草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

正脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是一种脑卒中后常见且较严重的并发症之一,其诱发不仅加重患者精神及心理痛苦,同时也对运动及认知功能有一定影响,对脑卒中患者预后十分不利[1]。临床中除应用常规心理干预外,也会使用适量的抗抑郁药物,如草酸艾司西酞普     

草酸艾司西酞普兰应用于脑卒中后抑郁治疗的有效性分析

目的探讨草酸艾司西酞普兰应用于脑卒中后抑郁症治疗的临床价值。方法将纳入标准的90例患者随机分成2组:实验组45例,采用艾司西酞普兰治疗;对照组45例,采用西酞普兰治疗。观察比较患者的抑郁改善、毒副反应发生及脑卒中损伤恢复情况。结果实验组治疗1～6周后的抑郁量表HAMD评分明显低于对照组(P<0.05);实验组治疗2～6周后的副反应量表TESS评分略低于对照组(P>0.05);实验组治疗4～6周后的神经功能缺损MESSS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论艾司西酞普兰的药理功效好、不良反应低,既能改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态又能促进患者脑中神经功能的恢复。     

米氮平与草酸艾司西酞普兰对伴失眠的老年抑郁症的疗效研究

目的比较米氮平与草酸艾司西酞普兰对伴失眠的老年抑郁症的疗效与安全性。方法选取符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)诊断标准的老年抑郁症患者68例,采用随机数字表法分为米氮平组(n=35)和草酸艾司西酞普兰组(n=33)。米氮平组起始剂量7.5~15 mg/d,最高不超过45mg/d,草酸艾司西酞普兰组从5 mg/d开始服用,最高量不超过20 mg/d,观察期为8周,使用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)和副反应量表(TESS)于治疗前、治疗后1、2、4、8周末测评两组的疗效和安全性,使用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)于治疗前、治疗后1、2、4、8周评定睡眠质量。结果治疗后8周,米氮平组和草酸艾司西酞普兰组有效率差异无统计学意义(91.4%vs.90.9%,χ2=0.124,P0.05)。治疗8周末,米氮平组和草酸艾司西酞普兰组PSQI评分差异有统计学意义[(6.20±2.52)vs.(9.14±2.42),t=4.98,P0.01]。不良反应两组比较差异无统计学意义(χ2=1.32,P0.05)。结论米氮平治疗老年抑郁症安全有效,但米氮平因其可快速改善睡眠质量,更适合对伴有失眠的老年抑郁症患者使用。     

草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效分析

目的比较草酸艾司西酞普兰与舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法将符合入组标准的70例卒中后抑郁患者随机分为草酸艾司西酞普兰组（研究组）和舍曲林组（对照组）,各入组35例,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-7）评定疗效,治疗中用不良反应量表（TESS）评定安全性。结果两组HAMD评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗1周时研究组HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;研究组总有效率为94．3％,对照组为91．4％,两组比较差异无统计学意义（x2=66,P〉0．05）;研究组和对照组间不良反应发生率分别为20％和22．8％,差异无统计学意义（x2=0．09,P〉0．05）。结论草酸艾司西酞普兰和舍曲林治疗脑卒中后抑郁症疗效相当,不良反应轻,但前者起效快。     

疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中患者焦虑抑郁状态的疗效观察

目的探讨疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中患者焦虑抑郁状态的临床疗效。方法选取本院2015年1月~2015年12月本院收治的118例脑卒中后并发抑郁焦虑的患者随机分为联合组、对照组各59例,两组均给予草酸艾司西酞普兰治疗,联合组加用疏肝解郁胶囊治疗,治疗周期3个月,对比两组的量表评分及抽血检查结果。结果治疗前,联合组和对照组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗1个月、3个月后,两组患者的HAMA、HAMD评分较治疗前均显著的降低(P0.05),联合组的HAMA、HAMD评分均显著的低于对照组(P0.05);治疗后,联合组的神经肽Y(NPY)均显著的高于对照组、P物质(SP)显著的低于对照组(P0.05),联合组的血清IL~(-1)β、IL-6、TNF-α水平均显著的低于对照组(P0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中患者焦虑抑郁具有更加显著的临床效果。     

