优质护理干预在脑卒中患者压疮预防过程中应用效果分析

目的：探讨优质护理干预在脑卒中患者压疮预防过程中的应用效果。方法选择2012年6月至2012年12月间本院收治的176例脑卒中患者作为对照组,另选2013年1月至2013年6月间本院收治的182例脑卒中患者作为观察组,对照组采用常规护理干预,观察组给予优质护理干预,比较两组患者的压疮发生情况及程度和护理满意度。结果对照组中压疮发生15例,发生率为8．52％,观察组压疮发生0例,发生率0％,观察组明显优于对照组,且差异具有统计学意义（ P＜0．05）;两组在护士人员行为态度维度差异无统计学意义（P＞0．05）,但是在护士操作技能、压疮评估与指导以及环境三个维度方面,观察组明显优于对照组,且差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论住院期间对脑卒中患者进行针对性的优质护理干预,可以避免压疮危险因素,降低压疮发生率,值得临床推广应用。     

压疮程序化护理管理在老年患者中的应用

目的探讨压疮程序化护理管理对老年患者压疮的实施效果,为临床工作提供理论依据。方法采取便利取样的方法选择2010年6月1日至2011年5月31日收治的诺顿评分≤14分的卧床老年患者201例作为研究组,实施压疮程序化护理管理,选择实施程序化管理前1年收治的相应患者197例作为对照组,比较两组高危患者压疮发生率及院外带人压疮患者的愈合率。结果研究组高危患者压疮发生率为0．00％,对照组为3．67％,两组比较差异无统计学意义（X。=4．72,P〉0．05）;研究组院外压疮愈合率为100％,高于对照组的96％,差异有统计学意义（X2=19．35,P〈0．05）。结论压疮程序化护理管理可以有效降低老年住院患者压疮发生率,提高压疮愈合率。     

肿瘤患者压疮高危人群的风险管理

目的探讨风险管理对肿瘤患者压疮高危人群的实施效果。方法对照组患者按压疮护理常规进行护理;观察组患者在此基础上实施压疮风险管理,即：对护理人员进行压疮相关知识培训,对患者压疮风险因素进行评估与筛查,制订个体化压疮预防护理方案,分层次动态管理。结果观察组患者的压疮发生率低于对照组（P〈0．05）,压疮护理质量高于对照组（P〈0．01）。结论对肿瘤患者压疮高危人群实施风险管理可以降低压疮的发生率和提高压疮护理质量。     

小组责任制会诊在压疮管理中的应用

目的观察小组责任制会诊管理方法在压疮管理中的效果。方法对2011年1-12月65例压疮患者（实验组）实施小组责任制会诊管理,比较实施小组责任制会诊管理前后科室压疮预防护理措施执行率、执行正确率;并与2010年1—12月排班分工合作会诊99例患者（对照组）在压疮发生高危患者呈报率、院内压疮发生率、临床科室对小组责任制会诊管理工作方法的满意度方面进行比较。结果实验组执行小组责任制会诊后科室压疮预防护理措施执行率除皮肤护理执行率以外其他项目执行率均高于实施前,差异有统计学意义（P〈0．01）;,与对照组比较实验组压疮发生高危对象呈报率降低（0．03％比0．06％）,院内压疮发生率降低（0．01％比0．02％）,各科室对小组责任制压疮患者会诊管理的满意度提高[（91．77±4．62）分比84．01±3．24）分],差异均有统计学意义（χ2分别为3．86,3．12,t=7．13;P〈0．05）。结论实施小组责任制压疮会诊管理,明确了职责,强化了压疮防治的管理意识,提高了压疮管理工作的质量。     

预防压疮小型电动中药液涂抹护理仪的研制与应用

目的探讨预防压疮小型电动中药液涂抹护理仪的设计制作及在临床上应用的的效果。方法选择压疮评分12—14分的患者100例,分为对照组50例和实验组50例。对照组采用常规护理措施,实验组采用常规基础预防护理措施结合仪器应用,以压疮发生率及自制皮肤舒适度量表进行评价,比较两组效果。结果实验组压疮发生率为0,预防压疮有效率为100．0％,对照组压疮发生率为8．0％,有效率为92．0％,两组比较差异有统计学意义（x2=4．17,P〈0．05）;实验组皮肤舒适度为100．0％,高于对照组的皮肤舒适度66．0％,两组比较差异有显著统计学意义（x2=20．48,P〈0．05）。结论仪器能有效预防压疮,提高患者皮肤舒适度,值得临床推广应用。     

