改良腹腔镜下手术联合药物治疗未破裂输卵管妊娠150例分析

目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗未破裂输卵管妊娠的临床疗效。方法采用腹腔镜下输卵管开窗挤压法排出输卵管内妊娠物加甲氨蝶呤及垂体后叶素局部系膜下注射治疗150例未破裂输卵管妊娠,术后行输卵管通液检测输卵管通畅情况。结果150例手术均获成功,无中转开腹者,血β-HCG平均14d下降至正常,输卵管通畅率达96．25％。结论腹腔镜手术联合药物治疗未破裂输卵管妊娠,治疗效果好,输卵管通畅率高,具有临床实用价值。     

腹腔镜联合药物治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:选择腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的104例,以腹腔镜下保守性治疗(腹腔镜下输卵管妊娠物取出,局部系膜下注射甲氨蝶呤)的53例为实验组,以腹腔镜下患侧输卵管切除术的51例为对照组。比较两组治疗效果及术后的血HCG。结果:两组术后血HCG降至正常的时间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组输卵管通畅率为75.5%,宫内妊娠率为28.30%,均高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床效果显著,无持续性异位妊娠发生,手术简单易行,具有较好临床实用性。     

腹腔镜手术联合药物治疗预防术后持续性异位妊娠

目的进一步探讨腹腔镜手术联合药物治疗异位妊娠的临床疗效。方法Ⅰ组采用腹腔镜下挤压法排出患侧输卵管内妊娠物加甲氨喋呤局部浆肌层及系膜内注射。Ⅱ组为腹腔镜术前或术后口服米非司酮。术后行输卵管通液术检测输卵管通畅情况。Ⅲ组腹腔镜下输卵管内注入MTX术后口服米非司酮。术后行输卵管通液术检测输卵管通畅情况,并随访一年。结果 220例手术均获成功,无中转开腹者,血清β-HCG 10～12天基本恢复正常,输卵管通畅率达95%。结论腹腔镜手术联合第Ⅲ组药物治疗异位妊娠比传统的开窗术更微创,具有较高的临床优势,输卵管通畅率高,术后无一例持续性异位妊娠发生。     

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗的疗效观察

目的:探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及术后持续性异位妊娠的预防。方法:1060例输卵管妊娠患者采用腹腔镜下开窗术及挤压法排出输卵管妊娠物和(或)术后配合甲氨蝶呤(MTX)单次肌注或口服米非司酮治疗,术后行B超下输卵管通液术以了解输卵管通畅情况。结果:1060例手术均获成功,无中转开腹,未发生持续性异位妊娠。术后不需用药组血HCG平均7天下降至正常,术后需用药组血HCG平均12天下降至正常。输卵管通畅率达80.5%。结论:输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术,并且术后配合及时必要的药物治疗,能够有效避免持续性异位妊娠的发生,具有临床实用价值。     

未破裂型输卵管妊娠腹腔镜保守手术和化学药物保守治疗后输卵管再通率的研究

目的:通过对未破裂型输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗和化学药物保守治疗成功率及患侧输卵管再通率的比较,寻求更好的输卵管妊娠保守治疗方法。方法:98例患者分腹腔镜保守手术治疗及化学药物保守治疗两组,比较两组成功率及患侧输卵管再通率。结果:腹腔镜保守手术组治疗成功率及输卵管再通均高于化学药物保守治疗组,差异有显著意义(P<0.05)。结论:腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠有利于保留输卵管妊娠患者的生育功能,值得推广和应用。     

治疗非破裂型输卵管妊娠136例临床观察

目的:探讨非破裂型输卵管妊娠的最佳治疗方式。方法:对136例非破裂型输卵管妊娠患者分别给予药物保守治疗及腹腔镜保守治疗。结果:药物保守治疗组治愈率86.7%,患侧输卵管复通率59.1%;腹腔镜保守治疗组治愈率97.4%,患侧输卵管复通率91.4%。两组结果比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:腹腔镜保守手术可成为非破裂型输卵管妊娠保守治疗的一种标准方式。     

