安达芬治疗慢性乙型肝炎的疗效证价及相关因素分析

我国是肝炎大国,慢性HBsAg人群感染率10％以上,现症乙肝病毒感染者1.2亿以上,今后至少有3000万人要死于乙肝病毒感染有关的疾病如肝硬化、肝癌。目前尚无特效药物能阻止这种恶性发展,唯一公认对病毒有抑制作用的是干扰素,为此,我们选择对第一个全国产α-2b干扰素(安达芬)治疗慢性乙型肝炎的疗效进行评价和探索临床合理应用干扰素的理论依据。一、材料与方法 1995～1997年安徽医科大学第一附属医院、安徽省立医院等7家医院以国际公认的美国先灵葆雅公司生产的α-2b干扰素(干扰能)为对照,对安徽     

安达芬治疗慢性乙型肝炎83例疗效分析

<正> 1995年6月至1998年6月,我们采用安徽安科生物高技术有限公司生产的重组α-2b干扰素(商品名:安达芬)治疗慢性乙型肝炎83例,收到较好效     

安福隆、安达芬治疗慢性乙型肝炎的临床对比观察

目的:探讨安福隆、安达芬治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:收治慢性乙型肝炎患者70例,随机分成安福隆组和安达芬组,每组35例。安福隆组给予安福隆500万U/支,肌肉注射,隔天1次;安达芬组给予安达芬600万U/支,肌肉注射,隔天1次。疗程均为1年。结果:安福隆组HBc-Ab(-)20例,阴转率为57.1%,HBV-DNA(-)18例,阴转率为51.4%;安达芬组HBc-Ab(-)21例,阴转率为60.01%,HBV-DNA(-)19例,阴转率为54.3%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。安福隆组DBIL为7.5±2.3μmol/L,TBIL为22.3±4.4μmol/L,A/G为1.8±0.3,ALT为46.3±43.56U/L;安达芬组DBIL为7.2±2.1μmol/L,TBIL为21.6±4.7μmol/L,A/G为1.7±0.5,ALT为26.7±35.2U/L,两组比较无显著性差异(P>0.05)。安福隆组白细胞<4.0×109/L者12例,脱发4例;安达芬组发热3例,白细胞<4.0×109/L者19例,脱发8例,两组比较差异有显著性(P<0.05),对症处理后均好转。结论:安福隆、安达芬治疗慢性乙型肝炎,安达芬疗效略高于安福隆组,两组比较无显著性差异,安达芬不良反应明显高于安福隆组,可能由于剂量大造成。     

安达芬对慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响

目的：探讨安达芬对慢乙肝患者细胞免疫功能的影响，以及细胞免疫功能与临床疗效的关系。方法：测定16例正常献血员及34例慢乙肝患者安达芬治疗前后的外周血中CD3＋、CD4＋、Ct8＋、SIL－2R、TNF－a值，慢乙肝患者安达芬治疗前后HBVDNA、HBVM的改变。结果：慢乙肝患者CD3＋、CD4＋减少，CD8＋升高，CD4＋／CD8＋比值下降，SIL－2R与TNF－α水平升高。安达芬治疗后CD8＋、SIL－2R与TNF－α水平下降，CD4＋／CD8＋比值上升。安达芬治疗前或治疗过程中CD8＋、SIL－2R、TNF－α水平低或下降明显CD4＋／CD8比值高或上升明显者，HBeAg和HBVDNA阴转率高。结论：安达芬能提高慢乙肝患者细胞免疫功能，细胞免疫功能与临床疗效密切相关。     

