重型颅脑损伤后大面积脑梗死25例诊治分析

目的　探讨重型颅脑损伤后大面积脑梗死的发病机理 ,诊治及预后。方法　 2 5例患者行手术、解痉、抗凝、高压氧、亚低温等综合治疗并结合文献进行分析。结果　重型颅脑损伤后大面积脑梗死多发生在大动脉供血区 ,合并有其他颅脑损伤者 ,预后不佳 ,死亡率极高。结论　提高对重型颅脑损伤后大面积脑梗死的认识 ,通过积极的综合治疗 ,提高患者的生存质量。     

重型颅脑损伤术后并发脑梗死的原因分析与治疗策略

回顾性分析56例颅脑外伤术后并发脑梗死的发生原因与治疗策略。认为正确认识重型颅脑外伤术后并发脑梗死的发生原因,及时手术,术后正确的治疗可有效减少术后脑梗死的发生,提高生存质量。     

糖尿病合并重型颅脑外伤患者脑梗死的诊治分析

目的研究分析糖尿病合并重型颅脑外伤患者脑梗死状况,以此采取有效治疗措施,降低病死率。方法选2013年7月—2016年7月收治的102例重型颅脑外伤脑梗死患者,其中合并糖尿病患者48例,未合并糖尿病患者54例(对照组)。合并糖尿病患者中,伤后血糖控制良好18例,血糖控制不良30例。依据患者具体病情和症状采用综合性治疗措施和与之相应的辅助性治疗方法。对照各组患者临床治疗效率。结果比较分析,血糖控制良好患者治疗有效率为61.1%,血糖控制不良患者治疗有效率为46.7%,两组数据差异有统计学意义(P0.05);而比较糖尿病控制良好患者和非糖尿病患者治疗效率,未合并糖尿病患者治疗有效率为85.2%,糖尿病控制良好患者与未合并糖尿病患者脑梗死治疗效率差异有统计学意义(P0.05)。结论及时诊断糖尿病合并重型颅脑损伤患者,并采取有效治疗措施,可显著降低患者病死率,有效改善患者预后。     

重型颅脑伤后继发脑梗死6例报道

目的探讨重型颅脑损伤后继发的脑梗死的临床表现、发病机制、治疗方法。方法回顾分析我科近几年收治的6例重型颅脑损伤后继发脑梗死病例的临床资料、治疗方法及预后情况。结果脑外伤后脑梗死病情严重,治疗困难,预后差,致死、致残率高,必须早期诊断,及时治疗,必要时须手术治疗。结论综合考虑伤情、患者基础疾病情况及治疗情况,及时发现并采取恰当的手术和脑保护治疗能改善患者的预后。     

重型颅脑损伤继发脑梗死的病因和防治

我院急诊ICU科自2004年6月至2008年6月共收治重型颅脑损伤467例，其中确诊继发性脑梗死者26例，经相应治疗，20例梗死灶消失或面积明显减小，6例死亡，现报道如下。     

外伤后脑梗死临床分析

外伤后脑梗死在脑外伤中虽发病率较低 ,但因临床上有其特殊性 ,如若延误诊治 ,会给病人带来严重后果 ,应引起重视。随着CT及MRI的应用 ,其检出率有所提高。本文分析我院两年来收治的外伤后脑梗死 ,以期提高对其的认识 ,及时做出诊断并积极进行综合治疗 ,将有助于改善病人的预后和提高其生存质量。1　资料与方法1.1　一般资料　我科 2 0 0 0年 12月— 2 0 0 2年 12月共收治中重型颅脑外伤病人 5 90例 ,其中经CT证实外伤后脑梗死者 12例( 2 .0 3 % ) ,男 9例 ,女 3例。年龄 6个月至 70岁 ,其中 6个月婴儿 1例 ,14岁以下 3例 ( 2 5 % )。受…     

