5-羟色胺综合征1例

正1病例患者男,38岁,农民,已婚,汉族。因"兴奋话多、易激惹反复发作20年,少语、少动、忧愁伴多疑1个月"于2015年4月25日入院。患者于1995年4月受惊吓出现失眠、兴奋话多、活动多、吹嘘夸大才能、易激惹、花钱无度,在本院门诊取"碳酸锂、氯氮平"治疗1个月余,病情缓解,但患者未坚持服药,病情反复,表现同前,于2008年11月5日首次入本院治     

奥卡西平治疗难治性躁狂两例报告

1.病例资料A先生,22岁,躁狂病史4年,本次因复发住院。主要表现兴奋、话多、吵闹、易激惹,伴冲动行为和自杀企图,入院诊断:混合发作。应用丙戊酸钠、碳酸锂、喹硫平治疗,一周后丙戊酸钠1.2g/d、碳酸锂1.25g/d、喹硫平700mg/d,效果差,症状依然同前,后联合肌肉注射氟哌啶醇10mg,每     

躁狂症与自杀3例

安徽省荣军医院　吴延海　翟长平报道　例１：男性,２４岁,学生,病人因联想加快、夸大、易激惹、动作增多等表现于１９８４年首次以躁狂症收住入院,６１天后以痊愈出院。１９９３年７月２日因同样的病情表现而再次入院,仍诊断躁狂症。给予氯丙嗪４００ｍｇ／ｄ、碳酸锂１０ｇ／ｄ治疗,病情明显好转,在无任何先兆情况下于１９９３年８月２０日２３时５０分发现自缢。　　例２：男性,５６岁,文盲,退伍军人,离婚。病人因兴奋、话多,爱管闲事,情感高涨、行为动作增多等表现先后３次住我院治疗,住院时间分别为１０８天、６１天、…     

碳酸锂合并托吡酯治疗躁狂发作致中毒1例报告

1　资料　　患者男性 ,2 0岁 ,农民 ,汉族。因兴奋、话多、花钱无度、爱管闲事及情绪低落、少语、少动 ,交替发作 4年 ,复发兴奋、自负、少眠、冲动 2个月于 2 0 0 1年 4月 12日第 2次住本院。符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本 (CCMD 2 R)中双相情感性精神障碍 ,躁狂相。家族史阴性。病前性格内向 ,不善交际。躯体状况良好。首次住院诊断躁狂症 ,经碳酸锂治疗 4 3d ,最大剂量 2g/d,血清锂浓度最高 0 95mmol/L ,未见不良反应 ,痊愈出院。　　本次入院后 ,先经碳酸锂 0 75g/d合并托吡酯 5 0mg/d起始 ,6d后加至碳酸锂 1 5…     

停用氯氦平致频繁呃逆1例

患者男,36岁,农民,小学文化,住院号:16250。因兴奋话多、吹嘘反复发作9年,复发7天于2000年11月7日第二次入院。 家族史 其姑表妹曾患“精神病”,经治疗痊愈。病前性格:内向。既往体健,无重大躯体疾病及药物过敏史。 患者于9年前因生气出现精神失常,表现兴奋话多、吹嘘,时高歌,未经治疗自愈。后经常反复,表现基本同前,持续半月至1月自愈。4年前复发,来本院治疗1月痊愈(具体治疗用药不详)。出院后未坚持服药,于7天前复发,兴奋话多、吹嘘、爱管闲事,四处游逛,又唱又跳,致声嘶力竭而入院。病后无悲观失望自责自杀等言行。     

氯硝西泮合并氟哌啶醇治疗躁狂症1例

患者女性,43岁,因兴奋话多,易激惹,疑家人被害,夜眠差,复发2天,第16次入院,诊断心境障碍躁狂发作.既往合用氯氮平、氯丙嗪、碳酸锂治疗有显效,无糖尿病史.人院5天内2次空腹血糖值分别为18、6mmol／L和13、5mmol／L，尿糖()，尿酮()。考虑患者合并有糖尿病，改用氟哌啶醇16mg／d，氯硝西泮4mg／d治疗。1周后病情开始缓解，精神症状消失。1个月后停用氯硝西泮，氟哌啶醇加至28mg／d，     

