薄基底膜肾病5例

肾小球薄基底膜病（TBMD）是临床常见的肾小球疾病，又称薄基底膜肾病，是一种良性疾病，无需特殊治疗。薄基底膜肾病的诊断主要依靠肾穿刺及电镜检查，笔者在肾内科实习期间，共有肾穿刺病人54例，其中电镜诊断为薄基底膜肾病5例。     

小儿肾小球疾病肾活检病理诊断价值

目的了解肾活检在小儿肾小球疾病中的诊断治疗意义。方法在彩超引导下，采用1秒钟抽吸法，对49例小儿肾小球疾病患者进行经皮肾活检术，标本做光镜，免疫荧光，必要时做电镜检查。结果49例患儿中，按病因分类，原发性肾小球疾病最常见，占82．25％；病理类型以系膜增生性病变最高，占36．73％，其次为驰肾病，占28．57％。结论肾活检病理诊断对小儿肾小球疾病的诊断、治疗及评估预后有重要价值。     

电镜检查对小儿遗传性进行性肾炎诊断的意义(附8例报告)

目的：评价电镜检查对小儿遗传性进行性肾炎的诊断意义。方法：对８例遗传性进行性肾炎患儿进行活检组织电镜结合临床表现及随访观察，结果：该病在小儿时期常表现为复发性血尿，很少有眼和耳异常及肾功能不全。部分患儿可无家族史，肾活检组织电镜检查肾小球基底膜（ＧＢＭ），变薄或增厚和分层，结论：电镜检查对遗传性进行性肾炎具有确诊意义。     

小儿原发性肾小球疾病211例临床与病理分析

回顾性分析211例行肾穿刺活检术诊断为的原发性肾小球疾病(PGD)患儿的临床及病理资料。PGD主要表现为肾病综合征、单纯性血尿和/或蛋白尿,病理诊断以微小病变肾小球病为主,其次为Ig A肾病;PGD中单纯型92例,占71.32%,肾炎型37例;52例Ig A肾病中以学龄期儿童为主,临床诊断主要为单纯性血尿和/或蛋白尿和肾病综合征。PGD是常见的小儿肾脏疾病,临床表现和病理类型以血尿和肾小球微小、轻微病变最为常见。穿刺活检是安全的,有利于提高小儿肾脏疾病的诊治水平。     

肾小球疾病的诊治进展

1引言肾小球疾病是一组主要病变在肾小球的疾病,包括原发性、继发性及遗传性肾小球疾病等。对这类病的诊断治疗已有几十年丰富经验,近些年来更有显著的进展,本文就自己的认识作一简述。2肾小球疾病诊断的进展与临床密切结合,正确运用病理检查,提高肾病诊断准确性及发掘认识新肾小球疾病,是近年诊断上的主要进展。想对肾小球疾病作出正确诊断,实行“两个结合”很重要,即临床医师与病理医师相结合(对肾穿刺病例进行临床-病理讨论是推动结合的一个好形式),病理检查中光镜、免疫荧光(或免疫组织化学)与电镜检查相结合。20世纪50年代前,肾脏病仅…     

经皮肾穿刺活检的组织病理学实验研究——附2160例资料分析

目的 研究经皮肾活检的病理类型与病变发展的关系.为临床治疗提供可靠的实验依据.方法 参照WHO（1982年及1995年）肾小球疾病组织分型方案,结合临床、实验室检测结果,通过光镜、免疫病理及部分超微结构,作出病变分型诊断.结果 2160例患者实验表明：①在性别比中,男性占原发性肾小球病变为53.73%,继发性肾小球病变为38.72%,遗传性肾病为66.67%,肾小管间质性病变为56.0%,终末期肾病为60.78%、少见及罕见肾脏疾病为63.64%.②新月体性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、局灶节段肾小球硬化症以女性为主,分别占69.23%、84.27%、55.56%、53.67%.③原发性肾小球疾病以IgA肾病（31.98%）和系膜增生性肾小球肾炎（28.25%）居多.最常见的继发性肾病为LA（43.53%）、HSPN（31.76%）和乙肝病毒相关性肾炎（22.35%）.结论 实验结果显示,肾组织活检病理学分型是诊断肾脏疾病最可靠的方法,它能为不同类型肾脏疾病的临床治疗及判断预后提供可靠的形态学依据.     

