三黄纱条对糖尿病足局部组织VEGF表达的影响

目的:通过观察外用中药治疗糖尿病足临床疗效,及对患者局部组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响,旨在将临床与实验数据有效结合进一步充分证明中药的有效性。方法:对照组及治疗组(各30例)均采用控制血糖、抗感染、改善血液循环等西医综合治疗措施,在此基础上对照组采用中药外用的换药方法,治疗组采用西医常规换药方法。根据溃疡面情况每日换药1次或隔日换药1次,共治疗3个月后观察两组溃疡面的愈合情况及局部组织中的VEGF表达的变化情况。结果:治疗组30例的临床疗效、溃疡愈合情况和局部组织VEGF表达均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义。结论:中药外用能够促进创面的修复;提高局部组织的抗感染能力;上调局部组织VEGF表达,临床治疗糖尿病足,可加速溃疡愈合,提高糖尿病足坏疽的治愈率,降低致残率,取得很好的疗效。     

黄连纱条对压疮患者局部组织中碱性成纤维细胞生长因子和血管内皮生长因子的影响

目的观察黄连纱条对压疮患者局部组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响,并探讨其作用机制。方法将109例压疮患者随机分为治疗组57例和对照组52例。2组在均予西医常规治疗及护理的基础上,治疗组采用黄连纱条引流、外敷治疗,对照组采用雷佛奴尔纱条引流、外敷治疗。2组均1个月为1个疗程,2个疗程后进行疗效比较,观察溃疡面愈合情况,并通过免疫组织化学方法检测治疗前及治疗1、2个疗程后患者压疮局部溃疡组织中bFGF、VEGF的表达情况。结果治疗组总有效率为93.0%,对照组总有效率为73.9%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗1、2个疗程后bFGF、VEGF表达情况与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗1、2个疗程后bFGF、VEGF表达情况与对照组同期比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论黄连纱条外敷治疗可以明显促进压疮溃疡创面局部组织中bFGF和VEGF的表达,促进溃疡创面坏死组织的脱落和新生组织及血管的生长,从而促进压疮溃疡创面的愈合。     

中药熏蒸联合西药治疗糖尿病足临床研究

目的：观察中药熏蒸联合西药治疗糖尿病足的临床疗效。方法：采用数字奇偶法将72例糖尿病足患者分为治疗组与对照组各36例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上联用中药熏蒸治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、溃疡下肢血流速度、溃疡面积及创面渗液基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)、血管内皮生长因子（VEGF）水平;比较2组溃疡愈合时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组临床总有效率高于对照组（P<0.05）,溃疡愈合时间短于对照组（P<0.05）。治疗后,2组溃疡下肢胫前动脉、胫后动脉、股浅动脉及腘动脉血流速度、创面渗液VEGF水平较治疗前增加（P<0.05）,中医证候评分、溃疡面积及创面渗液MMP-2水平减少（P<0.05）,且治疗组治疗后溃疡下肢血流速度、创面渗液VEGF水平高于对照组（P<0.05）,中医证候评分、溃疡面积及创面渗液MMP-2水平低于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：中药熏蒸联合西药治疗糖尿病足疗效确切,能够有效促进患者溃疡面愈合,改善患者下肢血流速度及血管病变,安全性较高。     

糖尿病足大鼠行早期离断外用中药治疗后创面中瘦素及瘦素受体变化的实验研究

目的：利用免疫组化技术,观察糖尿病足大鼠创面愈合过程中,瘦素（Leptin）及瘦素受体（OB-RL）在组织各部分的表达水平。方法：糖尿病足大鼠造模成功后,选取60只随机分成三组,对照一组采用降糖、高位截肢术后抗炎换药治疗;对照两组采用降糖、早期离断术后抗炎换药治疗;实验组采用降糖、早期离断术后抗炎中药换药治疗。结果：实验组外用中药能够促进创面局部组织中瘦素的表达,使表达水平基本达到正常,同时可促进瘦素受体蛋白表达。炎细胞的浸润,可影响瘦素和瘦素受体蛋白的表达,出现创面愈合不良。结论：早期离断术后抗炎、中药换药处理糖尿病足大鼠足部溃疡可明显提高创面局部组织中瘦素及瘦素受体水平,缩短创面愈合时间,具有明显优势,适合,临床治疗方面进一步研究与探讨。     

