钝挫伤眼球破裂对侧眼渗出性视网膜脱离一例

患者裴××，男，40岁。住院号：94034。于1994年1月18日在干活时不慎被破裂的“砂轮”击伤左眼，当时因左上睑皮肤裂伤，出血较多。急送附近乡医院缝合皮肤伤口、输血及抗感染治疗。住院20天出院。出院后发现眼不能睁、流泪，于2月21日来本院，以“左眼钝挫伤，上睑及鼻部皮肤裂伤、眼球破裂”收往院。入院后检查：全身（－）。眼科检查：右眼视力1．2；左眼无光感，眼压右眼Tn，左眼T-3，右眼前段晶体、玻璃体（-）。眼底：视乳头色正，界清，血管（－），黄斑区中心凹反射正常，后极部机网膜反光增强，色调稍淡。左眼球凹陷，内眦部皮肤…     

猫抓致眼球穿孔伤一例

患者 ,男 ,5岁 ,因右眼被猫抓伤后 3天于 2 0 0 1年 6月 2 7日入院 ,住院号 62 0 0 6197。入院前 3天患儿因捕捉家养的猫时被抓伤右眼 ,当即流血啼哭 ,在当地卫生院注射青霉素 ,破伤风抗毒素 ,滴氯霉素眼液后嘱及时转我院治疗。由于患儿家庭经济困难 ,未及时来院 ,后被家人发现患儿右眼渐肿胀 ,不能睁眼且流泪 ,即来院就诊。检查 ,视力不合作 ,因眼睑肿胀 ,右上脸外缘皮肤见一斜形抓伤痕 ,球结膜混合充血 (+ + ) ,在角膜 4点钟位瞳孔缘至角膜缘呈一斜形全层裂伤 ,长约 4ｍｍ ,虹膜嵌于伤口 ,表面附着渗出物 ,前房积血 >1/ 2量 ,积血成凝块状…     

眼球挫伤致巨大视网膜撕脱性裂孔一例

眼球挫伤致巨大视网膜撕脱性裂孔一例张淑萍靳新地关键词视网膜穿孔／病因学眼损伤病例报告患者男，１７岁，因右眼被木块正面击中１周于１９９６年８月２８日以“右眼眼球挫伤、玻璃体积血”收入院。全身检查正常，眼部检查：右眼：视力３３ｃｍ手动，结膜充血，角膜透明...     

视神经断裂并眼球脱位一例

视神经断裂并发眼球脱位的病例有少量报道,但如本病例损伤严重者尚属少见,现报告如下。患者男性,６１岁,司机,因开车时不慎撞到电线杆上,当即昏迷,于１０分钟后就诊神经外科。检查见左额部头皮撕裂伤,左额骨、颧骨凹陷性骨折,颅脑ＣＴ提示：开放性复合性颅骨骨折,左眼球突出、眶内积气。急诊手术整复额骨骨折。术后眼科会诊,检查见右眼视力正常,左眼无光感,眼球脱出,眼睑肿胀,鼻侧及颞侧球结膜近赤道部各有一约１ｃｍ长不规则裂口,球结膜下弥漫性出血,角膜干燥、混浊,前房无积血,瞳孔圆形,直径６ｍｍ,直接、间接对光反…     

远达性外伤性视网膜病变一例报告

患者 ,女 ,2 7岁 ,于 2 0 0 0年 10月被汽车挤压撞击胸腹部 ,当时患者有短暂昏迷史 ,胸腹部疼痛 ,被送往我院经头颅ＣＴ、胸腹部拍片 ,证实均无异常 ,系胸腹部软组织挤压伤。但患者于伤后 3日感双眼视物模糊。检查 :视力右 0 0 4,左 0 0 8,双眼睑皮下瘀血 ,青紫 ,球结膜下广泛出血、水肿 ,角膜透明 ,房水清 ,虹膜纹理清楚 ,晶状体透明。眼底检查 :视盘边界不清 ,充血 ,后极部网膜轻肿 ,网膜面可见较多的出血位于血管旁 ,视网膜下也有少量出血 ,黄斑区中心光反射不清 ,静脉轻度扩张。入院后给予低分子右旋糖酐 ,能量合剂 ,复方丹参等静滴 ,…     

