黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的:探究选择黄葵胶囊联合缬沙坦应用于糖尿病肾病患者治疗中的效果.方法:选择2019年1月至2020年6月进行研究,录入60名符合实验要求的糖尿病肾病患者开展对照实验,对患者进行随机两组均分,单组样本设置30名.记名为对照组与实验组.对照组患者在治疗时单纯应用缬沙坦作为治疗药物,实验组患者在进行用药时,在基础用药上增加...     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗临床期糖尿病肾病的疗效及机制

目的观察黄葵胶囊联合缬沙坦对临床期糖尿病肾病的疗效及其作用途径。方法将112例临床期糖尿病肾病患者随机分入缬沙坦组(对照组)54例和黄葵胶囊组(黄葵组)58例,在饮食控制基础上,对照组每天口服缬沙坦40 mg,黄葵组每天口服缬沙坦40 mg并口服黄葵胶囊,每次2.5 g,3次/d。治疗6个月后检测两组体重、血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清胱抑素(Cys)-C、尿β2微球蛋白(MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿白蛋白排泄率(UAER)及肾小球滤过率(GFR)等指标。结果治疗后两组体重、血压、BUN、Cr、Cys-C、尿β2-MG、RBP、hs-CRP、IL-6、UAER均较治疗前显著降低,而GFR明显增加;与对照组相比,黄葵组血压、BUN、Cr、Cys-C、尿β2-MG、RBP、hs-CRP、IL-6及UAER降低幅度均显著低于对照组(P均<0.01),而GFR升高幅度显著高于对照组(P<0.01)。结论缬沙坦与黄葵胶囊联用比单用缬沙坦能更好地降血压、降蛋白尿及保护肾功能,这些作用部分可能是通过减轻炎症反应及保护肾小管上皮细胞实现的。     

缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效

目的探讨缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效。方法选取高血压合并2型糖尿病肾病患者200例作为研究对象,按数字表法随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者单纯给予缬沙坦80 mg,早餐后口服,1次/d。观察组在此基础上给予黄葵胶囊口服治疗,5粒/次,3次/d。两组疗程均为8 w。分别于治疗前及治疗后8 w检测患者血压、24 h尿蛋白定量(24 h Pro)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)等指标,并对治疗过程中不良反应发生情况进行统计学分析。结果观察组患者治疗改善总有效率(90.0%)明显高于对照组(67.0%,P0.05);两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h Pro均明显降低,与治疗前比较差异显著(P0.05),观察组治疗后SBP、DBP、24 h Pro较对照组降低更为显著(P0.05);对照组和观察组患者治疗后尿蛋白排泄率(UAER)指标均明显低于治疗前,且观察组患者下降程度高于对照组(P0.05);但两组患者治疗前后BUN、SCr、血清钾(K)指标比较均无明显差异(P0.05);观察组患者治疗后的CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)指标改善情况均明显优于对照组(P0.05);但观察组与对照组患者治疗前后糖化血红蛋白(Hb A1c)水平比较无差异(P0.05);观察组患者有1例发生肠胃反应,但是症状比较轻,并没有影响患者的后续治疗;对照组患者则有3例发生口干、1例出现轻微的头痛、2例发生肠胃反应,但也没有中断后续治疗。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并2型糖尿病肾病能有效降低患者血压和血糖水平,对肾脏起到良好的保护作用。     

黄葵胶囊联合福辛普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨黄葵胶囊联合福辛普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组患者均给予糖尿病基础治疗,对照组给予福辛普利治疗,每次10mg,每日1次。治疗组在对照组的基础上加服黄葵胶囊治疗,每次5粒,3次／d。疗程为8周。分别检测治疗前后24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血清胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）并进行比较。结果两组患者治疗后24h尿蛋白定量、SCr、BUN、TCH、TG间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论黄葵胶囊联合福辛普利可有效治疗Ⅳ期糖尿病肾病。     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病效果研究

目的 探究糖尿病肾病患者接受黄葵胶囊联合缬沙坦治疗的临床应用效果.方法 2016年1月—2019年12月期间,从该科接收的糖尿病肾病患者中,选出102例为研究对象,并将其随机分为两组,接受缬沙坦单独治疗的51例患者为对照组,接受黄葵胶囊联合缬沙坦治疗的51例患者为观察组,对比患者血糖与肾功能指标差异.结果 治疗后,观察...     

