温肾方对亚临床甲状腺功能减退模型大鼠心肌肌球蛋白重链基因表达的影响

目的:观察温肾方对亚临床甲状腺功能减退模型大鼠心肌肌球蛋白重链基因表达的影响。方法:采用"甲状腺全切术+术后皮下注射L-T4"法制备亚临床甲减大鼠模型,设定空白对照组、模型组、西药组、中药低剂量组及高剂量组、中+西药组,RT-PCR法按照试剂盒说明测定心肌肌球蛋白重链基因表达,同时观察温肾方对其指标的干预情况。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠心肌肌球蛋白重链α-MHCmRNA表达降低(P0.05),β-MHCmRNA表达显著增加(P0.01);与模型组比较,中+西药组和中药高剂量组在上调大鼠心肌α-MHCmRNA表达,下调大鼠心肌β-MHCmRNA表达方面效果显著(P0.05);中+西药组及中药高剂量组心肌α-MHCmRNA、β-MHCmRNA表达水平接近于空白对照组(P0.05)。结论:亚临床甲状腺功能减退可引起心肌肌球蛋白重链基因表达的改变,温肾方能逆转心肌肌球蛋白基因的异常表达,从而具有防治亚临床甲减心脏并发症的作用。     

温肾方对亚临床甲状腺功能减退模型大鼠心肌细胞内钙离子浓度及细胞凋亡的影响

目的:探讨亚临床甲状腺功能减退对亚临床甲状腺功能减退模型大鼠心肌细胞内钙离子浓度及细胞凋亡的影响.方法:采用“甲状腺全切术+术后皮下注射L-T4”法制备亚临床甲减大鼠模型,设定空白对照组、模型组、中药低剂量组、西药组、中西药组及中药高剂量组,测定心肌细胞内钙离子浓度的变化,TUNEL法按照试剂盒说明测定心肌细胞凋亡,同时观察温肾方对其指标的干预情况.结果:与空白对照组比较,模型组心肌细胞Ca2+浓度显著升高(P＜0.01);与模型组比较,中药高剂量组心肌细胞Ca2+浓度降低(P＜0.05);中药高剂量组心肌细胞Ca2+浓度接近于空白对照组(P＞0.05).大鼠心肌组织切片,染色标记后400倍放大,模型组可见棕黄色细胞核明显增多,空白对照组偶见,中药低剂量组及西药组颗粒低、中西药组及中药高剂量组均较少.结论:亚临床甲状腺功能减退引起心肌细胞内钙离子浓度的改变,导致细胞凋亡,温肾方能逆转这些变化,从而具有防治亚临床甲减心脏并发症的作用,为中药治疗亚临床甲减防治并发症提供实验依据,温阳补虚法可能为有效治疗亚临床甲状腺功能减退的方法之一.     

温肾方对亚临床甲减雌鼠血清甲状腺功能的影响

目的 观察温肾方对亚临床甲减(SCH)雌性大鼠血清FT3、FT4、TSH的影响;方法 将健康6周龄SPF级雌性Wistar大鼠40只随机抽取8只设为正常对照组,将正常对照组以外的大鼠行"甲状腺全切术+术后皮下注射L-T4"法,制备亚临床甲减大鼠模型,造模成功后将这些大鼠随机分为模型组,中药组,西药组,中药加西药组.然后...     

健脾温肾汤联合西药治疗亚临床甲状腺功能减退症临床研究

目的：观察健脾温肾汤联合西药治疗亚临床甲状腺功能减退症的效果及对甲状腺功能、脂代谢及心功能的影响。方法：选择110例亚临床甲状腺功能减退症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各55例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,研究组在对照组基础上给予健脾温肾汤治疗。比较2组治疗前后血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、促甲状腺激素(TSH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平及左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口A峰及E峰血流速度,并比较2组临床疗效。结果：研究组治疗总有效率96.36%,高于对照组81.82%(P<0.05)。治疗前,2组血清FT₃、FT₄、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清FT₃、FT₄水平升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),2组血清TSH水平降低(P<...     

