广西汉族与壮族女大学生乳房形态测量值比较

目的分析广西汉族和壮族女大学生的乳房黄金三角,了解两民族女大学生的乳房发育状况,为乳腺疾病的诊治、指导女性乳房健康发育以及提高乳房整形美容手术的准确性、科学性提供参考依据.方法采用3D扫描仪测量97例汉族和66例壮族女大学生志愿者乳房黄金三角形态线性指标,包括双侧乳房高度、基底宽度、胸乳线和乳头间距.结果汉族女大学生乳头间距(180.94±13.96)mm,大于壮族女大学生(176.52±12.06)mm,差异有统计学意义(P<0.05).汉族女大学生右侧、左侧乳房高度、基底宽度、胸乳线与壮族比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论广西汉族和壮族女大学生乳房发育状况相似,汉族女大学生两乳间距稍大,汉族女大学生乳房形态更接近完美标准.     

腹膜后腹腔镜手术对上尿路病变患者血清淀粉酶及脂肪酶的影响

目的 探讨腹膜后腹腔镜手术对上尿路病变患者血清淀粉酶(serum amylase,AMS)、脂肪酶(serum lipase,LPS)的影响。方法 68例上尿路病变患者于腹膜后腹腔镜下经左侧手术入路者38例为左侧组,右侧手术入路者30例为右侧组,检测2组术前及术后1、2、4d血清AMS、LPS水平并进行比较。结果 2组术中均无胰腺损伤发生,术后AMS升高11例(左侧组10例,右侧组1例);左侧组术后1dAMS((322.4±245.5)u/L)高于术后2d((220.5±166.7)u/L)(P<0.05),且均明显高于术前((75.2±62.2)u/L)及右侧组相应时间点((82.4±76.5)、(80.3±57.6)u/L)(P<0.01),术后4d时AMS((87.3±55.2)u/L)与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后2d胰腺超声检查未见异常;右侧组手术前及手术后各时间点AMS水平比较差异无统计学意义(P>0.05);手术前、后及2组间LPS水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹膜后腹腔镜手术对LPS水平无明显影响,但左侧入路可引起AMS一过性增高。     

SIRT1通过调节FoxO3a/BIM通路减轻心肌细胞高糖缺氧复氧损伤

目的探讨SIRT1通过调节FoxO3a/BIM通路在心肌细胞高糖缺氧复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)损伤中的作用。方法正常培养的对数期H9C2心肌细胞,随机分为高糖常氧组(high glucose,HG组)、高糖H/R组和高糖H/R+Srt1720组(H/R+Srt组)。3组H9C2细胞均经高糖培养基(葡萄糖浓度为33mmol/L)培养24h建立高糖模型,高糖H/R组置于37℃、缺氧培养箱(体积分数95%N2+体积分数5%CO2)培养4h,37℃、复氧(体积分数90%O2+体积分数10%CO2)2h建立心肌细胞高糖H/R损伤模型,高糖H/R+Srt组于H/R前24h给予SIRT1激动剂Srt1720(20μmol/L)。高糖H/R结束后,采用ELISA法检测培养液上清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平,流式细胞仪检测细胞凋亡率,JC-1染色法检测线粒体膜电位(JC-1单/多聚体比值),Western blot法检测心肌细胞SIRT1、细胞质磷酸化FoxO3a(phosphor-FoxO3a,P-FoxO3a)、细胞核FoxO3a及BIM蛋白表达。结果高糖H/R组、高糖H/R+Srt组细胞凋亡率[(42±7)%、(27±5)%]、JC-1单/多聚体比值(5.2±0.9、3.3±0.6)、培养液上清LDH水平[(485±62)、(394±52)u/L]均高于HG组[(19±4)%、1.7±0.4、(264±42)u/L](P0.05),且高糖H/R组高于高糖H/R+Srt组(P0.05);高糖H/R组H9C2细胞SIRT1(0.41±0.07)、细胞质P-FoxO3a(0.34±0.05)表达低于高糖HG组(0.62±0.10、0.51±0.07)(P0.05),细胞核BIM(0.83±0.13)和FoxO3a(0.57±0.06)表达高于高糖HG组(0.49±0.07、0.33±0.04)(P0.05);高糖H/R+Srt组H9C2细胞SIRT1(0.75±0.12)、细胞质P-FoxO3a(0.62±0.08)表达高于高糖H/R组,细胞核BIM(0.45±0.05)和FoxO3a(0.26±0.03)表达低于高糖H/R组(P0.05)。结论 SIRT1可通过抑制FoxO3a/BIM通路的活化来减轻H9C2心肌细胞高糖H/R损伤。     

