综合干预在患儿治疗性疼痛中的影响

目的：通过对患儿治疗性疼痛的评估和管理,减轻患儿的疼痛程度,提高患儿的生活质量。方法：采用综合疼痛评估标尺,包括急性疼痛行为评分表、面部表情疼痛量表、五指疼痛评估等方法,运用综合干预措施,包括药物性和非药物性治疗。结果：全组126例患儿,经综合干预后疼痛完全缓解44例,量化得分≤3分65例,量化得分≥4分17例。疼痛量化得分平均2.08分。结论：通过综合干预措施,避免过度疼痛,增强患儿应对疼痛的能力,从而提高患儿的生活质量。     

148例食管癌患者癌痛情况调查及护理需求分析

目的对148例食管癌癌痛患者疼痛情况及护理需求进行分析,以探讨更好的护理方法,减轻患者痛苦,提高生活质量。方法对第三军医大学第二附属医院148例食管癌癌痛患者进行问卷调查,获取其疼痛情况及护理需求。结果148例食管癌癌痛患者平均视觉模拟评分疼痛得分（7．96±2．12）分,其中轻度疼痛11例（7．43％）,中度疼痛71例（47．97％）,重度疼痛66例（44．59％）;148例患者中,128例自述情绪抑郁或烦躁,占86．49％,其次为影响食欲,占74．32％,再次为影响睡眠,占69．590;所有患者均需止痛药物治疗,共32例认为止痛药物可完全缓解疼痛,占21．62％,105例认为止痛药物只能部分缓解疼痛,占70．94％,另有11例认为止痛药物完全无效,占7．43％;癌痛患者的健康教育需求,以止痛药物的使用及不良反应得分最高,分别为（45．7±5．0）、（24．5±5．3）分,对环境护理需求中,以大声喊叫和疼痛时希望家属在旁边最高,分别为（34．0±8．0）、（28．9±6．9）分。结论癌性疼痛严重影响患者的生活质量,护理应从患者实际需求出发,以针对性的服务满足患者需求。     

患者行为对术后疼痛评估的影响

目的：调查护理人员面对不同年龄及不同行为表现的患者时疼痛管理方式。方法采用4个不同的术后疼痛病例作为研究工具,对外科系统的154名护理人员进行调查。结果29名护理人员相信患者的疼痛主诉。护理人员对2个老年组患者疼痛程度的评估得分为（4．56±2．41）分,年轻组患者的疼痛程度评估得分为（6．89±2．07）分,对微笑患者的疼痛程度评估得分为（5．55±2．23）分,对痛苦患者的疼痛程度评估得分为（7．38±1．09）分。在对止痛药使用的调查中,有23人（17％）选对了处理年轻组微笑患者的止痛方案,有9人（6％）选对了处理老年组微笑患者的止痛方案,28人（20％）选对了年轻组表情痛苦患者的止痛方案,18人（13％）选对了老年组表情痛苦患者的止痛方案。结论需要加强护理人员疼痛知识及疼痛正确评估的继续教育。     

肿瘤科护士癌痛控制护理行为调查

[目的]了解肿瘤科护士癌痛控制护理行为状况。[方法]采用便利抽样的方法,选择4所三级甲等医院的323名肿瘤科护士进行问卷调查。[结果]疼痛评估维度得分为3.64分±0.80分,使用疼痛评估工具评估病人的疼痛得分最低;药物镇痛管理维度得分为3.02分±0.76分,最高得分集中于医嘱性护理行为,最低得分集中于护嘱性护理行为;非药物镇痛管理维度得分为2.91分±0.66分,最高得分集中于简便易操作的护理行为;治疗性沟通与宣教维度得分为3.63分±0.79分,最低得分集中于需要护患共同参与的护理行为。[结论]肿瘤科护士在疼痛评估以及治疗性沟通与宣教的癌痛控制护理行为表现较好,在药物镇痛与非药物镇痛的护理行为表现较差;肿瘤科护士未充分发挥自身独立职能、只倾向于实施简便易操作的非药物镇痛方式、评估工具未普遍使用、未认识到病人或家属参与到治疗或护理计划中的重要作用。     