垂体后叶素联合环扎用于腹腔镜下输卵管间质部妊娠病灶清除术效果

目的:探讨垂体后叶素联合环扎在腹腔镜下输卵管间质部妊娠病灶清除术中的应用及治疗未破裂型输卵管间质部妊娠的临床效果。方法:以2015年1月-2017年6月在本院诊治的输卵管间质部妊娠患者为研究对象,根据患者生育要求选择术式,观察组(35例)实施垂体后叶素联合环扎后行腹腔镜下妊娠病灶清除术,对照组(32例)实施腹腔镜下妊娠病灶楔形切除术,比较两组术中术后情况。结果:观察组术中出血量(69.8±16.2ml)少于对照组(80.2±19.1ml)(P0.05);观察组术后半年后子宫输卵管造影检查提示术侧输卵管通畅和通而不畅率达37.1%,术后2年内自然妊娠率65.7%。结论:腹腔镜下输卵管间质部妊娠病灶清除术前先行垂体后叶素联合环扎预处理,可有效减少术中出血,有效治疗输卵管间质部妊娠并能保留子宫和输卵管的完整性,较适合有生育要求的患者。     

宫腹腔镜诊治输卵管性不孕症68例临床分析

目的:探讨宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的临床价值。方法:2004年5月～2007年1月因输卵管不通或通而不畅的患者68例136条输卵管行宫腹腔镜联合诊断和治疗。结果:腹腔镜下直接经子宫加压通液,双侧输卵管完全通畅9例18条,输卵管一侧通畅21例21条,输卵管伞段粘连包裹36条,输卵管间质部、峡部阻塞31条,输卵管壶腹部阻塞30条,盆腔粘连30例,经过相应手术处理后再行通液,双侧输卵管通畅45例,一侧通畅21例,双侧均不通2例。术后随访18个月妊娠46例,妊娠率67.64%,其中异位妊娠2例,自然流产2例,术后妊娠时间最短3个月。结论:宫、腹腔镜联合手术对输卵管性不孕的诊治具有重要价值。     

腹腔镜下异位妊娠手术对生育结局的影响

目的:研究腹腔镜下输卵管异位妊娠手术对生育结局的影响。方法:收集在江都市妇幼保健院治疗的异位妊娠患者的临床资料,比较开放手术和腹腔镜下手术后患者的妊娠情况以及输卵管通畅情况,并用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果:治疗组56例输卵管通畅,18例输卵管不通畅,输卵管通畅的例数明显多于对照组;治疗组53例患者妊娠,其中41例发生宫内妊娠,妊娠和宫内妊娠的例数明显多于对照组。结论:腹腔镜下输卵管异位妊娠手术对于患者术后输卵管通畅以及妊娠都具有积极意义,应该作为异位妊娠诊断和治疗的首选方式。     

腹腔镜输卵管切开取胚胎术后输卵管通畅情况研究

目的:评价输卵管妊娠腹腔镜输卵管线性切开取胚胎术后输卵管的通畅情况,指导患者有计划地生育与避孕。方法:输卵管妊娠腹腔镜输卵管线性切开取胚胎术38例,所有病例均为非破裂型输卵管妊娠,其中1例为体外受精-胚胎移植术后双恻输卵管妊娠。结果:随访36例,妊娠2例;宫腔镜输卵管通液检查34例,输卵管通畅29例。结论:腹腔镜输卵管妊娠切开取胚胎术具有微创,术后输卵管通畅良好,保留输卵管功能的优点,尤其适用于未生育和有生育要求的患者。     

腹腔镜下改良式输卵管线形切开术的应用

目的:探讨腹腔镜下改良式输卵管线形切开术在输卵管妊娠治疗中的应用。方法:回顾分析641例输卵管妊娠经腹腔镜下改良式输卵管线形切开术的治疗效果。结果:641例腹腔镜手术成功。术中出血(36.58±2.08)ml,手术时间(61.66±18.54)min,住院天数(4.6±0.26)d,持续性异位妊娠发生率0.94%,输卵管通畅率90.95%。结论:腹腔镜下改良式输卵管线形切开术不但达到腹腔镜手术的治疗效果,还具有手术简单、创面止血快、术中出血少、术后持续性异位妊娠发生率低、输卵管通畅率高、妊娠率高的特点。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗对输卵管性不孕症患者输卵管通畅率及宫内妊娠率的影响