改良背阔肌肌皮瓣乳房再造术的护理

我科自 1996年以来应用改良的背阔肌肌皮瓣移位再造乳房 35例 (均为单侧 ) ,取得较好的临床效果。现将手术配合及护理介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 35例 35侧乳房再造 ,其中右侧 2 5例 ,左侧 10例。年龄 34～ 6 2岁 ,均为乳腺癌术后患者。 8例早期乳腺癌患者在乳腺癌根治术后即时行乳房再造 ,余 2 7例在根治术后 1～ 8年行乳房再造术 ,术后随访时间 3个月～ 5年。1 2　手术方式术前以健侧乳房大小及患侧乳房缺失的皮肤面积设计肌皮瓣的皮肤大小及皮下组织、背阔肌组织量。以胸肱联合处下方约 1 5cm (即腋动脉分出肩胛下动脉处 )…     

液体石蜡隆胸失败1例

1　病例报告　　女 ,40岁。于 1998- 0 4由某个体行医者注射液体石蜡隆胸术 ,术者取乳房两侧及顶点进针将液体石蜡注入深筋膜、浅层的乳腺组织内 ,每侧乳房约 2 0 0 ml,术毕两侧乳房外型良好 ,有明显的隆胸效果。术后 10 d,左侧乳房出现肿胀不适、低热、乏力、厌食、心慌、失眠等 ,体格检查可见左侧乳房肿胀 ,无充血表现 ,略有压痛 ,无波动感 ,质地尚柔软 ,右侧乳房未见异常 ,WBC10× 10 9/ L,N0 .75 ,ESR80 mm/ h,给予静脉应用抗生素 ,口服强的松、中药 ,局部理疗等治疗 1个月余。左乳房肿胀消退 ,但双侧乳房质地变硬 ,并可见胸骨上窝…     

杏仁核的计算机三维重建及体积测量与临床意义

目的:探讨杏仁核的空间形态与位置的三维重建技术,为颅脑立体定向手术提供可视性的解剖学基础.方法:成年健康自愿者,男性20例,女性20例,应用1.5T MRI,在标准的脑立体定向空间做1 mm层厚的MRI轴位脑扫描,在MRI上对杏仁核进行识别、手动分割、提取和三维重建,并对其进行测量与标准化处理.结果:获得利用MRI图像三维重建杏仁核技术;重建后的杏仁核立体图像顺滑、清晰,形态逼真,可任意旋转与缩放;重建的杏仁核体积,男性左侧为(1 435.0 ± 60.3)(1 373.0 ～ 1 497.0) mm3,右侧为(1 382.0 ± 64.7)(1 312.0 ～ 1 447.0) mm3;女性左侧为(1 394.0 ± 65.1)(1 358.0 ～ 1 460.0) mm3, 右侧为(1 417.0 ± 61.4)(1 325.0 ～ 1 479.0) mm3, 左右侧对比、男女对比差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:杏仁核经计算机三维重建后,脑立体定向手术能通过其图像进行针对性方案设计,降低盲目性.     