应用FLACC疼痛评估工具评价小儿四肢烧伤植皮术后疼痛治疗护理效果

目的探讨FLACC疼痛评估表在烧伤小儿患者护理中的应用价值。方法采用改良面部表情评分法(FLACC)对60例四肢烧伤患儿在住院期间植皮术后进行疼痛程度评分,并在给予规范化止痛治疗后,对比疼痛安慰前后评分前后的变化。结果 60例患儿出室后疼痛评分(4.53±1.321)分,在FLACC疼痛评估方法指导下进行相应镇痛治疗,于术后2 h、6 h、24 h进行疼痛评分,得分分别为(2.67±0.729)分、(1.77±0.871)分、(3.00±0.00)分。结论全麻术后24 h在患儿疼痛评估过程中应用FLACC疼痛评估量表,能够直观、动态评估患儿全麻手术后疼痛变化,对疼痛的治疗和护理干预有良好的指导作用,可以更加有效地为术后患儿进行镇痛,增加患儿舒适度,值得在临床进一步推广。     

住院膀胱黏膜白斑病人疼痛管理结局现状及影响因素分析

[目的]分析住院膀胱黏膜白斑病人疼痛管理结局现状及影响因素。[方法]抽样调查2017年4月—2019年4月在医院泌尿外科肿瘤专科的90例膀胱黏膜白斑病人为研究对象,采用美国疼痛协会修订的病人结局问卷对其进行问卷调查。[结果]病人疼痛程度、疼痛对病人的影响程度、病人的疼痛信念、病人疼痛管理满意度4个方面得分分别为(2.94±1.34)分、(3.54±1.87)分、(2.46±0.89)分、(4.47±0.65)分。回归分析显示,膀胱黏膜白斑病人疼痛程度的影响因素有性别、评估记录、疼痛缓解程度、疼痛治疗指数、止痛药物类型、等待止痛药时间(调整后R~2=0.465);疼痛缓解程度、止痛药物类型、评估记录、疼痛未缓解时是否换用其他止痛药物、等待止痛药时间、用药方法是疼痛对膀胱黏膜白斑病人影响程度的影响因素(调整后R~2=0.345);疼痛管理满意度的影响因素有疼痛缓解程度、护士态度、疼痛未缓解时是否换用其他止痛药物、疼痛治疗指数(调整后R~2=0.378);护士关注度、医生态度、等待止痛药时间、疼痛缓解程度是病人疼痛信念的影响因素(调整后R~2=0.285)。[结论]住院膀胱黏膜白斑病人普遍存在中等程度疼痛,并且疼痛信念状况较差,医护人员应做好其疼痛管理教育,以提高病人生存质量。     

227名骨科护理人员疼痛管理知识和态度调查分析

目的探讨骨科护理人员疼痛管理知识和态度,为骨科护士规范化培训及创伤病人疼痛管理提供科学依据。方法采用自行设计一般调查问卷、护理人员疼痛知识和态度调查表,对某省5所三级甲等医院227名骨科护理人员进行调查。结果本组65.6%骨科护理人员学习过疼痛知识,但不全面;62.6%和33.0%的骨科护理人员认为有必要和很有必要学习,而且非常希望通过医院开展的继续教育项目、临床教学查房形式学习,5.7%经常从学术期刊上获取疼痛相关知识;只有18.1%总是使用疼痛评估工具进行评估;疼痛评估、非药物疼痛干预措施、疼痛的药物治疗是最想获得的前3位疼痛相关知识;疼痛知识和态度问卷平均答对率为44.8%,得分为(20.02±4.27)分,"系统学习过疼痛相关知识"、"经常从学术期刊上获取疼痛相关知识"的骨科护理人员问卷得分较高。结论目前骨科护理人员疼痛知识掌握程度不够,疼痛管理能力较低,认为学习疼痛管理知识非常必要,因此应加强疼痛知识的培训,尤其是疼痛管理综合应用及疼痛评估和非药物干预措施。     