草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者事件相关电位P300的影响

目的:探讨草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者的事件相关电位P300影响。方法:随机将年龄在18～65岁之间符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准患者30例作为研究组,选择30例性别年龄健康者作为对照组。研究组予草酸艾司西酞普兰治疗。两组分别予听觉P300检测,比较P300潜伏期及波幅的差异。结果:研究组Fz、Pz点潜伏期分别为(319±23)ms、(315±20)ms均比对照组分别为(300±22)ms、(299±21)ms延长,研究组Fz、Cz、Pz点分别为(2.5±1.8)μV、(2.6±2.4)μV、(2.5±3.3)μV波幅均比对照组分别为(3.8±2.0)μV、(3.7±1.9)μV、(4.1±3.0)μV降低(P<0.05或P<0.01)。治疗8周后,研究组Fz、Pz点潜伏期分别为(301±19)ms、(305±19)ms]明显缩短,Fz、Cz、Pz点分别为(3.5±1.8)μV、(3.7±2.1)μV、(3.6±3.5)μV波幅明显升高(P<0.05)。结论:抑郁症患者存在P300异常,草酸艾司西酞普兰具有改善这种异常现象的作用。     

草酸艾司西酞普兰联合心理治疗对脑梗死后抑郁的疗效观察

目的：观察草酸艾司西酞普兰联合心理治疗对脑梗死后抑郁的治疗效果。方法96例脑梗死后抑郁状态患者按照治疗方法不同分为治疗组52例与对照组44例,对照组给予安慰剂及心理治疗,治疗组在心理治疗基础上加用草酸艾司西酞普兰口服,连续治疗8周为1个疗程,比较2组临床疗效。结果2组治疗前HAMD、NIHSS及BI评分比较无明显差异（P＞0.05）,治疗后均较治疗前有所改善（P＜0.05）,但同期比较治疗组改善更加明显（P＜0.05）,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2＝8.025,P＝0.027）。结论草酸艾司西酞普兰联合心理治疗对脑梗死后抑郁疗效理想,值得推广应用。     

关于新抗抑郁药艾司西酞普兰

对新型抗抑郁药艾司西酞普兰的药理作用及疗效作一介绍.     

草酸艾司西酞普兰治疗扩张型心肌病伴抑郁障碍患者的疗效

目的 探讨联合草酸艾司西酞普兰片治疗扩张型心肌病(DCM)伴抑郁障碍患者的疗效.方法 选取2013年1月~2015年1月在赤峰学院附属医院住院治疗的确诊为DCM且伴有抑郁障碍的33例患者,按随机数字表分成对照组(16例)和治疗组(17例).对照组采用常规的抗心衰药物治疗,治疗组采用常规抗心衰药物治疗联合草酸艾司西酞普兰片,口服10~20 mg/次,1日1次,连续用药6个月.使用心功能评价指标(HR+LVEF+LVEDD)及HAMD量表、6 min步行试验评价两组患者的治疗效果.结果 治疗6个月后,两组患者均有所改善,但治疗组患者HR、LVEF和LVEDD改善更明显,6 min步行距离更长,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组的总有效率82.4%明显高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.01).且治疗组HAMD评分亦较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 联合草酸艾司西酞普兰片治疗DCM伴抑郁障碍的患者,能够通过改善患者的抑郁情绪促进DCM患者临床症状的改善.在治疗DCM的同时调节情绪治疗具有一定的潜在临床价值.     

草酸艾司西酞普兰联合度洛西汀对抑郁伴焦虑的疗效及安全性

目的:观察草酸艾司西酞普兰联合度洛西汀对抑郁伴焦虑患者的疗效及安全性。方法:204例抑郁伴焦虑患者随机分为观察组及对照组各102例,两组均给予草酸艾司西酞普兰,观察组在此基础上联用度洛西汀,进行6周治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)于治疗前后评分,比较两组临床疗效并观察不良反应。结果:两组HAMA、HAMD评分治疗后均显著降低(F=17.219~23.585,P均0.05);观察组在治疗1周和2周时HAMA、HAMD评分均显著低于对照组(HAMA:t=3.959,t=2.836;HAMD:t=4.602,t=4.278;P0.05)。两组总有效率分别为91.2%和89.2%(P0.05)。两组不良反应发生率分别为9.8%和7.8%(P0.05)。结论:草酸艾司西酞普兰联合度洛西汀治疗抑郁伴焦虑起效快、疗效佳、安全性高。     

