留置胃管反复洗胃救治重度有机磷中毒的临床研究

目的 :研究留置胃管反复洗胃对重度有机磷中毒 (AOPP)患者的治疗及愈后影响。方法 :选择资料完整的重度AOPP患者共 5 0例。按常规洗胃后留管与否分为留置胃管组及非留管组两组。研究两组间中毒至开始抢救时间 ,达阿托品化时间、达阿托品化阿托品量、阿托品总量、CHE恢复正常时间及死亡数、住院时间等项目。结果 :5 0例重度AOPP患者留管组 2 1例 ,占 42 %。未留管组 2 9例 ,占 5 8%。留管组与非留管组达阿托品化时间分别为 ( 4 9± 1 2 )和 ( 6 8± 1 2 )h ;达阿托品化量留管组与非留管组分别为 ( 2 89 3± 187 5 )和 ( 4 49 7± 2 2 3 6)mg ;CHE恢复正常时间留管组与非留管组分别为 ( 15± 4 6)和 ( 18± 5 2 )d。死亡数留管组与非留管组分别为 1例和 9例。上述数据经统计学处理均有显著差异 ( P <0 .0 5 )。结论 :留置胃管反复洗胃可明显减少AOPP患者阿托品化量、缩短达阿托品时间及CHE恢复时间、降低死亡率     

留置胃管反复洗胃在重症急性有机磷农药中毒的治疗作用观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)在我国农村基层医院发生率高,救治技术已相当成熟,随着研究不断深入,发现重症AOPP中毒病人急诊洗胃后保留胃管反复洗胃能进一步清除体内残存农药,降低病死率.我科对2003年以来收治的重症AOPP病人采用了该项技术,获取了一些数据.     

思密达与活性炭在治疗急性重度有机磷农药中毒中的疗效对比

目的:比较思密达与活性炭在治疗急性重度有机磷农药中毒中的疗效.方法:将72例重度口服有机磷农药中毒患者分成两组,思密达组39例,洗胃后胃管内注入思密达;活性炭组33例,洗胃后胃管内注入活性炭.比较两组患者胆碱酯酶活力、中间综合征发生率、反跳发生率、胃肠功能不全发生率及病程.结果:两组在全血胆碱酯酶活力、中间综合征发生率、反跳发生率上无统计学意义.但思密达组较活性炭组胃肠功能不全发生率低,病死率低,病程短.结论:在抢救重度有机磷农药中毒中,思密达疗效优于活性炭.     

留置胃管反复洗胃治疗中、重度有机磷中毒的护理

急性有机磷农药中毒是内科的常见急症。对中毒患者彻底清除毒物，最大限度地减少毒物的吸收，是抢救成功的关键，洗胃是否彻底是抢救成功的基础。我院在常规救治措施上加用留置胃管反复沈胃的方法治疗急性有机磷中毒（AOPP），取得了一定的疗效，现总结如下：     

有机磷中毒患者留置胃管洗胃深度分析

目的探讨有机磷中毒患者安置胃肠减压管时胃管的深度。方法对130例有机磷中毒患者按照随机对照双盲试验方法,分为两组,一组为对照组65例,按传统方法即耳垂—鼻尖—剑突插入胃管深度,另一组为改进组65例,即耳垂—鼻尖—剑突与肚脐中点插入胃管深度。用χ2检验对数据进行分析。结果两组腹胀、胃液引流量差异均有统计学意义(P<0.01)。结论按照改进方法插入胃管深度较传统方法更能获得良好的吸引效果。     

重度有机磷农药中毒患者气管插管后洗胃疗效探讨

目的探讨重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者气管插管后洗胃治疗效果.方法对26例重度AOPP患者进行气管插管后洗胃抢救,与28例没有采取气管插管后洗胃抢救的患者进行比较.结果治疗组和对照组治愈病例数分别是21例和14例,病死率分别是19.2%和50.0%(p＜0.05);治愈病例治疗组昏迷时间、机械通气时间和阿托品化时间比对照组长(p＜0.05),阿托品化所用阿托品量比对照组大(p＜0.05),2组ChE恢复至正常50%时间、阿托品总量和住院天数比较无明显差异(p＞0.05).结论在气管插管后进行洗胃抢救重度AOPP患者,成功率高于没有先行气管插管后洗胃抢救患者.     