循证护理预防骨科老年患者压疮的效果

目的应用循证护理（EBN）探索骨科老年患者压疮的有效预防。方法以268例骨科老年患者为实验组,进行循证护理预防压疮,以236例骨科老年患者为对照组,进行常规护理。观察压疮的发生率并进行比较。结果对照组压疮发生率为4．2％,实验组压疮发生率为0．7％,两者相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论循证护理可以改变临床护士以经验为主的习惯和行为,使用科学的循证护理理论指导临床,可以促进护理实践,有效地预防骨科老年患者压疮。     

应用分级护理策略预防颅脑外伤患者压疮的实践及效果

目的:观察分级护理策略在预防颅脑外伤患者压疮中的效果。方法:将2009年6月至2013年6月我科收治的颅脑外伤患者100例随机分为研究组和对照组,对照组实施常规护理措施,研究组对轻、中度压疮危险患者实施常规护理措施,对高度、极度压疮危险的患者在对照组护理的基础上,进一步实施加强护理。结果:对照组压疮的发生率明显高于研究组,而对照组的护士工作量多于研究组;但两组的住院费用和住院时间无明显差异。结论:分级护理策略可降低颅脑外伤患者压疮的发生率和减少护士工作量。     

手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果分析

目的比较手术全期护理与常规护理在降低四肢骨折手术患者压疮的效果。方法选择120例四肢骨折患者按照数字随机表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理,观察组给予全期护理,观察不同护理方式下两组患者的压疮发生情况。结果对照组发生Ⅰ期压疮6例,Ⅱ期压疮4例,Ⅲ期压疮1例,无Ⅳ期压疮患者;观察组患者发生Ⅰ期压疮2例,Ⅱ期压疮1例,无Ⅲ期压疮和Ⅳ期压疮患者。观察组压疮发生率（5．0％）显著低于对照组（18．3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对四肢骨折患者采用手术全期护理,通过围手术期有针对性的重点护理和照顾,能有效预防和减少压疮的发生,提高患者的治疗效果,改善骨折患者的生存质量。     

预防颈椎骨折伴颈髓损伤患者压疮护理方法的改进

目的探讨压疮预防及护理新方法在颈椎骨折伴颈髓损伤患者中的应用效果。方法按住院时间段将72例颈椎骨折伴颈髓损伤患者分为实验组（35例）和对照组（37例）,对照组用传统方法,实验组用新方法。结果与对照组相比,实验组出现疼痛、无奈、睡眠不足、烦躁等不适感明显减轻（P〈0．01）;压疮护理时出现SpO2〈90％发生率明显低于对照组,但压疮的发生率并未增加（P〉0．05）;患者及家属的满意度明显高于对照组（P〈0．01）。结论在颈椎骨折伴颈髓损伤患者中应用压疮预防及护理新方法,可相对稳定患者病情,减轻患者不适,提高患者及家属的满意度和护理质量。     

液袋与凡士林油纱布在颈椎后路术中预防头面部压疮效果观察

目的比较观察液袋与凡士林油纱布在颈椎后路术中预防头面部压疮效果。方法收集进行颈椎后路术的270例患者并随机分为3组，对照组采用常规的海绵垫，液袋组采用自制的液袋固定，纱布组采用凡士林油纱布衬垫固定，分别进行相应手术，并判定术前及术后2d内患者眼部不适症状，压痕和恢复能力，记录擦伤、坏死、脓疱及其他伤口和疼痛的病例数。采用统计学方法比较预防效果。结果液袋组与纱布组患者实施颈椎后路术后，头面部压疮的发生率及严重程度较对照组小，差异有显著意义（P〈O．05）；液袋组与纱布组比较，压疮Ⅲ期、Ⅳ期发生率差异无显著意义（P〉0．05），纱布组压疮Ⅱ期发生率较液袋组小，差异有显著意义（P=0．025）；对照组发生视力损伤及面部创伤的病例较其他使用护理工具组多，包括擦伤（21例）、疼痛（18例）、视力减退（14例）；液袋组与纱布组比较，发生视力减退（2例）及眼睑水肿（3例）的例数较少，差异有显著意义（P〈O．05）；纱布组发生红肿（2例）及脓包（2例）的例数较少，差异有显著意义（P〈O．05）。结论通过对两种不同的护理工具的使用及其预防和减轻患者头面部压疮效果的比较，发现这两种护理工具显著降低压疮的发生率，有效避免严重压疮的发生。     