丙戊酸钠缓释片致发作性昏睡1例

正1病例患者男,53岁。因"兴奋话多与悲观自责交替出现15年;再起兴奋活动多1个月"于2015年7月16日入本院治疗。既往诊断为心境障碍,一直服用碳酸锂片治疗。否认严重躯体疾病史、药物过敏史及传染病史。入院时查体未见明显阳性体征发现;诊断躁狂发作。入院后,因患者对碳酸锂片强烈抵触,遂予喜复至片(丙戊酸钠缓释片)0.5 g/d,奎硫平片0.2 g/d;3 d后喜复至缓释片加量至1.0 g/d口服,奎硫     

奥氮平合用心境稳定剂治疗躁狂3例报告

病例报告 :病例 1,A先生 ,4 3岁 ,因“话多、兴奋、外跑与消极自杀间断交替发作 2 1年”而入院。 1981年首发兴奋话多、睡眠减少、夸大 ,经住院治疗痊愈。 1983年出现抑郁 ,伴自杀行为 ,经抢救并住院治疗痊愈。以后有多次上述发作 ,但间歇期基本如常。 2 0 0 2年夏天开始稍有兴奋 ,有时激惹 ,应用戴力新效果不明显 ,11月份加重 ,兴奋、话多、夸大 ,称要到美国去 ,发脾气 ,乱花钱。入院检查 :意识清楚 ,话多 ,夸大 ,易激惹 ,行为冲动 ,诊断双相心境障碍躁狂相。应用奥氮平和碳酸锂治疗 ,奥氮平 5mg ,bid ,碳酸锂 0 2 5 ,tid ,两天后改为奥…     

妥泰治疗2例双相情感性障碍的疗效报告

1　病例报告1.1　病例 1　女性 ,30岁 ,已婚。患者于 1997年春天出现失眠、话多、易激惹 ,而且爱打扮 ,乱花钱 ,找异性朋友 ,随便与异性同居 ,自夸漂亮。家人感到其异常而于 1997年 4月份首次住院 ,诊断为“躁狂症” ,应用碳酸锂加氯氮平治疗 ,病情相对比较稳定 ,1998年的冬天和 1999年的春天 ,先后又以躁狂症住院 ,均应用碳酸锂和氯氮平治疗 ,并获痊愈出院。 1999年的秋天又出现情绪低落 ,有时话少、表情呆板 ,不与家人和邻居交往 ,觉得没有意思 ,未作特别处理 ,月余后自行缓解。2 0 0 0年秋天第 4次发病 ,精神症状有话多、易激惹、失眠、…     

成功抢救卡马西平所致"三联症"1例

汕头大学精神卫生中心　朱少毅报道　卡马西平所致三联症即粒细胞缺乏症,药物性肝炎及剥脱性皮炎,预后差,死亡率高,临床上少见。现就抢救成功的1例进行报道。患者,男,33岁,因间歇性兴奋话多,夸大,好外出,乱花钱1年多曾于1994年3月来院治疗,诊断为情感性精神病躁狂相,应用碳酸锂15/ｄ、氯氮平400ｍ/ｄ治疗1个半月后痊愈出院,如常人生活,并到兰州做生意。出院3个月后自行停药。1996年春节病情复发,表现失眠,兴奋话多,易发脾气,夸大,好外出,花钱多,送当地慢病站就诊,给予卡马西平09/ｄ和肌苷06/ｄ等治疗,1周后病情有所控制,在服药10天患者全身…     