目的观察宫腔镜联合腹腔镜治疗对输卵管性不孕症患者输卵管通畅率及宫内妊娠率的影响。方法选取我院2017年3月至2018年1月收治的94例输卵管性不孕症患者,随机分为对照组和观察组各47例。对照组行腹腔镜输卵管疏通术治疗,观察组行宫腔镜联合腹腔镜治疗。观察两组的输卵管通畅率、宫内妊娠率及术后并发症情况。结果与对照组相比,观察组术后3个月的输卵管总通畅率较高,术后并发症发生率较低,术后1年宫内妊娠率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗可有效提高输卵管性不孕症患者输卵管通畅率及宫内妊娠率,且术后并发症发生率较低,具有较高的安全性,值得临床推广。     

电视宫-腹腔镜下输卵管疏通术疗效分析

目的:探讨宫-腹腔镜联合导丝输卵管疏通术的临床疗效、实用性、安全性。方法:对2005年6月～2007年6月输卵管阻塞者139例,随机分为两组,69例行宫-腹腔镜联合导丝输卵管疏通术为研究组。另70例行宫腔镜下输卵管口插管通液术为对照组。结果:研究组再通率为76.81%,随访10～34个月,妊娠率44.19%,而对照组通畅率为32.86%,妊娠率26.0%。结论:两种方法治疗输卵管阻塞结果表明,宫-腹腔镜联合导丝疏通输卵管通畅率及妊娠率显著高于宫腔镜下输卵管口插管通液组,值得临床推广应用。     

垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠挤压取胚术中的应用研究

目的:探讨垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠挤压取胚术中的临床效果。方法:将2010年1月～2011年12月在钦州市妇幼保健院确诊为未破裂型输卵管妊娠(除输卵管间质部妊娠外)、有生育要求、具备保留输卵管条件的150例患者分为观察组和对照组1、2。观察组(50例)先行输卵管挤压妊娠物清除术,再将垂体后叶素6 U注射于妊娠部位输卵管浆肌层;对照组1(50例)只行输卵管挤压妊娠物清除术;对照组2(50例)在输卵管妊娠部位注射垂体后叶素后再行切开取胚术。比较3组输卵管保留成功率、手术出血量、手术时间、术后最高体温、持续性异位妊娠发生率等。结果:观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组1(P<0.01),与对照组2比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后输卵管保留成功率明显高于对照组1(P<0.01),患侧输卵管通畅率明显高于对照组1、2(P<0.01);3组术后最高体温及持续性异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下输卵管挤压妊娠物清除术后再将垂体后叶素6 U注射于妊娠部位输卵管浆肌层能有效减少术中出血量,缩短手术时间,提高输卵管保留成功率及术后输卵管通畅率,手术安全、可靠,副作用少,值得推广。     

宫腔镜腹腔镜联合治疗对输卵管性不孕患者妊娠率的影响

目的:探究宫腔镜腹腔镜联合治疗对输卵管性不孕患者妊娠率的影响。方法:择取在我院接受手术治疗的58例输卵管性不孕患者,根据其手术方法不同进行分组,对照组(n=29)行宫腔镜下插管通液术,研究组(n=29)接受宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,比较两组妊娠情况。结果:研究组输卵管再通率以及1年宫内妊娠率均较对照组明显升高(p0.05)。结论:宫腔镜腹腔镜联合治疗输卵管性不孕效果显著,能够有效提高输卵管通畅率和妊娠率,值得推广应用。     