优质护理对颅脑损伤合并糖尿病患者术后恢复效果的影响

目的通过对颅脑损伤合并糖尿病患者实施不同护理方案,观察其临床应用特点。方法从2017年1月—2019年2月到该院诊治的颅脑损伤合并糖尿病患者中随机抽取86例,分为对照组和观察组,分别实施常规护理和优质护理,观察两组患者的智力状态、生活自理能力评分、血糖水平。结果观察组患者干预后智力状态评分为(8.84±1.26)分,生活自理能力评分为(11.85±2.38)分均高于对照组(P<0.05);观察组干预后空腹血糖水平为(6.16±2.18)mmol/L,餐后2 h血糖水平为(9.26±2.32)mmol/L均低于对照组(P<0.05)。结论优质护理可有效提高颅脑损伤合并糖尿病患者的智力状态评分和生活自理能力,降低血糖水平,值得临床推广应用。     

重型颅脑外伤合并严重胸部创伤的救治分析

目的总结重型颅脑外伤合并严重胸部创伤救治的经验,确立要点,提高存活率。方法分析我中心85例符合条件的病例的诊治过程及预后关系,33例开颅,13例开胸,76例胸腔闭式引流。结果治愈44例,死亡41例,病死率为48.2%。结论救治要点:诊断快速明确,按轻重缓急分清主要治疗手段顺序,正确行使综合治疗措施,仔细严密观察病情变化,把握要点是成功救治的关键。     

梗死灶切除洽疗重型颅脑损伤合并脑梗死效果观察

对36例重型颅脑损伤患者行颅内血肿清除术＋去骨瓣减压术,其中20例未行梗死灶切除（A组）,16例行梗死灶切除（B组）。结果A组死亡5例,植物生存4例,重残8例,轻残3例;B组死亡2例,植物生存1例,重残5例,轻残8例。两组有效率相比,P〈0.05。认为对重型颅脑损伤合并大面积脑梗死患者行血肿清除＋梗死灶切除可也降低病死率,提高有效生存率。     

颅脑外伤合并视神经损伤21例治疗体会

颅脑外伤后 ,颅底、眼眶骨折或血肿压迫可导致视神经管骨折或视神经挫伤 ,严重损害视功能 ,而早期诊断和治疗可使部分患者恢复视力。1997年 6月至 1999年 12月 ,我们收治此类患者 2 1例 ,现将治疗体会报告如下。临床资料 :本组 2 1例 ,男 18例、女 3例 ,年龄 12～ 6 3岁 ,平均 30 .6岁。致伤原因为车祸伤 13例 ,铁器伤 4例 ,坠落伤 2例 ,木棍击伤 2例。伤后立即出现昏迷 13例 ,合并颅底骨折 8例 ,眶尖综合征 4例 ,脑脊液耳漏 2例。伤后无光感 6例 ,仅存光感 7例 ,眼前指数 5例 ,视力 0 .0 2左右 3例。全部病例瞳孔散大 ,直接光反应消失 ,间…     

重型颅脑损伤致外伤性脑梗死10例报告

近两年来 ,我们共收治重型颅脑损伤致外伤性大面积脑梗死患者 10例。现报告如下。临床资料 :本组男 6例 ,女 4例 ;年龄 4 5～ 71岁 ,平均 6 2岁。着力及血肿部位为后枕部 4例 ,颞、额部各 3例 ,其中 2例为开放性颅脑损伤 ,有脑组织溢出。 CT检查发现脑挫伤 7例 ,颅内血肿 3例。入院后均行手术治疗 ,7例行内外减压 ,3例清除血肿后行外减压。术后 2 4小时内均复查 CT,在脑实质内发现大片低 CT值区域 ,其中位于颞叶 3例 ,颞枕叶 4例 ,额叶 3例 ,直径 4～ 7cm,均符合脑梗死的诊断。患者入院后置胃管 ,使用胃粘膜保护剂 ,并静脉给予制酸药物 ,…     

重型颅脑损伤合并严重胸损伤的临床救治

目的 探讨重型颅脑损伤合并严重胸损伤的诊断和治疗.方法 对32例重型颅脑损伤合并严重胸损伤的临床资料进行分析.结果 GOS预后评分:恢复良好14例,中残9例,重残3例,植物生存2例,死亡4例.结论 重型颅脑损伤合并严重胸损伤其伤情复杂而严重,伤残率和病死率较高.全面详细的检查、正确的诊断和及时有效的治疗和处理,弄清颅脑损伤和胸部损伤的关系,积极防治成人呼吸窘迫综合征(ARDS)及肺部感染等并发症,是提高抢救成功率的关键.     