经皮肾穿刺活检的组织病理学实验研究--附2160例资料分析

目的研究经皮肾活检的病理类型与病变发展的关系.为临床治疗提供可靠的实验依据.方法参照WHO(1982年及1995年)肾小球疾病组织分型方案,结合临床、实验室检测结果,通过光镜、免疫病理及部分超微结构,作出病变分型诊断.结果2160例患者实验表明:①在性别比中,男性占原发性肾小球病变为53.73%,继发性肾小球病变为38.72%,遗传性肾病为66.67%,肾小管间质性病变为56.0%,终末期肾病为60.78%、少见及罕见肾脏疾病为63.64%.②新月体性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、局灶节段肾小球硬化症以女性为主,分别占69.23%、84.27%、55.56%、53.67%.③原发性肾小球疾病以IgA肾病(31.98%)和系膜增生性肾小球肾炎(28.25%)居多.最常见的继发性肾病为LA(43.53%)、HSPN(31.76%)和乙肝病毒相关性肾炎(22.35%).结论实验结果显示,肾组织活检病理学分型是诊断肾脏疾病最可靠的方法,它能为不同类型肾脏疾病的临床治疗及判断预后提供可靠的形态学依据.     

血尿证治初探

血尿是指尿中红细胞排泄异常增多。根据尿液中血液含量可分为肉眼血尿和镜检血尿。肾小球性血尿又称内科性血尿，是一组不同病因、不同发病机制、以血尿为主要临床表现的肾小球疾病，是指排除尿路感染、结石、结核、肿瘤等肾外出血因素，血液单从肾脏中随小便排出体外的疾病，临床多见于急慢性肾小球肾炎，隐匿性肾小球肾炎，紫癜性肾炎，IgA肾病等。是由于肾小球受损后，     

肾小球源性血尿患者的临床病理研究

泌尿系统疾病所引起的血尿,以其红细胞的来源不同可分为肾小球源性和非肾小球源性两类。红细胞形态学观察,可提供出血部位的重要线索,以鉴别或确诊某些肾脏疾病[1]。我们通过对尿红细胞形态的显微镜检查,与肾穿刺后临床病理分型进行对比分析,以探讨肾小球源性血尿的病因。     

电镜对肾小球疾病的病理诊断

肾小球疾病的病理诊断对治疗及判断预后有重要意义,肾活检标本病理诊断主要包括光镜、免疫荧光（免疫组化）和电镜检查三种方式,缺一不可。其中,由于电镜检查对设备及经济的要求较高,得出结果需较长时间,其重要性往往被忽视。然而发生Alport综合征（Alport syndrome,AS）时,依靠光镜或免疫荧光是无法做出正确的诊断的,此时电镜的重要性不言而喻;     

500例肾活检病理分析

目的　探讨肾活检病理在肾脏疾病中的诊断意义。方法　在彩超引导下 ,采用 1s抽吸法 ,对 5 0 0例肾病患者进行经皮肾活检术。结果　 5 0 0例患者中按病因分类 ,原发性肾小球疾病最常见 ,占 6 7 0 0 % ,病理类型以IgA肾病最高 ,占 2 6 2 0 %。结论　肾活检病理对肾脏疾病的诊断、治疗及评估预后有重要意义。     

急进性肾小球肾炎的诊断与鉴别诊断

1引言 RPGN是肾小球肾炎最严重的类型,若不治疗,80%～90%以上的患者于6个月内死亡或需依赖透析维持生命,而及时的诊断、充分的治疗可有效地改变疾病的预后,避免或减慢疾病快速演变至终末期肾衰竭.因此,应引起临床医师的高度重视.     

自动同步负压活检装置用于肾活检的护理

经皮肾穿刺活体组织检查（简称肾活检）是诊断各种慢性肾小球疾病的重要手段，对了解肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗、判断疾病预后都具有十分重要的意义 。我科2001年1月-2005年8月采用自动同步负压活检装置（专利号：971072078）对224例。肾病病人进行了肾活检，现介绍如下。1对象与方法1．1研究对象224例中，男124例，女100例；年龄14岁～18岁（31．1岁±1．6岁）；肾病综合征70例，慢性肾小球肾炎60例，狼疮性肾炎38例，隐匿性肾小球肾炎13例，IgA肾病13例，急性肾功能不全8例，慢性肾功能不全8例，过敏性紫癜性肾炎6例，乙肝相关性肾炎6例，结缔组织病2例。     

膜增生性肾小球肾炎病理与尿Tamm—Horsfall蛋白排泄量关系探讨

膜增生性肾小球肾炎是一种临床少见的原发性肾小球疾病（约占原发性肾小球疾病10％～20％）[1]。其病理特点为肾小球基低膜增厚,系膜细胞增生及系膜基质扩张,光镜下：毛细血管增厚和双轨状,重者可伴有间质纤维化,小管萎缩和间质单核细胞浸润,临床上常表现为肾病综合征伴血尿、高血压、肾功能损害及补体血症”‘”’。本文作者分别测定膜增生性肾小球肾炎（MPGN）I型、11型、ill型患者的24,J‘时尿Tamm－H0rsfall蛋白（THP）的排泄量．探讨其在膜增生性肾小球肾炎中的临床、病理价值。资料与方法1．1．临床资料健康对照组ZI）例…     

