溃疡性结肠炎的外科治疗（附12例病例报告）

溃疡性结肠炎 (Ulcerative Colitis)又称非特异性溃疡性结肠炎 ,是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病 ,以北欧和美洲发病率为高 ,但随着生活方式的变化和对本病认识水平的提高 ,我国炎症性肠病的发病率呈上升趋势。。目前对溃疡性结肠炎的治疗以药物治疗为主 ,但仍有相当数量病人在内科治疗无效或出现严重并发症时需要外科治疗。现将近三年来我科手术治疗的 1 2例重症溃疡性结肠炎病例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者 1 2例 ,男 7例 ,女 5例 ;最大年龄 73岁 ,最小 1 9岁 ,平均 46岁。病程最长3 2年 ,最短 2年。1 .2　肠镜检…     

腹腔镜辅助全结直肠切除加回肠造口术治疗六例溃疡性结肠炎

目的探讨腹腔镜辅助下全结直肠切除加回肠造口术治疗溃疡性结肠炎的可行性与安全性。方法回顾性分析2009年3月至2010年10月行腹腔镜辅助全结直肠切除加回肠造口术的6例溃疡性结肠炎患者的临床资料。结果6例患者手术均获成功,手术时间210～420min,术中出血量70—250ml,术后腹壁切口感染1例。6例患者均获随诊,1例患者于术后1个月出现回肠造口脱垂,重新行回肠造口术,余5例恢复良好。结论腹腔镜辅助全结直肠切除加回肠造口术治疗溃疡性结肠炎是一种可行、安全、有效的微创治疗方式。     

暴发性溃疡性结肠炎手术时机的选择

暴发性溃疡性结肠炎是溃疡性结肠炎中最严重的疾病阶段和类型,死亡率高达37%[1],其主要原因在于难以把握恰当的外科手术时机。我们回顾性分析行手术治疗的16例暴发性溃疡性结肠炎患者的临床资料,以期探讨该病恰当的手术时机。资料与方法1.一般资料:我院2002年2月至2005年12月手术治疗暴发性溃疡性结肠炎患者16例,术前皆行肠镜检查,内镜下可见大小不等的溃疡,术后病理提示为急性炎症伴溃疡、隐窝脓肿等,符合溃疡性结肠炎的诊断。男11例,女5例,年龄17~52岁,平均37岁。从内科转入14例,急诊收治入外科2例。患者均有长期病史,术前均服用类固醇,其…     

溃疡性结肠炎手术治疗指南

溃疡性结肠炎患者在我国日益增多。溃疡性结肠炎经内科治疗无效或出现并发症时需行手术治疗。美国结直肠外科医师协会于2014年第1期（Diseasesof Colon＆Rectum》发表《溃疡性结肠炎手术治疗指南》。我们获得了杂志主编以及版权部门的许可，翻译此文，以便与更多的国内同行共同学习。     

1例置起搏器溃疡性结肠炎再手术后并心跳呼吸骤停的护理启示

溃疡性结肠炎是一种病因未明,限于结肠、直肠的急慢性疾病。本病以欧美多见,国内发病率较低,但近年有上升趋势。通过内科治疗,多数溃疡性结肠炎病人症状可以得到长期的缓解。我科曾收治一例因病窦综合征置永久性人工心脏起搏器的溃疡性结肠炎病人,经两次手术治疗精心护理,治愈出院,现将护理体会报告如下。１临床资料患者,男,51岁。自１９９１年１２月起反复解粘液血便,脐周左下腹阵发性绞痛,伴里急后重,经多方治疗无效。１９９９年３月症状加重,每天解１０余次,每次３０～５０ｍｌ。３月１４日以溃疡性结肠炎收入我院消化内科…     

溃疡性结肠炎的外科冶疗(附12例病例报告)

溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis)又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病,以北欧和美洲发病率为高,但随着生活方式的变化和对本病认识水平的提高,我国炎症性肠病的发病率呈上升趋势..目前对溃疡性结肠炎的治疗以药物治疗为主,但仍有相当数量病人在内科治疗无效或出现严重并发症时需要外科治疗.现将近三年来我科手术治疗的12例重症溃疡性结肠炎病例报告如下.     

15例重度溃疡性结肠炎的护理分析

目的:探讨护理在重度溃疡性结肠炎的治疗及预后的作用;方法:通过总结我院15例重度溃疡性结肠炎患者的治疗与护理观察,了解护理对重度溃疡性结肠炎预后的作用;结果:15例重度溃疡性结肠炎患者通过积极治疗及护理,治愈9例,好转4例,死亡2例.结论:积极的病情观察及饮食、心理、宣教护理,患者治疗顺利,病情恢复较快,预后较好.     