重型颅脑损伤并发脑梗死42例诊治体会

重型颅脑损伤可发生脑梗死，大面积脑梗死，致死、致残率高，常规行颅内压监护、及时复查CT，早期发现及综合治疗具有重要的临床意义。1990年1月～2009年9月，我院收治重型颅脑损伤并发脑梗死42例。现报告如下。     

颅脑损伤后脑梗死52例病情分析

急性闭合性颅脑损伤在儿童创伤中并不少见。现对我院1999年10月-2005年10月收治的52例急性闭合性颅脑损伤后脑梗死患儿的诊断及治疗分析报道如下。     

颅脑损伤患者并发脑梗死的相关影响因素

外伤性脑梗死(TCI)是指颅脑损伤引起的局部脑组织缺血缺氧,导致脑组织局灶性或广泛性不可逆性坏死而出现神经功能障碍,可发生于任何年龄,且具有较高的死亡率.目前对于颅脑损伤后TCI发生的确切机制没有完全阐明,本研究回顾性分析颅脑损伤患者TCI发生的相关因素.     

34例颅脑外伤合并糖尿病患者临床护理要点

目的探讨颅脑外伤合并糖尿病患者的护理效果。方法选自2014年1月—2014年8月,在该院治疗颅脑外伤合并糖尿病的34例患者,将其随机分2组,每组各17例。观察组进行常规护理联合针对性护理,对照组进行常规护理。观察其临床病症、生命体征、伤口愈合情况、血糖情况等。结果观察组患者的临床病情症状、生命体征、伤口愈合情况、血糖情况等均优于对照组,对比护理干预效果,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论对颅脑外伤合并糖尿病的患者予以针对性护理干预,能有效控制好患者的病情,提高患者的生活质量。     

颅脑损伤后大面积脑梗死老年患者的特点

<正>随着我国步入老龄化社会,老年人颅脑损伤发生率逐年增高,而大面积脑梗死作为颅脑损伤后常见的严重并发症之一,若得不到及时有效的治疗,与原发性损伤及继发出血性损伤相互影响,形成恶性循环,可明显增加患者的预后不良及死亡率。本文就我科收治60岁以上颅脑损伤后出现大面积脑梗死病人的临床资料进行分析。     

60例重型颅脑外伤的心电图分析

本文对我院1985—1995年重型颅脑外伤患者60例的心电图进行回顾性分析。 本组男48例,女12例,年龄14—81(41.3士8.6)岁。既往有原发性高血压史7例,其余53例病史及体检均未发现器质性心脏病。60例均为急性重型颅脑外伤,存活38例,死亡22例。全部病人均在入院后开颅手术之前记录常规12导联心电图。 60例中,有心电图异常者51例(85％),正常者9例(15％)。心电图异常主要表现为ST-T异常、Q—T间期延长、心律失常及传导阻滞(附     

重型颅脑损伤患者气管切开的术后护理

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开手术后的护理方法。方法对我院2010年1月—2011年12月收治的56例气管切开重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 56例气管切开重型颅脑损伤患者中临床治愈39例,6例发生肺部感染,占10.7%,5例死亡,6例自动出院。结论正确的护理方式可减少重型颅脑损伤患者气管切开的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率。     

颅脑损伤合并糖尿病的临床护理

颅脑损伤合并糖尿病时,两种疾病可相互加重彼此的病情,两者之间相互作用,相互影响。在临床护理过程中,要采取心理护理和病情观察等基础护理措施,注重降糖药物和胰岛素应用的护理,预防低血糖反应和其他并发症的发生,采取适当的饮食护理措施,即要重视脑损伤的治疗和护理,又要合理应用降糖药物或胰岛素控制血糖在适当范围,有效预防并发症的发生,合理运用有效的护理措施,以获得较好的治疗效果,促使患者早日回归正常的生活和工作。