33例甲状舌管囊肿和瘘管手术疗效分析

我科自1995年5月～2003年11月收治甲状舌管囊肿和瘘管33例患者.现报告如下.     

甲状舌管囊肿和瘘管术后复发的手术治疗

目的 探讨甲状舌管囊肿和瘘管术后复发再次手术的策略.方法 对2000-2006年收治的16例甲状舌管囊肿和瘘管术后复发患者进行回顾性分析.男10例,女6例.复发时间为术后6个月至4年,复发时年龄为12～35岁.对术中发现前次手术未切除舌骨中段者(10例),行常规Sistrunk术式手术切除;对前次手术切除舌骨中段者(6例),行扩大切除反复感染致与周围粘连组织,即扩大Sistrunk术式.结果 16例复发患者再次手术后,疗效满意.术后并发咽瘘和颈前血肿各1例,治疗后痊愈.随诊1～6年未见囊肿或瘘管复发.结论 合理应用常规Sistrunk术式与扩大Sistrunk术式是治疗甲状舌管囊肿复发病例的理想方法.     

甲状舌管囊肿及瘘88例报告

报告８８例甲状舌管囊肿及瘘患者的临床资料，囊肿好发儿童，男性多于女性；如因感染切开引流或自行穿破可形成瘘。共易与多种疾病相混淆。故应注意鉴别诊断。并就复发原因原因治疗的有关问题进行讨论。     

颈中线整块切除治疗复发性甲状舌管囊肿及瘘管

目的：探讨颈中线整块切除术在治疗复发性甲状舌管囊肿及瘘管中的作用。方法：对1991年6月-2001年12月收治并行颈中线整块切除的18例病人的临床资料进行回顾性分析。结果所有病人手术经过顺利，术后全部病例伤口一期愈合，瘢痕小，美容效果满意。没有舌下神经损伤、血肿、皮下气肿以及呼吸困难等并发症。所有病人均恢复正常饮食且无吞咽困难，发音正常并能很好地控制音调。术后随访病人1—10年，均无复发。结论：颈中线整块切除是治疗复发性甲状舌管囊肿及瘘管合理、有效的手术方法。     

颈外径路Sistrunk手术治疗成人复发性舌甲状舌管囊肿的临床分析

目的 探讨成人复发性舌甲状舌管囊肿（LTGDC）的临床特点、误诊原因及手术治疗。方法 回顾性分析2018年1月—2021年3月收治的6例反复复发的成年LTGDC患者,术前行甲状腺B超提示甲状腺位置并排除异位甲状腺,颈部CT检查明确肿物大小、部位及与舌骨的关系,喉咽部MRI明确肿物性质。手术均采用颈外径路Sistrunk手术。结果 6例患者曾误诊为会厌囊肿4例,舌根囊肿2例,均已行囊肿切除术,复发时间3周至1年。所有患者行颈外径路Sistrunk手术完整切除甲状舌管囊肿及瘘管,术后病理确诊为甲状舌管囊肿。术后随访1年以上无复发。结论 复发性舌根部或会厌间隙的囊性肿物应考虑LTGDC的可能性。所有患者术前均应行喉镜检查和颈部影像学检查以了解囊肿的形态、位置及其和舌骨的关系来选择手术方式。对于成人复发性LTGDC,Sistrunk手术可彻底切除囊肿减少复发。     

甲状舌管囊肿感染期的手术治疗

甲状舌管囊肿在感染期手术切除国内尚未报道,本文对我院1995年5月～2006年11月35例感染期甲状舌管囊肿患者进行手术治疗,效果满意,报告如下.     

25例甲状舌管囊肿临床分析及手术治疗

２５例甲状舌管囊肿临床分析及手术治疗邓云１张小明１黄世凡１我科自１９８８年７月～１９９５年１２月共收治了甲状舌管囊肿及甲状舌管瘘（ｔｈｙｒｏｇｌｏｓａｌｃｙｓｔａｎｄｔｈｙｒｏｇｌｏｓａｌｆｉｓｔｕｌａ，简称为ＴＧＣ或ＴＧＦ）病人２５例，均施行了...     