清热解毒活血通络法治疗糖尿病足的研究

目的 探讨清热解毒活血通络法治疗糖尿病足的作用机制。方法 将60例糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,在相同基础治疗下,治疗组采用中药清解通络方口服+中药外洗+祛腐生肌药捻换药,对照组西医常规无菌换药治疗。3个月为1个疗程,治疗前后检测患肢创面面积和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）含量、周围血管和神经传导功能,并观察治疗效果。结果 治疗组治愈15例（50.0%）,显效12例,有效2例,无效1例,总有效率96.7%;对照组分别依次为9（30.0%）、6、8、7例,总有效率76.7%;治疗组总有效率优于对照组（P<0.01）。两组治疗后创面bFGF和VEGF含量均明显增高（P<0.01）,且治疗组优于对照组（P<0.01）;两组治疗后足背动脉血流速度、足背动脉血管内径及腓总神经传导速度均有改善（P<0.05,P<0.01）,且治疗组优于对照组（P<0.01）。结论 清解通络方口服与外洗相结合,配合祛腐生肌药捻换药,可以促进糖尿病足溃疡愈合,血管和神经功能改善,疗效优于西医常规治疗。     

清热解毒活血通络法治疗糖尿病足30例临床观察

目的观察清热解毒活血通络法治疗糖尿病足（DF）的临床疗效。方法将60例DF患者随机分为2组,治疗组30例采用中药口服、外洗、中药换药治疗,对照组30例予常规换药治疗。3个月后观察2组治疗前后患肢创面愈合情况,检测创面生长因子、足背动脉血流和管径、下肢周围神经神经传导功能以及血液流变学变化。结果治疗组总有效率（96.67%）优于对照组（76.67%,P〈0.01）。2组治疗后溃疡面积均较治疗前明显缩小（P〈0.01）,碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达升高（P〈0.01）,腓肠神经、腓总神经传导速度、足背动脉内径及血流速度均明显改善（P〈0.01,P〈0.05）,全血黏度（高切）、血浆黏度、纤维蛋白原降低（P〈0.01,P〈0.05）,且治疗组更明显（P〈0.01,P〈0.05）。结论综合应用清热解毒活血通络法,内外结合治疗DF,可改善血管和神经功能,降低血黏度,加速溃疡愈合。     

早期离断及外用中药对糖尿病足大鼠血清VEGF、IGF -1的影响

目的:通过观察早期离断和术后外用中药对SD糖尿病足大鼠创面愈合情况以及血清VEGF、IGF -1水平,探讨早期离断及术后外用中药治疗糖尿病足的疗效.方法:根据相关文献通用造模方法,制造大鼠糖尿病足模型,选用溃疡3级以上的大鼠135只,随机分为三组.对照一组高位截肢、普通外科换药,对照二组早期离断、普通外科换药,实验组早期离断、外用中药换药.观察三组创面愈合情况,收集各组大鼠的血清标本,检测血清VEGF、IGF -1的水平.结果:在VEGF变化方面,实验组VEGF水平造模后低于正常水平,通过治疗后VEGF水平明显提高.在IGF -1变化方面,造模成功后,实验组IGF -1水平明显低于正常水平,通过治疗后IGF -1水平回升接近正常水平.结论:早期离断配合外用中药换药能促进创面愈合.     