癌症晚期疼痛护理新进展

目的 对于癌症晚期患者的疼痛开展评估、治疗与护理措施的探讨。方法 通过对癌症的评估,分别采取药物止痛方法和非药物止痛方法的护理。结论通过相对有效的护理措施可以减轻癌症患者的疼痛并切实有效的提高生命质量。综上所述只要对癌症患者的疼痛进行认真全面有效适时的评估,采取相应的护理措施,癌症疼痛可以在一定程度上得到缓解。     

晚期癌症患者疼痛的评估及护理

总结了146例住院癌症患者疼痛的评估及疼痛护理措施,主要包括疼痛的评估、心理护理、药物止痛护理、药物不良反应的护理。认为正确的疼痛评估及有效的护理措施在癌症患者的疼痛控制中起着至关重要的作用,能帮助患者解除或减轻疼痛,提高肿瘤患者的生活质量。     

降温贴在流行性腮腺炎并发睾丸炎中的临床应用

目的探究分析降温贴在流行性腮腺炎并发睾丸炎中的临床应用疗效。方法自2016年1月-2017年6月期间,在本院临床上选取流行性腮腺炎并发睾丸炎的患儿34例,把这34例患儿随机分为对照组和研究组各17例,其中对照组的患者给予局部冷湿敷的降温止疼方法,研究组的患者则给予降温贴的治疗,一个疗程后(1周为1个疗程),对比两组体温检测结果、疼痛评估情况及睾丸局部肿胀消退情况,记录患儿住院的天数,并在患者出院后的2周、1个月、3个月进行出院后随访,并结合统计学上的方法进行深层次的分析。结果对照组一个疗程后体温完全恢复正常的有10例,疼痛评估的平均得分为(6.8±1.6)分,睾丸局部肿胀完全消退的有7例,局部消退的有10例,平均住院天数为(11.4±2.8)d,出院后随访的平均得分为(87.2±4.2)分;研究组一个疗程后体温完全恢复正常的有16例,疼痛评估的平均得分为(4.3±1.2)分,睾丸局部肿胀完全消退的有13例,局部消退的有4例,平均住院天数为(8.3±2.5)d,出院后随访的平均得分为(96.2±3.5)分。结论降温贴在流行性腮腺炎并发睾丸炎患儿中的运用,收到了良好的临床疗效,此种治疗护理措施值得在临床上推广使用。     

骨科无痛病房优质护理工作模式的探讨

目的 提升护士疼痛管理理念,使患者得到优质的无痛护理.方法 构建骨科无痛病房护理工作模式,具体方法包括:明确组织架构与职责.进行持续性的护士培训、教育与考核,制订及实施疼痛控制程序,落实疼痛教育,进行阶段总结与反馈.结果 骨科病房无痛护理工作模式建立后,护士在疼痛评估、疼痛一般知识、药物镇痛知识、疼痛知识的综合应用得分均高于此模式建立前,差异有统计学意义(P＜0.05).实施无痛病房管理后,患者接受调查时、过去24h、手术后所经历的最严重疼痛程度均在5分以下(0 ～10级评分);患者对疼痛治疗方式、疼痛照顾、止痛效果的满意度评分在4分以上(5级评分),患者对护理工作质量满意度评分高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨科病房无痛护理以患者为中心,实施规范化的疼痛管理,提高了护士的疼痛管理知识和技能,提高了患者的疼痛控制质量,患者得到了优质的无痛护理服务,满意度明显提高.     

