T-SPOT.TB在涂阴肺结核早期诊断中的价值研究

目的观察结核感染T细胞斑点试验(T cell spot test of tuberculosis infection,T-SPOT.TB)对涂阴肺结核早期的诊断价值。方法随机选取我院2015年4月~2017年10月收治的60例涂阴肺结核病患者以及140例非结核健康者为本次实验研究对象,实验对象均行结核菌素纯蛋白衍生物(Purified Protein Derivative of Tuberculin,PPD)试验检测、T-SPOT.TB检测和结核抗体(Tuberculosis Antibody,TB-AB)测试,比较三种检测方式对肺结核的临床检出效果。结果 60例涂阴肺结核病患者T-SPOT.TB敏感性为96.7%,T-SPOT.TB检测敏感性明显优于TB-AB、PPD,140例非结核健康者T-SPOT.TB特异性为97.9%,T-SPOT.TB检测特异性明显优于TB-AB、PPD,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 T-SPOT.TB诊断涂阴肺结核的敏感性、准确性和特异性均较高,具有较高的临床应用价值。     

T-SPOT.TB、TB-DNA、PPD、TB-DOT/TB-CK检测在结核病诊断中的临床价值

目的评价T-SPOT.TB、TB-DNA、PPD、TB-DOT/TB-CK检测在结核病诊断中的临床应用价值.方法利用T-SPOT.TB技术,测定120例确诊结核病患者,62例非结核疾病患者外周血单个核细胞中结核感染特异的效应T淋巴细胞的频率.同时检测两组患者的TB-DNA、PPD和TB-DOT/TB-CK.结果 T-SPOT.TB敏感性、特异性分别为88.3%、91.9%,TB-DNA敏感性、特异性分别为75.9%、98.2%,PPD敏感性、特异性分别为62.4%、71.9%,TB-DOT/TB-CK敏感性、特异性分别为76.3%、80%.结论 T-SPOT.TB较其它传统方法TB-DNA、PPD、TB-DOT/TB-CK对结核病诊断有高度的敏感性和特异性,值得临床推广.     

T-SPOT.TB与传统结核诊断方法对比研究

目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性疾病中的诊断价值。方法收集疑诊结核191例患者,检测T-SPOT.TB诊断结核病的敏感度和特异度,同时行结核菌素试验(PPD)、结明三项(TB-CHECK试验、TB-DOT试验、TB-AB试验)及抗酸杆菌涂片检查。结果 T-SPOT.TB检测结核性疾病的敏感性为85.5%,明显高于PPD的60.2%,结明三项的56.4%,抗酸杆菌涂片的8.2%,差异有统计学意义(P<0.05);T-SPOT.TB、PPD及结明三项诊断结核性疾病特异性分别为79.7%、85.7%及60.0%,T-SPOT.TB特异性显著优于结明三项(P<0.05),TSPOT.TB特异性与PPD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论和PPD及结明三项相比,T-SPOT.TB诊断结核病有较高的敏感性和特异性,值得临床推广。     

γ-干扰素释放试验(T-SPOT.TB)及结核蛋白芯片检测对结核病诊断价值的对比分析

目的 分析γ-干扰素释放试验(T-SPOT.TB)及结核蛋白芯片检测结核病的敏感性及特异性,探讨其对结核病的诊断价值。方法 选取结核病病例398例为结核病组,其中肺结核组310例,肺外结核组88例;非结核病病例149例作为对照组。肺结核组中另分为抗酸染色涂片阴性肺结核组(涂阴组)191例,抗酸染色涂片阳性肺结核组(涂阳组)119例,均进行T-SPOT.TB及结核蛋白芯片试验的检测。结果 结核病组T-SPOT.TB敏感性为83.6%(333/398),结核蛋白芯片敏感性为69.9%(278/398),两种方法差异有统计学意义(χ~2=21.302,P0.05)。肺结核组TSPOT.TB敏感性为81.6%(253/310),结核蛋白芯片敏感性为67.7%(210/310),两种方法差异有统计学意义(χ~2=15.771,P0.05)。涂阴组T-SPOT.TB敏感性为81.7%(156/191),结核蛋白芯片敏感性为60.7%(116/191),两种方法差异有统计学意义(χ~2=20.428,P0.05);涂阳组T-SPOT.TB敏感性为81.5%(97/119),结核蛋白芯片敏感性为79.0%(94/119),两种方法差异无统计学意义(χ~2=0.239,P0.05)。肺外结核组T-SPOT.TB敏感性为90.9%(80/88),结核蛋白芯片敏感性为77.3%(68/88),两种方法差异有统计学意义(χ~2=6.116,P0.05)。结论T-SPOT.TB方法对结核病诊断的敏感性高于结核蛋白芯片法,对涂片阴性肺结核以及肺外结核病的诊断有很好的价值。     