重度有机磷农药中毒行留置胃管洗胃的探讨

有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，人、畜中毒后直接危及生命。自1998年以来，我科急诊收治有机磷农药中毒病人262例，其中重度中毒病人83例，在抢救过程中均采用常规洗胃后留置胃管洗胃的方法配合治疗，结果无一例死亡。     

思密达在抢救口服有机磷农药中毒中的疗效观察

目的：观察思密达对口服有机磷农药中毒的治疗效果。方法：将54例敌敌畏中毒患者随机分为治疗组（24例）和对照组（30例），在常规治疗的基础上，治疗组干洗胃后经胃管内注入思密达；对照组干洗胃后经胃管内注入药用炭。结果：治疗组阿托品累计用量、上消化道出血发生率、住院天数、治愈率与对照组比较，差异有显著性（P＜0．05，P＜0．01）。提示口服思密达佐治口服有机磷农药中毒对减少毒素的吸收、防治上消化道出血、防止反跳等方面有重要作用。     

留置胃管反复洗胃在抢救重度有机磷农药中毒患者中的作用

目的：探讨留置胃管反复洗胃在抢救重度有机磷农药中毒患者中的作用。方法：对重度有机磷农药中毒患者在常规洗胃后,根据病情进行留置胃管反复洗胃、导泻。结果：运用留置胃管反复洗胃的89例重度有机磷农药中毒患者成功84例,5例死亡。结论：留置胃管反复洗胃能提高重度有机磷农药中毒患者抢救成功率。     

留置胃管反复洗胃联合重复血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床研究

目的 研究留置胃管反复洗胃联合重复血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)的效果.方法 对照组(n=68)采用一次性洗胃,一次HP联合常规内科治疗;治疗组(n=22)采用留置胃管反复洗胃,重复HP联合常规内科治疗.结果 治疗组和对照组比较,患者昏迷时间、机械通气时间、住院时间均显著缩短(P＜0.01),治愈率显著提高(P＜0.01)结论留置胃管反复洗胃联合重复HP可提高ASOPP的抢救成功率.     

剖腹洗胃抢救重度有机磷农药中毒

抢救重度口服有机磷农药中毒,在基层医院颇多见,其成功与否很大程度上取决于洗胃是否迅速和彻底。对于中毒时间短,病情危重,常规洗胃失败的患者,剖腹洗胃不失为抢救重度有机磷农药中毒的有效措施。我院自１９８５年至１９９４年对反复插胃管失败、食物堵塞胃管不能洗...     

留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的护理

目的探讨留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的临床应用价值。方法将128例急性重症有机磷农药中毒患者,随机分为留置胃管组和对照组,各64例。对照组采用常规治疗方法。留置胃管组在常规治疗基础上留置胃管行间断洗胃。并对两组阿托品中毒发生率、农药中毒反跳率及死亡率进行比较。结果留置胃管组阿托品中毒发生率和农药中毒反跳率低于对照组,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论留置胃管间断洗胃能排除有机磷农药中毒患者体内残留农药,减少毒素再吸收,提高了抢救成功率。     

甘露醇洗胃治疗有机磷中毒286例疗效观察

我院自 1 991年 2月至 2 0 0 0年 5月对 4 68例误服有机磷农药急性中毒患者中 2 86例应用 2 0 %甘露醇液洗胃 ,另 1 82例则进行常规清水洗胃治疗 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料2 86例患者中 ,女 2 3 1例 ,男 55例。其中轻度中毒68例 ,中度中毒 1 1 3例 ,重度中毒 1 0 5例。年龄最小者2岁 6个月 ,最大者 72岁 ,平均 3 4 8岁。服毒至就诊时间最短 3 5分钟 ,最长 8小时。另 1 82例误服有机磷农药中毒患者全部常规清水洗胃 ,女 1 4 4例 ,男 3 8例。其中轻度中毒 67例 ,中度中毒 69例 ,重度中毒 4 6例。年龄最小者 5岁 2个月 ,最大者 65岁…     