老年人巨大甲状舌管囊肿1例

患者,男,72岁。发现颈部肿块10年,增大伴进食梗阻感3年于2005年11月21日入院。患者自诉约10年前发现颈部有蚕豆大小包块,无肿痛,呈渐进性增大,至3年前进硬食已有哽咽感,讲话含糊不清,活动后明显有气急,患者因进食经常性出现反呛,夜间睡眠时憋醒而就诊,既往有“高血压”史。入院时体检：T37．2℃,P84次／min,BP135／95mmHg（1mmHg=0．133kPa）、R26次／min,平仰或低头后即有明显的“三凹”征,颈前正中见明显突出于体表的肿块,约8cm×6cm,其表面两侧可触及胸锁乳突肌,向下覆盖部分甲状软骨,质地介于囊实相间,表面平滑,中心有波动,肿块与周围粘连不明显,正常甲状腺可触及。间接喉镜下见舌根部黏膜下乳突状隆起,未见有明显瘘孔。门诊颈部彩超检查示：颈前见8．2cm×7．4cm大小液性包块,边界清,内充满细光点,血流信号不明显,未见与甲状腺相连。     

扩大Sistrunk手术切除复发舌甲状舌管囊肿的临床分析

目的　分析舌甲状舌管囊肿（lingual thyroglossal duct cysts,LTGDC）的临床特征,探讨行扩大Sistrunk手术切除复发LTGDC的临床疗效。方法　回顾性分析2007年6 月～2018年1月在我科收治的15例LTDGC临床资料,男11例,女4例,年龄18～55岁。12例患者既往有1～3次不等的手术切除史,手术后2周～10个月间复发。手术均经颈前入路进入咽腔,采用扩大的Sistrunk术式切除囊肿。结果　术后咽瘘1例,经换药保守治疗愈合。1例行气管切开,出院前拔管。患者术后均无吞咽不适及言语异常。所有患者均随访2年以上无复发。结论　LTDGC临床误诊率高,经内镜下切除容易复发。采用颈前入路扩大Sistrunk术式切除LTGDC为首选术式,临床效果可靠。     

111例甲状舌管囊肿及瘘管临床分析

目的　探讨甲状舌管囊肿及瘘管的临床诊治方法。方法　回顾性分析甲状舌管囊肿及瘘管患者111例的临床资料,对其临床特点、诊疗方法、术后并发症进行总结分析。结果　术后复发5例,其中4例有反复囊肿感染病史,术后呼吸困难2例,其中1例患者因长时间缺氧出现缺血缺氧性脑病,术后咽瘘1例。结论　手术方式和感染史是甲状舌管囊肿及瘘管术后并发症和复发的重要影响因素,病灶反复感染以及术后复发者易切除过多周围组织,术中应仔细结扎舌骨离断处减少咽瘘发生。颈部手术术后24 h应密切关注患者呼吸情况,切除范围大手术时间延长者术后可延迟拔管、予以激素治疗防止会厌前间隙水肿导致呼吸困难。     

18例小儿复发性甲状舌管囊肿分析

甲状舌管囊肿和瘘管是颈部最常见的一种先天性疾病,系由于胚胎甲状舌管不消失,残存上皮分泌物聚积其中所致。2003-01-2010-01宁波市妇女儿童医院耳鼻咽喉科共收治18例甲状舌管囊肿复发患儿,现将其临床资料分析报告如下。     

双囊甲状舌管囊肿1例

患儿,男,5岁,以＂发现颈前肿物5年＂为主诉于2013年4月8日入院。患儿出生后家长发现其颈前上部一蚕豆大小的肿物,局部无红肿、疼痛、吞咽受限及咽部异物感,未治疗。肿物随患儿年龄增长逐渐增大至约鸡蛋黄大小,为明确诊治,遂来我院,门诊以甲状舌管囊肿收入。体检：颈前正中甲状软骨上方可触及一类圆形肿物,约2.0cm×0.5cm大小,边界清楚,质软,可随吞咽上下运动,皮色、皮温正常,无压痛。彩超检查示：颈前区见大小约2.3cm×1.0cm的囊性包块,距体表0.3cm,     

舌根部甲状舌管囊肿的诊断与治疗

目的 探讨发生于舌根部的非典型甲状舌管囊肿的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾分析4例发生于舌根部的甲状舌管囊肿患者的临床资料,手术采用支撑喉镜下激光切除术和颈外径路Sistrunk术.结果 咽部异物感、咽部阻塞感是发生于舌根的甲状舌管囊肿的主要临床表现;颈部超声和CT检查是明确诊断的主要检查方法.支撑喉镜下激光手术无一例外均导致囊肿复发,3例复发1次,1例复发3次,颈外径路Sistrunk术将囊肿完整切除.结论 发生于舌根的甲状舌管囊肿应常规行颈部超声和CT检查,以明确诊断;治疗首选颈外径路Sistrunk术式.     