温肾方治疗亚临床甲减60例的临床观察

亚临床甲状腺功能减退症是临床上比较常见的内分泌系统疾病。吾师陈如泉教授精研甲状腺疾病几十年,采用温肾方治疗亚临床甲减取得了较好的疗效,特阐述如下。     

温肾补虚方联合西药对亚临床甲状腺功能减退症患者血脂及血清IL-2、IL-10水平的影响

目的观察温肾补虚方联合左甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效及对血脂、相关细胞因子水平的影响。方法将86例亚临床甲状腺功能减退症患者随机分为对照组与治疗组,每组43例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,治疗组在此治疗措施的基础上加用温肾补虚方。两组均治疗3个月,观察临床疗效,比较甲状腺功能[甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、白介素-2受体(IL-2R)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平的变化情况。结果(1)治疗组、对照组总有效率分别为93.0%、74.4%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组TSH水平较治疗前降低(P0.05),FT3、FT4水平较治疗前升高(P0.05);组间治疗后比较,TSH、FT3、FT4水平差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组TG、TC、LDL-C水平较治疗前降低(P0.05),HDL-C水平较治疗前升高(P0.05);组间治疗后比较,TG、TC、LDL-C、HDL-C水平差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组IL-2、IL-2R水平较治疗前降低(P0.05),IL-10水平较治疗前升高(P0.05);组间治疗后比较,IL-2、IL-10、IL-2R水平差异有统计学意义(P0.05)。结论温肾补虚方联合左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症疗效满意,与单纯使用左甲状腺素钠片相比,能更好地改善患者的甲状腺功能,调节血脂及相关细胞因子水平。     

温肾补阳方联合小剂量甲状腺素治疗老年甲状腺功能减退症25例

目的：观察温肾补阳方联合小剂量甲状腺素治疗甲状腺功能减退的临床疗效。方法：将收集的符合纳入标准的甲减患者50例,平均分为两组：治疗组25例采用温肾补阳方联合小剂量甲状腺素治疗;对照组25例仅应用甲状腺素片治疗,均治疗两个疗程。观察治疗前后的血清学指标、症状体征及中医症候的改善情况。结果：两组治疗后血清TSH水平、中医症候积分均有明显改善（P<0.05),治疗组有效率为（96%）明显高于对照组（72%）,比较有显著性差异（P<0.01)。结论：温肾补阳方联合小剂量甲状腺素治疗老年甲状腺功能减退症疗效确切,值得临床推广。     

温肾填精方治疗甲状腺功能减退症36例

目的：观察温肾填精方治疗甲状腺功能减退症的临床疗效。方法：运用温肾填精方配合小剂量甲状腺素片治疗甲状腺功能减退症36例,疗程2个月。结果：36例患者中,显效31例,有效4倒,无效1例,显效率为86．11％,总有效率为97．22％;治疗后,T3和T4含量明显升高（P〈0．01）,TSH明显降低（P〈0．01）。结论：温肾填精方治疗对甲状腺功能减退症有显著疗效。     

温肾补阳方联合甲状腺素治疗老年甲状腺功能减退症100例

目的:观察温肾补阳方联合小剂量甲状腺素治疗甲状腺功能减退症的临床效果。方法:100例按随机数字表法分为两组各50例,观察组用温肾补阳方联合小剂量甲状腺素治疗,对照组单用小剂量甲状腺素治疗。结果:总有效率观察组96%、对照组72%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后T3、T4、FT3、FT4、TSH等指标较治疗前均有改善,但观察组改善程度更显著(P0.05)。结论:温肾补阳方联合小剂量甲状腺素治疗老年甲状腺功能减退症效果显著。     

健脾温肾汤联合甲状腺激素替代疗法对老年亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺激素、心脏结构功能和动脉硬化的影响

目的观察健脾温肾汤联合甲状腺激素替代疗法对老年亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺功能、心脏结构功能和动脉硬化的影响。方法将100例老年SCH患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组接受甲状腺激素替代疗法,观察组在对照组的基础上加用健脾温肾汤治疗,2组疗程均为12周。记录2组治疗前后中医症状积分、甲状腺激素、心脏结构功能和动脉硬化相关指标的变化;统计2组临床疗效和不良反应。结果 2组治疗后畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软、纳呆腹胀、面浮肢肿、记忆减退、行动迟缓单项积分和总积分均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上中医症状积分均低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上指标均低于对照组(P均0.05);2组治疗后A、E/A、Em、E/Em、舒张功能降低节段数均显著改善(P均0.05),观察组治疗后以上指标均优于对照组(P均0.05);2组治疗后颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、颈-股动脉脉搏波速度(cf-PWV)、颈-足背动脉脉搏波速度(cd-PWV)、颈-桡动脉脉搏波速度(cr-PWV)均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上指标均低于对照组(P均0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论在甲状腺激素替代疗法治疗SCH的基础上,加用健脾温肾汤可提高临床疗效,降低TSH和相关抗体表达,改善左心室舒张功能,并逆转动脉硬化,且可减轻不良反应。     

