糖尿病与肺癌EGFR靶向治疗相关性的研究进展

正糖尿病与肺癌关系密切,糖尿病及相应的降糖药物对肺癌的发生率及预后均有显著的影响。既往的研究进一步发现,糖尿病与肺癌针对表皮生长因子(epidermal growth factor receptor,EGFR)的靶向治疗之间可能存在密切关联。相信了解两者具体的相互作用方式将是今后肺癌研究的热点之一。本文将从临床研究及分子机制研究方面对糖尿病与肺癌EGFR靶向治疗的相关性进行综述。一、糖尿病与肺癌关系1.合并糖尿病的肺癌患者增多:肺癌是最常见的肿瘤类型之一,也是肿瘤中导致死亡的最主要原因[1]。根据2015年对中国人群的统计数据,肺癌的发病率和死亡人数在肿瘤     

2型糖尿病与肺癌的相关性

研究表明2型糖尿病可能增加肺癌发生的风险，但其尚缺乏有力的相关机制研究。本文从2型糖尿病和肺癌间的流行病学特点、2型糖尿病患者的肺癌发病率升高、高血糖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、胰岛素样生长因子、血管内皮生长因子、炎症细胞因子、激素调节功能紊乱、免疫系统功能降低、微量元素及降糖药物等方面综述二者可能的相关性，但2型糖尿病加重肺癌的机制仍需要大量研究证明。     

糖尿病及二甲双胍对肺癌放疗预后的影响

目前,肺癌已经成为了所有恶性肿瘤中发病率最高、死亡率最高的类型,其中非小细胞肺癌约占肺癌总数的75%~80%。因为肺癌已经对人们产生了不容小觑的危害,所以越来越多的研究者参与到肺癌的研究中,包括外科医师、内科医师、放疗科医师、肿瘤基础研究者等等。而放疗目前已成为了主要的治疗方式,与化疗、手术并驾齐驱,共同成为肺癌治疗的"三驾马车"。近年来,肺癌合并糖尿病的患者发病率亦呈现出递增的趋势,因糖尿病患者的代谢特点导致了肺癌高发病率及死亡率,同时糖尿病也影响着机体对放疗的耐受性,从而导致了多种放疗并发症的出现。所以,良好血糖的控制可改变肺癌患者放疗的预后及生活质量。该文将从糖尿病与肺癌的关系、血糖升高以及降糖药物对放疗的影响进行系统的阐述。     

老年2型糖尿病患者合并脂肪肝临床分析

近年来，随着我国人民生活水平的逐渐提高，糖尿病发病率逐年上升，老年2型糖尿病合并脂肪肝的发病率也呈上升趋势。老年2型糖尿病肥胖患者常存在脂代谢紊乱及胰岛素抵抗，脂肪肝是一种常见的并发症。本研究对80例老年2型糖尿病伴或不伴脂肪肝患者的血脂水平、血压、空腹血糖、体重及肝功能等指标进行观察，探讨老年2型糖尿病代谢紊乱与脂肪肝的关系。     

结直肠癌与糖尿病的关系及螺旋CT分析

目的 探讨结直肠癌(CRC)合并糖尿病的发病率、年龄分布、肿瘤解剖部位以及转移发生情况等方面的关系.方法 回顾性分析156例经手术或肠镜活检经病理证实的CRC患者的临床及CT资料,其中36例伴发2型糖尿病,将其定为CRC伴糖尿病组,剩余120例为CRC非糖尿病组,此文结合CT重点分析CRC伴发糖尿病的发病率、年龄分布、肿瘤解剖部位及转移等方面的情况.结果 CRC与糖尿病共病的粗略发病率占23.08%,经年龄构成结构进行调整后,得出2型糖尿病的标准患病率为5.76%,明显高于1995至1997年全国糖尿病标准化患病率3.21%,经统计学处理两者有统计学差异(P<0.01).伴发糖尿病组CRC淋巴结及远处转移率占43.5%,较非糖尿病组23.33%转移率高,比较两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 CRC患者中2型糖尿病发病率较普通人群高,70～80岁为多发年龄段,远端结肠癌伴发糖尿病概率高,CRC合并糖尿病时更容易发生淋巴结及远处转移.     

老年肺癌伴糖尿病及心肺疾患的围手术期治疗

随着社会人口的老龄化,恶性肿瘤合并糖尿病的发病率有逐年增高趋势。现就老年肺癌患者伴糖尿病及其他合并症的围手术期处理问题探讨如下。临床资料:本组61例,男33例,女28例;年龄60~78岁,中位年龄66.3岁。非小细胞肺癌(NSCLS)54例,小细胞肺癌(SCLS)7例。并存糖尿病均为2型糖尿病     

2型糖尿病与肺癌相关性研究

目的 分析2型糖尿病与支气管肺癌(肺癌)相互关系及2型糖尿病合并肺癌的临床特点.方法 将2006年6月至2008年6月于中国医科大学附属盛京医院肿瘤科住院的76例肺癌患者及其不患肺癌的邻居(或单位同事)76名组成1:1配比病例对照研究,进行回顾性分析.结果 2型糖尿病合并肺癌患者占同期肺癌住院患者的27.63%,合并肺癌病理类型以腺癌多见,占47.62%;不同年龄(>60岁与≤60岁)、性别间比较,2型糖尿病并发肺癌的发生率差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病合并肺癌患者症状不典型,"三多一少"症状不明显.结论 2型糖尿病与肺癌显著相关,且2型糖尿病合并肺癌的发生率较高,应高度重视.良好的血糖控制及早期、规律的抗肿瘤治疗,是取得良好预后的关键.     

