12例腹腔镜辅助远端胃癌根治术围手术期护理

目的:探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术围手术期护理经验.方法:总结2006年3月至2007年3月我科12例腹腔镜辅助远端胃癌根治术的围手术期护理措施.结果:无1例并发症发生,所有患者均痊愈出院,平均住院日为11天.结论:除腹腔镜微创手术术后常规护理措施外,多种形式的心理护理、病员术后活动及饮食的具体指导和管道护理等是腹腔镜辅助远端胃癌根治术围手术期积极有效的护理措施.     

胃癌D2淋巴结清除术的临床护理

目的 探讨胃癌D2淋巴结清除术的护理方法.方法 对我院普外科自2008年开展胃癌D2清除术以来行胃癌D2清除术的64例临床病例资料进行回顾性分析.结果 全部病例均手术成功并治愈出院,平均手术时间为(238.5 ±64.4)min,术中平均出血量为(234±80.2)ml,平均住院时间为(16.9±2.9)d,术后平均肛门排气时间(2.7±0.5)d,术后均未出现特殊并发症.术后随访3 ～15个月,患者各种影像检查和血液肿瘤标记物检测均未发现肿瘤复发迹象,患者饮食基本正常.结论 胃癌D2淋巴结清除术作为胃癌的标准根治术,手术难度大,围术期规范化护理可提高手术成功率、减少并发症,促进患者的恢复.     

腹腔镜胃癌根治术的围术期护理

[目的]总结腹腔镜胃癌根治术围术期的护理措施.[方法]回顾性分析10例腹腔镜胃癌根治术病人资料.[结果]无一例发生并发症,均痊愈出院,术后平均住院时间为10.6 d.[结论]加强术前心理护理及肠道准备,术后密切观察病人的生命体征,做好管道护理,严防肺部感染和腹部并发症等,是腹腔镜胃癌根治术围术期的有效护理措施.     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术30例分析

目的：探讨腹腔镜辅助行远端胃癌根治术的可行性。方法：2007年6月2008年8月行腹腔镜远端胃癌根治术30例。结果：30例均在腹腔镜下完成远端胃癌根治术，无中转开腹手术病例。平均手术时间：312（256～450）min。术中出血量：145（60～250）mL，术中均未输血。平均清扫淋巴结21．1（16～35）枚。术后患者平均胃肠功能恢复时间44（36～56）h，下床活动时间56（24-96）h。常规置空肠营养管，术后肠内营养开始时间36（24-48）h，进流质时间2．6（2～4）d。术后近期生活质量良好。结论：早期及较早的远端进展期胃癌经腹腔镜辅助行D2根治术是安全可行的，根治效果与开腹手术相近，且具有创伤小、术后恢复迅速等优点。     

腹腔镜远端胃癌根治术病人的围术期护理

回顾性分析我院2007年7月-2009年10月收治的48例进展期胃癌病人行腹腔镜远端胃癌根治术的临床资料,给予积极有效的术前、术后护理及出院指导.48例病人均成功进行腹腔镜手术,无中转开腹.手术用时291.33 min±19.61 min,术中出血量 151.32 mL±71.78 mL,每例病人清扫淋巴结14.57枚±3.11枚.术后病人肛门排气时间为3.46 d±0.93 d,下床活动时间为1.75 d±0.45 d,术后效果良好,没有近期并发症发生.认为腹腔镜远端胃癌根治术具有微创、恢复较快等优点,可行性好;术前做好心理护理,术后做好引流管、并发症的观察和护理,加强饮食、出院等健康教育宣教,病人术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、下床活动早、住院时间短、腹壁瘢痕小、对机体免疫功能影响小以及并发症发生率低.     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术165例效果观察

目的:探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者治疗效果及围术期护理方法.方法:将330例胃癌患者分为实验组和对照组各165例,实验组行腹腔镜辅助远端胃癌根治术,对照组行开腹远端胃癌根治术,均给予精心围术期护理.比较分析两组术后恢复情况及疼痛程度.结果:实验组术后疼痛程度、下床活动时间、进食时间、肛门排气、排便时间、拔除胃管时间、平均住院时间及并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论:腹腔镜辅助远端胃癌根治术具有手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优点,加强围术期护理有利于患者康复.     