床旁剖腹洗胃术救治重度有机磷中毒疗效观察

目的 探索提高重度餐后口服有机磷农药中毒经口插入洗胃管困难者救治成功率的有效途径.方法 以2002-10-2010-10确山县人民医院急诊科收治的75例重度餐后口服有机磷农药中毒经口插洗胃管困难者为研究对象,分为3组:保守组(Ⅰ组)24例,转外科人手术室剖腹洗胃组(Ⅱ组)25例,抢救室床旁剖腹洗胃组(Ⅲ组)26例,对比3组之间的治疗效果.结果 Ⅰ组24例死亡9例,病死率37.50％;Ⅱ组25例,死亡7例,病死率28.00％;Ⅲ组26例,死亡2例,病死率7.69％.结论 抢救室床旁剖腹洗胃治疗显著提高了重度餐后口服有机磷农药中毒经口插入洗胃管困难者的抢救成功率.     

延长胃管插入长度洗胃抢救有机磷中毒的护理研究

目的：为提高急性重度有机磷农药中毒的抢救成功率，方法：采用延长胃管插入长度为55－70cm，用0．45％氯化钠溶液，每4h重复间歇洗胃3－6次，结果：延长胃管插入长度可缩短洗胃时间，两种洗胃法对重度有机磷中毒病死率的影响差别有显著意义。结论：对重度有机磷农药中毒患者采用延长胃管插入长度重复洗胃法，能提高抢救成功率。     

有机磷中毒患者洗胃方法的改进与效果

目的 预防洗胃过程中呕吐物或洗胃液反流至气管内造成呛咳、窒息甚至呼吸停止。方法 我们采用洗胃＋吸痰的方法，选择了40例有机磷中毒患者，随机分两组对比观察。结果 改进组与传统组相比，预防和减少了呛咳、窒息的危险，并能有效预防呼吸衰竭，缩短了洗胃时间。结论 洗胃的同时进行吸痰的方法效果显著，患者洗胃时可处于任何体位，避免了中毒以外致死原因。     

切开洗胃抢救有机磷中毒1例

患者，女，46岁，因口服大量敌敌畏后昏迷、流涎、口吐白泡沫lh。于2001-10-26晚9点左右急送入院。查体：T36．8℃，P 140次／min，R8～12次／min，Bp90／50 mmHg，昏迷，唇及肢端青紫，皮肤湿冷，双侧瞳孔等大等圆，直经约lmm，光反射、压眶反射均消失，口中大量泡沫，双肺可闻及湿性罗音，     

有机磷中毒患者彻底洗胃法的探讨

为使有机磷中毒患者彻底洗胃 ,减少毒物吸收和并发症 ,早日康复 ,2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 12月我院ＩＣＵ室对有机磷中毒 4 0例采用新的洗胃法 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　中、重度有机磷中毒患者 80例 ,均带有气管插管并用呼吸机辅助通气 ,随机分     

应用思密达、大黄治疗急性有机磷农药中毒的效果观察

目的探讨思密达、大黄对治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的效果。方法将126例AOPP患者随机分为治疗组65例和对照组61例,两组均采用彻底洗胃、适量应用阿托品及氯磷定等综合治疗。对照组彻底洗胃后经胃管注入20%甘露醇,治疗组胃管内依次注入思密达、大黄。结果治疗组12h排便率较对照组提高,全血胆碱酯酶活力恢复时间提前,胃肠功能不全发生率、中间综合征发生率及病死率明显降低(P<0.05)。结论思密达、大黄能彻底清除肠道残余毒物,有效防治AOPP患者并发的胃肠功能不全及中间综合征,降低病死率。     

反复留置洗胃在抢救有机磷中毒患者中的作用

目的总结反复留置洗胃在抢救有机磷中毒患者中的临床价值。方法在常规洗胃后再反复洗胃，间隔时间、洗胃量、胃管留置的时间根据中毒程度轻重决定。结果运用反复留置洗胃抢救117例急性有机磷中毒患者，成功108例，死亡9例。结论反复留置洗胃，避免了有机磷中毒的反跳现象，提高了抢救的成功率。