国产α-2b干扰素(安达芬)治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 研究国产α－2b干扰素（安达芬）对慢性乙型肝炎的疗效。方法 66例慢性乙型肝炎患者分为A、B两组，其中A组患者50例HBV－DNA、HBeAg均阳性，B组患者16例HBV－DNA阳性、HBeAg阴性。A、B两组再随机分为治疗组和对照组，治疗组应用安达芬300万^u，隔日1次肌注，治疗3－6个月；对照组除一般保肝治疗外不用安达芬治疗。结果 A组中的治疗组治疗3个月时HBV－DNA和HBeAg阴转率分别为36％（9／25）和32％（8／25），治疗6个月时HBV－DNA和HBeAg阴转率分别为64％（16／25）和60％（15／25），均明显高于对照组（P＜0.01）。B组中的治疗组3个月和6个月时的HBV－DNA阴转率分别为25％（2／8）和37.5%(3/8),与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。应用安达芬治疗组大多数患者ALT水平恢复较快，与对照组比较亦有显著性差异（P＜0.05）。安达芬治疗3月和6月相比较，A组的HBV－DNA、HBeAg阴转率和ALT复常率均有显著性差异（P＜0.05或0.01），而B组的差异不显著（P＞0.05）。结论 国产α－2b干扰素（安达芬）抑制乙肝病毒和恢复肝功能的疗效肯定，其作用与疗程密切相关。对HBV前C区变异患者，单用安达芬治疗的效果似较差，可能需与其它药物联合应用以提高疗效。     

安达芬治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的探讨安达芬治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法我院门诊80例宫颈糜烂患者随机分为两组,分别采用安达芬栓、微波进行治疗,观察和比较其疗效和副反应。结果两组在轻度宫颈糜烂的治疗上,差异无统计学意义,在中度和重度宫颈糜烂的治疗上,微波组疗效明显优于安达芬组,差异有统计学意义(P0.05)。但安达芬治疗中、重度宫颈糜烂的总有效率也分别达到76.2%及50%。结论安达芬栓作为治疗宫颈糜烂药物,对患者病变程度的改善具有明显作用,疗效肯定,值得在临床上推广使用。     

拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效相关因素分析

目的研究分析影响拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎疗效的主要相关因素。方法收集2006年1月至2009年12月在我科和门诊就诊并接受拉米夫定治疗的HBeAg阴性慢性乙型肝炎203例患者临床资料,分析患者治疗前性别、年龄、血清ALT水平、HBV DNA水平、基因型等因素与疗效的相关性。结果获得病毒学应答患者为180例(88.7%),应答患者较之无应答患者基线HBV DNA水平较低;长期治疗时发生病毒学突破患者为81例(45%),发生病毒学突破患者较之获得持续应答的患者基线HBV DNA水平较高;COX比例风险回归模型分析认为,治疗前HBVDNA水平以及治疗6个月时HBV DNA状态是发生病毒学突破的危险因素。结论拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎过程中,治疗前较低的HBV DNA水平能够获得较好的应答,治疗6个月时HBV DNA阳性状态是病毒学突破的高危因素。     

安达芬治疗慢性宫颈炎的临床观察

慢性宫颈炎是女性生殖系统最为常见的炎症性疾患。据凋查表明，在已婚妇女或有性生活的女性中，慢性宫颈炎的发病率在50％以上，而慢性宫颈炎又是宫颈癌的高危因素。因此严重威胁着广大妇女的身心健康。我院从2004年10月～12月三个月内在妇科门诊应用安达芬（a-2b干扰素栓）治疗慢性宫颈炎患者123例，随诊114例（其中轻度宫颈糜烂62例，中度宫颈糜烂38例，重度宫颈糜烂14例）。报道如下。     

安达芬联合阿苷洛韦、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎观察

目的：观察安达芬联合甘泰、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效。方法：选慢性乙肝114例，分为三组。A组应用安达芬300万^U肌注，3次／周，联用胸腺肽60mg，每日1次静点、甘泰0．3g，每日3次口服；B组单用安达芬300万^U肌注3次／周；C组只用一般保肝药物。观察三组用药前后HBV-M、HBV-DNA及ALT复常情况。结果：A组HBeAg、HBV-DNA阴转率、抗-HBe阳转率、ALT复常率明显高于B组，而B组又明显高于C组，且具有统计学意义。结论：安达芬联合甘泰、胸腺肽治疗慢性乙肝较单用安达芬疗效更为显著。     

