多间隙肛门直肠脓肿一次根治术初探

笔者在多年临床一次根治肛门直肠周围单发脓肿的基础上,对多间隙脓肿亦采用一次根治术,收到满意疗效。现将近年来收治的28例多间隙脓肿的一次根治报道如下。1临床资料1．1一般资料：28例患者中,男19例,女9例,年龄18～52岁,病程5～20天。就诊时自行溃破者5例。脓肿存在于2个间隙者17例,3个以上间隙者11例。均住院治疗。1．2治疗方法：局麻或低位骰管麻醉。充分麻醉后,用粗针刺人脓腔,吸取脓液,再缓慢注人美蓝染色。或视脓肿位置、大小与肛管的关系,于脓肿突起明显处或距皮肤最近处作一小切口,脓液涌出后注人美篮液,肛镜下可见美…     

补中益气汤加减治疗直肠脱垂的临床体会

人们习惯称从肛门口里掉出来的东西叫脱肛,实际指的是Ⅱ期、Ⅲ期的内痔、混合痔和带蒂息肉痔。真正的脱肛应叫直肠脱垂,系指肛管、直肠粘膜、直肠和部分乙状结构肠向下移位,脱出肛门外的一种疾病。它可以分内脱垂和外脱垂两种。病因是小儿气血未旺,老人气血衰迟,中气不足,或孕妇分娩用力耗气,气血亏损,以及慢性泻痢、习惯性便秘、长期咳嗽均易导致气虚下陷,固摄失司,以致肛管直肠向外脱出,还有因饮食不节、内积醇酒肥甘,日久脾胃受损,湿热内生。湿热下注大肠,出现便秘或泄泻,便时努力,致直肠脱垂。方法临床选择直肠脱垂的病人10例,用补中益气汤加减辨证施治,观察疗效。结果治疗总有效率100％．结论补中益气汤加减配合熏洗坐浴方法治疗直肠脱垂疗效明显。     

补中益气汤加减治疗痔瘘术后肛门下坠感72例

目的:探讨补中益气汤加减治疗肛门下坠感的作用。方法:对72例痔瘘术后出现肛门下坠感的患者使用补中益气汤加减治疗。结果:采用补中益气汤加减治疗肛门下坠感,有效率97%,无效率3%。结论:补中益气汤加减治疗肛门下坠感减轻术后肛门下坠感效果明显,且未见明显不良反应。     

中西医结合Ⅰ期根治术治疗肛门直肠周围脓肿96例

肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿,一般是指肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病。本病属中医学肛痈、脏毒等范畴。其特点是自溃或切开排脓后常形成肛瘘,特别是切开排脓后形成的肛瘘,一般需再次手术,给患者增加痛苦和负担。肛周脓肿是肛肠科的常见病,传统     

浅谈急性肛门直肠周围脓肿的手术方法

为了探讨急性肛门直肠周围脓肿的手术方法。观察了45例急性肛门直肠周围脓肿患者分别进行一次性切开术、脓肿切开褂线术、脓肿切开加对口引流术等不同手术方法,45例患者一次手术均获痊愈。术后1年随访40例,无后遗症。     

一次性根治术治疗肛门直肠周围脓肿的临床观察

目的：探讨一次性根治术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效。方法：回顾分析103例肛门直肠周围脓肿一次性根治术的临床资料。结果：一次性切开根治术57例,一次性切开对口引流术27例,一次性切开挂线术19例,全部治愈,未出现肛门畸形、大便失禁等后遗症。结论：一次性根治术治疗肛门直肠周围脓肿,既缩短了疗程,又减少了二次手术的痛苦。     

补中益气汤加减临床治验四则

补中益气汤由黄芪、人参、白术、当归、橘皮、升麻、柴胡、甘草组成。为调补脾胃，升阳益气之方，是金元时期李东垣根据《内经》“损有益之，劳者温之”的理论所创，被历代医家所推崇。笔者在临床运用此方治疗多种病证，每能应手奏效，现举例如下。     

