血浆置换联合综合对症疗法治疗重型病毒性肝炎的临床观察

我院2001～2002年,采用血浆置换联合综合对症治疗法对29例重型病毒性肝炎患者进行治疗,同期与30例综合对症治疗的重型病毒性肝炎患者进行对照,现将临床观察结果报告如下。     

血浆置换疗法治疗多发性骨髓瘤1例

患者男性,62岁。因头痛,四肢无力、腰背痛、胸闷半年余,于88年元月22日入院。患者于半年前感到疲劳、乏力、纳差、头痛、头昏,且逐渐加重。劳累或行走时出现心悸、胸闷。曾多次在当地医院治疗,来见好转。近半月来又出现咳嗽、咳痰、浮肿、胸部及腰背部疼痛。体检:T36.8℃,P98次,R20次,BP17.3/12.0kPa。消瘦、面色苍白,自动体位,皮肤粘膜无出血点,全身浅表淋巴结未扪及,桶状胸。心界不大,HR98次,律齐,心尖区闻及Ⅱ级SM,两肺闻及少许湿罗音;舟状腹,肝肋下未触及,剑下2cm,质中,脾脏不大;下肢浮肿,全身骨骼无压痛。实验室检查:WBC3.4×10~9/L,Plt58.0×10~9/L,Hb40g/L,RBC呈缗钱状。蛋白电泳:血清白蛋白0.333,球蛋白:α_10.012,α_20.039,β0.559,γ0.057;血钙     

血浆置换治疗重症肝炎的临床观察和护理

目的：探讨应用血浆置换（plasma exchange，PE）治疗重症肝炎的疗效和护理配合要点。方法：治疗组57例，对照组60例，两组患者基础治疗相同，治疗组加用血浆置换治疗。观察血浆置换对重症肝炎患者的临床症状、好转率及生化指标的影响。结果：治疗后患者乏力减轻，消化道症状得到改善，肝功能明显好转。治疗组总好转率为57．9％，其中急性、亚急性重症肝炎好转率为59．3％；慢性重症肝炎早、中、晚各期好转率分别为87．5％、69．2％、10．1％，均明显高于对照组。结论：血浆置换是治疗重症肝炎的有效手段，及早治疗可取得满意疗效，延缓病情进展。同时，认真做好治疗前、治疗中、治疗后各项护理工作，对于减轻患者的身心负担及预防并发症的发生是十分必要的。     

单纯血浆置换治疗重型自身免疫性肝炎临床疗效观察

目的:结合临床资料回顾性分析单纯血浆置换术(plasma exchange,PE)在治疗重症自身免疫性肝炎的临床转归,评价单纯血浆置换(PE)术在治疗自身免疫性肝炎的疗效和安全性。方法:PE组22例患者给予常规内科综合治疗基础上联合单纯血浆置换(PE)术治疗,对照组21例患者给予内科综合治疗,比较PE组和对照组治疗2周的疗效、最终治愈好转率、各项生化指标等,并观察单纯血浆置换(PE)术的不良反应。结果:PE组22例患者治2周临床症状均显著改善,总胆红素(TBIL)、转氨酶(ALT、AST)、INR下降(P0.05),而对照组各项指标也有改善,但不明显(P0.05);PE组治愈好转率(17/22)77.27%,对照组为(10/21)47.62%。单纯血浆置换(PE)术治疗后可能皮疹、颜面、口唇、四肢麻木或抽搐、过敏性休克等。结论:单纯血浆置换(PE)术是治疗重症自身免疫性肝炎(AIH)的有效手段。     

血浆置换疗法治疗重症肌无力1例报告

使用单采血浆回输进行血浆置换疗法( Plasma Exchangc,PE) ,并以新鲜冰冻血浆作置换液 ,治疗重症肌无力 ,取得较理想的疗效。本文就 PE的方法和结果报告如下。1　仪器及材料上海 PL0 6DB大容量低温离心机 ;苏州 SW- CJ- ID净化台 ;单采血浆回输器 ;置换液为新鲜冰冻血浆 ,输注前置 37℃水浴箱内充分融化。2　病例资料治疗方法及结果2 .1　病例资料患者女 ,2 3岁 ,于 1 998年 1 2月 1 3日以重症肌无力入院。体检双眼睑下垂伴复视 ,晨轻晚重。吞咽咀嚼无力 ,四肢肌张力低下 ,不能自行梳发。经抗胆碱酯酶、皮质激素、氯化钾等药物治疗效…     

血浆置换疗法并发症的临床护理经验总结

目的:总结血浆置换疗法并发症的临床护理经验.方法:选择2013年5月至2015年5月该院收治的80例行血浆置换疗法的患者作为研究对象,随机把80例患者分成对照组与观察组.对照组实施常规护理,观察组实施规范护理,比较两组患者的临床护理效果.结果:观察组出现6例并发症,对照组出现15例并发症,两组患者出现并发症后给予对症治疗均恢复正常,观察组并发症发生率明显少于对照组,两组对比差异显著(P＜0.05).结论:应用规范护理对于血浆置换疗法具有重要作用,可以明显减少并发症发生率,利于患者及早康复出院,值得推广应用.     