茵特芬治疗慢性乙型肝炎疗效观察

茵特芬是基因重组α-2α干扰素，其具有抗病毒和免疫调节及清除慢性病毒性肝炎的病毒，使肝脏炎症消散，减缓肝纤维化进程和肝内占位性病变延迟发生的作用。我们观察了30例茵特芬治疗慢性乙型肝炎的临床疗效，同期收治的慢性乙型肝炎病人20例作为对照，现将结果报告如下。     

安达芬栓治疗宫颈糜烂临床疗效观察

宫颈糜烂是妇科常见病、多发病，临床治疗可采用物理疗法和阴道用药等方法。我中心自2004年1月～2005年1月应用安达芬栓治疗宫颈糜烂，取得了比较满意的效果，现报告如下。     

阿德福韦酯治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎疗效相关因素分析

目的研究分析影响阿德福韦酯治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎疗效的相关因素。方法入选并收集阿德福韦酯治疗48周的92例患者临床资料,采用Logistic回归分析影响疗效的相关因素。结果 48周HBV DNA转阴、48周HBeAg转阴或转换和48周ALT复常者较未转阴者的基线HBV DNA水平低;基线ALT≤1ULN、HBV DNA≤5.0 log10 copies/mL者与基线ALT〉1ULN、HBV DNA〉5.0 log10 copies/mL者比较,治疗至48周时的HBV DNA转阴率（χ2=17.321,P〈0.001）、e抗原阳性患者血清学转阴或转换率（χ2=3.88,P=0.049）、ALT复常率（χ2=25.526,P〈0.001）均有统计学意义;Logistic回归分析结果显示,基线HBV DNA低水平、24周HBV DNA转阴、12周YMDD变异转阴是48周获得较好疗效的相关因素。治疗24周时HBV DNA未转阴者继续治疗至48周时仍有24.1%的患者发生HBV DNA转阴。结论对拉米夫定（LAM）治疗出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者采用阿德福韦酯治疗的基线HBV DNA低水平、24周HBV DNA转阴、12周YMDD变异转阴是48周疗效较好的相关影响因素。发生病毒学突破而无生化学突破的患者早期采用阿德福韦酯治疗可获得更佳疗效;治疗24周时HBV DNA未转阴者应继续坚持治疗。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗疗效及因素研究

目的调查北京地区不同抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者的疗效及差异、影响因素和不良反应情况。方法采用回顾性前瞻研究的方法,调查随访1995—2002年在北京佑安医院,北京大学第一医院,解放军302医院及地坛医院确诊并经抗病毒治疗或未抗病毒但随访观察的慢性乙肝患者1 489例。比较应用4种抗病毒药物的治疗效果及影响因素。结果①北京地区干扰素和拉米夫定治疗覆盖率约40%,高于国内平均水平。②4种抗病毒药物中以干扰素和拉米夫定疗效较好。拉米夫定对乙型肝炎病毒(HBV)DNA的抑制作用明显,但出现停药反跳,E系统转换率较低(13.3%)。干扰素组E系统转换率相对较高(22.9%),且疗效持久,但不良反应多见。③统计分析提示治疗前血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平高、乙肝病毒载量低者对治疗反应性好。④对抗病毒治疗常见的不良反应认知和处置能力较好,但半数病例缺乏对血糖、甲状腺功能、自身抗体等的定期监测。结论鉴于目前抗病毒药物单独应用的疗效十分有限,有必要开展针对慢性乙肝的前瞻性研究,探讨更有效抗病毒治疗的方法和疗效预测因素,以提高疗效、改善慢性乙肝的不良预后。同时应加强对抗病毒治疗中不良反应的认知和监测,以保证治疗的安全性。     