腹腔镜保留输卵管手术治疗输卵管妊娠58例临床分析

目的探讨腹腔镜保留输卵管手术治疗各类型输卵管妊娠的效果。方法对58例腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床资料进行分析。结果除8例因创面出血行电凝止血无效而行输卵管切除术,余50例有流产型、破裂型、陈旧性等全部完成保留输卵管手术(包括内出血超过1500ml者6例),其中2例因持续性宫外孕行MTX治疗1疗程,术后1~3个月35例保留输卵管成功者行子宫输卵管造影,患侧通畅29例,通而不畅4例,不通2例,对侧通畅30例,通而不畅3例,不通2例。结论腹腔镜保留输卵管手术治疗输卵管妊娠在适宜条件下疗效确定。     

腹腔镜手术在治疗输卵管积水性不孕症的价值评估

目的评估腹腔镜手术在治疗输卵管积水性不孕症的价值。方法回顾性分析2008年9月至2010年2月期间28例因输卵管远端积水阻塞致不孕的患者于我院行腹腔镜手术的临床资料。结果手术结束前在腹腔镜下通液检测,双侧输卵管通畅者25例,单侧通畅者2例,造口后输卵管通畅率为96.4%;术后随访4～36个月,总妊娠率为42.9%,单侧造口妊娠率为58.3%,双侧造口妊娠率为25.0%;术后18个月内妊娠率为91.7%。结论在治疗输卵管积水性不孕症患者行腹腔镜造口手术以重建输卵管功能是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

内镜治疗输卵管阻塞不孕的临床疗效及其影响因素

目的:探讨输卵管阻塞致不孕患者内镜治疗的临床疗效及影响术后治疗效果的相关因素。方法:将120例因输卵管阻塞致不孕患者根据治疗方式分为研究组(68例)和对照组(52例),研究组采用宫腹腔镜联合手术进行治疗,对照组采用腹腔镜微创手术进行治疗,两组患者疏通治疗后采用综合性抗感染治疗3个月,抗感染治疗结束后观察两组患者的输卵管畅通及阻塞情况,同时分析影响120例患者术后妊娠的影响因素。结果:研究组和对照组患者术后并进行综合抗感染治疗3个月后,两组患者的输卵管通畅、不畅或一侧畅通、阻塞率比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);研究组和对照组的宫内孕、异位妊娠、未孕、总有效率比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);术后发生未孕率最高的是输卵管积水型患者,异位妊娠率最高的是中远段阻塞型患者,术后宫内孕成功率最高的是中远段阻塞型患者。各种输卵管阻塞类型患者的术后效果比较具有统计学差异(χ2=8.601,P=0.047)。结论:宫腹腔镜联合或宫腹腔镜联合治疗对输卵管阻塞致不孕治疗的效果相当,影响术后治疗效果的主要原因是输卵管积水。     

未破裂型输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的效果观察

目的探讨腹腔镜保守性手术在未破裂型输卵管妊娠治疗中的疗效。方法对我院在2010年8月---2012年8月收治的87例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式,将其分为A组（腹腔镜保守型手术治疗）44例和 B 组（药物保守治疗）43例,比较两组患者的治疗效果、住院时间、住院费用等。结果 A组患者的治疗成功率、输卵管复通率均显著高于B组,P＜0．05;A组无副反应发生,B 组发生1例骨髓抑制、2例口腔溃疡,A组的副反应发生率明显低于B组,住院时间显著短于B组,P＜0．05;B组患者的治疗费用明显低于A组,P＜0．05。结论腹腔镜保守性手术治疗未破裂型输卵管妊娠具有创伤小、再次妊娠率高、住院时间短、恢复快等优点,对于迫切生育要求患者,腹腔镜保守性手术是理想的选择。     

超声引导下穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠与单次药物治疗的结果分析

目的:探讨超声引导下穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠的优势及临床价值。方法:将已确诊为未破裂型输卵管妊娠的51例患者随机分为两组:A组26例超声引导下穿刺并注入氨甲喋呤20 mg,B组25例采用一次性肌内注射氨甲喋呤50mg。比较两组的成功率、杀胚率、血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的定量变化、包块变化情况及输卵管通畅率。结果:两种治疗方法的成功率、杀胚率均有统计学意义(P<0.05);两种治疗成功病例的血β-HCG值降至正常的天数差异有统计学意义(P<0.05),包块消失时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠比单次药物治疗能取得更好的疗效。