窦房结动脉形态学的320排CT研究

目的 使用320排CT冠状动脉造影（CTCA）研究窦房结动脉的形态特征,并描述其临床意义.方法 回顾性分析3144例患者[男1991例,女1153例,年龄（59±14）岁]的320排CTCA影像资料.由于图像质量不佳,51例患者被排除.根据分别起源于右侧冠状动脉或左回旋支确定为右或左（R或L）窦房结动脉;根据其各自走行于右心耳内侧或右心房的后面确定为R1或R2亚型;根据其各自的走行于左心耳内侧、后侧或左心房的后面确定为L1、L2或L3.然后,每种类型根据走行末端终止于上腔静脉周围的关系再分为上腔静脉前、上腔静脉后和上腔静脉周围型.如果窦房结动脉起源于右侧冠状动脉中段,走行于左心耳内侧,另外增加一个亚型（R1M）.S-型窦房结动脉起源于左旋支,向后走行于左心耳和左上肺静脉开口之间,然后向前终止于左心房的前壁.结果 3093例中共显示窦房结动脉3082例（96.4％）,其中2943例（95.5％）为单支窦房结动脉,1669支（54.2％）起源于右侧冠状动脉,1274支（41.3％）起源于左侧冠状动脉旋支.139例（4.5％）为双支窦房结动脉,并且为左右各1支,分别起源于右侧冠状动脉和左侧冠状动脉旋支.本文最常见的亚型是R1型1753支（54.4％）,其次是L1型805支（25.0％）和L2型551支（17.1％）,少见的亚型包括P,2型45支（1.4％）、L3型57支（1.8％）和R1m型10支（0.3％）.3221支窦房结动脉终止类型包括上腔静脉前、上腔静脉后、上腔静脉周围型分别有552支（17.1％）、1836支（57.0％）、833支（25.9％）.不同窦房结动脉起源的终止类型之间差异无统计学意义（x2 =1.32,P=0.25）.右窦房结动脉起点与右侧冠状动脉开口间距离为（13.8 ±8.4）mm;左侧窦房结动脉起点与左侧冠状动脉回旋支开口间距离为（11.7±6.1）mm,两者差异无统计学意义（t=0.764,P=0.476）.右窦房结动脉直径为（1.66±0.29）mm,左窦房结动脉直径为（1.61±0.26）mm,两者差异无统计学意义（t=0.844,P=0.557）.S型窦房结动脉被发现31例（2％）.结论 320排CTCA描述了窦房结动脉常见的分型,可以为外科和介入手术提供有价值的信息,以避免医源性损伤.显示窦房结动脉的变异相当有效、可靠.     

临床检验定量项目线性性能验证方法的比较

目的 观察4种不同标准对检测系统进行线性性能验证时的差异,为临床实验室选择合适的线性验证标准提供参考。方法 以直接胆红素(D-Bil)为例,收集接近线性范围的高值(H)、低值(L)混合血清2份,按L、4L+1H、3L+2H、2L+3H、1L+4H、H的比例混匀,得到6份样品作为验证样品组。每个样品重复检测3次,分别用CLSI EP06-Ed2、CLSI EP06-A、WS/T 408—2012、WS/T 420—2013标准对检测数据进行统计分析并作出评价。结果 A、B 2种D-Bil试剂的线性数据均无离群值。A试剂的检测结果为(1.40±0.10)、(89.00±0.66)、(167.63±1.25)、(237.07±1.80)、(297.00±0.92)、(363.27±2.63)μmol/L;B试剂的检测结果为(1.13±0.15)、(88.67±0.35)、(174.20±0.50)、(255.97±1.74)、(327.23±2.50)、(396.50±2.01)μmol/L。EP06-Ed2判定A试剂线性验证未通过,B试剂通过;EP06-A和WS/T 420—2013判定2...     

脑卒中患者早期针推与综合康复治疗的临床研究

1资料与方法1.1一般资料选取2001年4月—2003年10月我院针推康复科收治的急性脑卒中患者67例,经临床救治1周内意识基本恢复偏瘫侧肢体处于软瘫期(BrunnstromⅠ阶段),CT或RMI确诊为首次发病,并附合全国第四届脑血管病学术会议修订的脑血管病诊断标准[2],将患者随机分成对照组和综合康复组。对照组共32例,其中男18例,女14例;平均年龄63.03±9.83岁;脑出血15例,脑梗死17例;左侧偏瘫17例,右侧偏瘫15例;发病后开始康复时间为(7.12±3.56)d。综合康复组共35例,其中男18例,女17例;平均年龄56.74±12.32岁;脑出血25例(其中脑外伤3例),脑梗死10例;…     

