 6 8例 ;年龄 5～ 6 8岁 ;左手 97例 ,右手 10 6例。Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折 2 2例 ;第 2～ 5掌骨骨折 5 7例 ;近节指骨骨折 37例 ;中节指骨骨折 2 8例 ;远节指骨骨折 40例 ;末节指骨基底背侧撕脱骨折 (垂状指 ) 19例。就诊时间半小时～ 5天 ,术前均经Ｘ光片确诊 ;治疗时间 4～ 7周 ,平均 5周 ;术后追踪随访半年以上。2　治疗方法2 1　石膏铁丝指夹板的制作　取 2 0号铁丝 (铅笔…     

SMAP在手部骨折内固定中的应用

1986年以来,我们应用SMAP(钛镍合金形状记忆钢钉)治疗掌骨、指骨骨折,效果满意,报道如下。 临床资料 本组12例,男性9例,女性3例。新鲜骨折2例,陈旧性骨折8例,骨折畸形愈合矫正2例。其中掌骨骨折8例,指骨骨折     

钢丝石膏外固定治疗掌指骨骨折

掌指骨骨折是临床常见的骨折之一。自 1992年以来 ,作者采用钢丝石膏外固定治疗掌指骨骨折 6 8例 ,效果满意 ,报道如下。临床资料一、一般资料　本组 6 8例 ,男 5 6例 ,女 12例。年龄 16～5 8岁。均为外伤所致新鲜骨折。骨折部位 :掌骨骨折 31例 ,其中掌骨颈骨折 12例 ;指骨骨折 37例 ,其中近节指骨 2 9例 ,中节指骨 8例。二、治疗方法　取 14号钢丝一根 ,弯成长“U”型 ,长度自患者腕上 5 cm～ 6 cm至指尖为宜 ,宽约 2 .5 cm～ 3cm。“U”字开口的一端固定于腕部 ,并可适当加宽 ,以增加固定时的稳定性。固定方法 :腕部铺棉纸衬垫一层 ,功…     

经皮穿针内固定治疗掌指骨骨折

1994年至1999年,笔者应用经皮穿针内固定治疗掌指骨骨折172例,取得了较好的临床效果,现介绍如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组共172例218处骨折,全部为新鲜闭合性骨折,男104例132处,女68例86处,年龄18～56岁.其中掌骨骨折32处,近节指骨骨折78外,中节指骨骨折88处,远节指骨骨折20处.随访时间半年至2年,平均10个月.1.2 手术方法手部常规消毒,铺无菌巾.对于掌骨骨折,用克氏针从骨折远段断端处经皮插入,向骨折远段进入至掌指关节(MP)处穿出皮肤,在电透下进行骨折手法复位,然后用锤将克氏针轻轻向近段端逆行打入,穿透掌骨近端达皮下,针的远端推进入骨髓腔,不影响MP为准,针近端留1cm长折弯埋于皮下;对于近节指骨及中节指骨用同样方法进     

微型外固定支架治疗复杂性掌指骨骨折

我科于2006年3月-2006年12月应用ORTHFIX微型外固定支架治疗此类掌指骨骨折21例，经4～6月随访，均获得满意效果。现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组21例，均为男性，年龄18～53岁，平均28岁。闭合性骨折15例，开放性骨折6例。掌骨12例，其中掌骨干骨折8例，掌骨颈部骨折4例；指骨9例，其中近节指骨8例，中节指骨1例；粉碎性骨折15例，伴骨缺损应用髂骨植骨5例，合并皮肤软组织缺损9例。发病至手术时间2～12d，平均4d。     