T-SPOT.TB检测对诊治结核感染相关脂膜炎患者的价值

目的 探索结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测用于脂膜炎患者中结核感染病因分析的价值.方法 回顾性分析2011-2013年我院159例病理诊断为脂膜炎并进行T-SPOT.TB检测的患者的临床及组织病理资料,并对其中的92名患者进行3年的随访,31名健康人作研究对照.结果 脂膜炎中T-SPOT.TB检查阳性率为76.1％,显著高于正常人群(9.7％,P＜0.001);抗结核治疗患者有效率为75.3％,复发率为20.0％,其中完成6个月疗程的患者复发率显著低于3个月内停药的患者(P＜0.05).结论 T-SPOT.TB检测对于查找结核感染相关的脂膜炎患者有一定的价值.     

探究T-SPOT.TB检验在活动性肺结核患者中的临床意义

目的 研究T-SPOT.TB检验对于活动性肺结核患者的临床诊断效果.方法 选择疑似活动性肺结核患者50例予以研究,分别予以结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)和结核菌素试验(PPD),对比两种方式的诊断结果.结果 对比两种诊断结果后发现,T-SPOT.TB检验组的检出敏感度为95.65％,特异度为75.00％,准确性为94.00％,与PPD检验相比相对更高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对活动性肺结核患者予以T-SPOT.TB检验,能显著提升患者的诊断准确率,且操作方便快捷,应在临床诊断工作中予以应用.     

脑脊液ADA、T-SPOT.TB单独和联合诊断结核性脑膜炎的价值

目的 分析脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、结核杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)单独和联合诊断结核性脑膜炎(TBM)的价值.方法 选取2017年10月-2019年10月在成都市公共卫生临床医疗中心神经内科收治的TBM患者100例为TBM组,另选取同期在本院神经内科治疗的非结核性颅内感染患者100例为对照组,比较两...     

Gene Xpert在肺外结核病临床诊断中的价值探讨

目的 对比Gene Xpert检测、结核杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT. TB)及培养法这3种检测在肺外结核病诊断中的应用效能,旨在为疾病的诊断提供参考。方法 选取无锡市第五人民医院2019年10月-2021年3月接诊的214例疑似肺外结核患者为研究对象,所有入选患者均进行Gene Xpert检测、T-SPOT. TB及培养法,比较Gene Xpert检测、T-SPOT. TB及培养法这3种检测的诊断结果,并分析3种检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果 214例疑似病例中,经临床诊断最终确诊肺外结核144例,非结核70例;灵敏度比较：T-SPOT. TB(86.11%)>Gene Xpert检测(59.72%)>培养法(17.36%),差异有统计学意义(χ²=139.655,P<0.05);特异度比较：Gene Xpert检测(100.00%)>培养法(98.57%)>T-SPOT. TB(92.86%),差异有统计学意义(χ²=7.206,P<0.05);准确度比较：T-SPO...     

T-SPOT.TB、CRP和ESR在肠结核诊疗中的价值

目的探讨T-SPOT.TB、C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降速率(ESR)在肠结核诊断和疗效评估中的价值。方法收集2014年1月至2015年1月郑州大学第一附属医院消化内科疑似肠结核患者74例及同期健康体检者30例,采用免疫比浊法测定CRP的量,魏氏(Westergern)法测定ESR,T-SOPT.TB试剂盒检测可疑肠结核患者外周血中释放r-干扰素的阳性T-细胞数。结果肠结核组T-SPOT.TB阳性率明显高于非肠结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。T-SPOT.TB、CRP、ESR诊断肠结核的敏感性分别为85.7%、76.2%、66.7%,特异性分别为81.1%,26.4%,22.6%。肠结核治疗前CRP和ESR水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后CRP和ESR水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB可用于肠结核的初步诊断及鉴别诊断,而动态检测血清CRP和ESR的水平对于肠结核疗效的评估有一定意义。     

