产后出血致子宫切除18例临床分析

目的 探讨产后出血致子宫切除的原因及处理。方法 对2002年1月至2007年9月分娩的孕妇中因产后出血致子宫切除的18例患者的情况进行了回顾性分析。结果 产后出血致子宫切除者占分娩人数的1.3‰，其中阴道分娩 5例，剖宫产13例。主要原因为：胎盘因素(44.44%),宫缩乏力（27.78%）。结论 子宫切除术是抢救产后出血的重要手段，但其对产妇的身心健康有一定影响。剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除，作好产前保健及计划生育工作，防治产料的严重并发症，掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，尽量减少产后出血致子宫切除的发生。     

剖宫产后出血子宫切除分析

目的：探讨剖宫产后出血的子宫切除方法与预后。方法：急诊剖宫产后出血产妇80例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各40例，对照组采用子宫全切治疗，治疗组采用子宫次全切治疗。结果：所有患者都完成手术，治疗组与对照组的止血有效率分别为97．5％和95．0％，组间对比差异无统计学意义（P＞0．05）。经过观察，治疗组的术后下床活动时间和术后住院天数明显少于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产后出血的子宫切除能有效止血，而子宫次全切的应用对于机体的影响更少，从而促进产妇的恢复。     

产后出血致子宫切除18例临床分析

探讨产后出血致子宫切除的原因及处理方法。方法对１９８４年１月～１９９７年１２月在北京医科大学第一医院分娩的２１,８１６例孕妇中因产后出血致子宫切除的１８例患者的情况进行了回顾性分析,总结了其孕期特点、分娩方式、剖宫产适应症、产后出血的原因及子宫切除的并发症。结果产后出血致子宫切除者占分娩人数的０．８３‰。其中阴道分娩５例,剖宫产１３例。行子宫全切术者６例,子宫次全切术者１２例。出血原因为;宫内感染（３３．３％）,胎盘植入（２２．２％）,前置胎盘（１６．７％）,胎盘粘连（１１．１％）,胎盘早剥（１１．１％）,宫缩乏力（１６．７％）,子宫复旧不良（５．５６％）、子宫切除术后无并发症发生。结论子宫切除术是抢救产后大量出血的重要手段,但其对产妇的身心健康有一定影响。产后出血致子宫全切的发生率在剖宫产组中高于阴道分娩组,故应掌握剖宫产指征,降低剖它产率,并加强围产保健,尽量减少产后出血所致的子宫切除术。     

产后出血致子宫切除术31例临床分析

目的 探讨因产后出血行子宫切除术的手术时机及临床价值.方法 回顾性分析8年间因产后出血行子宫切除术的31例患者的临床资料.结果 产后出血切除子宫者占同期分娩的0.106%,更多见于剖宫产术后,临床出血量均大于2 000 mL,31例产妇中死亡3例,发生席汉综合征1例,失访1例,其余康复26例.结论 切除子宫是治疗产后出血、挽救产妇生命的有效措施,但需结合患者的病情慎重而果断的选择.     

子宫切除术在产科大出血中的应用

目的 子宫切除术在抢救产科大出血中的应用.方法 对5例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析.结果 5例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者,其中DIC2例,子宫胎盘卒中1例,宫缩乏力1例,子宫畸形1例.出血量1600～ 3500ml,平均2380ml.5例患者均行子宫切除术后痊愈出院.结论 子宫切除术是治疗产科大出血的有效措施之一.     

剖宫产术时大出血子宫切除10例分析

近年来剖官产率有日益升高趋势,剖宫产并发症已成为产科中的重要问题。如处理不当,严重者可导致产妇的死亡。现将我院1993-2003年10年发生剖宫产术时及产后大出血,而行子宫切除术的10例介绍并分析如下。材料与结果:1993年1月-2003年12月,我院分娩总人数35019人,剖宫产9475人占分娩总数27．5％,因并发大     

产后大出血子宫切除12例临床分析

目的：探讨急症子宫切除在产后大出血的应用．方法：对12例经积极保守治疗无效的产后出血患者行紧急切除子宫。结果：子宫切除指征包括：胎盘因素（胎盘植入、胎盘早剥、前置胎盘）、产后宫缩乏力、瘢痕子宫完全破裂、晚期产后出血,12例均行次全子宫切除,全部抢救成功。12例胎儿中活产10例,死胎2例。结论：子宫切除是抢救难治性产后大出血快速、有效的急救措施。     