血浆置换联合血液透析成功治疗严重药物超敏反应综合征1例

目的:对血浆置换联合血液透析在严重药物超敏反应综合征中的临床治疗效果予以探讨.方法:对我院所收治的1例血浆置换联合血液透析成功治疗严重药物超敏反应综合征患者的临床资料予以回顾分析.结果:复查肾功能等各指标正常出院,出院后门诊随诊调整用药治疗.结论:在为严重药物超敏反应综合征患者开展治疗的过程中,应用血浆置换联合血液透析开展治疗,能够取得良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广.     

血浆置换疗法并发症的临床护理经验总结

目的:总结血浆置换疗法并发症的临床护理经验。方法:选择2013年5月至2015年5月该院收治的80例行血浆置换疗法的患者作为研究对象,随机把80例患者分成对照组与观察组。对照组实施常规护理,观察组实施规范护理,比较两组患者的临床护理效果。结果:观察组出现6例并发症,对照组出现15例并发症,两组患者出现并发症后给予对症治疗均恢复正常,观察组并发症发生率明显少于对照组,两组对比差异显著(P0.05)。结论:应用规范护理对于血浆置换疗法具有重要作用,可以明显减少并发症发生率,利于患者及早康复出院,值得推广应用。     

血浆灌流吸附联合血浆置换治疗肝衰竭的临床护理

目的:探讨血浆灌流吸附联合血浆置换治疗肝衰竭的临床护理。方法:对30例肝衰竭患者采用血浆灌流吸附(PP)联合低置换量(1000²000 ml)血浆置换(PE)在1次治疗模式中完成,对75例次治疗前后肝功能、电解质、血氨、凝血和肝性脑病程度进行比较,治疗过程中严密监测病情变化,加强血管通路的维护。结果:治疗后肝性脑病有不同程度的改善,血钠显著升高、血氨和总胆红素显著下降,30例患者经上述治疗,24例好转,6例死亡。未发生护理相关并发症。结论:血浆灌流吸附联合血浆置换治疗肝衰竭,为肝衰竭的治疗提供了新的选择,密切观察病情及合理的护理措施是保证疗效的重要基础,可使治疗顺利完成。     

血浆置换疗法抢救小儿急性中毒性肝炎成功二例

近十余年来 ,急性中毒的治疗进展甚快 ,尤其是血液净化疗法的广泛应用 ,使重症中毒者的预后大为改观。我们在 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 1年 1 0月在抢救 2例急性中毒患儿使用血浆置换疗法经治疗 6次 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :例 1 :男性 ,9岁 3个月 ,因食用陈旧糯玉米面制做的煎粑 (酵米面 )后呕吐 3天伴呕咖啡样胃内容物 1天入院。同时一起进食 4人 ,其祖父进食量少无明显不适 ,其兄于进食后第 3天死亡 ,祖母于第 5天死亡 ,二者均有抽搐、昏迷。体检 :T36℃ ,P1 2 6次 /min,R32次 /min,BP1 0 0 /5 5 mm Hg(…     

双重滤过膜式血浆置换疗法93例临床观察

选择性双重滤过膜式血浆置换是指 :通过将血液分离出的致病血浆进行二级分离 ,弃除致病因子后的血浆与血液细胞成分一同回输体内 ,达到治疗疾病的目的。采用该法治疗免疫球蛋白和免疫复合物所致疾病效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　自 1993～ 1999年采用选择性双重滤过膜式血浆置换治疗多发性骨髓瘤 ( Ig G型 ) 2 2例 ,系统性红斑狼疮 12例 ,原发性血小板减少性紫癜 5例 ,溶血性贫血 3例 ,血栓性血小板减少性紫癜 1例。男17例 ,女 2 6例 ,中位年龄 36岁。治疗 93例次 ,其中 36例治疗 2次 ,7例治疗 3次 ,平均 2 .16次。1.2　设备与材料…     

血浆置换治疗重型病毒性肝炎的护理体会

血浆置换(PP)是治疗病毒性重型肝炎(重肝)的人工肝支持系统 ,是介于物理与生理型之间的一类中间装置.该疗法治疗重肝可清除内毒素,对改善肝性脑病,降低病死率有一定的作用.我科自2000年来对7例重肝病人进行血浆置换疗法,取得一定的疗效,现将护理体会介绍如下.     