黄葵胶囊在早中期糖尿病肾病中的应用效果观察

目的进一步提高早中期糖尿病肾病（DN）的治疗水平。方法将82例DN患者随机分为观察组和对照组各41例,两组均予糖尿病优质蛋白饮食,选用口服降糖药或皮下注射胰岛素;观察组在此基础上加服黄葵胶囊,2.5 g/次,3次/d,连服12周为一疗程。观察两组用药前、后尿微量白蛋白（U-MA）、转铁蛋白（U-TRF）、β2微球蛋白（U-β2MG）、视黄醇结合蛋白（U-RBP）水平及血浆白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）等指标变化。结果观察组治疗后U-MA、U-TRF、U-β2MG、RBP、SCr均明显低于治疗前及对照组治疗后（P〈0.05或P〈0.01）。结论 DN早期应用黄葵胶囊可对肾小管上皮细胞和肾功能起到保护作用,阻止或延缓病情进展。     

黄葵联合谷胱甘肽治疗糖尿病肾病患者临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,在欧美国家,DN是导致终末期肾病的首位病因,我国DN的发生率也呈逐年上升趋势.然而,目前尚无DN的特效治疗方法.我们采用黄葵联合谷胱甘肽治疗DN,取得了一定疗效,现报告如下.     

氯沙坦治疗糖尿病肾病65例临床观察

糖尿病肾病为糖尿病的慢性并发症 ,治疗颇为困难。1999年以来 ,我们采用氯沙坦治疗糖尿病肾病患者 6 5例 ,取得较好效果 ,现报告如下。临床资料 :本文 6 5例早期糖尿病肾病患者 ,均符合Mogensen等制定的糖尿病肾病变诊断标准 :1尿白蛋白排泄率 (U AER) 2 0～ 30 0μg/ min(30～ 30 0 mg/ 2 4h) ;2肾小球滤过率 (GFR)升高 2 0 %以上 ;3常规尿蛋白检测阴性。将其随机分为治疗组 33例、对照组 32例。治疗组年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均病程 7.7± 6 .9年 ;对照组年龄 2 3～ 5 9岁 ,平均病程 7.8± 6 .6年。治疗方法 :对照组治疗包括糖尿病饮食控…     

黄葵胶囊对糖尿病肾病大鼠的肾脏保护作用

目的探讨黄葵胶囊对糖尿病肾病大鼠的肾脏保护作用。方法健康SPF级Wistar大鼠72只随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组、黄葵胶囊低、中、高剂量组,每组12只。观察各组大鼠病理学组织变化,各组大鼠炎症因子和肾功能指标水平变化。结果正常对照组大鼠肾小球、系膜基质未出现明显病理变化;模型组大鼠肾小球硬化、系膜基质增生;阳性对照组与黄葵胶囊各剂量组肾脏病理变化均较模型组明显减轻;模型组、阳性对照组、黄葵胶囊低、中剂量组肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)含量均较正常对照组明显增加(P0.05),而黄葵胶囊高剂量组TNF-α、CRP、Scr、BUN、UA含量接近与正常对照组(P0.05);阳性对照组、黄葵胶囊低、中、高剂量组TNF-α、CRP、Scr、BUN、UA含量较模型组明显降低,黄葵胶囊低、中、高剂量组TNF-α、CRP、Scr、BUN、UA含量明显低于阳性对照组,黄葵胶囊中的剂量组TNF-α、CRP、Scr、BUN、UA含量明显低于黄葵胶囊低剂量组(P0.05)。结论黄葵胶囊可通过降低TNF-α、CRP水平,减轻糖尿病肾病大鼠炎症反应,可通过降低Scr、BUN、UA水平,保护糖尿病肾病大鼠肾脏。     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病血糖、肾功能情况及不良反应分析

目的:探讨黄葵胶囊联合缬沙坦对改善糖尿病肾病的肾功能的临床效果.方法:在糖尿病肾病患者中随机选取100例糖尿病肾病患者进行临床观察.将入选的110例患者按照不同给药方式进行治疗,其中单纯使用缬沙坦治疗的共38例,归入对照组;黄葵胶囊联合缬沙坦治疗的共72例,归入观察组;对比两组患者治疗后不良反应情况、治疗前后血糖及肾功...     