产科子宫切除30例分析

目的：分析产科急症子宫切除术的手术指征,以期指导临床处理。方法：回顾4年分娩资料,总结产科子宫切除具体原因。结果：25 200例分娩患者,30例行产科子宫切除（发生率0.119%）,其中剖宫产后子宫切除27例,占子宫切除的90% 阴道分娩3例,占10%。结论：子宫切除手术是抢救产科大出血、挽救孕妇生命的一项重要有效的措施。积极、正确处理产程及产科并发症,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,从而减少产科子宫切除的发生。     

剖宫产术后子宫切口裂开致晚期产后大流血3例

随着剖宫产率的增加，其术后并发症亦有上升趋势，子宫切口裂开致晚期产后大流血是其严重并发症之一，若诊断处理不及时，往往危及产妇的生命安全，应引起高度重视。现就我院1993年9月～2001年3月收治的3例病人进行分析，探讨其发生的原因、诊断、预防和处理。     

剖宫产致产后出血经介入治疗失败后行子宫全切术9例报道

目的：探讨剖宫产子宫切除术与介入治疗的指征、时机及风险预测．方法回顾性分析2012年1月至2013年1月行子宫下段剖宫产术发生产后出血经介入治疗后仍行子宫全切术病例9例患者的临床资料,记录患者手术指征、疾病特点、各阶段手术用时及出血量相关参数．结果引起产后出血剖宫产手术最常见指征为凶险性前置胎盘,占56%,依次为Ⅲ度胎盘早剥、重度子痫前期．剖宫产手术中出血占总出血量的62％～70%．抢救总耗时（7.4±1.4） h,总出血量（7100±2250） mL．发生凝血功能障碍与手术时间、术中出血量呈显著相关性．结论对于具有疤痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥、多孕多产等高危因素的剖宫产引起的产后出血,必须放宽指征及时切除子宫;产后出血早期进行介入治疗对于降低子宫切除率,减少术中、术后失血有重要意义．     

91例剖宫产产后出血临床分析

目的探讨剖宫产产后出血的原因及临床特点。方法以我院2007年1月至2009年12月91例剖宫产产后出血患者为研究组,以我院同期行剖宫产未发生出血者2157例为对照组。比较分析2组患者产科情况,总结分析研究组产后出血量、出血原因和治疗方法。结果本组剖宫产产后出血91例,占同期剖宫产总数的4.05%,经积极治疗,无一例死亡;研究组平均年龄、多胎妊娠及伴有合并症比例显著高于对照组（P〈0.01）;剖宫产产后出血原因主要有宫缩乏力、胎盘因素及手术因素3类,其构成比分别为60.33%、24.18%和5.49%;结论剖宫产产后出血主要原因复杂,临床上应早期预见并消除产后出血的危险因素,术中加强规范操作,科学合理的处置产后出血,以减少死亡率。     

改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果分析

目的:通过比较不同缝合术对剖宫产产后出血的疗效,探讨改良式B-Lynch缝合术在该病治疗中的临床价值。方法:选取2007年1月-2010年6月间在我院行剖宫产且发生产后出血的52例孕产妇作为研究对象。按照止血方法的不同分为改良B-Lynch缝合术组和传统B-Lynch缝合术组,各26例。观察并比较两组止血效果和并发症状况。结果:改良式B-Lynch缝合术手术时间稍长,而术中出血量和术后恶露量均小于传统B-Lynch缝合术。术后两组均未发生再次大出血、肠梗阻等严重并发症。而改良式B-Lynch缝合术组术后疼痛和肠粘连的发生率显著低于传统B-Lynch缝合组,两组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:B-lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血,无需复杂的医疗技术和特殊器械,且成功率高、止血效果好,与传统B-Lynch缝合术相比,能大大降低并发症的发生率。     

剖宫产术后出血63例分析

目的 探讨剖宫产产后出血的原因,寻找防治措施,降低剖宫产产后出血率。方法 采用回顾性研究方法,分析63例剖宫产术后出血的原因及发生产后出血的时期。结果 剖宫产术后出血率4．35％。产后出血的常见原因为官缩乏力、前置胎盘,产后出血主要发生在产后2小时内。结论 做好孕期保健及早发现高危因素,积极治疗,降低剖官产产后出血率。     

