经胸乳入路腹腔镜甲状腺肿瘤切除术临床治疗体会

目的：总结经胸乳入路行腹腔镜微创术治疗甲状腺肿瘤的手术经验。方法：采用经胸乳入路行腹腔镜甲状腺肿瘤切除术60例,其中甲状腺腺瘤13例,甲状腺囊腺瘤5例,结节性甲状腺肿42例。结果：本组60例手术均获成功．手术时间80～170min,平均103min。术后2～3d拔除引流管。甲状腺肿瘤直径1．1-4．8cm,平均（2．4±0．7）cm。无死亡病例,未发生喉上、喉返神经及甲状旁腺损伤等严重并发症。术后住院时间4～7d,平均5．8d。术后随访1～4个月．效果满意。结论：经胸乳入路腹腔镜甲状腺肿瘤切除手术具有切口小、创伤小、恢复快、安全可靠等优点,是治疗良性甲状腺疾病的理想术式。     

3D腹腔镜在经胸乳入路甲状腺次全切除术中的临床效果

目的 探讨3D腔镜系统在经胸乳入路甲状腺次全切除术中的安全性、有效性及可行性.方法 将2013年9月～2013年12月我科行2D腔镜甲状腺次全切除术30例患者与同期行3D腔镜甲状腺次全切除术的30例患者临床资料进行对照研究,观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、总住院费用.结果 3D组手术时间显著短于与2D组,分别为62.77±10.73 min和45.67±8.22 rmin(t=6.928,P＜0.05),术中出血量、术后引流量、术后住院时间及总住院费用等无明显差异.结论 3D腔镜经乳晕甲状腺次全切除术安全、有效,显著缩短手术时间,可作为甲状腺次全切除术的常规手术方法.     

经胸乳入路腹腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术与传统手术的临床对比分析

目的:分析经胸乳入路腹腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术与传统手术的临床效果.方法:选取50例甲状腺良性肿瘤患者,按照随机数字表法分为腹腔镜组与开放组,每组各25例.腹腔镜组行经胸乳入路腹腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术,开放组行传统开放甲状腺手术.比较两组围手术期指标及并发症.结果:腹腔镜组术中失血量、术后1d疼痛程度、术后引流量...     

经胸、乳入路腔镜下甲状腺瘤切除术

目的:总结经胸、乳入路腔镜下甲状腺切除术的临床体会。方法:对2012年1月以来所行的14例经胸、乳入路腔镜下甲状腺瘤切除术患者的临床资料进行分析。结果:14例均获的成功,无中转手术、无并发症的发生,结果满意。结论:经胸、乳入路腔镜下甲状腺切除术安全可行,疗效可靠,颈部美容效果好。     

经胸乳入路腔镜下甲状腺手术28例

目的探讨腔镜在甲状腺外科手术中的应用。方法对28例患者进行腔镜甲状腺手术进行总结。结果全部病例均取得良好的手术效果。平均手术时间（90±30）min,平均术中出血量（16±8）mL,无中转开放手术,无神经组织损伤等并发症发生。术后住院平均3.5 d。结论此术式具有术中出血少、疼痛轻、康复快、美容效果好等优点,符合现代人对身心健康的需求,特别满足了女性对美的追求。但还需要继续完善开拓手术适应证。     

经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术临床分析

目的 分析经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的临床效果. 方法 将66例甲状腺肿物患者随机分为2组各33例,观察组行经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术治疗,对照组行传统甲状腺切除术治疗,对比2组患者的治疗效果. 结果 观察组术中出血量、并发症发生率少于对照组(P<0.05);2组患者手术时间、恢复时间及住院时间无明显差异(P>0.05);观察组美容效果满意率高于对照组(P<0.01).结论 经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术安全可靠,美容效果显著,颈部无瘢痕.     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术在甲状腺良性肿瘤中的应用

目的比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析手术治疗的甲状腺良性肿瘤病人90例,其中腔镜组30例,接受经胸乳入路腔镜甲状腺手术;传统组60例,接受传统开放性甲状腺手术。比较2组病人的手术时间、术中出血量、术后首日引流量、术后住院时间、术后住院费用、术后并发症、术后首日疼痛评分以及对切口美观满意度,术后随访3个月。结果与传统组比较,腔镜组病人手术时间明显延长（P < 0.01）,术中出血量、术后首日引流量均明显下降（P < 0.01）,术后住院时间明显缩短（P < 0.01）,术后首日疼痛评分明显降低（P < 0.01）,而住院费用明显增高（P < 0.01）。2组病人均顺利治愈出院,术后并发症差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访3个月,腔镜组病人术后切口满意度明显优于传统组（P < 0.01）。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术是一种安全、有效的手术方式,具有术中出血少、住院时间短、颈部瘢痕轻微、病人满意度高等优势。     