单光子发射计算机断层扫描评价不同剂量131I治疗分化型甲状腺癌对患者唾液腺功能的影响

目的探讨单光子发射计算机断层(SPECT)扫描评价不同剂量131I治疗分化型甲状腺癌对患者唾液腺功能的影响。方法本研究采用自身对照研究设计, 选取2022年1—12月北部战区总医院核医学科收治的68例首次行131I治疗的分化型甲状腺癌患者, 男31例, 女37例, 年龄(42.1±7.2)岁, 年龄范围为33～52岁, 按照131I治疗剂量将患者分为低剂量组(≤100 mCi, n=42)与高剂量组(>100 mCi, n=26), 分别于131I治疗前1 d、131I治疗后3个月行唾液腺SPECT显像, 比较低剂量组与高剂量组患者131I治疗前后双侧腮腺、双侧颌下腺的最大横截面积、摄取百分比和维生素C酸刺激后排泌百分比功能参数的变化情况。结果高剂量组治疗后3个月左侧腮腺[(19.6±3.1)cm2]及右侧腮腺[(19.4±2.5)cm2]最大横截面积低于治疗前[(23.6±2.4)cm2、(23.5±2.4)cm2];低剂量组患者治疗后3个月左侧腮腺[(69.4±15.7)%]、右侧腮腺[(61.3±19.1)%]、左侧颌下腺[(52.1±13.7)%]、右侧颌下腺[(55.2...     

肺结核与男性乳房肥大症1例报告及文献复习

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病 ,可侵及许多脏器 ,以肺结核最为常见 ,而肺结核引起男性乳房肥大症在临床上少见。现报道 1例 ,并结合相关文献进行讨论。1　病例报告男 ,5 4岁。因发现乳房发育 1a,咳嗽、咳痰 2个月 ,咯血 1周于 2 0 0 1- 0 8- 15入院。 1a前无明显诱因出现左侧乳房发育 ,渐增至鸡蛋大 ,伴胀痛 ,无溢血溢液 ,间断自服百消丹治疗有所缓解 ,未就诊。 2个月前出现咳嗽、咳痰 ,并出现右侧乳房发育、胀痛。 1周前出现痰中带血 ,在外院拟诊为支气管肺癌 ,予以抗感染、止咳、止血药物治疗无效。既往体健 ,无慢性肝病及肺结…     

分析磁共振3D-ASL脑灌注成像技术联合DWI在急性脑卒中的应用

目的:评估在急性脑卒中的诊断中使用磁共振3D-A S L脑灌注成像技术联合D W I的效果。方法:选择我院2019年8月—2020年10月就诊的急性脑卒中患者80例作为观察组,选择同时期我院健康体检者80名作为对照组,两组均基于磁共振3D-A S L脑灌注成像技术联合DWI检测,将两组的检测结果进行比较。结果:(1)CBF分布:对照组左侧CBF绝对值(49.56±5.21)与右侧(50.33±5.82)相比无显著差异(P>0.05);观察组左侧C B F绝对值中,右侧高信号(32.76±3.52)高于左侧高信号(18.63±2.11),P<0.05;观察组右侧C B F绝对值中,左侧高信号(40.58±5.28)高于主右侧高信号(15.39±1.58),P<0.05。(2)rCBF、FIM评分:观察组治疗后的rCBF(72.55±6.95)%、FIM评分(56.48±6.17)分均高于治疗前(51.08±6.52)%、(36.53±4.21)分,P<0.05。结论:磁共振3D-ASL脑灌注成像技术联合DWI在急性脑卒中具有重要的指导意义,可以为急性脑卒中患者的诊断提供有效数据,值得在临床上进行使用和推广。     

左氧氟沙星在连续性静脉-静脉血液滤过时的药代动力学研究

目的:比较左氧氟沙星在ICU正常肾功能及接受连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)患者的药代动力学特征.方法:8例无尿接受CVVH治疗患者及6例正常肾功能患者均给予左氧氟沙星300 mg静脉匀速滴注60 min.CVVH组在末次给药后0、10、20、30、45 min、1、2、4、8、12、14、20、24 h采血,正常肾功能组在末次给药后0、0.75、2、4、8、10、12、14 h采血,两组样本均用高效液相色谱法(HPLC)测定左氧氟沙星浓度,应用DAS软件计算得出药代动力学参数.结果:左氧氟沙星在CVVH期的药代动力学参数为:消除半衰期t1/2(β)(24.79±3.45)h,表观分布容积(Vd)为(0.669±0.026)L/kg,清除率(CL)(0.027±0.004)L/(h·kg),AUC(0-1)(110.179±2.899)mg/(L·h);正常肾功能患者的药代动力学参数为:t1/2(β)为(5.807±0.572)h,Vd(0.457±0.029)L/kg,CL(0.099±0.007)L/(h·kg),AUC(0-1)(52.155±2.307)mg/(L·h).结论:与正常肾功能患者体内药代动力学参数相比.CVVH期间无尿患者半衰期均延长、清除率减低,提示接受CVVH治疗的无尿患者在使用左氧氟沙星时需要调整给药方案.     