系统护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响

为探讨系统护理干预对溃疡性结肠炎治疗效果的影响,将125例溃疡性结肠炎患者分为观察组75例和对照组50例。对照组采用常规治疗．观察组在此基础上实施系统护理干预。包括建立干预基础、认知干预、心理干预、饮食调理干预、康复期自我按摩干预等。结果显示．观察组和对照组总有效率分别为85．3％和74．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结果表明。系统护理干预能促进溃疡性结肠炎患者康复,降低复发率。     

愈疡液保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察

慢性溃疡性结肠炎反复发作 ,病程长 ,其中3 %～ 5 %的病人可发生癌变 ,且癌变率与患病时间呈正相关 [1]。我科于 1 998年 3月至 2 0 0 0年 1 1月用中药愈疡液保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎病人6 4例 ,有效率达 96 .87% ,且复发率低。。1　资料与方法1 .1　一般资料1 2 4例均经纤维结肠镜确诊为慢性溃疡性结肠炎。其中男 70例、女 5 4例 ;年龄最大 5 6岁 ,最小 1 1岁 ,平均 3 5 .1 4岁 ;病程最长 1 1年 ,最短 6个月 ,平均 5 6 .0 6个月。随机分为观察组 6 4例 ,对照组 6 0例。两组性别、年龄、病程、病型、病变范围、临床类型等资料经统计学…     

中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察

将 4 1例慢性溃疡性结肠炎病人随机分为观察组与对照组。对照组 (19例 )常规口服柳氮磺胺嘧啶 (SASP)治疗 ;观察组 (2 2例 )在此基础上加服中药 ,同时中药保留灌肠。结果观察组与对照组总有效率分别为 90 .5 %和6 4 .5 % ,两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。提示中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎效果明显优于单纯西医治疗。     

中药灌注治疗溃疡性结肠炎17例临床分析

溃疡性结肠炎又称特发性结肠炎、非特异性慢性溃疡性结肠炎等。目前流行的治疗方法为中药保留灌肠 ,并已取得了良好的治疗效果。但对于病变累及右半结肠的病例 ,疗效不佳。我院自 1996—2 0 0 0年对 17例累及右半结肠的溃疡性结肠炎患者施行了中草药联合灌注疗法 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 17例 ,占同期溃疡性结肠炎患者 33%。男13例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 4 7岁 ,平均 36岁。均有不同程度的腹痛、腹泻、血样便 ,腹泻 8～ 2 1次 /d ,轻度贫血 2例 ,中重度贫血 3例[1] 。 6例曾行中药保留灌肠治疗 ,无明显疗效。2　治疗…     

锡类散保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎病人的护理

溃疡性结肠炎 ( Ulcerative Colitis,UC)是一种非特异性的炎性肠病 ,病变主要侵犯结、直肠粘膜和粘膜下层 ,表现为炎症和溃疡 ,多累及直肠和远端结肠。近年来我国 UC发病率明显增长 ,复发率高 [1 ,2 ] ,易反复发作 ,是消化科一大顽疾。 1 996年 9月至 2 0 0 0年 9月 ,我科收治 UC病人 6 7例 ,在口服柳氮磺胺吡啶 ( SASP)的同时 ,采用锡类散保留灌肠治疗 ,效果显著。护理如下。1　临床资料1 .1　一般资料6 7例中 ,男 5 2例、女 1 5例 ,年龄 1 6～ 6 2岁 ,平均 39.0岁。主要临床表现为间断腹泻、腹痛、粘液脓血便、腹泻与便秘交替等。病…     

阑尾残端置管给药治疗难治性溃疡性结肠炎的临床探讨(附16例报告)

目的探讨难治性重型溃疡性结肠炎的有效治疗方法。方法回顾性分析我院1997年1月～2006年12月采用经阑尾残端置管给药治疗难治性重型溃疡性结肠炎16例的临床资料。结果完全缓解10例,有效6例。结论经阑尾残端置管给药行规范化的内科治疗具有副作用小、操作简单、使用方便、疗效好的优点,对难治性及重症溃疡性结肠炎不失为一种有效的治疗方法。     

1例胃肠内外联合高营养治疗溃疡性结肠炎的护理

１例胃肠内外联合高营养治疗溃疡性结肠炎的护理北京协和医院周咏丽，陈季贤１９９４年５月我科收治１例严重溃疡性结肠炎伴中度营养失调的患者，采用胃肠道内外联合高营养配合治疗，经过近３个月的治疗，患者病情稳定，营养状况改善，出院调养。１病例简介患者男，４８岁...     

