钙拮抗剂的临床应用及其疗效评价

<正> 钙拮抗剂已广泛应用于临床,在内科主要用于心绞痛、高血压、阵发性室上性心动过速等,被认为是抗高血压的一线治疗药物。现将其临床应用及疗效评价分述如下。 1 钙拮抗剂的种类及药理特性 第一代钙拈抗剂有维拉帕米(异搏定),硝苯地平(心痛定)和硫氮(艹卓)酮。第二代钙拮抗剂都是双氢吡啶类,其结构和硝苯地平类似,在药代动力学上得到改善,如半衰期延长,某些药物的血管选择性更强,而直接的负性肌力作用较弱,如阿罗地平、非洛     

硝苯吡啶治疗高血压

近年来,应用硝苯吡啶治疗心绞痛时,发现它还有降低冠脉及外周血管阻力和降低血压的作用,试用于高血压治疗取得良好效果。临床药理学硝苯吡啶(亦称心痛定)与异搏定、硫氮(艹卓)酮、心舒宁等均属常用的钙拮抗剂,但因它们各自伴有不同特性,     

老年病人舌下含化硝苯地平致不良反应16例分析

硝苯地平(硝苯吡啶)是临床上(特别是基层医院)最常用的钙拮抗剂之一,已广泛用来治疗多种心血管疾病,包括各种类型心绞痛、高血压与肺动脉高压和周围血管疾病。但随着长期的临床应用观察,发现舌下含化给药,不良反应较常见。我科于1991年5月至1999年6月,共发现16例老年病人舌下合化硝苯地平而发生明显或严重的不良反应,现报告如下:     

双氢吡啶类钙拮抗剂的肾脏保护作用

目前常用的阻断L型通道的钙拮抗剂(CCB)有两大类:双氢吡啶类(如短效药硝苯地平及长效药氨氯地平等)及非双氢吡啶类(如苯噻嗪类药地尔硫草及苯烷胺类药维拉帕米)。双氢吡啶类CCB临床常用于治疗高血压,包括肾性高血压,但是其有否肾脏保护作用一直存在激烈争论,直至近年才获澄清,故有必要在此做一介绍。1 双氢吡啶类CCB的肾小球血流动力学效应 近10余年来,一些学者应用多种试验方法研究了双     

钙拮抗剂在高血压相关疾病的研究进展

自从1966年德国学Fleckens提出钙拮抗剂或钙通道阻滞剂(CCB)的概念以来，3种化学结构完全不同的选择性钙拮抗剂维拉帕米。双氢吡啶、地尔硫卓进入临床使用已达25年余。治疗高血压最常用的是双氢吡啶类，治疗冠心病心绞痛常用的是双氢吡啶类及地尔硫卓。维拉帕米主要用于一些心律失常及高血压的治疗，另外在一些研究中还发     

硝苯吡啶软膏家兔透皮吸收研究

硝苯吡啶为钙拮抗剂,有扩张冠状血管和宋稍血管的作用。现已作为治疗和预防心绞痛及抗高血压药。目前有片剂、胶囊剂和喷雾剂三种类型,后两类剂型一般作为急救用,前种剂型的血药浓度的半衰期也较短。临睡前服药较难达到预防心绞痛和治疗高血压的目的     

心痛定致血糖不可逆升高

心痛定,化学名为硝苯地平,是第一代的双氢吡啶类钙通道阻滞剂,其主要作用为扩张周围血管并能增强交感神经反射,临床用于治疗心绞痛、高血压和外周血管平滑肌痉挛性疾病。由于其疗效肯定,价格便宜,故仍为最常用药。我院在临沫应用中出现32例患者致血糖升高,其中1例为不可逆升高。现报告如下。     