甲状舌管囊肿术后嗓音分析

目的探讨甲状舌管囊肿(TDC)患者手术前后的嗓音变化特点。方法选取2018年1月—2019年12月行TDC切除术的患者49例为研究对象,其中男24例,女25例,年龄为22~65岁,平均年龄为(41.55±11.78) 岁。对患者术前,术后1周及术后6个月分别行嗓音障碍指数（VHI）和GRBAS的主观评估、嗓音声学分析的客观检测以及频闪喉镜检查,比较手术前后的评估结果。结果①VHI的评估：女性患者的情感（E）评分在术后1周较术前显著性差异（P<0.05）,术后6个月与术前差异不明显,而其功能（F）和生理（P）评分较术前无明显差异;男性患者手术前后的VHI各评分均无显著性差异;②GRBAS的评估：女性患者的气息度（B）和无力度（A）评分在术后1周较术前差异显著（P<0.05）,术后6个月同术前差异不大,而其总分（G）,粗糙度（R）和紧张度（S）评分无显著性差异;男性患者手术前后的GRBAS各评分均无显著性差异;③嗓音声学分析：男性及女性患者的基频（F0）和最长发声时间（MPT）在术后1周均较术前差异显著（P<0.05）,术后6个月同术前差异不明显;而其基频微扰（jitter）和振幅微扰（shimmer）无显著性差异。结论TDC患者手术后会出现嗓音评估指标的一过性改变,及早行嗓音评估、发音训练或心理干预,有利于患者的嗓音康复。     

甲状舌管囊肿(瘘管)术后复发原因分析

甲状舌管囊肿和瘘管是常见疾病，如果处理不当容易导致术后复发.选择我院1991～2002年86例甲状舌管囊肿和31例甲状舌管瘘管术后复发的共23例病人进行总结，现将其临床资料分析报道如下。     

复发性甲状舌管囊肿(瘘管)的原因探讨和预防措施

目的：探讨甲状舌管囊肿（瘘管）术后复发的原因和提高手术疗效的措施。方法：对３２例甲状舌管囊肿（瘘管）病例（含８例术后复发者）,术前感染病例先行抗炎后再手术,准确判定甲状舌管囊肿与舌骨的关系,处理舌骨;术中衔注美蓝液入囊管内示踪,行Ｓｉｓｔｒｕｋ术式,分离小分支,以手术显微下失去示踪小支,手指接触诊疑为残存病灶处,行环形缝扎或电凝,射频等处理。结果：３２例均获成功,随访１年以上未见复发。结论：对甲状     

甲状舌管囊肿术后复发的原因和处理

目的探讨甲状舌管囊肿术后复发的原因和预防、处理措施。方法回顾性分析10例甲状舌管囊肿术后复发患者的资料。10例复发甲状舌管囊肿行Sistrunk术式再次手术切除。结果误诊和不当的手术方法是复发的主要原因。10例患者再次手术后,随访1年以上,疗效满意,未见有复发病例。结论正确的术前诊断,规范的Sistrunk术式和良好的手术技巧才能保障彻底地切除甲状舌管囊肿。     

内镜下低温等离子治疗舌甲状舌管囊肿

目的：探讨内镜下低温等离子治疗舌甲状舌管囊肿的手术方法、疗效和适应证。方法：对11例舌甲状舌管囊肿患者行内镜下低温等离子舌甲状舌管囊肿切除术,观察疗效及并发症情况。结果：1l例患者术后症状改善,无严重并发症发生,随访1-3年,无复发。结论：内镜下低温等离子治疗舌甲状舌管囊肿手术时间短,术中出血少,术后反应轻、恢复快,疗效满意。