消化性溃疡穿孔35例手术治疗分析

目的：探讨手术治疗消化道溃疡穿孔的临床价值。方法：利用毕Ⅱ式胃大部分切除术、单纯穿孔修补和穿孔修补＋胃空肠吻合，全组行腹引流、空肠造瘘。结果：35例手术无一死亡，术后恢复良好。结论：应用消化性溃疡穿孔不失为好的治疗方法。     

消化性溃疡穿孔的治疗选择

目的：探讨当前消化性溃疡穿孔的治疗选择问题。方法：总结我院1970年1月-1999年12月725例消化性溃疡穿孔的治疗经验。并以抑酸药物及幽门螺杆菌杀灭作用对消化性溃疡的强效作用来评价目前穿孔治疗上的选择。结果：穿孔修补术占80.7%，胃大部分切除术占4.4%;保守疗法占14.9%。治愈率为94.5%。死亡40例中，老年人占67.5%，1970年-1985年修补术术后需重行胃大部分切除术为37.8%(118/312),1986年-1999年为5.8%(24/413)。结论：随着药物对溃疡病治疗的强效作用，大部分溃疡穿孔及老年人应选单纯修补术；一次性胃大部分切除术应严格掌握其指症。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的围手术期护理

总结了117例胃十二指肠急性穿孔的围手术期护理经验,主要包括:心理护理,术前准备,术后的基础护理,引流管护理,营养支持与饮食活动,并发症的观察及护理.认为做好围手术期护理是提高护理质量,保证手术成功的关键.     

消化性溃疡急性穿孔治疗方式分析

我院自1985年至1990年12月共收治消化性溃疡急性穿孔198例,随机采用非手术疗法、单纯修补及胃大部分切除治疗,并对大部分病人进行了随访。通过疗效分析,对本病的治疗方式作以分析。 1 临床资料 1.1 性别与年龄:男183例,女15例,年龄15～71岁,平均38岁,20～50岁占82.3％。 1.2 病史:135例有溃疡病史,5年以上54例,最长40年。6例有穿孔修补史,63例无溃疡病史,其中60例穿孔前有上腹痛症状。 1.3 穿孔时间、部位及大小:穿孔至手术时间为3～36小时,平均8小时。穿孔部位(非手术者均经内窥镜证实):12指肠球前壁141例,球右侧壁9例,幽门及交界处39例,胃小弯及前壁9例。穿孔直径0.2～3.0cm,球部溃疡0.5cm以下占84％(126/     

胃十二指肠溃疡病急性穿孔非手术治疗的护理

我院自1997年1月～1998年5月收治胃十二指肠溃疡病急性穿孔47例,其中非手术治疗19例,占同期收治溃疡病穿孔病例的40％,现将护理体会报告如下。1临床资料本组共19例,最小年龄17岁,最大年龄80岁,平均38岁。全组均为空腹穿孔,穿孔时间1～15小时（平均5．3小时）,均无感染性休克的表现,平均住院9天。2护理体会2．1心理护理溃疡病穿孔患者,多数起病突然并且男性青年居多,由于平日身体强壮,所以心理难以承受,易引起注神不安和恐惧,护士应具有高度同情心,体贴安慰病人,针对不同的心理反应做好心理护理。使之解除恐惧感,以最佳的身…     

胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗96例分析

对我科1994-09～2004-09胃十二指肠溃疡急性穿孔96例手术治疗分析如下。     

胃十二指肠溃疡合并穿孔修补术后的护理体会

目的探讨胃十二指肠溃疡合并穿孔修补术后护理方法及效果。方法对我院自2008年6月至2009年6月行胃十二指肠溃疡合并穿孔修补术40例患者(A组)加强术后护理。并与2001~2002年进行该手术的20例患者(B组)的临床资料进行比较。结果 A组治愈32例,发生并发症4例,平均住院时间(14.0±1.4)d;B组治愈10例,发生并发症5例,平均住院时间(18.1±3.7)d。两组治愈率、并发症发生率、住院时间相比存在显著性差异(P<0.05)。结论通过加强胃十二指肠溃疡全并穿孔修补术术后的护理,做好每一个护理环节,有效地减少了术后并发症的发生,加快了患者的康复。     

免气腹腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术13例分析

消化性溃疡穿孔是普外科常见的急诊手术之一，我院自2005年5月至2007年11月利用免气腹腹腔镜行胃十二指肠穿孔修补术，共13例，现报道如下：     

胃十二指肠溃疡穿孔45例分析

胃十二指肠溃疡急性穿孔是临床常见急腹症之一,主要原因是溃疡病,其次是癌性穿孔。虽说溃疡病内科治疗的进展及新药物的应用,使胃,十二指肠溃疡的外科治疗明显减少,但溃疡病急性穿孔的发病率并无下降,所以对胃十二指肠溃疡病早期诊断及正确治疗,仍是预防穿孔的主要手段。本院外科2001年3月至2007年3月共收治胃十二指肠溃疡穿孔45例,现对治疗方法进行总结报道。     

腹腔镜与开腹手术治疗肥胖患者胃十二指肠穿孔的疗效

胃、十二指肠溃疡穿孔属于溃疡病的严重并发症之一,胃、十二指肠溃疡穿孔发病率约占消化性溃疡疾病的5%-10%。自从1990年Mouret等首先报告将腹腔镜手术用于消化性溃疡穿孔的治疗后,腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术在临床上的应用越来越广泛,传统疗法是采取开腹修补术,疗效确切,但易引起切口感染,肥胖患者尤甚。随着生活水平的提高,我国肥胖患者日益增多,传统开腹修补术易增加肥胖患者的切口感染几率、形成切口疝、引起术后瘢痕等不足。作者所在科室选取2011年1月至2013年1月胃十二指肠溃疡穿孔肥胖患者80 例,就腹腔镜下穿孔修补术对胃十二指肠溃疡穿孔肥胖患者的疗效分析,报道如下。     

胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗分析

回顾性分析我院2010年5月~2013年5月收治的52例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,对比不同手术治疗的效果。结果 9例患者由于自身状况原因不宜进行手术治疗,采用药物治疗的方式,6例有效;43例患者行手术治疗,总有效率为93.0%;其中腔镜下行穿孔缝合修补术16例,行开腹穿孔缝合修补术15例,开腹胃大部切除术10例,行开腹胃癌根治术2例,行腹腔镜治疗患者术后并发症发生率明显低于开腹患者。对于自身状况不太好,年龄较大的患者,行非手术治疗是一种比较安全的治疗方式;手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔是一种十分有效的方法,采用腔镜下穿孔修补能够实现较好的治疗效果,微创、患者恢复快,值得临床上推广。     

胃十二指肠溃疡穿孔手术38例治疗分析

目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔疾病手术治疗方法。方法：胃大部切除术30例,单纯修补术8例。结果：胃大部切除术30例中发生吻合口出血2例,碱性反流性胃炎1例,胃排空障碍1例,均保守治愈,无吻合口漏及手术死亡病例。结论：胃大部切除术是治疗溃疡病穿孔的首选优良术式。     

老年十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗及预后分析

老年十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗及预后分析周峰顾文德（江苏泰州市高港人民医院，泰州２２５４２１）急性穿孔是十二指肠溃疡病的严重并发症之一，而老年患者溃疡病程较长，穿孔的临床症状多不典型，且常有伴发病等，这些对术式的选择及预后影响很大。本文将我院１９８...     

胃十二指肠溃疡合并穿孔修补术后的护理体会

我院自1987年3月至1994年9月对56例胃十二指肠溃疡合并穿孔的病人施行了修补术，现就术前术后的监护及并发症的护理进行探讨。     

老年胃十二指肠穿孔105例诊治分析

目的：探讨老年人胃十二指肠穿孔的诊治方法。方法：对本院门诊收治的60岁以上105例老年胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术治疗95例,保守治疗10例;治愈102例,死亡3例,其中2例死于感染性休克,1例死于心衰。结论：老年胃十二指肠穿孔发病急,病情重,应积极采取有效合理的治疗方法,加强围手术期管理,并对合并的其他脏器疾病积极治疗,术后密切观察病情变化,及时处理并发症。     

胃十二指肠溃疡穿孔67例保守治疗分析

我科2006-01-2011-01收治胃十二指肠溃疡穿孔140例,其中保守治疗67例,占同期收治溃疡穿孔病例的48％,现将治疗结果和体会报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组男61例,女6例,年龄19～65岁,平均37岁.全组均为空腹穿孔,穿孔时间5h～2d(平均为21 h),均无感染性休克表现.19例既往胃镜或钡餐明确为溃疡病,另47例为穿孔治愈后胃镜或中转手术证实为溃疡病患者.     

老年胃十二指肠溃疡穿孔53例临床分析

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法对荣昌县中医院2006年1月至2009年7月收治的53例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,其中胃溃疡穿孔34例(64.2%),十二指肠溃疡穿孔19例(35.8%)。结果 5例保守治疗,48例行手术治疗,其中39例行单纯穿孔修补术,9例行胃大部切除术。治愈50例(94.3%),死亡3例(5.7%)。术后并发症15例(28.3%)。结论老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型,容易误、漏诊,合并症及并发症多等特点。手术是主要治疗方法 ,应该严格掌握保守治疗的适应证,以便提高治愈率,降低病死率。     

腹腔镜手术修补胃及十二指肠穿孔的围手术期护理

胃及十二指肠穿孔是外科常见的急腹症,传统的方法一般是行开腹胃及十二指肠穿孔修补术或是胃大部切除术或高选择性迷走神经切除术。这种手术创口大,术后恢复慢,住院时间长（12～25d）,并且有肠粘连,肠梗阻和切口感染等多项术后并发症。腹腔镜手术由于创口小,术后恢复快,疤痕小等美容特点,已被广泛应用于外科各领域。腹腔镜手术修补胃及十二指肠穿孔手术操作简单,手术时间短,对脏器的刺激少,术后胃肠道功能恢复快,住院时间短,费用低,同时具备术后几乎无肠粘连肠梗阻及切口感染等并发症的优点。近年来由于幽门螺杆菌发现以及新一代H2受体阻断药物的应用,90％以上的难治疗胃溃疡都能内科治愈。因此胃及十二指肠穿孔在腹腔镜手术修补后加上H2受体阻断药物的治疗一般都能得到良好的效果。     

十二指肠球部穿孔126例治疗分析

对我院1998～2005年收治的十二指肠球部溃疡穿孔126例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男103例，女23例，年龄13～86（平均51．3）岁，有溃疡病史3～35a。平素有明显消化不良，返酸、胸骨后烧灼感78例，他们大多数在发病前症状加重，有血便者6例，有高血压者36例，糖尿病者20例。从突然出现上腹部绞痛到手术最长42h，最短4h。其中5例无症状，仅有上腹部隐痛，