双侧体-肺分流治疗左右肺动脉融合部狭窄或闭锁发绀型先天性心脏病

目的 评价双侧体-肺分流对左、右肺动脉融合部狭窄或闭锁的发绀型先天性心脏病的临床疗效.方法 30例复杂先天性心脏病患儿,肺动脉闭锁26例,肺动脉狭窄4例(右心室双出口2例、法洛四联征及功能单心室各1例);合并体-肺侧支形成4例,内脏异位3例.根据患儿两侧肺动脉发育、肺动脉开口狭窄情况,行双侧改良B-T分流术2例,双侧中心分流术13例,右侧改良B-T+左侧中心分流术8例,右侧中心分流+左侧改良B-T分流术7例.结果 术后因严重低氧血症死亡1例;并发低心排出量综合征3例,灌注肺2例,严重肺部感染1例;术后左、右肺动脉指数((101±80)、(97±51)mm2/M2)及动脉血氧饱和度((83±6)％)均较术前((38±28)、(45±25)mm2/M2,(62±13)％)提高,血红蛋白水平((178±30)g/L)较术前((194±29)g/L)下降,手术前、后比较差异有统计学意义(P＜0.01);随访18～52个月,8例完成格林手术,3例完成Fontan手术,3例完成根治手术.结论 双侧体-肺分流手术可有效促进患儿左、右肺动脉发育,改善发绀,治疗左、右肺动脉开口狭窄或闭锁的发绀型复杂先天性心脏病疗效满意.     

高分辨力MRI测量中国汉族正常成人豆状核

目的测量中国汉族正常成人豆状核体积,为建立中国成人数字标准脑提供基础数据。方法采用多中心临床研究形式,选取18~80岁健康志愿者1000名,按照年龄18~30、31~40、41~50、51~60、61~80岁进行分组,每组男、女各100名。采用三维磁化强度预备梯度回波T1 W序列扫描获取图像,应用三维体积分析软件手工勾绘ROI,测量豆状核的体积,探讨豆状核体积与年龄的相关关系。结果 1000名正常成人左、右侧壳核体积分别为(4811.59±588.99)mm3和(4763.11±587.59)mm3,左侧壳核体积大于右侧(t=10.134,P<0.0001);左、右侧苍白球体积分别为(1591.31±226.81)mm3、(1627.28±235.06)mm3,左侧苍白球体积小于右侧(t=-9.877,P<0.0001)。男性左、右侧壳核体积和苍白球体积分别为(4962.72±598.49)mm3、(4909.83±600.54)mm3、(1623.24±234.16)mm3和(1663.18±243.56)mm3;女性左、右侧壳核及苍白球体积分别为(4663.65±540.49)mm3、(4619.28±537.59)mm3、(1560.00±215.04)mm3、(1592.09±221.06)mm3,男性体积均大于女性(P均<0.0001)。左、右侧壳核及左、右侧苍白球体积均随年龄增长而减低。结论正常成人豆状核中,壳核体积左侧大于右侧,苍白球体积右侧大于左侧;男性豆状核体积大于女性。豆状核体积均随年龄增大而减小。     