中西医结合治疗肛门直肠周围脓肿未成脓期60例

我科自2004年6月至2006年4月运用仙方活命饮配合西药治疗肛门直肠周围脓肿未成脓期,取得良好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料观察病例共120例,均为在我科治疗的患者。其中男104例,女16例;年龄17～72岁,平均43.37±10.58岁。120例随机分成治疗组和对照组各60例,经统计学处理,2组在性别、年龄、病程、症状和体征等方面均无显著性差异(P>0.05),有可比性。     

一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿86例临床观察

我们采用一期根治术替代传统的单纯切开引流术治疗肛门直肠周围脓肿86例，对肛门皮下脓肿和肛管后间隙脓肿一次性切开，对坐骨直肠窝脓肿、直肠黏膜下脓肿及高位肌问脓肿，在切开的同时，予以对口引流。术后配合中药坐浴，全部一期治愈。结果显示，方法正确，肛周脓肿一期根治疗效优于传统的脓肿切开引流术。     

补中益气汤加减结合TST治疗直肠黏膜内脱垂临床观察

目的观察补中益气汤加减结合选择性痔上黏膜吻合术(TST)治疗直肠黏膜内脱垂的疗效,探讨直肠黏膜内脱垂的有效治疗方法。方法收集120例直肠黏膜内脱垂的患者,随机分为A、B、C三组,各40例,A组予以补中益气汤加减结合TST治疗,B组予以单纯TST术治疗,C组予以单纯补中益气汤加减治疗,观察三组临床疗效及术后相关并发症发生情况。结果与C组比较,治疗4周后A组及B组临床治愈率及临床好转率均显著升高,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01),但A组及B组两组间治愈率及好转率均无显著性差异(P0.05);A、B两组患者均无术后出血、肛门狭窄及直肠刺激征等并发症发生,两组共有19例患者于术后1~2周出现吻合口无菌性炎症,9例患者术后1周内出现尿潴留现象,且A组无菌性炎症发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05);而两组术后尿潴留发生率无显著性差异(P0.05)。结论对于直肠黏膜内脱垂患者,采用补中益气汤加减结合TST术治疗能有效缓解临床症状,减少术后并发症,缩短病程,提高治愈率,值得推广。     

中西医结合Ⅰ期根治术治疗肛门周围脓肿58例

肛周脓肿是肛肠科的常见病,传统的治疗方法多采用分期手术,即先切开引流,1-3月后如形成肛瘘再行Ⅱ期手术。我院采用1次切开或结合挂线、主外口充分扩创、Ⅰ期根治术     

潜腔括约肌保留术治疗肛管后间隙脓肿的临床研究

目的观察潜腔括约肌保留术治疗肛管后间隙脓肿的临床疗效。方法将134例肛管后间隙脓肿患者随机分为治疗组(70例)、对照组(64例),对照组采用肛周脓肿Ⅰ期根治术治疗,治疗组采用潜腔括约肌保留术治疗。观察两组的临床疗效,比较术后创面疼痛视觉模拟评分(VAS)、创面肉芽生长评分、术后肛门功能评分的变化情况,以及创面脓腐组织脱尽、渗液消失、创面愈合时间。结果①治疗组、对照组总有效率分别为95.7%、92.2%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。②术后第3天、第4天、第5天、第6天组间比较,治疗组创面VAS疼痛评分少于对照组(P0.05)。③治疗组脓腐组织脱尽、渗液消失、创面愈合时间短于对照组(P0.05)。④术后第7天、第14天、第21天组间比较,治疗组创面肉芽生长评分低于对照组(P0.05)。⑤术后1个月、术后6个月组间比较,治疗组肛门功能评分少于对照组(P0.05)。结论潜腔括约肌保留术治疗肛管后间隙脓肿疗效满意,可有效保护肛门功能,减轻术后疼痛,缩短创面愈合时间。     

中西医结合治疗肛门周围脓肿62例临床观察

目的 观察中西医结合治疗治疗肛门周围脓肿的疗效.方法 将124例患者随机分为观察组和对照组各62例.对照组采用常规西医疗法,观察组在此基础上联合应用中药熏洗治疗,比较两组患者治疗后体温及视觉模拟评分法(VAS)评分结果,比较两组患者6个月内复发率.结果 治疗后观察组患者VAS评分均明显低于对照组.观察组6个月内复发率亦低于对照组.结论 中西医结合疗法可有效提高肛门周围脓肿患者的疗效,改善患者预后.     