20例腹腔镜胃癌根治术病人的护理

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,占我国恶性肿瘤发病率和死亡率之首位[1].目前胃癌的治疗方法仍以手术切除为主,手术方法有传统的开腹手术和腹腔镜手术,两者相比较,腹腔镜手术具有切口小、损伤轻、出血少、恢复快、并发症少、住院时间短等优点.我科2012年1月-2013年5月开展腹腔镜辅助胃癌根治术20例,术后无严重并发症发生,均痊愈出院,平均住院11 d,效果满意.现将护理总结如下.     

后腹腔镜下肾癌根治术后乳糜漏的预防及护理

目的分析后腹腔镜下肾癌根治术后乳糜漏发病的原因，探讨其预防策略及护理措施。方法回顾性分析并总结2010年2月--2013年2月我院8例后腹腔镜下肾癌根治术后乳糜漏患者的临床资料。结果本组8例患者术后出现乳糜漏时间平均为（2．5±1）d。经保守治疗，乳糜漏症状于术后7～18d消失。术后8～19d拔除引流管，9～20d治愈出院。结论加强患者饮食护理，予持续低压引流加药物综合治疗，对后腹腔镜下肾癌根治术后早期乳糜漏的治愈安全有效。     

完全腹腔镜和开腹远端胃癌根治术患者术后疼痛评估的比较

目的 比较完全腹腔镜远端胃癌根治术和开腹远端胃癌根治术患者术后的疼痛状况.方法 选择2009年12月至2011年1月因远端胃癌入院治疗的患者41例,其中完全腹腔镜远端胃癌根治术(total laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)组19例,开腹远端胃癌根治术(open distal gastrectomy,ODG)组22例,所有患者术后均单纯采用经静脉途径患者自控镇痛疗法(PCA),比较2组患者术后的疼痛状况.结果 2组间比较TLDG组术后的疼痛评分明显低于ODG组,TLDG组术后1～3 d的镇痛药物用量也明显少于ODG组.结论 完全腹腔镜胃癌根治术可以显著减轻患者术后的疼痛,TLDG在减少镇痛药物用量的情况下仍可以达到比ODG更佳的镇痛效果.     

腹腔镜辅助下胃癌D2根治术对进展期远端胃癌的治疗价值

目的研究腹腔镜辅助下胃癌D2根治术对进展期远端胃癌的治疗价值。方法选取2012年7月~2013年8月我院100例进展期远端胃癌患者,随机分为两组各50例。治疗组采用腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术,对照组行开腹远端胃癌D2根治术,并对两组患者的临床疗效进行评价。结果治疗组出血量、切口长度、术后止痛次数、并发症明显少于对照组,住院时间、肛门排气时间、下床活动时间明显短于对照组(P0.05);治疗组手术时间长于对照组(P0.05);两组平均肿瘤长度、清扫淋巴结数量无统计学差异(P0.05)。结论腹腔镜辅助下胃癌D2根治术对进展期远端胃癌,具有恢复快,出血少,创伤小等特点,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的临床评价

目的总结腹腔镜辅助胃癌根治术的临床经验。方法回顾性分析行腹腔镜辅助胃癌根治术68例患者的临床资料,并作随访。结果 68例手术均顺利完成,其中根治性全胃切除13例,根治性近端胃大部切除6例,根治性远端胃大部切除49例。手术时间200～420min,平均（292.26&#177;50.31）min;术中出血50～400ml,平均（152.32&#177;90.28）ml;切口长度4.8～6.5cm,平均（5.61&#177;0.74）cm。淋巴结清扫数目13～48个,平均数（30.62&#177;9.54）个,中位数27个。所有切缘均为阴性,近端切缘为2.5～13cm,平均（6.42&#177;2.13）cm;远端切缘为2.1～11cm,平均（6.25&#177;1.90）cm。术后肛门排气时间2～6d,平均（3.70&#177;1.16）d;术后住院时间5～19d,平均（8.74&#177;3.01）d,中位时间8d。结论腹腔镜辅助胃癌根治术是安全可行的,能达到肿瘤根治的要求,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,可应用于早期胃癌及部分病灶局限、无远处转移的进展期胃癌。     