90例经胸乳入路腔镜下甲状腺手术

目的探讨经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的临床应用。方法2010年8月至2011年11月,福建省立医院对甲状腺〈6em良性结节或腺瘤90例,经乳沟1．2cm、乳晕1cm或0．5cm三孔入路腔镜下超声刀行甲状腺切除术,观察手术时间、术中出血、平均住院日、并发症等情况。结果89例腔镜下完成手术,1例因术中快速冰冻提示甲状腺癌并中央区淋巴结转移中转开放手术。平均手术时间100（90～240）min;平均术中出血量20（10～120）ml。术后平均住院时间6（3～12）d。85例术后平均随访6（3～13）个月,均无肿瘤复发,乳晕切口无瘢痕形成。结论经胸乳入路腔镜下甲状腺手术近期疗效满意,安令可靠．颈部无＇廊痕．姜容效果好。     

胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用

目的探讨胸乳入路腔镜下甲状腺手术的临床应用。方法2004年10月一2008年7月,行胸乳入路腔镜甲状腺手术11例。其中,7例为结节性甲状腺肿或伴囊性变,2例甲状腺腺瘤,1例单纯囊肿,1例为乳头状癌。结果手术成功9例,1例甲状腺腺瘤因瘤体较大腔镜下切除困难中转颈部切口手术,1例乳头状癌中转颈部切口行根治术。无神经、甲状旁腺损伤,无气管损伤。所有病人都得到随访,获1年以上随访6例,甲状腺癌随访1年5个月,无复发转移。结论胸乳入路甲状腺手术具有操作方便,美容效果良好的特点。     

免充气经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术20例报告

目的探讨免充气经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的可行性、安全性、优越性。方法对20例甲状腺疾病,利用悬吊器经颈前皮下悬吊颈前皮瓣,免充CO2气体,在腔镜下行单侧或双侧甲状腺次全切除术。结果 20例手术均成功完成,无中转开放手术。平均手术时间80 min,术中平均出血量20 ml,术中及术后无并发症发生,术后平均住院4.5 d。结论颈前皮瓣悬吊免充CO2气体经胸乳入路腔镜下甲状腺手术安全可行,避免了CO2气体造成的相关并发症。     

腹腔镜下甲状腺切除术的初步体会

腹腔镜下甲状腺手术是微创外科近年来新开展的手术之一 ,我院自 2 0 0 2年 1 1月 - 2 0 0 3年 1 1月共行腹腔镜下甲状腺切除术 3例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料患者 3例 ,均为年轻女性 ,年龄 2 3～ 34岁。发现颈部肿块 1周～ 4个月 ,肿块大小分别为 1 .5cm× 2cm、     

经锁骨下小切口内镜甲状腺切除手术的配合

目的 探索内镜甲状腺手术的最佳护理配合方法,提高手术治疗质量.方法 选择广东省中医院甲状腺外科2012年5月至2013年4月收治100例患者,所有患者均行内镜下甲状腺切除手术,分析总结手术中配合要点.结果 98例手术过程顺利,术中2例出血,紧急止血处理,术后患者恢复良好,顺利出院.结论 内镜甲状腺手术术中熟练配合对手术治疗效果及患者预后至关重要.     

腹膜后腹腔镜下肾切除术临床应用体会

目的:探讨腹膜后腹腔镜下肾切除术临床效果及应用价值。方法:对我院2 008年8月～2010年6月行腹膜后腹腔镜肾脏切除手术22例的临床资料进行回顾性分析。结果:22例手术均获得成功,平均手术时间125分钟,平均出血量80ml,术后第2天即可下床活动及饮食,术后平均住院时间7天,术中和术后未发生严重的并发症。随访1～20个月,单纯肾切除无其他并发症;2例肾癌患者未见肿瘤复发或转移。结论:腹腔镜肾切除术具有创伤小、恢复快、安全可靠,可在基层医院逐步推广应用。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术18例体会

目的探讨经脐单孔行腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性及可行性。方法回顾性分析滁州市中西医结合医院2010年3月-2010年7月期间18例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果本组18例手术均获得成功,均未放置引流。手术时间52～135 m in,平均72.5 m in。无漏胆、出血、脐疝、切口感染等并发症。住院2～4 d,切口不拆线,术后随访1～3个月,腹壁疤痕不明显。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是可行的,较常规腹腔镜胆囊切除术更显微创优势,腹壁无可见手术疤痕。虽然操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,但通过熟练的操作可明显缩短手术时间,较传统腹腔镜胆囊切除术更加微创,极具推广价值,有望成为腹腔镜胆囊切除术的新术式。     