血浆置换治疗重病毒性肝炎的护理体会

血浆置换 (ＰＰ)是治疗病毒性重型肝炎 (重肝 )的人工肝支持系统 ,是介于物理与生理型之间的一类中间装置。该疗法治疗重肝可清除内毒素 ,对改善肝性脑病 ,降低病死率有一定的作用。我科自 2 0 0 0年来对 7例重肝病人进行血浆置换疗法 ,取得一定的疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 7例 ,其中男 4例 ,女 3例 ,年龄 35～ 50岁 ,慢性重肝 5例 ,亚急性重肝 2例 ,治疗前凝血酶原时间 37ｓ～ 74ｓ,胆红素 2 1 6～ 386 .2ｍｍｏｌ/Ｌ。临床表现全身皮肤重度黄疸、乏力、腹胀、腹水、恶心、呕吐。1 .2　方法　入院后常…     

血浆置换联合糖皮质激素治疗重症肌无力临床观察

目的：评价血浆置换术（PE）联合糖皮质激素治疗重症肌无力（MG）的疗效。方法：应用Haemonetics PCS血浆采集机对17例MG进行血浆置换术,其中,13例联合糖皮质激素治疗,4例单用PE治疗,第一周隔日1次,以后每周1次维持,置换当日及置换后每日于固定时间根据临床绝对记分法进行评分。13例在PE后用糖皮质激素联合治疗,主要采用渐增法、渐减法或甲基强的松龙冲击疗法。结果：痊愈、基本痊愈、显效、好转和无效分别为1、3、7、4和2例,其有效率为88.71%。单用PE治疗者疗效不持久,有复发现象。结论：PE起效迅速,在MG治疗中有重要价值,但单独使用疗效不持久,应联合糖皮质激素治疗可起到较好的疗效。     

综合治疗联合血浆置换救治重症肝炎疗效观察

目的探讨综合治疗联合血浆置换救治重症肝炎临床效果。方法随机将该院2009年1月—2013年12月收治80例重症肝炎患者分为两组,就综合治疗（对照组,n=40）与联合血浆置换治疗（观察组,n=40）效果进行比较。结果观察组选取病例显效16例,占40%,好转22例,占55%;无效2例,占5%,总有效率为95%。对照组显效10例,占25%;好转20例,占50%;无效10例,占25%,总有效率为75%,观察组临床效果显著优于对照组（P〈0.05）。治疗前两组各生化指标差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后对照组各指标变化不明显（P〉0.05）,观察组BUN、TBIL、NH3、ALT明显降低,CHE、CHO明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症肝炎在综合治疗方案应用的基础上,联合血浆置换治疗,可显著提高临床效果,改善临床症状,为患者生存期的延长和生存质量的提高提供良好条件。     

苦参碱联合甘利欣治疗药物性肝炎的临床观察

目的：观察苦参碱联合甘利欣治疗药物性肝炎的疗效。方法：随机、单盲、阳性药物对照平行研究。选取药物性肝炎患者91例,随机分成两组,治疗组46例,对照组45例,对照组用甘利欣注射液,同时使用护肝片、水飞蓟、葡醛内酯等护肝药物,治疗组加用苦参碱,治疗3周观察疗效。结果：对照组总有效率80.0%,治疗组总有效率95.7%,两组经统计学检验P〈0.05,有统计学差异。结论：苦参碱联合甘利欣治疗药物性肝炎,两者有协同作用,使用安全,疗效显著,无明显不良反应,值得临床广泛推广应用。     

血浆置换联合血液透析治疗肝衰竭患者的临床护理

目的探讨血浆置换联合血液透析治疗肝衰竭患者的临床护理方法。方法分析肝衰竭患者62例共119例次进行血浆置换联合血液透析治疗的护理经验和体会。结果血浆置换联合血液透析组成的人工肝支持系统是较理想的治疗模式,此方法操作简单,治疗安全有效。结论高度的责任心,谨慎的工作态度,熟练的操作技能,丰富的临床经验,敏锐的洞察力,及时发现问题,迅速采取措施有效防治并发症,是治疗顺利进行的保证。     

针刺综合疗法治疗乙型病毒性肝炎的临床观察

我国是病毒性肝炎高发区，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染后易导致慢性肝炎、肝炎后肝硬化及肝癌，但目前尚无可靠的治疗方法。我院2004～2007年采用针刺综合疗法治疗乙型病毒性肝炎30例，收到良好疗效，现报告如下。