口腔护理时机对预防呼吸机相关性肺炎的作用

目的探讨口腔护理时机在预防呼吸机相关性肺炎发生中的作用。方法选取实施机械通气的危重外伤患者90例，随机分为对照组、实验A组和实验B组，分别接受常规每12小时口腔护理一次以及8小时、6小时行口腔护理一次。观察气管插管机械通气患者口咽部以及肺深部菌群变化、口腔黏膜下层的破溃和呼吸机相关性肺炎发生率改变等方面的情况。结果对照组患者的口腔霉菌、溃疡以及VAP的发生率均明显高于实验组A和实验组B（P〈0.05），实验组A发生率高于B组，均有统计学意义（P〈0．05）。与对照组相比，实验组A和实验组BVAP发生的时间有显著性增加（P〈0.05）；实验组A和实验组B的VAP发生时间未见显著差异（P〉0．05）。与对照组相比，实验组A和实验组B早期（≤4天）VAP发生率无显著性差异（P〉0．05），而延期（〉4天）VAP发生率和总VAP的发生率均有显著性降低（P〈0．05）；实验组A与实验组B在早期、延期及总VAP发生率方面均未见统计学差异（P〉0．05）。结论对危重外伤接受机械通气治疗的病人可适当增加口腔护理的频率，研究发现每6小时做一次口腔护理是一个较佳的口腔护理时机，可以有效控制VAP的发生。     

循证护理干预应用于胃肠外科压疮高危患者的观察

目的：探讨循证护理干预在胃肠外科压疮高危患者的作用。方法：将80例Norton评分〈12分的压疮高危患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用循证护理干预,对照组行常规护理。观察两组患者两周内压疮发生率、压疮发生时间及严重程度。结果：两组患者压疮发生率（P〈0.05）、压疮发生时间及严重程度（P〈0.01）均有统计学差异。结论：循证护理干预可有效控制压疮高危患者的压疮发生。     

Braden压疮风险评估表在骨科压疮高危患者中的应用

目的探讨Braden压疮风险评估量表应用于骨科压疮高危患者压疮预防的效果。方法将234例骨科住院患者随机分为实验组和对照组,每组各117例,对照组给予常规压疮预防护理,实验组在对照组基础上采用Braden评分量表进行评估,并对评分结果为13—14分的中度危险及得分小于该分的高度危险患者给予针对性预防措施。比较两组患者压疮发生情况。结果对照组117例患者中发生压疮10例,压疮发生率为8．7％,实验组发生压疮2例,压疮发生率为1．7％,组问比较差异有统计学意义（χ2=4．435,P〈0．05）。结论根据Braden评分量表对高危患者进行风险评估并采取针对性的护理措施能有效地降低压疮发生率,值得在临床推广应用。     

改进护理流程减少降温毯护理并发症的效果观察

目的观察通过改进护理流程减少降温毯护理并发症发生的效果。方法随机将120例使用降温毯的重症颅脑损伤病人分为对照组和实验组，对照组60例采用常规护理流程，实验组60例采用改进的护理流程，比较2组疗效和冻伤、压疮的发生率。结果治疗组较对照组冻伤、压疮发生率降低，降温效果较好（P〈0．05），差别有统计学意义。结论采用改进的护理流程明显优于常规护理流程，减少并发症发生，提高了降温效果，降低了死亡率，值得临床推广应用。     