补中益气汤加减治疗慢性肾炎蛋白尿临床观察

[目的]观察补中益气汤加减治疗慢性肾炎(CGN)蛋白尿的临床疗效。[方法]将64例患者随机分为两组,每组各32例,在治疗过程中治疗组脱落2例。两组患者均予饮食调控,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上服用补中益气汤加减治疗。治疗15d为1疗程,3个疗程后观察疗效。[结果]治疗组总有效率96.60%,对照组总有效率75.00%。两组治疗后24h尿蛋白定量、尿常规与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.01);两组治疗后以上各指标比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]补中益气汤加减治疗CGN脾肾气虚证具有明显改善症状、减少尿蛋白等作用,与单纯西医治疗相比有显著优势。     

补中益气在妇产科临床的应用

1月经病 1．1崩漏：由于素体脾虚，或忧思不解或饮食劳倦，损伤脾气，气虚下陷，统摄无权，冲任不固，致成崩漏。临床表现为暴崩下血，或淋漓不净，色淡质薄，伴见面色苍白，或虚浮，体倦乏力，少气懒言。方用补中益气汤加减：黄芪、党参、自术、升麻、柴胡、焦地榆、茜草炭、阿胶，如血     

补中益气汤加减治疗功能性便秘临床观察

目的:观察在"脾胃虚则九窍不通论"指导下,以补中益气汤加减治疗脾虚气弱型功能性便秘的临床疗效。方法:将80例脾虚气弱型功能性便秘患者随机分为两组各40例,对照组予乳果糖口服液治疗,治疗组予补中益气汤加减治疗,两组疗程同为4周。观察并比较两组患者在治疗前后的各项临床症状积分情况。结果:对照组总有效率为72.50%,治疗组总有效率为92.50%。两组比较具有统计学差异(P <0.05)。治疗组各项临床症状积分明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:以"脾胃虚则九窍不通论"为理论指导,采用补中益气汤加减治疗脾虚气弱型功能性便秘疗效确切。     

腹腔镜手术配合补中益气汤加减治疗出口梗阻性便秘临床观察

出口梗阻性便秘又名直肠排空障碍性便秘,是一种慢性功能性便秘,因肛门直肠的出口部位存在梗阻性因素,继而导致排便时间延长、排便困难、肛门直肠下坠、排便不尽、排便阻塞感等症候[1].若不及时进行有效治疗,则会导致患者形成顽固性便秘,继而增加临床治疗难度.出口梗阻性便秘患者长期受原发疾病的恶性刺激,在机体大脑皮层创建了永久兴奋...     

中西医结合治疗早期肛门直肠周围脓肿35例

目的:观察中西医结合治疗早期肛门直肠周围脓肿的临床疗效.方法:35例本科室就诊的早期肛门直肠周围脓肿患者均采用中西医结合治疗,给予注射用青霉素钠加生理盐水注射液100 mL及甲硝唑注射液静脉滴注,同时加服仙方活命饮加减方,并将仙方活命饮每剂药渣加水煮沸后加入芒硝50 g,坐浴外用.结果:治愈28例,好转7例,未愈0例.结论:中西医结合治疗早期肛门直肠周围脓肿有较好疗效.     

PPH联合补中益气汤加减治疗直肠内脱垂60例

目的:探讨痔上黏膜环切术(PPH)联合补中益气汤加减治疗直肠内脱垂的临床疗效.方法:将直肠内脱垂患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例.对照组行PPH术治疗,治疗组在对照组基础上服用补中益气汤加减治疗.比较2组综合疗效、治疗前后肠道菌群参数和主要症状积分.结果:2组总有效率均为100％ (60/60);治疗...