胃癌根治术79例临床护理

目的:探讨胃癌根治术患者的护理方法。方法:对79例胃癌根治术患者术前进行心理护理、营养支持、有效咳嗽和深呼吸的训练,做了充分的胃肠道准备,术后密切观察患者的病情变化,保持呼吸道畅通,进行有效的胃肠减压及合理饮食。结果:本组手术疗效满意,无手术后死亡。治愈出院70例,9例病情控制,平均住院16.9 d。结论:耐心细致地护理可提高胃癌根治术的成功率,同时也为患者的康复奠定了良好的基础。     

腹腔镜和开腹胃癌根治术患者围术期护理的比较

目的比较腹腔镜和开腹胃癌根治术患者术后恢复情况，探讨两种胃癌根治术患者的围术期护理方法。方法对比分析2004年3月至2007年9月我科339例腹腔镜胃癌根治术和同期284例开腹胃癌根治术的病例，比较两组患者术后疼痛、恢复情况及护理措施。结果腹腔镜组患者术后疼痛程度明显低于开腹组，开始下床活动时间、进流质时间均早于开腹组，差异有统计学意义（P〈0．01）；腹腔镜组患者术后肛门排气、排便、拔除胃管的时间及平均住院日均少于开腹组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；腹腔镜组患者术后并发症发生率为8．85％，开腹组术后并发症发生率为9．86％，两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜胃癌根治术相对传统开腹手术而言具有创伤小、术后恢复快等优点，其围术期护理的关键在于心理护理、术后病情观察和加强健康教育及饮食指导等。     

腹腔镜辅助胃癌根治术42例临床分析

【目的】探讨腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌治疗中的临床疗效。【方法】回顾性分析2010年1月至2011年12月在本院接受腹腔镜辅助胃癌根治性切除术的42例临床资料。【结果】42例患者在腹腔镜下完成胃切除和D2淋巴结清扫，其中腹腔镜辅助远端胃切除37例，全胃切除5例。手术时间为（201．5±72）min，术中失血（134．5±79）mL，患者术后排气时间（2．8±1．0）d，术后住院时间为（10．5±4）d。1例（2．4％）患者出现胃瘫，经非手术治疗后痊愈。手术平均清扫淋巴结（21．5±7．6）枚。术后随访3～12个月，均无肿瘤复发和远处转移。【结论】腹腔镜胃癌根治术是治疗胃癌安全、可行、微创、有效的手术方法。     

快速康复护理在腹腔镜胃癌根治术围术期中的应用

目的 探讨快速康复在腹腔镜胃癌根治术围术期护理的应用效果.方法 选取2015年2月至2017年2月行腹腔镜胃癌根治术的患者38例.随机分为快速康复护理组20例,常规外科护理组18例,分别采用快速康复护理措施和常规外科护理措施.观察两组护理过程,比较两组患者一般情况、术后首次排气时间、术后并发症、术后住院时间.结果 快速康复护理组,显效15例,好转3例,无效2例,护理有效率90.5％.常规外科护理组,显效8例,好转5例,无效5例,护理有效率72.2％.结论 在腹腔镜胃癌根治术围术期护理过程中,采用快速康复护理较常规外科护理效果更显著,值得临床推广应用.     