腰椎间盘突出症围手术期的护理

腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病 ,多发病 ,据我院统计 ,约占门诊腰腿痛病人的 1/3,占骨科住院病人的 1/5。腰椎间盘突出症围手术期的护理 ,对确保手术成功 ,取得预期的临床效果是十分重要的。现就 1995年～ 1999年 5月间收治施行手术治疗的 2 0 0例腰椎间盘突出患者的围手术期护理进行总结如下。一、一般资料　 2 0 0例中 ,男性 148例 ,女性 5 2例 ;年龄最大 71岁 ,最小 19岁 ;有外伤史的 6 4例 ,慢性劳损 6 7例 ,受凉后发作的 6 9例 ,经术后护理及康复指导效果不佳的 3例。二、典型病历介绍病例 1:患者 ,男 ,5 5岁 ,工人 ,主因腰部及左…     

腹腔镜辅助结肠全（次全）切除术150例

目的探讨腹腔镜辅助结肠全（次全）切除术（LAC）的技术特点和安全性。方法总结2005年6月至2008年5月问开展的150例LAC手术病例的临床资料。结果本组患者LAC联合改良Duhamel手术治疗重度功能性便秘126例,LAC联合回肠直肠吻合治疗家族性息肉病11例、溃疡性结肠炎8例和结直肠多发肿瘤5例。147例完成LAC,3例中转开腹。腹腔镜下手术时间（76．0±23．5）min,术中出血（35．4±10．9）ml,辅助切口长（5．2±1．1）cm。术后肠道功能恢复时间（42．5±12．6）h,无切口感染、吻合口瘘等并发症。术后1周内．2例出现严重腹泻．2例出现不完全性小肠梗阻,经保守治疗缓解。无并发症者术后住院时间（7．2±1．5）d。116例患者术后获1年以上随访,胃肠生活质量指数为（110．3±20．7）分,与术前的（90．1±23．8）分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。105例重度功能性便秘患者症状均得到缓解;3例结直肠多发肿瘤、5例家族性息肉病和3例溃疡性结肠炎患者均未见复发、转移。结论LAC更好地体现了腹腔镜手术微创的优点．是治疗累及全结肠疾病的合理术式选择。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果观察

对40例溃疡性结肠炎患者采用中药保留灌肠治疗，即自制肠炎1号子患者保留灌肠，灌肠保留3h以上，每天1次，10d为1个疗程，治疗3个疗程。结果治愈7例，显效22例，有效8例，无效3例，总有效率92．5％，提示中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著，且安全、可靠。     

初发型溃疡性结肠炎致中毒性巨结肠五例分析

目的 探讨发型溃疡性结肠炎致中毒性巨结肠的临床表现及诊治方法.方法 回顾性分析2003年6月至2008年10月收治的5例初发型UC致中毒性巨结肠患者的临床资料.结果 5例患者首发症状均为腹痛、腹胀,因口服泻剂而诱发中毒性巨结肠,2例发生肠穿孔.4例女性患者出现神志异常,4例行磁共振检查,3例示腔隙性脑梗塞.该5例患者均接受手术探查,且在术前均未确立溃疡性结肠炎的诊断.5例均行部分结肠切除及肠造口术,平均手术2.4次.术后死亡1例.吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例.结论 腹痛、腹胀及服用导泻剂后临床症状加重是初发型溃疡性结肠炎致中毒性巨结肠常见的临床表现.     

前瞻性按年龄分析回肠贮存袋-肛管吻合的手术结果、功能结局和生活质量

直肠结肠切除并以回肠贮存袋 肛管吻合 (IPAA)已成为溃疡性结肠炎和家族性结肠息肉病的首选手术 ,由于报道的病例不多 ,很难评估不同年龄组病例的IPAA功能结果和生活质量。作者收集OhioCleveland临床基金会结肠直肠外科于 1 983～ 1 999年收治的1 895例IPAA手术 ,至少经 6个月随访 ,按术时 <45岁、46～ 5 5岁、5 6～ 65岁和 >65岁分组进行分析 ,观察排便功能和生活质量 ,后者用Cleveland生活全面质量(CGQL)评分评估。手术满意度以 1～ 1 0分计 ,1 0分者指完全满意。结果　溃疡性结肠炎患者术时多数超过 65岁 ,而家族性结肠息肉病多…     

自制中药灌肠液治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎亦称慢性、非特异性、溃疡性结肠炎,是一种原因不明的主要发生在结肠粘膜层的炎症性病变,多因情绪激动,饮食不节或劳倦等反复发作。患者以腹痛,里急后重,持续腹泻、粘液脓血便,体重减轻为主要临床特征,属于中医“泄泻”范畴。2003 年 1~12 月,我科对 10 例溃疡性结肠炎患者采用自制中药灌肠液保留灌肠,取得了满意效果,报告如下。1　临床资料10例患者中,男6例、女4 例,年龄 25~55(33 1±4 2)岁。病程5~10年,其中湿热型 6 例,虚寒型 4 例;均经结肠纤维镜检,确诊为溃疡性结肠炎。临床表现腹痛 7 例,腹泻10例,粘液血便5例。治疗…