综合护理干预对糖尿病足溃疡面修复相关因子的影响探析

目的观察综合护理干预对糖尿病足溃疡面修复相关因子的影响。方法选取该院2014年10月—2017年10月收治的42例糖尿病足溃疡患者均分为观察组和对照组。观察组实施综合护理干预,对照组实施常规护理干预,对比两组临床相关指标、护理前后溃疡面修复相关因子表达量的差异。结果观察组和对照组换药次数、换药时间、创面愈合时间比较,前者明显短于后者(P0.05)。护理后,两组b FGF、EGF、VEGF、PDGF、AEGs表达量对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预应用于糖尿病足溃疡面修复中,能够减少患者换药次数和时间,促进溃疡面修复因子b FGF、EGF、VEGF、PDGF表达,防止负性因子AEGs生成,创面可及早愈合。     

脉络舒通颗粒外洗促进糖尿病足慢性溃疡愈合的研究

目的观察脉络舒通颗粒外洗对糖尿病足慢性溃疡创面愈合的促进作用和对创面组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和血管内皮生长因子(VEGF)含量的影响。方法将60例糖尿病足患者随机分为治疗组40例和对照组20例,2组均给予常规治疗及创面换药,治疗组在常规治疗基础上每日应用脉络舒通颗粒外洗,疗程28 d。观察2组创面愈合情况及治疗前后临床症状和创面组织中TNF-α、IL-6、VEGF含量。结果治疗组创面愈合情况及创面组织中TNF-α、IL-6及VEGF改善情况均优于对照组。结论脉络舒通颗粒外洗可促进糖尿病足慢性溃疡的愈合,其作用机制可能与抑制溃疡组织中炎症因子、提高局部创面组织VEGF水平有关。     

促愈熏洗方对大鼠创面愈合作用的实验研究

目的 观察促愈熏洗方外用对大鼠模拟肛瘘术后创面的愈合作用,并检测创面组织及血清中转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞因子（bFGF）的表达情况,初步探讨促愈熏洗方促进创面愈合作用的机制。方法 选取54只SD大鼠,制备模拟肛瘘术后创面模型,随机分成模型组、对照组、实验组,每组18只。造模后分别予0.9%NaCl溶液、乳酸依沙吖啶（利凡诺）溶液、促愈熏洗方外用换药处理,每日1次,连续14 d。分别于第3天、第7天、第14天观察各组创面的愈合率,Western blot检测创面组织中TGF-β1、VEGF、bFGF蛋白的表达水平,ELISA法检测血清中TGF-β1、VEGF、bFGF表达的变化。结果 (1)创面愈合率：3个时点实验组创面愈合率均优于模型组（P<0.05）,实验组第3天优于对照组（P<0.01）。(2)Western blot结果：3个时点实验组创面组织中TGF-β1的表达高于模型组（P<0.01）及对照组（P<0.05）。3个时点各组创面组织中VEGF的表达差异均无统计学意义（P>0.05）。3个时点实验...     

中药外用治疗糖尿病足溃疡31例临床观察

目的:观察中药外用治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:将61例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组31例,对照组30例。2组均予控制血糖、抗感染、抗血小板聚集等基础治疗,对照组除基础治疗外予创面常规清洁换药,治疗组在对照组基础上予中药外用治疗溃疡创面局部。2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组患者治疗前后创面面积及创面愈合率并评估临床疗效。结果:(1)治疗组、对照组总有效率分别为87.10%和73.33%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。(2)2组患者治疗后创面面积较治疗前均明显缩小(P0.01),而治疗组创面面积明显小于对照组(P0.01)。(3)治疗后2组创面愈合率比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:中药外用联合常规清洁换药治疗糖尿病足溃疡较单纯清洁换药疗效更佳,能促进创面愈合,值得临床推广应用。     

美宝创疡贴治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察及护理

目的：观察美宝创疡贴治疗糖尿病足溃疡的临床疗效,并总结其护理经验.方法：将41例糖尿病足溃疡患者随机分为观察组（21例）和对照组（20例）,观察组用美宝创疡贴覆盖溃疡面,对照组采用常规外科换药法,2组均以无菌纱布覆盖、固定,于出院时比较治疗效果.结果：观察组有效率显著高于对照组（P＜0.05）,且住院周期明显缩短.结论：糖尿病足溃疡患者在全身综合治疗的基础上配合局部应用美宝创疡贴治疗,能明显缩短伤口愈合时间,提高伤口治愈率.     