疼痛管理新进展 刘盈盈 杨瑛 (上海交通大学医学院附属仁济医院南院 上海201112)

本文章对患者术后疼痛的管理现状进行了综述,了解疼痛的概念、术后疼痛的概念及对机体的影响,疼痛管理已经从麻醉师为主体发展到以护士为主体。运用不同的疼痛评估方法对患者的疼痛进行准确的评估,并根据评估结果给予相应的镇痛措施。术后的镇痛措施多样化,主要措施包括药物止痛、患者自控镇痛、多模式镇痛、低温物理镇痛、疼痛教育、音乐疗法、冥想训练和合适体位的应用等。     

骨科无痛病房护理工作模式的建立

目的 提升护士疼痛管理理念,使患者得到优质的无痛服务.方法 构建骨科无痛病房护理工作模式,具体方法包括:明确组织架构与职责,进行持续性的人员培训、教育与考核,制订及实施疼痛控制程序,落实疼痛教育,进行阶段总结与反馈.结果 无痛病房护理工作模式建立后,护士在疼痛评估、疼痛一般知识、药物镇痛知识、疼痛知识的综合应用4个指标的得分均高于此模式建立前,差异有统计学意义(P<0.05).实施无痛病房管理后,患者接受调查时、过去24h、手术后所经历的最严重疼痛程度均在5分以下(0～10级评分);患者对疼痛治疗方式、疼痛照顾、止痛效果的满意度评分在4分以上(5级评分),患者对护理工作质量满意度评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨科无痛病房以患者为中心,实施规范化的疼痛管理,提高了护士的疼痛管理知识和技能,提高了患者的疼痛控制质量,患者得到了优质的无痛护理服务.     

阿尔茨海默病患者疼痛评估和管理的研究进展

疼痛评估和管理对阿尔茨海默病患者的生活质量有着重要的意义。本文从阿尔茨海默病患者疼痛评估工具及疼痛的管理两个方面进行综述:疼痛评估工具主要包括自我描述性评估工具和观察者疼痛评估工具;疼痛的管理主要是正确评估、药物止痛、更新护理模式、家庭护理以及非药物止痛。本综述旨在为进一步对阿尔茨海默病患者疼痛评估和管理提供参考。     

胰腺癌患者疼痛情况及护理需求调查

目的调查胰腺癌患者疼痛情况和调查护理需求,为胰腺癌患者癌痛及临床护理提供理论依据。方法本研究选取2016年1月至2018年1月我院治疗的200例胰腺癌患者作为研究对象,参照相关文献以及我院具体情况制作调查问卷,调查患者疼痛发生率、疼痛部位、疼痛性质,采用美国疼痛协会患者结果问卷修订版(APS-POQ)调查疼痛等级,调查患者疼痛护理需求,包括无痛时、止痛治疗以及疼痛期间的护理需求评分。结果 200例胰腺癌患者以疼痛为主诉者共138例,疼痛发生率69. 00%,男女疼痛发生率差异无统计学意义(P 0. 05);疼痛部位中主要为上腹疼痛,共78例,占56. 52%;疼痛性质中主要表现为隐痛80例,占57. 97%; APS-POQ疼痛分级中Ⅱ级疼痛比例最高,共53例,占38. 41%; TNM分期中Ⅳ期患者疼痛发生率为84. 21%,显著高于I期、Ⅱ期、Ⅲ期患者,差异具有统计学意义(P 0. 05);无痛时护理需求评分最高为疼痛原因及干预措施,止痛治疗护理需求评分最高为药物使用注意事项,疼痛时护理需求评分最高为保持环境安静。结论胰腺癌患者中疼痛发生率较高,主要表现为上腹痛、隐痛以及二级疼痛,TNM分期中Ⅳ期患者疼痛发生率高,男女性别比较无差异,护理需求以疼痛健康知识、止痛药物使用以及保证环境安静为主。     

疼痛评估量表在癌症疼痛病人中的应用

[目的]探讨疼痛评估量表在癌症疼痛病人中的应用.[方法]对152例癌症疼痛病人采用数字分级法(NRS)与修订版面部表情法(FPS-R)进行疼痛评估与临床监控.[结果]首次评估NRS评分平均5.6分,经规范化止痛治疗后,疼痛完全缓解92例,部分缓解48例,未缓解12例.[结论]疼痛评估量表能直观、动态地反映病人疼痛变化过程、疼痛部位及性质,同时对疼痛的治疗和护理干预具有很好的指导作用.     