糖尿病合并视网膜脂血症一例

患者女,45岁.因头晕、头痛10 d于2010年8月25日来我院神经内科就诊.既往糖尿病病史9年,口服降糖药,血糖控制不满意.3年前行胆囊切除手术.半年前发现高脂血症,未规律用药.2年前因糖尿病曾于我院行眼科常规检查.右眼视力0.5,左眼视力0.8,双眼矫正视力1.0.双眼眼前节未见异常.眼底检查显示,双眼视盘边界清晰,血管颜色及走形大致正常,动脉反光略增强,动静脉比例约1∶2～2∶3,后极部视网膜未见出血及渗出(图1).本次入院后再次行眼底常规检查.视力与2年前无变化.双眼眼前节未见异常.眼底检查显示,双眼视盘边界清晰,视网膜血管呈均匀黄白色,不能窥清血管内及血柱,不能区分动静脉,左眼颞下方视网膜少量黄白色渗出(图2).追问病情,患者2年前就诊时曾行血液生物化学检查,结果发现外周血呈重度乳糜血.血尿常规、出凝血时间、便常规正常.尿糖(++++),空腹血糖6.8 mmol/L.腹部彩色超声检查显示,胆囊切除手术后脂肪肝.根据病史及眼底检查考虑诊断:糖尿病合并视网膜脂血症.     

急性视网膜坏死综合症病理学观察一例

患者女,25岁.因左眼视力下降于2004年12月23日来我院就诊.检查:右眼视力1.0,左眼手动/眼前.右眼眼前节及眼底检查未见异常.     

眼挫伤致远期RK术后眼球破裂一例

ＲＫ术后因外伤致眼球破裂临床已有报道 ,但术后 7年因很小的力致使眼球破裂、晶状体及大部分虹膜缺失则较少见 ,最近我院遇到 1例 ,报告如下 :患者 ,男 ,2 8岁 ,1993年 9月于外院行双眼ＲＫ ,2 0 0 0年 9月 6日右眼被手指戳伤后视力骤降 ,到我院就诊。查 :右眼视力 :手动 ,右眼鼻侧角膜放射状切口呈全层裂开 ,眼内容物外溢 ,前房几近消失 ,晶状体缺如 ,虹膜嵌顿 ,大部分虹膜撕裂 ,瞳孔变形。入院后行伤口清创缝合术 ,还纳残留虹膜。于 11月 2 3日右眼行带虹膜人工晶状体植入术 (图 1)。术后视力为 0 0 2 ,矫正视力 :-6 0 0ＤＳ　 -5 0 0…     

视盘血管瘤一例

患者男 ,6 0岁。因左眼视力逐渐下降 2个月 ,于 1999年 3月 12日来我科就诊。患者 2个月前左眼视力下降 ,眼前暗影遮挡 ,此后视力逐渐下降至手动。无眼痛、头痛症状。眼科检查 :远视力 :右眼 0 .6 ,左眼手动 /眼前 ;近视力 :右眼 0 .5 ,左眼手动 /眼前。双眼视力均不能矫正。双眼角膜透明 ,前房正常 ,瞳孔等大正圆 ,左眼瞳孔直接对光反射存在 ,双眼晶状体皮质轻度混浊 ,玻璃体无混浊。眼底 :左眼视盘颞上见约 5ＰＤ范围的黄白色肿物 ,边缘模糊 ,隆起约 7Ｄ ,其表面有大小不一的出血 ,周围有黄白色视网膜下渗出 ,相应区域的视网膜局限性脱离 …     

视网膜蔓状血管瘤合并半侧性视网膜静脉阻塞一例

患者男,39岁.因左眼视力下降3年于2006年来我院就诊.既往史、家族史均无特殊.眼科检查:最佳矫正视力:左眼0.05,右眼0.5.双眼眼前节和眼压检查均正常,未触及搏动性眼球突出.直接及间接检眼镜眼底检查显示,左眼后极部可见纡曲扩张的粗大血管团.     

隆鼻术致眼动脉阻塞一例

病历简介 患者女，28岁，于2003年8月20日行隆鼻术，术中注射2%利多卡因1ml＋奥美定2ml后患者即诉右眼视物不见，眼痛，     

双眼远达性视网膜病变一例

患者男,26岁,因头胸部摔伤,疼痛、流血1 h急诊入院.患者1 h前骑摩托车摔伤头胸部,面部及胸部流血,疼痛,无昏迷,急来就诊,在急诊科行胸部CT检查,以创伤性湿地肺诊断收住院.     