心理护理与认知行为治疗对抑郁症患者抑郁情绪的影响

目的探讨心理护理、认知行为治疗(CBT)对抑郁症患者抑郁情绪的影响。方法采用随机数字表法将2013年3-8月芜湖市第四人民医院开放病房中符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)抑郁症诊断标准的60例患者分为CBT组和心理护理组(对照组)各30例。两组患者均接受抗抑郁药物的治疗及常规生活护理。CBT组同时接受由2名心理治疗师进行每周2次,共5周10次的CBT个体心理治疗,对照组同时接受常规心理护理。在CBT治疗前及结束时采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对抑郁、焦虑症状进行测量。结果治疗后CBT组SDS、SAS评分均较治疗前低,差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后SDS评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组间比较SDS、SAS评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论CBT对抑郁症患者的抑郁、焦虑情绪改善可能优于常规心理。     

氢溴酸西酞普兰对缺血性脑卒中后抑郁患者的情绪、认知功能和神经功能的影响

目的 探讨氢溴酸西酞普兰联合奥扎格雷钠对缺血性脑卒中后抑郁患者的情绪、认知功能和神经功能的影响.方法 选取我科2017年7月～2019年7月期间收治的119例缺血性脑卒中后抑郁患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,均给予奥扎格雷钠作为基础治疗,对照组59例增加氟西汀治疗,观察组60例增加氢溴酸西酞普兰治疗,16周...     

西酞普兰合并改良电休克治疗对抑郁发作的疗效及认知功能的影响

目的比较西酞普兰合并改良电休克治疗(MECT)与西酞普兰单一治疗抑郁发作的效果以及对认知功能的影响。方法采取临床试验研究,收集符合《国际疾病分类第(10版)》(ICD-10)抑郁发作诊断标准的患者80例,随机分为西酞普兰合并MECT组及西酞普兰单药组各40例。合并MECT治疗组需进行为期2周、共8次MECT治疗。两组均经过为期4周的治疗。在MECT治疗前及治疗2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对两组疗效及认知损害进行测评。结果治疗前两组HRSD评分比较差异无统计学意义(t=0.51,P>0.05)。治疗2周末两组间HRSD评分差异有统计学意义(t=2.66,P<0.05);疗程结束时两组HRSD评分差异无统计学意义(t=1.81,P>0.05)。合并MECT组中WCST中的总应答数(ra)、完成分类(cc)、错误应答数(re)、概念化(rf%)、非持续错误(nrpe)及学习到学会(l-l%)等项在治疗2周后较治疗前差(P<0.05);在治疗4周后较治疗前好(P<0.05);其它各指标治疗前后差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论西酞普兰合并MECT治疗较西酞普兰单药能更快起效,而且持续疗效稳定。合并MECT治疗患者可出现短期、可逆的认知功能损害,但提示远期预后较好。     

综合心理干预对精神分裂症患者认知功能及生活质量的影响研究

目的探讨综合心理干预对精神分裂症患者认知功能及生活质量的效果,为改善精神分裂症患者生活质量及认知功能供依据。方法本研究为开放式随机对照临床试验。选取符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)中精神分裂症诊断标准的住院患者120例,采用随机数字表法分为研究组(n=59)和对照组(n=61)。两组均进行常规药物治疗,研究组在此基础上进行综合心理干预,包括支持性心理治疗、认知行为治疗、家庭心理治疗、健康教育、工娱治疗,共16周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOLBREF)、认知功能成套测试(MCCB)对两组患者进行疗效评定。并随访1年,比较两组患者的疾病复发率。结果两组在治疗后各时点量表评分与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组同期各量表评分比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组复发9例(15%),对照组复发16例(26.7%),两组复发率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论综合性心理干预能有效改善精神分裂症患者的生活质量和认知功能,降低复发率。     

血清同型半胱氨酸水平对首次抑郁发作患者认知功能的影响

目的研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平对首次抑郁发作患者认知功能的影响。方法选取 119例首次抑郁发作患者（病例组）及 117例健康志愿者（对照组）采用酶联免疫法测定两组患者的血清 Hcy水平,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评定。结果,与对照组相比,病例组患者血清 Hcy水平升高,MoCA量表的视空间 /执行功能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分较低,异有统计学意义（P＜ 0.05）。病例组中高同型半胱氨酸血症（HHcy）组患者 MoCA量表的视空间 /执行功差能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分较非 HHcy组低,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。病例组血清 Hcy水平与 MoCA量表的视空间 /执行功能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分呈负相关（r=-0.234~-0.215,P＜ 0.05）。结论首次抑郁发作患者存在认知功能障碍,血清Hcy代谢失衡与抑郁发作患者认知功能障碍相关。     