探讨T-SPOT．TB、CA125、TB-Ab在痰菌阴性肺结核诊断中的价值

目的探讨T细胞斑点试验（T—SPOT．TB）技术、糖类抗原125（CA125）测定与血清结核抗体（TB—Ab）测定,三种方法单-或联合检测对痰菌阴性肺结核的诊断价值。方法受试者均为我院住院患者共155例。其中痰菌阴性患者64例,痰菌阳性患者55例,非结核性肺疾病患者36例,对上述三项指标进行检测。结果单-指标诊断肺结核T—SPOT．TB的灵敏度为87．3％、特异度为83．3％,AUC为0．850,CA125的灵敏度为80．0％、特异度为72．2％、AUC为0．837;TB—Ab灵敏度为63．6％、特异度为80．6％、AUC为0．790;T—SPOT．TB和TB—Ab联合诊断的灵敏度为94．5％,特异度为79．8％,AUC为0．988,T—SPOT．TB、TB—Ab、CA125三指标联合检测灵敏度为96．4％,特异度为44．4％,AUC为0．966。结论使用单-方法诊断痰菌阴性肺结核,T—SPOT．TB最有价值;联合检测时,T—SPOT．TB联合TB—Ab灵敏度较高,AUC最高,对痰菌阴性肺结核的诊断具有更大的临床应用价值。     

合并糖尿病对肺结核患者T-SPOT.TB阳性率的影响

目的探讨合并糖尿病对肺结核患者T-SPOT.TB检查结果的影响。方法选取2016年6月至2017年7月于河南省胸科医院就诊的212例肺结核患者,将103例肺结核合并糖尿病患者纳入试验组,109例单纯肺结核患者纳入对照组,所有患者均行T-SPOT.TB检测,比较两组T-SPOT.TB阳性率。结果试验组T-SPOT.TB检测阳性率为59.2%,低于对照组的82.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病可影响T-SPOT.TB检测的阳性率。     

结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在不明原因发热成人患者疾病诊断中的应用价值研究

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在成人不明原因发热（fever of unknown origin,FUO）中的诊断价值。方法 回顾性分析笔者医院近5年来以不明原因发热收治入院的成人患者共172例,统计性别、年龄、血常规、T-SPOT.TB和最终诊断。结果 T-SPOT.TB诊断试验在FUO患者中诊断的敏感度为82.14%,特异性为83.33%,准确性为83.14%,同时血常规指标中血红蛋白含量在结核病患者和其他疾病患者之间有显著差异,其曲线下面积为0.63,临界值为111.5g/L。结论 T-SPOT.TB诊断试验有助于FUO患者的结核病诊断。尤其T-SPOT.TB阴性患者可进一步排除结核病。     

T-SPOT．TB试剂盒在结核性胸膜炎临床诊断中的应用价值

目的研究T-SPOT．TB试剂盒在结核性胸膜炎临床诊断中的应用价值。方法对24例临床和放射学可疑胸膜结核的患者的胸腔积液实施T—SPOT结核试验,对照组为25例渗出性胸膜炎患者,并且无结核原发。结果24例胸膜结核患者中,23例T-SPOT试验阳性（95．8％）,在对照组25例中T—SPOT试验阳性有5例（20％）。利用T-SPOT．TB试验检测以此诊断活动性胸膜结核的敏感性和特异性分别为95．8％和80％。阳性预测值为82．1％,阴性预测值为95．2％。结论T-SPOT．TB酶联免疫斑点法是一种具有较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术,这对快速而准确地诊断胸膜结核病是有用的。     