双重心境稳定剂治疗双相障碍3例报告

1．1 治疗双相Ⅰ型躁狂发作 A先生，因“兴奋话多、冲动间断发作10年，复发4天”而入院。本次系第5次住院治疗。诊断双相Ⅰ型。因严重兴奋躁动应用氟哌啶醇15mg，im，b．i．d．；氯丙嗪与异丙嗪静脉滴注，碳酸锂1．25／d与氯氮平300mg／d口服治疗，10余天的治疗依然兴奋话多，虽有所好转，但依然时有冲动，为此在原来治疗基础上联合丙戊酸钠缓释剂(德巴金)治疗，1g／d，     

干燥综合征所致精神障碍误诊为躁狂症一例

患者 女,55岁,已婚,农民,文盲.因间断兴奋话多、失眠25年,眠差,话多,行为乱1周,于2011年5月12日入我院治疗.患者25年前因吵架急起眠差、兴奋、话多、外跑、乱吃东西、骂人;当时入住本院治疗,诊断为躁狂症,予氯氮平75 mg/d、碳酸锂1.25g/d,治疗70 d,疗效好转出院.患者于1989年和1990年病情复发,表现同前,诊断治疗同前,均好转出院,出院后未坚持服药.此后精神状态正常,疾病未复发,劳动能力好.2011年5月5日因家庭关系不和急性起病,夜间不眠、兴奋话多、忙碌、易发脾气,胡语,说有人害她,行为乱,拿刀砍地.入院体格检查:体温36.8℃,心率120次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),呼吸16次/min.患者牙齿全部缺如,体型偏胖.心肺听诊无异常,神经系统检查阴性.精神检查:意识清,定向力可;接触被动,兴奋话多,自语,大声叫喊,吵闹,有被害妄想;行为乱,躺在地上打滚,或躺在床上不停地睡下坐起;治疗不配合,拒食拒药;患者呈不协调性精神运动性兴奋状态;自知力无.入院X线片、头颅CT、腹部及妇科超声、脑电图未见明显异常.躁狂状态评定量表评分14分.心电图检查示:窦性心动过速(120次/min),ST段改变.血常规检查:白细胞10.1×109/L,中性粒细胞7.0×109/L,淋巴细胞25.5％,血小板计数235×109/L.     

碳酸锂致桡神经麻痹二例报告

碳酸锂具有较强的抗躁狂作用,目前在临床上应用广泛,此药致桡神经麻痹尚属罕见,现将我院服碳酸锂致桡神经麻痹2例报告如下: 例1:陈某,男,21岁,因兴奋话多吹嘘8天入院。诊断为单次发作躁狂症。给予碳酸锂治疗,剂量为0.75/d,HPD10mg肌注日2次,以控制兴奋改善睡眠。5天后睡眠改善停用HPD,碳酸锂加量至1.5/d,同时加服氯氮平150mg/d,住院第26天病人出现右手腕不能背屈,手指不能伸直,手腕下垂麻木,握物可。即停服碳酸锂加服VitB_(12),VitB_1、21-金维他、强的松治疗。3天后右手麻木现象好转,因家属要求转院治疗,故出院。     

利培酮致恶性症状群一例

患者，女，36岁，住院号：18404。因兴奋话多、妄闻、多疑、被害感反复发作16年，诊断精神分裂症。曾于1991．1．11～7．2住院治疗痊愈出院后，长期在家服氯丙嗪、碳酸锂等治疗，病情稳定。本次住院前1周因家庭琐事生气犯病，来本院门诊取利培酮1mg日2次口服，服用3天（共6mg）后，出现表情呆滞，四肢活动不灵，僵直，不能主动进食，不能静坐，说话困难，吞咽困难。有时小便于裤内，于2009.9．16住院治疗。     