腔镜下甲状腺手术

腔镜下甲状腺手术是一种我国近年新兴的手术方法,并且已经逐步成为甲状腺外科手术的热点。腔镜辅助下微创手术治疗甲状腺疾病不仅安全可靠,并发症少。而且相比传统手术,术后疼痛轻、渗出少、恢复快,美容效果好。     

经腹腔对比后腹腔途径腹腔镜输尿管切开取石术临床疗效的Meta分析

目的 本研究运用Meta分析对经腹腔与经后腹腔途径进行腹腔镜输尿管切开取石术治疗中上段输尿管结石患者的临床疗效及安全性作出系统评价。方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库和维普数据库中,根据标准选取采用两种手术方式相对比的相关临床研究及随机对照试验。两名评价者独立筛选,提取和评估研究。统计分析采用Stata 12.0软件执行。结果 共有10篇文献选入Meta分析,其中5篇是随机对照试验,5篇为临床研究试验,经腹腔镜输尿管切开取石术（transperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,TPLU）相比经后腹腔腹腔镜输尿管切开取石术（retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RPLU）,RPLU虽然手术时间较TPLU稍长,但是其术后所需要给予的镇痛药剂量相对较少,肠麻痹的发生率更低,以及住院时间更短。结论 本Meta分析表明,在进行腹腔镜输尿管切开取石术时,经腹腔及后腹腔均是安全、有效且创伤小的,经后腹腔途径术后恢复时间更短、并发症更少,因此在临床上具有一定的应用价值。     

甲状腺切除术中带肌侧径路与正中径路应用的比较研究

应用带状肌侧径路及带状肌正中径路完成３６例甲状腺侧叶与腺叶加峡部切除术，两径路组各１８例。带状肌侧径路组肿瘤大于正中径路组（４４ｃｍ±１９２ｃｍ，４．２ｃｍ±１６７ｃｍ，Ｐ＜００５），而切口长度（５５６ｃｍ±１４８ｃｍ，９４７ｃｍ±１７４ｃｍ，Ｐ＜０００１），甲状腺上极显露程度（Ｐ＜０００１），不横断带状肌例数（Ｐ＜０００５），手术时间（８０５６ｍｉｎ±３４２５ｍｉｎ，１４０５６ｍｉｎ±５７７５ｍｉｎ，Ｐ＜０００１），术中出血量（７０５７ｍｌ±６２０７ｍｌ，１６４４４ｍｌ±９８．５３ｍｌ，Ｐ＜０．０１）及术后负压引流量（２２．７８ｍｌ±１８．６５ｍｌ，４１６７ｍｌ±２４５５ｍｌ，Ｐ＜００２）等指标均以带状肌侧径路组为优。文中详细介绍了带状肌侧径路的手术操作，手术要点及其适应症。     

急性胆囊炎行腹腔镜切除术316例治疗体会

目的:总结急性胆囊炎(Acute cholecystitis,AC)行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)的治疗体会.方法:对我院2004年10月至2006年10月施行的316例手术进行分析.结果:成功完成LC 287例(90.82%),其中中转开腹29例(9.18%).手术时间40～135min,平均90min.结论:虽然急性胆囊炎行LC手术变异多,难度大,但只要严格掌握手术适应症、LC手术操作技术,采取LC手术是可行的.     

腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的初步经验

目的分析腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的疗效,探讨该手术的适应证和技术要点。方法收治输卵管异位妊娠19例,停经35~74d,平均48d。所有患者均在全身麻醉下行腹腔镜手术。结果所有手术均取得成功,术中无明显并发症,手术时间为62±17min;止痛剂(曲马多)100±12mg;术后3~8d出院,平均4d。随访2~7个月,无并发症发生。结论腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠安全、有效,但它需要一定的腹腔镜外科训练。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术22例经验与体会

目的：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的初步手术经验与临床分析。方法整群选取2012年10月—2016年4月该院收治的22例胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜下缝合修补术,其中胃溃疡穿孔3例,十二指肠溃疡穿孔19例。结果22例手术均成功,其中中转开腹4例,发生并发症3例,其中术后膈下感染1例、术后再穿孔1例、肠梗阻1例,均经治疗而痊愈。无围手术期死亡病例。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术应严格把握临床适应症,为减少手术并发症,术中需牢记手术要点;遇到暴露或修补困难以及怀疑恶性病变穿孔的病例应及时中转开腹。