洛沙坦治疗早期糖尿病肾病的研究

目的 观察血管紧张素Ⅱ１型受体拮抗剂（ＡＴ１Ｒａ）少坦对伴微量白蛋白尿的早期糖尿病肾病的治疗作用。方法 ８０例２型糖尿病患者,２４小时尿白蛋白经（２４ｈＵＡＥＲ）２０－２００μｇ／ｍｉｎ,伴或不伴高血压,维持原ＤＭ治疗不变,分组比较应用洛沙坦（５０ｍｇ／ｄ）或依那普利（２０ｍｇ／ｄ）治疗１２周前后平均动脉压（ＭＡＰ）、２４ｈＵＡＥＲ、Ｈ了、内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）、尿酸（ＵＡ）等指标的变化。结果     

氯沙坦防治糖尿病肾病的比较研究

目的观察在微量白蛋白尿发生前后应用氯沙坦对糖尿病肾病(DN)的治疗作用及其机制。方法单侧肾切除的链脲霉素(STZ)糖尿病大鼠,随机分为正常对照组、DN组、早期治疗组和晚期治疗组。早期治疗和晚期治疗组分别于糖尿病模型建立后即刻或第9周起开始给予氯沙坦20 mg.kg-1.d-1灌胃,疗程均为8 w。第16周时,观测肾组织形态学及肾功能变化,并采用荧光实时定量RT-PCR检测肾脏转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、;纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)等细胞因子的表达情况。结果DN组大鼠尿微量白蛋白排泄率(UAER)持续上升;血肌酐(Scr)、肾脏肥大指数(KW/BW)、肾小球平均体积(MGV)、系膜面积比(FMA)以及肾脏TGF-β1、CTGF、PAI-1和纤维连接蛋白(FN)的mRNA表达均明显升高,而肌酐清除率(Ccr)已开始下降。早期治疗和晚期治疗组以上指标均明显改善,但两组之间无显著差异。结论氯沙坦可通过下调肾脏细胞因子基因表达,起到肾脏保护作用;但在微量白蛋白尿出现之前进行干预并不比在微量白蛋白尿出现之后进行治疗的效果更好。     

拜新同与科素亚或海捷亚合用的降压疗效观察

目的研究和评价拜新同与科素亚或海捷亚合用降压疗效及对代谢的影响。方法选择45例中、重度原发性高血压患者,随机分成3组,每组各15例。拜新同组:单用拜新同30mg,每日1次;拜新同与科素亚合用组:拜新同30mg,每日1次,加科素亚50mg,每日1次;拜新同与海捷亚合用组:拜新同30mg,每日1次,加海捷亚50mg,每日1次。3组疗程均为12周。观察3组治疗前后的随测血压(CBP)和24h动态血压(ABPM)及生化指标。结果拜新同加海捷亚组降压总有效率及CBP、ABPM的变化均明显优于拜新同单用组和拜新同与科素亚合用组。治疗前后心率和生化指标则无明显改变。结论拜新同与海捷亚联合应用降低中、重度高血压效果较单用拜新同组以及拜新同和科素亚合用组更有效,且对代谢无影响。     

糖尿病肾病炎性反应发生机制及抗炎治疗的研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见和最严重的慢性并发症之一。既往研究主要集中在血糖、血脂代谢紊乱和血流动力学异常等方面,近来越来越多的研究表明DN是一种慢性低水平炎性反应性疾病,本文阐述DN炎性反应发生机制及抗炎治疗的研究进展,为进一步延缓或逆转DN的进程提供新的方法。     