抗抑郁治疗对老年脑卒中后抑郁及康复的影响

目的:观察抗抑郁治疗对老年缺血性脑卒中后抑郁症状及神经功能康复的作用.方法:将老年脑卒中后抑郁患者356例分为文拉法辛组128例、阿米替林组116例及对照组112例,于治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损量表(CSS)、日常生活能力量表(ADL)评定.结果:文拉法辛组和阿米替林组治疗第2周HAMD评分和第12周CSS评分较治疗前和对照组均明显降低;文拉法辛组和阿米替林组3个月后ADL亦明显改善(P均＜0.05),但阿米替林组不良反应明显高于文拉法辛组.结论:抗抑郁治疗有利于老年脑卒中后抑郁患者神经功能康复,提高生活能力,减少并发症.     

认知行为治疗与系统性家庭治疗对轻中度产后抑郁患者的影响

目的 探讨认知行为治疗与系统性家庭治疗对轻中度产后抑郁患者的应用价值.方法 从2018年4月～2020年1月,本院收治的98例轻中度产后抑郁患者作为研究对象,利用随机数字表法将其分为对照组49例(常规治疗)和观察组49例(认知行为治疗与系统性家庭治疗),对比两组患者的治疗效果、睡眠质量、爱丁堡产后抑郁问卷评分(EPDS...     

亚综合征性抑郁患者认知功能初探

目的：探讨亚综合征性抑郁（SSD）患者的认知功能。方法：45例SSD患者,以31例抑郁症患者和28名正常人作为对照。SSD组和抑郁症组均使用抗抑郁剂治疗12个月以上。采用韦氏成人智力量表、临床记忆量表、威斯康星卡片分类测验（WCST）于治疗前后分别评定3组患者的认知状况;采用抑郁自评量表（SDS）评定抑郁症状的严重度。结果：治疗3个月,SSD组和抑郁症组的言语智商、操作智商、总智商、记忆商数均较治疗前明显提高（P〈0.05或P〈0.01）;WCST总应答数显著减少,分类数显著提高（P〈0.01）;两组SDS评分较治疗前显著下降（P〈0.01）。治疗12个月,两组上述认知指标进一步显著改善,SDS评分与对照组相比差异无显著性（P〉0.05）;但两组指向记忆、联想学习、WCST正确百分数、随机错误数与对照组相比仍未恢复正常（P〈0.01）。结论：SSD患者存在认知功能障碍,治疗后症状虽有缓解,但部分认知功能仍不能完全恢复。     

Effects of pharmacological therapy on gait and cognitive function in depressed patients

OBJECTIVE: To investigate the relationship among affective status, cognitive function, and gait in depressed patients and to evaluate the effects of treatment of depression on gait and cognitive function. METHODS: Nineteen patients recently diagnosed with clinical depression (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition criteria) were recruited from a psychiatric outpatient clinic. Evaluation included the Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), the Mini-Mental State Examination, a computerized neuropsychological battery (Mindstreams, NeuroTrax Corp, New York, NY), and Barthel's Index of Instrumental Activities of Daily Living. Temporal parameters of gait were quantified using a stopwatch and force-sensitive insoles. All assessments were performed at baseline and after approximately 10 weeks of treatment with antidepressants. RESULTS: The patients' mean age was 68.6 +/- 9.1 years (15 women). Therapy significantly (P < 0.001) improved the affective state (HAM-D scores). There were small but significant improvements in gait speed (P = 0.033), stride time variability (P = 0.036), and gait asymmetry (P = 0.038). With the exception of the hand-eye coordination index, all tested cognitive domains also improved significantly. Baseline depression scores correlated with changes in depression: patients with higher HAM-D scores at baseline had more significant improvement in their affect (P < 0.001). Changes in HAM-D were not significantly correlated with changes in gait or changes on computerized tests of cognitive function (P > 0.10). CONCLUSIONS: Depressive symptoms are associated with gait and cognitive impairment. Moreover, the present results suggest that these domains improve in response to antidepressant medication.