铜砭刮痧配合生红液湿敷对糖尿病足溃疡愈合及血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨铜砭刮痧配合生红液湿敷对糖尿病足溃疡愈合及血清血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达的影响。方法:将80例患者按入院先后顺序随机分为两组,每组40例。两组进修创面评估、常规治疗(改善微循环,控制血糖,控制感染)、清创,在此基础上,对照组外涂重组人碱性成纤维细胞生长因子凝胶,干预组采用铜砭刮痧配合生红液湿敷治疗。比较两组临床疗效、溃疡创面症状积分、溃疡面积收缩率和VEGF水平。结果:干预组临床疗效高于对照组(P <0.05);干预组溃疡创面症状评分低于对照组(P <0.05);干预组溃疡面积收缩率、VEGF表达水平均高于对照组(P <0.05)。结论:铜砭刮痧与生红液湿敷联合使用可有效促进糖尿病足溃疡面愈合,改善VEGF表达水平,降低致残率。     

银翘三黄膏治疗糖尿病足溃疡100例临床观察

目的 观察银翘三黄膏对糖尿病足溃疡的治疗作用.方法 将符合标准的患者随机分为单纯西药组和中药治疗组,西药组给予抗感染、改善循环等治疗,局部溃疡无菌换药,给予654-2 、普通胰岛素、生理盐水浸润纱条外用,中药组在上述基础上给予银翘三黄膏外用.结果 采用银翘三黄膏治疗组治疗总有效率高于西药组;抑菌作用明显优于西药组.结论 中药银翘三黄膏对于糖尿病足溃疡有明显的抑菌作用,临床疗效确切.     

中药综合治疗糖尿病足临床研究

目的：观察中药内服与外用联合治疗糖尿病足的临床疗效。方法：50例糖尿病足患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予降低血糖、抗感染、改善循环等西医基础治疗,治疗组在对照组基础上采用四妙勇安汤加减内服与拔毒生肌散外用联合治疗。4周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果：治疗组有效率为88%,对照组有效率为60%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：中药内服与外用联合治疗糖尿病足疗效显著。     

针灸结合西医治疗糖尿病足40例

目的观察针灸辅助治疗糖尿病足的疗效及预后影响。方法选择2016年3月～2017年4月陕西中医药大学第一附属医院诊治的80例糖尿病足患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组40例和研究组40例。对照组糖尿病足患者采用西医常规治疗方法,研究组糖尿病足患者在西医常规治疗的基础上,对患者进行针灸辅助治疗。治疗8周后,比较两组患者的临床疗效及疮面愈合率。检测两组糖尿病足患者治疗前后血清胰岛素样生长因子-1(serum insulin-like growth factor-1,IGF-1)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。随访记录两组的疮面愈合时间。结果研究组糖尿病足患者治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组糖尿病足患者治疗后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)明显降低(P0.05);两组糖尿病足患者治疗后的FPG、2h PG、Hb A1c无明显差异(P0.05);两组糖尿病足患者治疗后bFGF明显降低,VEGF、IGF-1明显升高(P0.05);研究组糖尿病足患者治疗后的bFGF低于对照组,VEGF、IGF-1高于对照组(P0.05);研究组糖尿病足患者的疮面愈合率高于对照组,疮面愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸辅助治疗糖尿病足患者的疗效显著,能促进疮面愈合,调节bFGF、VEGF、IGF-1的水平。     