温肾健脾方联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退临床观察

目的:观察温肾健脾方联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退的效果。方法:116例随机分为研究组和参照组58例,两组均给予左甲状腺素钠片治疗,研究组加用温肾健脾方治疗。结果:总有效率研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分均有所降低,且研究组低于参照组(P<0.05)。治疗后两组血清TSH、FT3、FT4均有所改善,且研究组改善优于参照组(P<0.05)。治疗后两组SQOL评分均升高,且研究组高于参照组(P<0.05)。结论:温肾健脾方联合左甲状腺素钠片治疗甲减疗效较好。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖和血尿酸变化分析

目的分析60例亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）患者血脂、血糖、血尿酸水平变化及其临床意义。方法测定60例亚临床甲减患者的血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸（UA）水平，并据TSH浓度分为Ⅰ亚组（TSH〈10．0mIU／L）和Ⅱ亚组（TSH≥10．0mIU／L），分别与56例健康对照组比较及行亚组间比较。结果与健康对照组比较，亚临床甲减组及2个亚组的TSH、TC、TG、LDL-C、UA水平明显升高，而HDL-C明显下降，有显著性差异（P均〈0．05），尤以Ⅱ亚组的TC、TG、LDL-C、UA升高最明显（P均〈0．01）；2个亚组间的TC、TG、LDL-C、UA、HDL-C水平也有显著性差异（P均〈0．05）；而血糖水平虽有轻微下降，但均无显著性差异。结论亚临床甲减组及2个亚组的TC、TG、LDL-C、HDL-C、UA水平有明显差异，而血糖变化则无显著性差异。亚临床甲减在促进动脉粥样硬化的过程中，血脂代谢紊乱和高尿酸血症可能是重要的危险因素，而与血糖变化无关。     

亚临床甲状腺功能减退症35例临床分析

亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减）是以促甲状腺激素（TSH）水平升高和血清游离甲状腺素（FT4）水平正常为特征的甲状腺疾病。亚临床甲减反映甲状腺激素分泌的缺陷或不足，可伴不典型或无甲状腺功能减退的症状和体征。但近年来亚临床甲减许多潜在的危害已被研究证实，因此受到了更多的关注。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖和血尿酸变化分析

目的分析60例亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者血脂、血糖、血尿酸水平变化及其临床意义。方法测定60例亚临床甲减患者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)水平,并据TSH浓度分为Ⅰ亚组(TSH<10.0 mIU/L)和Ⅱ亚组(TSH≥10.0 mIU/L),分别与56例健康对照组比较及行亚组间比较。结果与健康对照组比较,亚临床甲减组及2个亚组的TSH、TC、TG、LDL-C、UA水平明显升高,而HDL-C明显下降,有显著性差异(P均<0.05),尤以Ⅱ亚组的TC、TG、LDL-C、UA升高最明显(P均<0.01);2个亚组间的TC、TG、LDL-C、UA、HDL-C水平也有显著性差异(P均<0.05);而血糖水平虽有轻微下降,但均无显著性差异。结论亚临床甲减组及2个亚组的TC、TG、LDL-C、HDL-C、UA水平有明显差异,而血糖变化则无显著性差异。亚临床甲减在促进动脉粥样硬化的过程中,血脂代谢紊乱和高尿酸血症可能是重要的危险因素,而与血糖变化无关。     

亚临床甲状腺功能减退症实验研究进展

随着测定血清促甲状腺激素放射免疫技术的不断改进,亚临床甲状腺功能减退症的诊断率越来越高,其发病率在我国有逐年上升的趋势,其致病机理目前尚不清楚。近年来,国内外一些学者从实验研究角度,对亚临床甲状腺功能减退症的发病机理作了一些探讨,笔者就国内外造模方法与实验研究内容做一综述。1造模方法研究在对亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)的实验研究中,动物模型的研究是重要环节。已有报道皆是采用诱发性动物模型,分亚临床甲减大     