改进护理流程对减少降温毯护理并发症的效果观察

目的探讨改进护理流程,减少降温毯护建并发症发生的效果。方法随机将120例使用降温毯患者分为对照组和实验组,各60例。对照组采用常规护理流程,实验组采用改进的护理流程,比较两组疗效、压疮的发生率。结果实验组较对照组使用降温毯患者冻伤、压疮发生率低,降温效果较好,有显著性差异（P＜0.01,P〈0．05）。结论采用改进的护理流程明显优于常规护理流程,减少了并发症发生,提高了降温效果,降低了死亡率。     

3M透明敷贴预防压疮的效果观察

目的观察3M透明敷贴预防压疮的效果。方法选择Braden评分≤12分患者56例,随机分为实验组和对照组,实验组采用3M透明敷贴预防压疮,并实施常规护理,对照组采用常规护理。结果实验组压疮发生率为7．14％,对照组压疮发生率为21．43％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论3M透明敷贴预防压疮临床效果显著。     

髋关节置换侧卧位手术患者压疮的相关因素分析及护理干预

目的分析髋关节置换侧卧位手术压疮发生的相关因素和护理干预。方法对60例择期行髋关节置换侧卧位手术患者,术前采取Braden危险评估量表进行全面评估及5项相关指标进行分析,制定护理对策。结果患者的年龄、BMI、手术时间、麻醉时间对压疮发生率有显著性差异（P〈0．05）。麻醉方式对压疮发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论通过术前对患者进行全面的评估,术中对高危患者的重视及易发因素的预防,能有效预防髋关节置换侧卧位手术压疮的发生。     

专人皮肤管理在ICU压疮预防中的应用

目的探讨ICU预防压疮的方法。方法将349例ICU压疮高危患者进行分组,将2012年1月-2012年6月的161例高危患者设为对照组,每位护理人员交接班时交接患者皮肤情况,由护理人员自行选择预防压疮的措施;将2012年7月-2012年12月188例高危患者设为观察组,由经过ICl5专科培训的专人评分及制定护理措施,并对护理人员进行压疮知识培训,每月总结,持续质量改进。比较2组患者的压疮发生率及满意度。结果观察组压疮发生率明显低于对照组（P〈O．05）,患者及家属满意度高于对照组（P〈O．05）。结论由经过系统培训的专人进行皮肤管理能降低压疮发生率,提高患者满意度。     

改良护理法预防腰椎融合术患者并发压疮的效果评价

目的探讨改良压疮护理法在预防腰椎融合术患者并发压疮中的应用效果。方法选取行腰椎融合术的32例患者为研究对象,按入院顺序随机分为干预组16例和对照组16例。干预组患者术中采用改良压疮护理干预措施,对照组采用传统护理措施,比较2组患者压疮发生情况以及患者对2种护理方法的满意程度。结果干预组患者压疮发生率（6.25%）显著低于对照组（37.50%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者压疮的发生时间（25.16±4.22）d显著长于对照组的（12.63±3.74）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者对压疮护理的满意度81.25%显著高于对照组的25.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良压疮护理法可以降低腰椎融合术患者的压疮发生率,延缓压疮的发生时间,同时提高患者的满意度。     

压疮督查小组在重症监护室管理中的应用意义分析

目的：探讨压疮督查小组在重症监护室患者压疮防治和提升护理服务质量中的应用意义。方法随机选择本院重症监护室2011年12月至2012年5月收治的50例患者纳入常规护理组,随机选择本院重症监护室2012年6月至2012年12月收治的50例患者纳入护理干预组;常规护理组的患者为压疮督查小组成立前收治的患者,护理干预组的患者为压疮督查小组成立后收治的患者。比较两组患者的压疮发生情况、焦虑及抑郁情绪和护理满意度。结果护理干预组患者压疮发生率为2．00％,明显低于常规护理组患者的14．00％,比较差异有统计学意义（P＜0．05）;护理干预组患者护理满意度为100．00％,明显高于常规护理组的90．00％,比较差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者在入组时,焦虑、抑郁标准分比较差异无统计学意义（P＞0．05）,护理2周后,护理干预组患者焦虑标准分为（42．73＆#177;3．55）分,抑郁标准分为（44．24＆#177;3．28）分,明显低于常规护理组,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论压疮督查小组的成立能够有效降低重症监护室患者的压疮发生率,减轻重症监护室患者的焦虑、抑郁情绪,提升了护理质量,值得在临床各科室中广泛应用。