糖尿病足的中西医结合治疗及护理体会

目的：观察常规护理结合中药足浴对糖尿病足的临床疗效。方法：将入选的糖尿病足患者130例随机分为治疗组68例、对照组62例,两组均予以常规内科综合治疗,加强全身及局部护理。观察组在此基础上采用中药足浴;对照组则采用温水足浴。观察两组综合临床疗效、局部溃疡愈合情况及不良反应发生情况。结果：治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）,且未见明显不良反应发生。结论：常规护理结合中药足浴治疗糖尿病足安全、有效,值得临床推广应用。     

益气活血方对溃疡愈合质量及血清VEGF、bFGF影响的临床研究

目的 观察益气活血方对消化性溃疡愈合质量及血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响.方法 将46例活动期消化性溃疡患者随机分为治疗组(益气活血方+奥美拉唑)与对照组(奥美拉唑),Hp阳性者予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联1周根除疗法;Hp根除治疗1周后继续服用上述药物,剂量不变.两组均以5周为1个疗程,疗程结束后复查胃镜.比较两组Hp根治和溃疡愈合情况,并评价内镜下再生黏膜成熟度及组织学再生黏膜成熟度;ELISA法检测患者治疗前后血清VEGF、bFGF水平的变化.结果 治疗组与对照组胃镜下溃疡愈合率相近,但前者中医证候疗效为优;治疗组溃疡愈合质量显著优于对照组,VEGF、bFGF水平增加情况亦优于对照组.结论 益气活血方能提高溃疡愈合质量,其机制可能与提高VEGF、bFGF表达水平有关.     

中西医结合治疗糖尿病足的护理体会

目的：探讨常规护理结合中药足浴对糖尿病足的临床疗效。方法：糖尿病足患者220例随机分为治疗组106例、对照组114例，两组均予以常规内科综合治疗，加强全身及局部护理。观察组在此基础上采用中药足浴，对照组则采用温水足浴。观察两组综合临床疗效、局部溃疡愈合情况及不良反应发生情况。结果：治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05），且未见明显不良反应发生。结论：常规护理结合中药足浴治疗糖尿病足安全、有效，值得临床推广应用。     

清利活血汤配合三黄生肌纱条对糖尿病溃疡大鼠肉芽组织Ⅲ型胶原及碱性成纤维细胞生长因子含量的影响

目的：观察清利活血汤配合三黄生肌纱条对糖尿病足溃疡大鼠肉芽组织中Ⅲ型胶原（collagenⅢ）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）含量的影响,探讨其促进溃疡愈合的作用机理。方法：32只雄性Wistar大鼠随机分为模型组、正常组、治疗组、对照组4组,除正常组外,余组均用高脂饲料喂养4周后,腹腔注射STZ30mg/kg制作2型糖尿病模型,成功后4组动物以10%水合氯醛1ml/100g体重腹腔注射麻醉下大鼠背部脊柱左侧相同部位制作直径2cm溃疡,分笼饲养。各组从术后第1天开始灌胃给药及溃疡换药,分别为：治疗组：清利活血汤14.5g/kg.d,三黄生肌纱条换药1次/d;对照组：盐酸二甲双胍片72.4mg/kg.d,凡士林纱条换药1次/d;模型组、正常组：生理盐水2ml/次.d;生理盐水纱条换药1次/d。用药15天后处死大鼠,切取溃疡面肉芽组织,免疫组化法测定collagenⅢ、bFGF含量。结果：与正常组比较,模型组大鼠collagenⅢ、bFGF含量明显降低（P〈0.01）;与模型组比较,治疗组collagenⅢ、bFGF含量明显升高（P〈0.01）;对照组collagenⅢ、bFGF含量升高,但差异无统计学意义;与对照组比较,治疗组鼠collagenⅢ、bFGF含量明显升高（P〈0.01或P〈0.05）。结论：清利活血汤配合三黄生肌纱条可提高糖尿病足溃疡大鼠肉芽组织collagenⅢ、bFGF含量从而加速溃疡愈合,其疗效优于二甲双胍＋凡士林。