钙拮抗剂的临床应用

这类药在1983年末巳普遍应用,但仍存在不少问题。更为复杂的是,由于新药相继出现,各种钙拮抗剂之间的差别亦有所显露。某些拮抗剂对特殊类型肌肉作用明显,另一些拮抗剂对某些血管床显示有选择性。冠心病在澳大利亚应用的钙拮抗剂(到1983年为止)有异搏定、硝苯吡啶、硫氮(艹卓)酮、巳证明对心绞痛治疗有效。异搏定和硫氮(艹卓)酮在降低心肌耗氧量方面优于硝苯吡啶。但硝苯吡啶对外周循环作用较明显,因而通过减少氧需而弥补其上述不足之处。所以,这些药的基本作用相似。此外,这三种药均降低血管平滑肌的收缩减轻或预防冠状动脉痉挛的发作。高血压多年来,在澳大利亚,异搏定虽供应无缺,但其抗高血压的作用直至七十年代     

硝苯地平的新用途

硝苯地平原名硝苯吡啶 ,为抗心绞痛和抗高血压药物 ,临床上应用十分普遍。硝苯地平能抑制跨膜Ｃａ2 移动 ,可降低细胞内Ｃａ2 量 ,能直接松弛血管平滑肌 ,扩张冠状动脉血管 ,降低冠脉血流量 ,提高心肌对缺血的耐受性 ,同时能扩张周围小动脉血管 ,降低外周血管阻力发挥降压作用 ,小剂量扩张冠状动脉并不影响血压 ,为较好的抗心绞痛药物。用作抗高血压药时 ,没有一般血管扩张剂常有的水钠潴留和浮肿等不良反应 ,对心率并无明显影响 ,这是硝苯地平的一大优点。近年来 ,随着临床药学研究不断深入发展 ,硝苯地平在临床上的许多新用途得以发现和…     

警惕硝苯吡啶在临床应用中的不良反应

硝苯吡啶(商品名“心痛定“)因其优越的价格性能比,二十多年来,一直是国内外治疗高血压、心绞痛、肥厚型心肌病和外周血管平滑肌痉挛性疾病的首选药.尤其是对老年性高血压、心绞痛效果更为明显.急性高血压发作时,舌下含化一片(10mg),5分种后血压即可下降,因此,颇受老年患者的青睐[1].……     

钙拮抗剂的临床评价

钙拮抗剂又称钙通道阻滞剂 ,是一类选择性阻断 Ca2 + 向血管平滑肌和心肌细胞内转运的药物。自从 1 963年钙拮抗剂问世以来 ,发展十分迅速 ,临床广泛用于治疗心血管疾病 (高血压、心律失常、心绞痛 ) ,因此有必要对其临床应用特点、剂型等进行综合评价。1　临床应用特点1 .1　第一代钙拮抗剂　自硝苯地平、维拉帕米、硫氮卓艹酮问世以来 ,立即成为临床一线的心血管药物 ,由于其疗效稳定 ,不良反应少 ,在抗高血压、抗心律失常、抗心绞痛方面得到广泛的应用 ,但同时也存在稳定性差的特点 ,尤以硝苯地平为突出。1 .2　第二代钙拮抗剂　该类药…     

几种常用抗高血压药对SHR血压的影响

实验观察了几种常用抗高血压药:普萘洛尔、氢氯噻嗪、哌唑嗪、卡托普利、硝苯地平及尼索地平一次性灌胃给药对自发性高血压大鼠(SHR)血压的影响。结果表明除普萘洛尔外,其它药物皆有明显降压效应。降压峰值多在药后1小时～2小时之间。钙拮抗剂尼索地平和硝苯地平的降压效应具有剂量依赖性,且于降压同时伴短暂心率增加。与硝苯地平相比,尼索地平降压效应较强、且作用平稳、持续时间长、心率加快作用亦较弱,为较理想的抗高血压药。     

硝苯地平门诊处方1184例用药分析

硝苯地平门诊处方１１８４例用药分析陈浩威，高碧玲（广东省人民医院药剂科，广州５１００８０）关键词硝苯地平；处方分析中图号Ｒ９７２．３二氢吡啶类钙拮抗剂代表药硝苯地平（ＮｉｆｅｄｉｐｉｎｅＮＦ）用于治疗和预防心绞痛，并运用于各类高血压及高血压急症［１］...     

硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的临床分析

硝苯地平控稀片为二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB),卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂(A-CEI)类,两类药物联合治疗原发性高血压取得良好的疗效.     

钙拮抗剂药理研究进展

钙拮抗剂(Calcium Channel Blocker or CalciumAntagonist)是目前临床治疗心血管系统疾病最有效、应用最广泛的药物之一。近年研究显示,钙拮抗剂在抗血小板聚集、肝保护作用及对抗吗啡戒断症状方面可能有一定效果。一、钙拮抗剂的分类 1.钙拮抗剂按化学结构分类 (1)双氢吡啶类(DHP,类):硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、达罗地平、普罗地平、非洛地平、尼卡地平、尼索地平、伊拉地平、尼伐地平、曼尼地平、拉西地平、巴尼地平、贝尼地平、Azel-     

硝苯地平临床新用途

硝苯地平(心痛定)是一种作用强而副作用小的钙拮抗剂，是治疗心绞痛、心功能不全、高血压等心血管疾病的常用药。近年来它在临床上又有许多新用途。     

长效硝苯地平对稳定性心绞痛患者的死亡率及心血管发病率的影响:ACTION随机对照试验

背景:钙拮抗剂已被广泛应用于心绞痛的治疗,但其临床效果仍有争议。目的:拟就钙拮抗剂硝苯地平对稳定性心绞痛患者长期结局的影响进行研究。方法:随机将3825例正在接受治疗的稳定性症状性冠状动脉疾病患者分入硝苯地平组,双盲状态下加服硝苯地平GITS(控释型,60mg/d),另3840例患者服用安慰剂。主要终点为死亡、急性心肌梗死、难治性心绞痛、新发明显心力衰竭、衰弱性脑卒中以及外周血管重建。平均随访期4.9年(s=1.1)。采用意向治疗进行分析。结果:硝苯地平GITS组死亡310例(1.64/100人·年),安慰剂组死亡291例犤1.53/100(人·年);HR1.07,9…     

钙拮抗剂在顽固性心衰中的应用

钙拮抗剂的出现是继β-受体阻滞剂之后心血管药物治疗中最重要的进展之一。硝苯吡啶、异搏停和硫氮(?)酮(Di-ltiazem)已广泛用于各种心血管病。本文将钙拮抗剂治疗顽固性心力衰竭的药理作用及治疗作用等作一讨论.钙拮抗剂的药理作用一、血流动力学作用:三种钙拮抗剂都能使正常或狭窄的冠状动脉扩张,冠脉血管阻力减低,血流明显增加,侧枝循环增多。在克分子浓度相等的条件下,硝苯吡啶的作用最强,其松驰血管的作用是罂粟碱的数千倍。     

钙拮抗剂治疗心绞痛

<正> 目前真正有效的抗心绞痛药有四类:硝酸盐,β—受体阻滞剂,钙拮抗剂和乙胺碘呋酮。本文旨在讨论钙拮抗剂治疗心绞痛的一些问题。作用机理目前有10种钙拈抗剂,仅异搏定、硝苯吡啶、硫氮(艹卓)酮三种用于临床。早年认为钙拮抗剂选择性抑制 Ca~(++)流入细胞内。近年来认为主要作用是阻滞细胞内储库中 Ca~(++)的释放。离体动脉试验证明低浓度(10~(-8)M)主要阻滞 Ca~(++)流入细胞     

尼莫地平与硝苯吡啶治疗高血压病的对比研究

本文以硝苯吡啶作对照,对新的第二代双氢吡啶类钙拮抗剂尼莫地平(Nimodipine)的抗高血压作用进行了观察,观察结果提示尼莫地平可明显降低原发性高血压患者的血压,降压幅度及显效率略低地硝苯吡啶。本文从临床方面证实尼莫地平确有明显降压作用。