肝移植患者术后的抑郁状态及其干预

目的:对肝移植患者术后抑郁状态进行相关资料评估,分析相关因素,寻找提高患者术后生活质量的有效方案.方法:综合近年肝移植患者术后精神状态分析相关文献并结合解放军第四五一医院普外科接受肝移植、并有完整临床资料的20例患者术后的心理状态,应用Zung抑郁自评量表和Hamilton抑郁量表对术后患者进行常规筛选评估,对诊断为抑郁状态的患者应用盐酸舍曲林50 mg/d连续治疗5周,并进行心理疏导、人为关怀.结果:①20例患者中,6例抑郁自评量表的粗分＞加分,检出阳性率为33.3%.Zung抑郁自评量表阳性者汉密顿抑郁量表评分均＞14分.其中＞24分者2例,占受检的10%.6例Zung抑郁自评量表评定阳性患者中4例得分＜56分,为轻度抑郁,2例得分＞56分,为中度抑郁.②治疗前Zung抑郁自评量表的平均得分为47.62分,汉密顿抑郁量表评分为20.31分,治疗后5周Zung抑郁自评量表的得分为平均32.23分,汉密顿抑郁量表得分为8.97分,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.01).③经过抗抑郁治疗后,临床症状改善明显,生活质量评分显著升高.结论:肝移植患者术后抑郁状态明显,在此期间加强心理干预并以抗抑郁药物治疗,对可提高肝移植患者术后生活质量并对其预后产生积极的影响.     

癌症患者的疼痛护理对策

我科自 1999年1月～ 12月，收治癌症患者48例。通过正确评估和心理护理，配合药物治疗，在缓解癌症患者疼痛方面均取效较好，现报道如下。 1资料与方法1.1资料本组 48例，其中男 31例，女 17例，年龄 35～ 67岁，平均 51岁。其中肺癌 25例，肝癌 23例。平均住院时间为 73d。 1.2护理对策 (1)药物止痛：有资料表明[1]止痛治疗可使 79％的癌痛患者生存质量提高一个等级。止痛应根据疼痛的程度选用止痛药，并随时观察药效和不良反应，尤其要注意吗啡药物的副作用，呼吸抑制、嗜睡、谵妄、便秘、肌痉挛。同时让患者了解止痛的目的，遵守医嘱，以…     

体外受精—胚胎移植助孕女性促排卵期药物管理的知信行现状调查

目的 探讨体外受精—胚胎移植(IVF-ET)治疗女性促排期间药物管理认知、态度及行为现状,为该类患者用药宣教和干预提供理论依据.方法 采用便利抽样法,选取2019年11月-2020年5月在我院辅助生殖门诊就诊的304例接受IVF-ET治疗处于促排卵阶段的女性患者为研究对象,制定IVF-ET促排药物管理问卷,对患者药物管理知信行水平进行问卷调查.结果 知识得分为(6.12±1.48)分,态度得分(7.71±0.78)分,行为得分(2.43±0.62)分,总分(16.27±2.04)分,患者年龄、职业、文化程度、治疗次数是影响药物管理知信行水平的主要因素(P＜0.05).结论 IVF-ET治疗女性促排卵期药物管理知信行水平仍需提高,年龄、文化程度、职业、IVF-ET治疗次数与患者药物管理知信行水平密切相关,医务人员应在治疗前对患者进行综合评估,针对文化程度较低及医疗资源欠缺人群提供多元化指导.     

疼痛评估量表在癌症疼痛病人中的应用

[目的]探讨疼痛评估量表在癌症疼痛病人中的应用。[方法]对152例癌症疼痛病人采用数字分级法（NRS）与修订版面部表情法（FPS-R）进行疼痛评估与临床监控。[结果]首次评估NRS评分平均5.6分,经规范化止痛治疗后,疼痛完全缓解92例,部分缓解48例,未缓解12例。[结论]疼痛评估量表能直观、动态地反映病人疼痛变化过程、疼痛部位及性质,同时对疼痛的治疗和护理干预具有很好的指导作用。