掌骨指骨骨折不愈合的原因分析及防治

掌骨、指骨骨折不愈合比较少见。 1997年以来 ,我院共收治掌、指骨骨折 ,其中 16例发生骨折不愈合 ,现就其发生原因和防治方法作一介绍。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 16例 ,男 12例 ,女 4例 ;年龄 18～ 68岁 ,平均 2 7.3岁。致伤原因 :机器压伤 8例 ,冲床击伤 5例 ,绞伤 2例 ,其它 1例。骨折类型 :开放性骨折 13例 ,闭合性骨折 3例。粉碎性骨折 13例 ,斜形骨折 3例 ,其中伴骨缺损 12例。骨折部位 :掌骨 9例 ;指骨 7例 ,其中近节指骨 4例 ,中节指骨 3例。均于伤后 3～ 11个月来本院就诊。早期处理方法 :清创内固定后 ,1枚克氏针固定 9…     

闭合复位穿针治疗近节指骨基底骨折

目的探讨采用闭合复位穿针技术治疗近节指骨基底骨折的方法及疗效。方法我院自2008年12月-2010年12月，对13例17处近节指骨基底新鲜闭合性骨折采用手法整复、闭合穿针内固定术治疗。结果术后随访3-8个月，x片示所有骨折均近解剖复位，骨折愈合时间6～9周，平均7．8周，伤指功能恢复满意。结论近节指骨基底新鲜闭合性骨折行闭合复位内固定术具有损伤小、固定可靠、手术操作简单、并发症少及功能恢复良好等优点。     

侧方弧形切口置入微型钢板治疗中节指骨骨折

目的探讨侧方弧形切口置入微型钢板治疗中节指骨骨折的临床效果。方法 2015年1月-2017年1月,对30例30处中节指骨骨折行侧方弧形切口置入微型钢板治疗。取中节指骨侧方弧形切口,示中指取指尺侧,环小指取指桡侧。侧方固定骨折。术后第2日行掌指关节功能屈伸活动,术后一周行指间关节功能训炼。结果术后无伤口感染及骨不连,无钢板螺钉外露;全部骨折愈合,平均愈合时间9周;术后关节功能参照TAFS评分标准评定:优23例,良7例,差0例。结论应用微型钢板治疗手部骨折,使用方便、疗效可靠,是治疗手部骨折的一种理想方法。     

微型锁定钢板外置治疗近节指骨粉碎性骨折

目的 ：探讨采用微型锁定钢板外置联合小切口复位治疗近节指骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 ：自2018年1月至2019年12月,采用微型锁定钢板配合小切口切开复位治疗17例近节指骨粉碎性骨折患者,其中男13例,女4例;年龄16～64(37.2±20.1)岁;2例伴有软组织挤压开放伤,Ⅰ期急诊清创后固定治疗。术后6个月随访时根据美国手外科协会手指总主动屈曲量表（total active flexion scale,TAFS）评价疗效,观察骨折愈合,钉道情况,局部软组织愈合及并发症情况。结果：17例患者均获随访,时间6～12(9.3±3.6)个月。2例出现骨折延迟愈合,1例出现局部皮肤坏死,Ⅱ期植皮修复创面,无外置断钉及感染,皮肤软组织愈合良好,均达到骨性愈合,骨折愈合时间12～24(15.7±2.1)周。术后6个月根据TAFS标准评定：优9例,良5例,差3例。结论：微型锁定钢板外置联合小切口复位治疗近节指骨粉碎性骨折,皮肤软组织情况良好,操作简便,有利于早期功能锻炼,指间关节活动度好,恢复期功能评分优良率高。     

支架固定治疗指骨骨折120例体会

自 1990年以来我院用单蕊电线自制的支架固定治疗指骨骨折 12 0例 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 0例 ,男 76例 ,女 5 4例 ;年龄 8～ 6 7岁 ;近节指骨骨折 5 1例 ,中节指骨骨折 49例 ,远节指骨骨折10例 ;其中拇指指骨骨折 30例 ,开放性骨折 2 7例 ,粉碎性骨折 15例 ,锤状指 8例 ;伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 8天。1 2　材料 :选用铜或铝单蕊直径 1 5ｍｍ～ 2ｍｍ的电线 ,取腕部至指端两倍长度 ,于中间折弯后呈“ｎ”形 ,宽度与患指的宽相符 (掌侧拇指支架的掌部电线应放于大鱼际的内外两侧 ) ,电线外缠…