老年患者亚临床甲状腺功能减退症的临床诊治分析

目的：观察微波治疗宫颈糜烂的临床效果就注意事项.方法：2008年1月-2011年10月在我院就诊临床诊断为宫颈糜烂者102例使用CDYW 型微波综合治疗仪月经干净后3-7d治疗.结果：术后即日起阴道有淡红色水样液体排出,轻度患者排液期约1周左右,中、重度患者约2周左右,个别患者可能持续到28d,1/3的患者在脱痂开始时有少量血性自带,一般可持续1周左右,3例患者有轻微的腰胀感.轻度糜烂31例全部治愈,中度糜烂43例治愈42例,显效1例.重度糜烂28例,治愈26例,显效1例,有效1例.二次微波治疗3例,全部治愈.术后感染,月经通畅,无宫颈粘连及狭窄等并发症.结论：微波治疗宫颈糜烂简单、有效、易普及、易推广,治疗过程中应该注意电极勿触及阴道壁;输出功率不宜过大;电极头接触糜烂面时掌握好凝固时间和深度;术后2月内禁止盆浴、性生活、阴道冲洗.     

从肾阳虚论治亚临床甲状腺功能减退的理论探讨

中医无亚临床甲状腺功能减退之病名,结合现代研究进展,发现肾与甲状腺关系密切,且阳虚是亚临床甲状腺功能减退的主要病理基础,亚临床甲状腺功能减退病变部位责之于肾,因此提出从肾阳虚论治亚临床甲状腺功能减退的理论.     

冠心病合并甲状腺功能异常患者血脂水平的临床分析

目的探讨冠心病合并甲状腺功能异常的临床特点和相关因素。方法回顾性分析黄冈市脑血管病医院住院治疗的50例冠心病患者合并甲状腺功能异常的临床特点和相关因素。结果 50例冠心病患者中合并甲状腺功能异常23例(46%),其中甲状腺功能减退(甲减)9例(18%),亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)13例(26%),甲状腺功能亢进(甲亢)1例(2%),甲状腺功能正常27例(54%)。甲状腺功能正常组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与甲亢组比较差异无统计学意义(P均>0.05);甲状腺功能正常组TC、TG、LDL-C与甲减组及亚临床甲减组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论冠心病患者常合并甲减及亚临床甲减,其血脂代谢异常程度比冠心病未合并甲减及亚临床甲减患者更为严重,应对冠心病患者及早完善甲状腺功能检查,合理治疗,以改善预后。     

温肾健脾通络法干预老年亚临床甲状腺机能减退症临床观察

目的：观察温肾健脾通络法治疗老年亚临床甲状腺机能减退症患者的临床疗效及对甲状腺功能、血脂、血液流变性的影响。方法：60例患者随机分为对照组与研究组,2组各30例,分别服用桂附地黄丸和蓉芪温阳颗粒治疗12周,观察2组患者治疗前后的临床症状及甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、血脂（TG、TC、LDL-C、HDL-C）、血液流变性,并对2组的疗效进行评价。结果：2组患者的临床疗效比较,研究组有效率较对照组明显,2组相比差异显著（P〈0.05）;治疗后研究组与对照组相比,神疲懒言、体倦乏力、面色萎黄、大便秘结、舌淡胖紫暗有瘀斑或瘀点等症状体征有明显改善（P〈0.05）,而腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多、脉细涩或结代、沉弦、弦迟2组相比没有显著差异（P〉0.05）;对照组治疗后,TSH、TC有明显改善（P〈0.05）,而其他各项指标治疗后无明显改善（P〉0.05）;研究组治疗后FT3、FT4无明显改善（P〉0.05）,而其他各项指标治疗后有明显改善（P〈0.05）,且与对照组治疗后比较除TC外,均有显著性差异（P〈0.05）。结论：温肾健脾通络法对老年亚临床甲状腺功能减退症疗效较单纯的温肾法明显。     

妊娠合并甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响

目的：探讨早期治疗对妊娠合并甲状腺功能减退症的效果及对妊娠结局的影响。方法：选取2019年6月至2021年6月于周口市妇幼保健院诊治的70例妊娠早期并发甲状腺功能减退患者,以实施治疗时期不同分为对照组和观察组,各35例。对照组在妊娠中期接受甲状腺功能治疗,观察组则在妊娠早期接受甲状腺功能治疗,比较两组患者疗效、焦虑自评量表（SAS）评分、妊娠并发症发生率及妊娠结局。结果：观察组患者治疗后血清促甲状腺激素（TSH）水平、SAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者妊娠合并症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者早产率、新生儿窒息率均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在妊娠早期对妊娠合并甲状腺功能减退患者实施对症治疗,可有效改善症状,促进胎儿健康发育,降低患者焦虑情绪与妊娠并发症发生风险。