眼球旁注射引起一过性视蒙一例

球旁注射治疗眼前节疾病是较常见的治疗方法 ,但在治疗中 ,出现双眼一过性视蒙者较少发生。我们在门诊曾遇一例 ,现报告如下。1　病例介绍　　患者 ,女 ,5 4岁 ,主诉右眼疼痛 ,畏光、流泪、视力下降半个月 ,眼部检查 :远视力右眼 0 6 ,左眼 1 2 ,右眼睫状充血 ,睫状压痛 (+) ,角膜透明 ,角膜后细小灰白色KP(+) ,房水闪光 (+) ,虹膜纹理不清 ,无后粘连 ,瞳孔 =4mm ,光反应灵敏 ,晶状体、玻璃体未见混浊 ,眼底正常。左眼正常。眼压 :右 2 0 5 5mmHg ,左 17 30mmHg ,门诊诊断 :右眼虹膜睫状体炎。2　注射经过及并发症　　患者平卧治疗床…     

外伤致眼球陷入上颌窦内一例

1　病例报告患者 ,男 ,30岁 ,3个月前遇车祸致左侧额骨、眶顶骨折 ,来我院就诊。患者左侧额骨 ,颞骨部塌陷 ;左眼视力眼前手动 ,右眼 1 0 ,左侧眼睑完整 ,陷于眶内 ,皮肤无外伤痕迹 ;查眼眶内无眼球 ,结膜完整平滑 ,形似球内容物摘除术后 ,未有明显水肿、出血、组织裂伤痕迹。双眼行CT轴平扫 ,见左侧额骨及左眶顶骨严重粉碎性骨折 ,左侧筛板上部受累 ,左眶下壁骨折 ,左侧眼球位置异常(下移 ) ,密度不均匀 ,但左眼球形态及大小未见异常 ,晶状体位置正常。诊断为外伤致左眼球陷入上颌窦。因本院条件有限转上级医院进一步手术治疗。2　讨论外…     

眼球钝挫伤39例临床分析

目的 初步观察和探讨眼球钝挫伤的常见原因、临床表现、治疗经过和效果.方法 对39例(53只眼)的眼球钝挫伤患者的病因、病情、治疗经过及结果进行详细记录,随访时间3～15个月,平均7个月.根据损伤的病程、部位和严重程度,结合眼底荧光m管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)、超声生物显微镜(ultrasound biomieroscope,UBM)、眼B超、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、视诱发电位(visual evoked potential,VEP)等辅助检查,对其进行药物或手术治疗并观察疗效,分析眼球钝挫伤的主要原因和视力预后及其主要影响因素.结果 拳击伤是引起眼球钝挫伤的最主要原因,其次分别为物体撞击伤、车祸外伤及爆炸伤.16只眼(30.19%)损伤仪累及眼前节,表现为角膜擦伤、水肿,前房积血,虹膜睫状体炎,外伤性扩瞳,虮膜根部断离,房角后退,睫状体脱离,晶状体混浊伴(或不伴)晶状体不全或全脱位;26只眼(49.57%)损伤仅累及眼后节,表现为玻璃体积血,视网膜震荡、裂孔及脱离,脉络膜破裂,视神经水肿、萎缩;其余11只眼(20.75%)前、后节均受累.伤后初诊时最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)0.1者占32.08%;经药物或手术治疗,末次随访时51只眼(96.23%)视力较前有所提高,13只眼(24.52%)BCVA 0.5.伤后24h内就诊的患者中,41.18%末次随访时BCVA0.5.结论 通过及时和有效的治疗,大部分眼钝挫伤患者的视功能可有所提高.视力预后与损伤部位、严重程度和伤后就诊时间有关,钝挫伤臻眼后节并发症者视力预后相对较差.     

葡萄膜炎合并视网膜血管炎伴虹膜结晶一例

患者女,30岁.因左眼视物不清2个月于2010年7月26日来我院就诊.无眼红、眼痛、眼部异物感.既往身体健康,无眼部外伤及特殊药物使用史.2个月前足月顺产1名健康男婴.无阳性家族史.全身检查未见异常.跟部检查:视力:右眼0.8,左眼0.6.双跟矫正至1.0,近视力1.0.眼压:右眼19 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼14 mm Hg.双眼外眼未见明显异常.裂隙灯显微镜及间接检眼镜检查显示,右服眼前节及眼底未见异常.     

筛窦腺癌致眼球突出手术治疗一例报告

患者,男,53岁,左侧上颌窦根治术及筛窦刮除术后半月,患者发现有复视伴少量血涕,经抗生素治疗症状无改善.术后40天,左眼球出现外突故再次来院诊治.检查:左眼视力1.2,左眼球向前外方突出,内转运动受限.     

人类免疫缺陷病毒性视网膜血管病变一例

患者女,28岁.因双眼视物模糊4d来我院就诊.眼部检查:右眼视力0.07,左眼0.5;均不能矫正.双眼前段未见异常,玻璃体轻度混浊,双眼视盘色泽正常,边界稍模糊,后极部可见散在多个灰白色棉绒斑,黄斑水肿,中心反光消失(图1).初诊考虑为中心性浆液性脉络膜视网膜病变.