106例剖宫产术产后出血的分析

目的：总结剖宫产术产后出血的原因及处理方法。方法：回顾性分析1992～1997年，我院剖宫产产后出血106例（A组），并与同期阴道分娩产后出血213例（B组）进行比较。结果：A组产后出血的发生率（7．29％）明显高于B组（3．15％）（P＜0．01）；A组产后出血量的严重程度（＞900ml）明显高于B组（P＜0．01）。A组病人产后出血的主要原因为：子宫收缩乏力（80％）、前置胎盘（10．4％）、子宫切口撕裂（3．7％）。A组11例严重产后出血病人采用宫腔纱条填塞术止血，均成功止血。结论：我们认为，应该降低剖宫产率，以减少产后出血的发生率。宫腔无菌纱条填塞是剖宫产术严重产后出血的有效处理手段。     

剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床治疗分析

目的探讨剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床治疗方法及治疗效果。方法随机将该院收治的160例剖宫产宫缩乏力性产后出血患者分为4组,并对4组患者分别实施不同的治疗方法,并观察各组患者的出血量及宫缩好转时间。结果通过进行分析可以得知,在产后2h出血量和宫缩好转时间方面,和A、B、C组相比,D组出血量最少,并发症也最少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对剖宫产宫缩乏力性产后出血患者实施缩宫素加温热盐水灌注盆腔加米索前列醇舌下含化治疗效果优于缩宫素加手法按摩以及缩宫素加温热盐水纱布热敷子宫等治疗效果,值得临床推广使用。     

剖宫产产后出血的原因及高危因素分析

目的:分析剖宫产产后出血的原因及高危因素。方法:对我院2005年1月-2010年5月剖宫产产后出血108例进行回顾性分析。结果:剖宫产产后出血发生率5.60%(108/1928),观察组分娩前诊断为病理妊娠88例,占所有剖宫产产后出血病例的81.48%(88/108);对照组诊断病理妊娠19例,占17.60%(19/108);两组比较差异有显著性(χ2=19.53,p<0.01);宫缩乏力是导致产后出血的首位原因(66.67%),其次为胎盘因素(28.70%)。发生产后出血的病例中,在孕期有不同程度的高危因素存在;如妊娠期高血压疾病(包括子痫前期及子痫)、胎盘因素、巨大儿或双胎妊娠、羊水过多及全身因素等。结论:病理妊娠是剖宫产产后出血的高危因素;子宫收缩乏力是剖宫产产后出血的主要原因。     

子宫捆绑术治疗剖宫产产后出血的临床研究

目的探讨子宫捆绑术在治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的治疗价值。方法研究组35例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血病例采用子宫捆绑术治疗,随机选择35例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血病例作为对照组采用传统方法治疗,在手术时间、产后出血量、产褥病率以及有效率等方面对比两组术式的临床疗效。结果研究组病例治疗后临床效果显著,手术时间、产后出血量、产褥病率、有效率与对照组比较差异有统计学意义（p〈0.05）,无1例因血液循环不良或再出血而再次手术或子宫切除,无肠管嵌顿、异物残留等并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常。结论子宫捆绑术具有操作简单、止血迅速及安全易行等优点,早期应用可减少出血避免输血、医源性感染等并发症发生,并能保留生育功能,是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血行之有效的外科止血方法。     

背带式缝合治疗剖宫产产后出血18例临床观察

目的探讨子宫背带式缝合在治疗剖宫产弛缓性产后出血的应用价值。方法对18例剖宫产术中弛缓性产后出血患者采用子宫背带式缝合止血。结果17例产后出血患者止血成功，1例因并发羊水栓塞再改行子宫全切术，均痊愈出院；在随访中，曾有2例在3a年后顺利再次妊娠并分娩。结论子宫背带式缝合治疗子宫弛缓而致的产后出血，方法简便，容易掌握，效果显著。     

B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血的临床研究

目的：探讨B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法：回顾性统计分析49例行B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的病例资料。结果：48例患者均成功止血,有l例患者失败后行子宫动脉栓塞术,所有患者平均总出血量903±375mL,平均住院天数6．2±1．5d,所有患者预后良好。结论：B—Lynch缝合术操作简单、止血迅速、成功率高,保留患者的子宫和生育功能,是治疗剖宫产产后出血的有效止血方法,值得临床推广。