BALF结核杆菌检测联合T-SPOT.TB检测在菌阴肺结核诊断中的效能

目的：观察支气管肺泡灌洗液（BALF）结核杆菌检测联合结核感染T细胞斑点（T-SPOT.TB检测）在菌阴肺结核诊断中的效能。方法：选取2019年2月至2021年5月该院收治的82例疑似肺结核患者进行前瞻性研究。所有患者均接受BALF结核杆菌检测、T-SPOT.TB检测,以肺泡灌洗液罗氏培养和临床诊断结果为金标准,统计肺泡灌洗液罗氏培养和临床诊断结果、BALF结核杆菌检测和T-SPOT.TB检测单项及联合检测结果,比较BALF结核杆菌检测和T-SPOT.TB检测单项及联合检测诊断菌阴肺结核的效能。结果：82例疑似肺结核患者肺泡灌洗液罗氏培养和临床诊断结果诊断为肺结核病59例,检出率为71.95%;非肺结核病23例,检出率为28.05%。BALF结核杆菌检测联合T-SPOT.TB检测诊断菌阴肺结核的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于两者单项检测,差异有统计学意义（P<0.05）;BALF结核杆菌检测与T-SPOT.TB检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：BALF结核杆菌检测联合T-SPOT.TB检...     

TB-DNA、分枝杆菌快速培养和T-SPOT.TB及联合检测对结核性脑膜炎的诊断价值

目的 探讨TB-DNA、分枝杆菌快速培养和T-SPOT.TB对结核性脑膜炎(tuberculosis meningitis TBM简称"结脑")的诊断价值.方法 回顾性分析了2012年3月~2014年11月已确诊的106例初治结脑患者脑脊液(cerebrospinalfluid,CSF)的TB-DNA、分枝杆菌快速培养及T-SPOT.TB检测结果,并收集了45例非结脑的CSF作为对照组,对结果进行比较分析.结果 结脑组的TB-DNA、分枝杆菌培养、T-SPOT.TB、TB-DNA+分枝杆菌快速培养联合检测的检测方法的敏感性分别为23.1%、21.8%、80.9%和45.5%,在非结脑组中其特异性分别为100%、100%、88.9%和100%.结论 T-SPOT.TB敏感性最高,TB-DNA+分枝杆菌培养联合检测也可以提高检出率,为结脑早期诊断及治疗提供有效的辅助检查依据.     

T-SPO T.TB 技术在潜伏结核感染者免疫抑制剂治疗中的临床应用

目的：探讨 T‐SPOT ．TB 技术在潜伏结核感染（LTBI）者免疫抑制剂治疗中的筛查效果,为预防和控制 LTBI 提供新的依据。方法应用 T‐SPOT ．TB 试剂盒对162例需要应用免疫抑制的患者进行结核分枝杆菌特异性 T 细胞的检测;同时对所有病例做结核菌素皮肤试验（TST ）;对其中28例 T‐SPOT ．TB 技术筛查阳性患者应用抗 TNF‐α生物制剂治疗前均给予预防性抗结核药物治疗4个月并随访1年。结果 T‐SPOT ．TB 阳性率为36．4％,确诊率为94．9％;TST 阳性率为28．4％,确诊率为69．6％。 T‐SPOT ．TB 阳性率和确诊率与 TST 相比,差异有统计学意义（P＜0．05）;通过对28例 T‐SPOT ．TB 技术筛查阳性,给予预防性抗结核药物治疗4个月的患者1年的随访,结果无一例结核病发生。结论 T‐SPOT ．TB 技术在检测 LTBI 敏感性强、特异性高,是快速诊断结核感染的有效手段;在应用免疫抑制剂对 LTBI 的筛查诊断中具有重要临床价值。     

T细胞斑点试验在菌阴性肺结核中的诊断价值

目的:探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对痰液抗酸杆菌涂片阴性肺结核的诊断价值.方法:选取痰液抗酸杆菌涂片阴性肺结核患者156例为实验组,肺炎患者144例为对照组.比较2组患者T-SPOT.TB、结核抗体和血沉.结果:实验组T-SPOT.TB、结核抗体阳性率高于对照组(P=0.000),2组血沉比较无显著性差异(P=0.52).痰液抗酸杆菌涂片阴性肺结核患者,T-SPOT.TB和结核抗体的灵敏度及特异度分别是0.955,0.896和0.492,0.877,曲线下面积(AUC)比较,AUCT-SPOT.TB>AUC结核抗体,前者灵敏度、特异度均高于后者(P=0.000).建立多指标诊断模型,既往结核病史结合T-SPOT.TB诊断价值高(P=0.000),且AUClogistic>AUCT-SPOT.TB,即T-SPOT.TB可独立诊断肺结核(P=0.09).结论:T-SPOT.TB在诊断菌阴性肺结核有着重要的诊断价值.