腹腔镜胃癌根治术中无瘤技术临床应用效果分析

目的：探讨腹腔镜下胃癌D2根治术中无瘤技术的临床应用效果。方法对42例进展期胃癌患者实施腹腔镜下胃癌根治术（腹腔镜组）,对40例患者实施开腹胃癌根治术（开放手术组）,比较两组手术疗效、病理检查结果及随访情况。结果腹腔镜组患者均成功完成腹腔镜手术及术中淋巴结清扫,无吻合口瘘、十二指肠残端瘘、吻合口梗阻等并发症发生;No ．12a组淋巴结平均清扫（3．8±1．25）枚,其中癌转移平均为（1．3±0．13）枚;所有患者肿瘤近、远残端病理检查均未发现癌细胞;术后随访患者均健康生存,复查增强CT等均未发现肿瘤复发、远处转移等。腹腔镜组各评价指标均优于开放手术组（P＜0．05）。结论在腹腔镜下胃癌根治术实施过程中严格遵守无瘤原则,能够获得令人满意的手术近期效果。     

腹腔镜辅助下远端胃癌根治术39例护理配合

目的:探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治术患者的护理配合方法.方法:对39例胃癌患者行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术,并给予密切护理配合.结果:本组手术均顺利进行.结论:通过术前、术中的配合,术后器械仪器的清洗保养,可有效提高手术配合质量,保证手术顺利进行.     

手辅助腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌D2根治术的临床对照研究

目的探讨手辅助腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗胃癌患者的临床应用效果差异。方法回顾性分析本院胃肠外科收治的98例确诊胃癌患者的临床资料,根据手术方式分为手辅助组(手辅助腹腔镜胃癌D2根治术)51例、腹腔镜组(腹腔镜辅助胃癌D2根治术)47例患者,对两组患者的围手术期指标、并发症等情况进行比较。结果手辅助组的切口长度[(6.82±0.87)cm]长于腹腔镜组[(5.83±0.95)cm](P<0.05),手辅助组的手术时间[(172.5±18.4)min]显著的短于腹腔镜组[(185.6±19.9)min](P<0.05),两组患者的术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。手辅助组的淋巴结清扫数目[(17.3±4.2)枚]显著多于腹腔镜组[(14.5±3.6)枚](P<0.05),手辅助组与腹腔镜组的近端切缘距肿瘤长度、远端切缘距肿瘤长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。手辅助组的手术并发症率(5.88%)显著低于腹腔镜组的(19.15%)(P<0.05)。结论手辅助腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗胃癌患者均具有较好的临床效果,手辅助腹腔镜治疗胃癌具有手术时间短、操作难度低、并发症率更低的优势。     

两种手术方式在胃癌根治术患者围手术期护理中的比较

目的:观察胃癌患者在开腹和腹腔镜两种胃癌根治术方式中的术中术后情况,探讨两种手术方式的围手术期护理效果。方法:回顾性分析2008年3月～2010年12月我院实施的209例胃癌根治术患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为开腹组112例和腔镜组97例,比较两组患者术中、术后的情况及术后5 d的每日护理时间。结果:腔镜组胃癌根治术患者的切口长度、术中出血量、住院费用均少于开腹组(P<0.05),手术时间长于开腹组(P<0.05),住院时间、术后5 d每日的护理时间均短于开腹组(P<0.05),术后肛门排气时间、进食流质时间均早于开腹组(P<0.05),术后镇痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下对患者实施胃癌根治术可有效减少患者术中出血量,加快患者术后胃肠功能恢复,减少住院时间及费用,减轻手术疼痛,并减少护士的工作量。     

腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗进展期胃癌的短期疗效分析

目的 探究对进展期胃癌患者实施腹腔镜辅助下胃癌根治术的效果,分析其短期疗效和安全性。方法筛选2021年1月—2023年1月赤峰市医院收治的60例进展期胃癌患者为研究对象。保持组间均衡性,以随机数表法分为两组,对照组实施传统手术(30例),研究组实施腹腔镜辅助下胃癌根治术(30例)。统计临床指标,分别在手术前后检测血清标志物水平,记录并发症发生率并比较。结果 两组淋巴结数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1 d、7 d血清标志物水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ²=4.706,P<0.05)。结论 腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗进展期胃癌能够获得理想的效果,相较于传统术式其对患者损伤更小,可降低免疫抑制,有助于术后恢复,并发症发生风险更低,安全可靠。