抗坏血酸降低聚合血红蛋白输注引起的大鼠氧化损伤的初步研究

目的探讨抗坏血酸降低聚合血红蛋白输注引起的大鼠氧化损伤的效果。方法采用动物70%换血模型,将30只健康雄性成年SD大鼠随机均分为假手术组(S组)、对照组(C组)、低浓度抗坏血酸组(L组)、中浓度抗坏血酸组(M组)、高浓度抗坏血酸组(H组),每组6只。C组、L组、M组和H组分别静脉输注2%PolyHCBH、2%PolyHCBH+0.025%AA、2%PolyHCBH+0.05%AA、2%PolyHCBH+0.1%AA进行换血实验;S组仅做股动/静脉插管处理不进行换血。大鼠换血完成后记录平均动脉压(MAP)、心率(HR),并立刻股动脉取血分析血气(PCO2、PO2、Lac、Hct、BEecf)和检测血浆中氧化损伤特征值,包括还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活力及总抗氧化能力(T-AOC)。结果大鼠70%换血后:1)H组与C组相比,GSH浓度(μmol/L)显著降低:(39.16±1.76)vs(43.78±2.73)(P0.01);2)抗坏血酸组与C组相比,SOD活力(U/m L)无明显改变,分别为(250.54±21.25)vs(258.36±15.59)vs(247.99±12.40)vs(243.61±15.09)(P0.05);3)T-AOC随抗坏血酸浓度增加而增加,H组T-AOC较C组相比显著升高:(20.01±4.00)vs(13.09±1.58)(P0.01);4)抗坏血酸组与C组相比,MDA浓度均降低,其中M、H组较对照组显著性减少:(34.10±1.18)vs(32.30±1.07)vs(36.20±0.88)(P0.01);5)H组与C组相比,8-OHDG含量显著性降低:(3.86±0.45)vs(4.36±0.22)(P0.05)。结论抗坏血酸能有效降低大鼠脂质过氧化损伤和DNA损伤,高浓度抗坏血酸对上述损伤有显著抑制作用。     

磁共振扩散峰度成像对腰椎间盘退变的诊断价值

目的探讨扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)定量参数对腰椎间盘退变的诊断价值。材料与方法选择81例受检者进行腰椎矢状位常规T2WI及DKI成像,对腰椎间盘进行Pfirrmann分级,并分析腰椎间盘髓核DKI参数平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)值,与Pfirrmann分级、椎间盘节段及受试者性别的关系。结果 MK值与Pfirrmann分级呈显著正相关(r=0.922,P0.01),MD值与Pfirrmann分级呈显著负相关(r=-0.921,P0.01)。L5/S1节段MK值(0.89±0.32)明显高于L1/L2(0.82±0.14)、L2/L3(0.8 4±0.2 3)(P0.0 5),L5/S1节段M D值(1.8 3±0.3 2)低于L1/L2(1.89±0.14)、L2/L3(1.86±0.19)(P0.05);各节段椎间盘MK及MD值性别差异无统计学意义(P0.05)。结论 DKI成像可用于定量评价早期椎间盘退变,MK及MD值与Pfirrmann分级、椎间盘节段具有相关性,而与性别差异无明显相关性。     

多层螺旋CT三维立体影像特征重建腰椎间孔骨性通道性别和左右侧差异的比较

目的:利用多层螺旋CT三维重建技术测量腰椎间孔各孔径大小,为临床腰椎间孔周围疾病的诊断及治疗提供形态学依据。方法:选择2004-02/2005-03就诊于大连友谊医院的200名大连市内健康成人,男100名,女100名,使用德国西门子公司的16排多层螺旋CT机进行腰椎扫描,扫描条件为120kV,300mA,扫描基线为L1椎体上缘,以10mm层厚作螺旋扫描,重建层厚为1.25mm,每圈螺旋转速为1.0s,螺距为0.562∶1,扫描范围为30cm。扫描结束后利用电子计算机三维重建程序软件,直接获得横断扫描原始数据,在工作台上用表面阴影遮盖显示重建术法进行椎间孔三维重建,用骨重建方式,重建图像可沿X,Y,Z轴360°旋转,任意切割和放大,并运用计算机的测量功能测出椎间孔各孔径的大小。结果:①L1～5椎间孔横径平均值:男性左侧分别为(12.23±0.69),(11.81±0.48),(11.29±0.65),(10.94±0.61)和(10.23±0.60)mm,女性左侧分别为(12.03±0.58),(11.71±0.55),(11.33±0.64),(10.88±0.61)和(9.97±0.63)mm;男性右侧分别为(12.19±0.55),(11.83±0.45),(11.27±0.54),(10.96±0.62)和(10.33±0.61)mm,女性右侧分别为(12.15±0.56),(11.77±0.48),(11.29±0.55),(10.76±0.61)和(9.99±0.65)mm。②L1～5椎间孔纵径平均值:男性左侧分别为(23.89±1.18),(24.51±0.96),(24.95±1.21),(25.35±1.22)和(23.92±1.24)mm,女性左侧分别为(23.79±1.16),(24.50±1.01),(24.89±1.12),(25.26±1.22)和(23.78±1.21)mm;男性右侧分别是(23.98±1.10),(24.50±0.87),(24.93±1.09),(25.37±1.23)和(23.91±1.24)mm,女性右侧分别为(23.81±1.12),(24.47±0.95),(24.88±1.10),(25.29±1.22)和(23.66±1.21)mm。③L1～5椎间孔横径及纵径男女性和左右侧比较差异无显著性(P>0.05)。结论:①多层螺旋CT三维重建图像立体显示腰椎间孔的三维立体结构,并测出各孔径大小。②L1～5椎间孔横径及纵径无性别差异和左右侧别差异。     