依那普利和硝苯地平控释片对早期糖尿病肾病合并高血压的疗效比较

目的　观察依那普利和硝苯地平控释片对早期糖尿病肾病合并高血压患者血压及尿白蛋白排泄率 (UAER)的影响。方法　随机将 44例病人分为 2组 :依那普利组 (10 mg,2次 /d,2 2例 ) ;硝苯地平控释片组 (30 mg,1次 /d,2 2例 )。疗程 6个月 ,观察治疗前后血压及 UAER的变化。结果　两组治疗后均能明显降低血压 (P <0 .0 1)及 UAER,由 90 .2和 86 .0分别降至 6 7.4和70 .8,下降 2 9.1%和 2 3.5 % ,P值均 <0 .0 1,但两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。两组治疗后U AER下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度之间比较无显著相关性 (P值均 >0 .0 5 )。结论　依那普利和硝苯地平控释片均能有效降低血压 ,减少尿蛋白的排泄 ,保护肾脏功能     

晚期糖基化终末产物:糖尿病肾病治疗的新靶点

晚期糖基化终末产物(AGEs)在体内的增加、蓄积会引起各种细胞功能障碍,促进糖尿病微血管并发症特别是糖尿病肾病的发生和发展.AGEs可引起肾脏功能障碍和结构改变.针对AGEs的药物如抑制AGEs形成的药物、AGEs交联裂解剂、阻断AGEs及其受体相互作用的药物、抑制AGEs受体的表达及其下游路径的药物,分别作用于不同的信号通路环节,但都具有减少AGEs对靶器官损伤的作用,对糖尿病肾病具有一定的治疗作用.     

氯沙坦对糖尿病肾病患者机体DNA氧化损伤的影响

目的探讨糖尿病肾病患者机体DNA氧化损伤状态以及氯沙坦治疗的影响。方法检测30例糖尿病肾病患者氯沙坦治疗前后24小时尿蛋白、尿肌酐、尿8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)水平。20例健康志愿者的尿液标本作为对照组。8-OHdG检测采用毛细管电泳和液相色谱法。结果与对照组比较,糖尿病肾病患者尿8-OHdG水平明显升高(32.84±19.68ng/mgCr比22.47±12.18ng/mgCr,P<0.01),经氯沙坦治疗2个月后,8-OHdG水平明显降低(23.34±14.48ng/mgCr,P<0.01)。结论糖尿病肾病患者机体DNA氧化损伤明显。氯沙坦对该氧化损伤有抑制作用。     

氯沙坦对糖尿病大鼠肾小球信号转导和转录活化因子3表达的影响

目的探讨氯沙坦对糖尿病大鼠肾小球信号转导和转录活化因子3(STAT3)及STAT3 mRNA表达的影响。方法30只大鼠随机分成正常对照组、糖尿病组和氯沙坦治疗组(每日灌胃给予氯沙坦40mg／kg，共2周)。腹腔注射STZ诱发糖尿病大鼠模型，采用免疫组化和Western印迹检测磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白表达，Western印迹检测STAT3蛋白表达，半定量RT—PCR检测STAT3 mRNA的表达。结果糖尿病组肾小球STAT3、p-STAT3及STAT3 mRNA表达较正常对照组明显增强；氯沙坦治疗组p-STAT3表达较糖尿病组降低，但对STAT3蛋白及STAT3 mRNA的表达无明显影响。结论氯沙坦的肾脏保护作用可能是部分通过影响STAT3磷酸化，抑制信号通道而发挥作用。     

螺内酯对糖尿病肾病的保护作用

糖尿病肾病是糖尿病的主要慢性并发症之一,因其成因复杂且危害大被广泛关注.研究发现,螺内酯无论是单独使用还是与肾素-血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合使用都有降低糖尿病肾病患者尿白蛋白的作用,其机制可能与降低肾小球滤过率有关.基础研究发现螺内酯有抗炎、抗纤维化、抗氧化和抑制肾脏局部醛固酮合成酶(CYP11B2)基因的过度表达等作用.     

阿魏酸钠对早期糖尿病肾病的影响

目的 观察阿魏酸钠对早期糖尿病肾病（DN）的作用。方法 将90例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为常规治疗组（RTG组）和阿魏酸钠治疗组（SFG组）,进行治疗观察。结果 与治疗前比较,SFG组UAER及尿ET均显著降低（P＜0．01）,并且脂质代谢紊乱亦有改善;而RTG组UAER与尿ET治疗前后比较,差异无显著性（P＞0．05）。结论 阿魏酸钠具有降低DN患者肾脏尿微量白蛋白的排泄和改善脂代谢的作用,其机制可能与拮抗ET与其受体结合有关。