Klinefelter综合征伴躁狂发作1例

患者 ,男 ,19岁 ,未婚 ,农民 ,高中文化。门诊号 :5 7187,住院号 :185 19。因间歇性话多、活动多 ,吹嘘夸大 3年 ,复发10天于 2 0 0 2年 12月 2 0日入院。家族史阴性。病前性格内向。有“性腺发育延迟” ,曾用绒促激素治疗。患者于 3年前无明显诱因出现失眠、话多 ,吹嘘夸大才能 ,称自己英语很好 ,能出国 ,能考上军事学院 ,逢人一见如故 ,热情大方 ,活动多 ,外出到处游逛 ,在当地医院诊为躁狂症 ,应用碳酸锂、氯氮平治疗 2 0天 ,病情痊愈。于 1年前因停药病情复发 ,表现同前面 ,应用药物治疗 10余天缓解。此次于 10天前无诱因病情复发、失眠…     

利培酮所致迟发性运动障碍1例

患者女，31岁。因间歇性兴奋14年，多次住我院，诊断为双相情感性精神障碍，曾服用碳酸锂、氯丙嗪、氟西汀、丙戊酸钠。因无故发脾气，花钱大手大脚1周第5次入院。精神检查：意识清晰，偶见自语，情绪不稳定，易激惹。给予丙戊酸镁缓释片（商品名：思利舒）及利培酮4mg／d治疗。至第25天时，患者下嘴唇有轻微不自主运动，考虑为利培酮所致的迟发性运动障碍（TD），利培酮减至3mg/d，并予输液，2d后症状加重，舌、颊部也出现不自主运动。即停利培酮，同时给予异丙嗪肌内注射50mg／d，口服阿普唑仑0．4mg每日2次，1周后口周不自主运动明显减轻。改为异丙嗪肌内注射25mg/d，继续服用阿普唑仑。5d后症状完全消失，即停用异丙嗪及阿普唑仑。1周后痊愈出院。     

卡马西平治疗痊愈周期性精神病一例报告

笔者用卡马西平治愈一例用抗精神病药和内分泌制剂治疗无效的周期性精神病患者,现报告于下。 患者女,22岁,未婚。1992年5月3号因:乱语、哭笑无常乱毁物五天首次入院。精神检查,意识清,定向力佳,兴奋话多,内容零乱,答话不切题,情绪不稳定,易激惹,行为素乱,出怪像,无自知力。当时疑诊分裂样精神病,给氯丙嗪治疗22天痊愈出院。出院后虽继续用氯丙嗪治     

电休克疗法急救二例致死性紧张症的报告

例１，刘某，男，１９岁，高中学生。于１９９３年开始学习成绩下降，怕脏，反复洗手，追逐异性，话多，精力充沛。自感能当演员、科学家，并易激惹。一年后又转为悲观自卑、活动减少，持续二个月之后，精神状态恢复病前水平。至１９９４年底病情复发，表现兴奋话多，广交...     

长期高剂量碳酸锂合并氯氮平治疗致小脑萎缩一例

患者 男，59岁。22岁时诊断为双相情感障碍，曾用阿米替林100mg/d或氯丙嗪400mg/d或碳酸锂1．5g／d合并氯氮平175mg/d治疗。末次住院于1998年8月27日痊愈出院。出院后坚持服用碳酸锂1．5g／d合并氯氮平300mg/d。2002年4月出现反应迟钝、记忆力减退及讲话重复等。6月11日出现口齿不清、步态不稳，门诊医生将碳酸锂减至1．0g／d，氯氮平减至100mg／d。7月16日复诊时其家属诉未遵医嘱，仍按原剂量服药。患者并出现行走不能、生活不能自理、答非所问、记忆力下降，于7月22日入我院。既往史、个人史及家族史无特殊。     

利培酮合并碳酸锂治疗躁狂症2例报告

病例1,女,59岁,住院号71107,因“兴奋话多与情绪低落交替发作19年,失眠、话多、夸大、爱管闲事一个月”而入院。入院诊断为“双相情感性精神病,躁狂相”,应用利培酮和碳酸锂联合治疗,碳酸锂的治疗剂量为1.25g/天,利培酮的治疗剂量为3mg/日。利培酮的开始剂量为0.5mg/天,以后5天左右加药一次,每次0.5～1mg,以治疗剂量为3mg/天