安达芬栓与微波联合治疗慢性宫颈炎106例疗效观察

目的通过比较两种治疗慢性宫颈炎的方法，探讨治疗宫颈炎的简单有效的方法方法将门诊治疗的慢性宫颈炎患者106例，随机分为两组，观察组用安达芬栓联合微波治疗，时照组单纯用微波治疗结果安达芬栓联合微波治疗组临床治愈率明显高于对照组，两者比较有显著性差异结论安达芬检联合微波治疗慢性宫颈炎临床治愈率较高，方法简便有效。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效评价

1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,予拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 (慢乙肝 ) 5 1例 ,收到较好疗效 ,兹报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :5 1例慢乙肝患者 ,病程均在 2年以上 ,治前血清ＨＢｓＡｇ持续阳性 6个月以上 ,ＨＢＶＤＮＡ(ＰＣＲ法 )连续二次阳性 ,肝功能异常。患者年龄在 19～ 4 8岁 ,男子 4 3例、女 8例 ,诊断参照 1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,同时排除ＨＡＶ、ＨＣＶ、ＨＥＶ重叠感染者 ,治疗组 34例 ,治疗前ＡＬＴ平均数 195 .8± 80 .2Ｕ/Ｌ ,对照组 17例 ,治疗前ＡＬＴ2 4 3.6± 13.7Ｕ/Ｌ ,两…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效评价

目的 观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎效果。方法 乙型肝炎患者３０例,予拉米夫定１００ｍｇ／ｄ口服,连续５２周,设置同期对照组,于治疗前后观察患者肝功能、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ等病毒复制指标。结果 治疗组第３周、２４周、５２周ＨＢＶ ＤＮＡ阴转率分别为５６．６７％（１７／３０）、８６．６７％（２６／３０）、６６．６７％（２０／３０）,第２４周、５２周ＨＢｅＡｇ阴转率分别为１６．６７％（５／３０）、２０％（６／３０）,血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）最终复常率６３．３％（１９／３０）。结论 拉米夫定可抑制ＨＢＶ ＤＮＡ复制,减轻肝细胞炎症,促使ＡＬＴ恢复,是治疗慢性乙型肝炎的有效药物。     

安达芬栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察

目的:观察不同糜烂程度及糜烂类型的适宜治疗方法。方法:将2003年6月到2006年6月在我院门诊就诊并治疗的宫颈糜烂患者240例随机分成两组,分别采用微波、安达芬栓加微波进行治疗,观察和比较其疗效和副反应。结果:在治疗乳突型宫颈糜烂及重度宫颈糜烂时,安达芬栓联合微波治疗效果明显好于单纯微波组,临床治愈率分别达到85.7%及85.4%。结论:安达芬栓使宫颈分泌减少,改善阴道内环境,促进鳞状上皮再生,从而加速糜烂面愈合。     

安达芬栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察

目的:通过比较安达芬栓联合微波与单纯用微波治疗慢性宫颈炎的疗效,探讨治疗宫颈炎的简单而有效的方法。方法:将2006年3月-2007年3月在我院门诊就诊并治疗的宫颈糜烂患者150例随机分成两组,治疗组给予微波治疗前用安达芬栓联合治疗,对照组单纯用微波治疗。结果:术后治愈率及术后并发症的发生率,治疗组与对照组差异有显著性(P<0.01)。结论:安达芬栓联合微波治疗慢性宫颈炎治愈率高,方法简便有效。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效评价

拉米夫定(贺普丁)在治疗慢性乙型肝炎时通过抑制病毒复制使病情好转，该药竞争性抑制乙型肝炎病毒DNA多聚酶，抑制乙型肝炎病毒DNA的合成。由于拉米夫定不能杀灭乙型肝炎病毒，停药后病情容易反跳。在连续用药过程中，乙型肝炎病毒对拉米夫定易耐药。