血清胱抑素C测定的临床意义

肾脏疾病是临床上一种常见的疾病,早期发现并诊断肾脏疾病能够对其进行早期治疗,并阻止肾脏疾病的恶化。肾小球滤过率(GFR)是反映肾小球滤过功能的重要指标,内生肌酐清除率(CCr)一直被认为是反映肾小球功能的"金标准",但操作相对烦琐,易受性别,年龄和体表面积等诸多因素的     

肾小球疾病87例肾活检临床病理分析

肾活组织检查用于肾疾病的诊断已有50余年,对肾脏疾病具有较高的诊断价值[1],对肾脏疾病的治疗、判断预后以及对肾脏病学的发展也有重要意义[2].目前临床广泛采用经皮肾活检诊断不明原因弥漫性肾疾病[3],此项技术对疾病的治疗及判断预后具有重要意义.我院2008年6～12月对87例肾小球疾病行肾活检,现将结果报告如下.     

肾小球肾炎中尿NAG检测的临床意义

近年研究表明 ,在肾脏疾病发生、发展中肾小管间质病变起着比肾小球病变更为重要的作用 ,并决定着肾脏疾病的预后和转归［１ ,３］。肾小管功能的测定是目前临床评价肾小管间质病理损害的重要诊断依据 ,尿Ｎ -乙酰 β-氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）可作为肾小管功能检测的重要指标 ［２］。作者自１９９９年１月～２００１年６月通过对５６例经肾活检证实伴肾小管间质损害的肾小球疾病患者作尿ＮＡＧ检测和分析 ,以探讨其在肾脏疾病发生、发展过程中的临床意义。１材料和方法１．１临床资料本组男３４例 ,女２２例。年龄１９～５７岁 ,平均４４…     

小儿血尿98例临床分析

[目的]探讨小儿血尿的病因及肾活检病理检查的临床意义.[方法]对98例以血尿为首发或主要症状患儿的临床及病理资料进行回顾性分析.[结果]急性肾小球肾炎39例(39.8%),肾病综合征19例(19.4%),泌尿系感染12例(12.2%),药物性血尿10例(10.2%),孤立性血尿6例,紫癜性肾炎4例(4%),胡桃夹现象2例(2%),泌尿系结石、特发性高钙尿症、遗传型肾炎、狼疮性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎各1例(1%).30例肾活检病理结果:系膜增生性肾炎(MsPGN)12例,膜增生性肾炎(MPGN)4例,膜性肾病(MN)4例,局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)3例,IgA肾病(IgAN)3例,微小病变型(MCD)2例,毛细血管内增生型肾炎(EnPGN)、狼疮性肾炎(LN)各1例.[结论]小儿血尿病因复杂,主要来自泌尿系统本身,以肾脏免疫系统疾病为主.肾活检病理检查对小儿血尿的诊断、治疗以及了解预后有着重要意义.     

肾小球肾炎患者血清及尿液中一氧化氮合酶测定

目前认为一氧化氮合酶（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈｅａｓｅ，ＮＯＳ）一般有三种［１］，它们在肾脏中的定位已基本阐明［２］。通过测定正常人及两种肾小球肾炎患者血清及尿液中ＮＯＳ水平，来探讨一氧化氮对肾脏疾病的致病机理，以期为肾脏疾病的诊断提供依据，并通过动态观察和调控体内的ＮＯ的合成水平为治疗肾脏疾病提供新的思路。１　材料和方法１．１　研究对象　正常对照组：３０例，男１５例，女１５例，平均年龄２９岁，经全面体格检查及实验室检查表明无各系统疾病的健康人。慢性肾小球肾炎４８例，男２８例，女２０例，…     

尿液红细胞电泳测定对鉴别肾小球与非肾小球疾病的意义

1材料和方法 1．1病例选择选择患者有血尿的住院患者165例，年龄14～70岁，平均年龄42岁。临床诊断肾小球疾病（急性肾小球肾炎26例、慢性肾小球肾炎38例、肾病综合征3例、隐匿性肾小球肾炎8例，紫瘢性肾小球肾炎10例，狼疮性肾炎2例，耻肾病11例）98例，男57例，女41例；非肾小球疾病（膀胱炎7例、泌尿系结石15例、尿路感染32例、肾结核5例、多囊肾5例，前列腺炎3例）67例，男29例，女38例。所有入院患者均经临床系统观察，尿红细胞电泳时间测定，尿常规，血液生化，肾盂造影，肾CT，肾活检等检查确诊。