对氧磷脂酶家族与2型糖尿病及血管并发症关系的研究

目的研究对氧磷脂酶-1(PON1)活性与2型糖尿病大中血管及微血管病变的关系及丙二醛(MDA)水平的变化。方法用紫外分光光度法测定正常对照组(NC),2型糖尿病组(DM),2型糖尿病血管并发症组血清PON1活性及MDA水平。结果PON1活性在各组分别为:正常对照组(163.84±62.98)kU/L,2型糖尿病组(118.87±30.38)kU/L,并发冠心病组(DMCHD)(95.83±23.76)kU/L,并发脑梗死组(DMCI)(94.46±24.36)kU/L,并发肾病组(DN)(106.93±20.21)kU/L,并发肾病视网膜病变组(DNDR)(100.13±24.42)kU/L(P<0.01);MDA水平在各组分别为:NC组(3.48±0.50)μmol/L,DM组(4.02±0.75)μmol/L,DMCHD组(4.67±0.74)μmol/L,DMCI组(4.55±1.39)μmol/L,DN组(3.95±0.62)μmol/L,DNDR组(4.30±0.43)μmol/L(P<0.01)。结论与正常对照组相比,2型糖尿病组PON1活性降低,MDA水平升高;血管并发症组PON1活性更低而MDA水平进一步升高,说明2型糖尿病的脂质过氧化增加,血清PON1活性下降,并参与2型糖尿病及血管并发症的发生。     

儿童继发性颅内血管炎一例的高分辨磁共振血管壁成像特征分析

患儿女,11岁,13 d前发现左侧肢体无力,继日出现发热,体温38.9 ℃,觉头晕昏沉,于当地医院对症处理后体温恢复,肢体症状无好转;患者继而于2018年12月13日到广东省中医院就诊,并于当日收入院.查体:美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分为6分,右侧鼻唇沟略浅,伸舌左偏,左上肢近端肌力2+级,远端1级,左下肢肌力4级,右侧肢体肌力5级.左侧肢体肌腱反射(+++),右侧肢体肌腱反射(++),左侧巴氏征、查多克征(+),脑膜刺激征阴性.心电图检查:未见异常.实验室检查异常指标:白细胞计数13.38×109/L (升高),中性粒细胞百分比84.7％ (升高),中性粒细胞计数11.34×109/L (升高),氯离子96.8 mmol/L (降低),总二氧化碳31.7 mmol/L (升高),葡萄糖6.34 mmol/L (升高),肌酐41 μmol/L (降低).脉管炎四项:髓过氧化物酶IgG抗体弱阳性.脑脊液潘氏蛋白试验:1+,脑脊液葡萄糖2.63 mmol/L (降低),氯106.8 mmol/L (降低);脑脊液涂片未见异常;脑脊液基因检测:核粒梭形杆菌.入院当天胸部CT检查示右肺中叶及左下肺少许纤维灶.2018年12月15日常规磁共振及高分辨磁共振血管壁成像(high resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HRMR-VWI)示:(1)右侧放射冠、右侧基底节区亚急性脑梗死(图1A);(2)右侧颈内动脉C7段、右侧大脑中动脉M1、M2段管壁增厚,伴明显强化,考虑血管炎,其中右侧大脑中动脉管腔中度狭窄(图1B～F);(3)右侧额顶颞枕部硬脑膜、大脑镰明显强化,考虑化脓性脑膜炎,右侧颞部硬膜下积脓(图1G、H).