糖尿病并发恶性肿瘤45例临床分析

回顾性分析317例糖尿病患者的临床资料,了解恶性肿瘤的发病率和分布情况.发现糖尿病患者恶性肿瘤的发病率明显高于普通人群,其中消化道肿瘤、血液肿瘤、肺癌居前三位,患者年龄多在40岁以上.认为糖尿病可能是恶性肿瘤的危险因素,对于＞40岁的糖尿病患者要警惕患恶性肿瘤的可能.     

2型糖尿病并发肺癌患者的临床特征探讨

目的探讨2型糖尿病并发肺癌患者临床特征。方法对研究组2型糖尿病并发肺癌患者及对照组2型糖尿病未并发肺癌患者临床资料进行回顾性分析,根据两组年龄、病程、吸烟史、体质量指数、二甲双胍使用率总结2型糖尿病并发肺癌危险因素;根据研究组临床表现、治疗方法、临床疗效等总结2型糖尿病并发肺癌临床特征。结果研究组年龄、病程、吸烟人数均显著高于对照组,而其体质量指数、二甲双胍使用率则显著低于对照组,对比结果差异有统计学意义(P0.05);研究组21例2型糖尿病并发肺癌患者中非小细胞癌所占比例最高(90.48%),其中Ⅱ期患者高达61.90%,71.43%接受外科手术治疗,经对症治疗后临床总有效率高达80.95%,对比结果差异有统计学意义(P0.05)。结论临床医生应准确掌握2型糖尿病并发肺癌临床特征,对疑似病例积极给予各项检查确诊病情,根据患者实际情况选择正确的治疗方案,保障其生活质量及生命安全。     

二甲双胍与肺癌

二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物.近年来多项流行病学研究显示,二甲双胍可降低肿瘤风险,可减慢肿瘤生长,有望成为一种新的抗肿瘤药物.肺癌是严重危害人类健康的疾病,发病率高,病死率高,预后差.有研究表明口服二甲双胍可延长肺癌患者生存期,改善预后.本文就近年二甲双胍对肺癌的作用及其机制进行综述.     

2型糖尿病与结直肠癌相关性的分子机制研究进展

2型糖尿病与结直肠癌关系密切，2型糖尿病患者罹患结直肠癌的发病风险显著增高，然而目前其机制不是很明确。该文就近年来2型糖尿病患者易患结直肠癌的分子机制的研究进展作一综述。     

Insulin,Insulin Resistance,Obesity, and Cancer

Epidemiologic studies have proposed a link between obesity, type 2 diabetes, and cancer. The pathophysiologic mechanisms involved in the development of type 2 diabetes, namely hyperinsulinemia and insulin resistance, have also been implicated in cancer development. Patients with type 2 diabetes are reported to have a worse response to cancer chemotherapy, have more complications, and have a poorer prognosis than patients with cancer without diabetes. Studies also have reported that insulin, insulin secretagogues, and metformin may have effects on tumor growth. Given the escalating worldwide prevalence of obesity and type 2 diabetes, their relationship to cancer has generated great interest and research across many fields of medicine.     

糖尿病与膀胱癌相关性研究进展

全球范围内,糖尿病与膀胱癌的发病率均呈持续上升状态,已严重危害到人类健康。从现有的相关研究中发现,两者可能在疾病的发生和发展过程中存在某些相关联的作用机制,从而对糖尿病患者的膀胱癌发病率及预后产生影响。有些研究认为糖尿病与膀胱癌存在着复杂的联系,但同时有研究结果持不同意见。本文就糖尿病与膀胱癌的流行病学特点、共同危险因素、降糖药物对膀胱癌的作用、糖尿病影响膀胱癌发生的可能机制以及糖尿病对膀胱癌预后的影响等方面进行全面系统的综述。     

Diabetes mellitus: influences on cancer risk

Diabetes mellitus and cancer are common conditions, and their co‐diagnosis in the same individual is not infrequent. The relative risks associated with type 2 diabetes are greater than twofold for hepatic, pancreatic, and endometrial cancers. The relative risk is somewhat lower, at 1.2–1.5‐fold for colorectal, breast, and bladder cancers. In comparison, the relative risk of lung cancer is less than 1. The evidence for other malignancies (e.g. kidney, non‐Hodgkin lymphoma) is inconclusive, whereas prostatic cancer occurs less frequently in male patients with diabetes. The potential biologic links between the two diseases are incompletely understood. Evidence from observational studies suggests that some medications used to treat hyperglycemia are associated with either increased or reduced risk of cancer. Whereas anti‐diabetic drugs have a minor influence on cancer risk, drugs used to treat cancer may either cause diabetes or worsen pre‐existing diabetes. If hyperinsulinemia acts as a critical link between the observed increased cancer risk and type 2 diabetes, one would predict that patients with type 1 diabetes would have a different cancer risk pattern than patients with type 2 diabetes because the former patients are exposed to lower levels of exogenous administered insulin. Obtained results showed that patients with type 1 diabetes had elevated risks of cancers of the stomach, cervix, and endometrium. Type 1 diabetes is associated with a modest excess cancer risk overall and risks of specific cancers that differ from those associated with type 2 diabetes. Copyright © 2014 John Wiley & Sons, Ltd.     

慢性阻塞性肺疾病气道基因表达与肺癌的易感性关系

COPD和肺癌均是全球高发病率、高病死率的疾病，临床上COPD合并肺癌的病例较为常见，长期以来人们将其作为两个独立的疾病分别进行了广泛研究，但目前两者相关的危险因素及潜在关联的发病机制已引起国内外临床医师及研究者的关注。研究也表明两者共同存在一些环境因素、遗传因素、异常的免疫炎症反应，影响COPD和肺癌的发生发展，本文就COPD气道基因表达与肺癌易感性的关系作一综述，以了解这两种疾病在分子水平的联系。     

Diabetes and cancer: A 2013 synopsis

Diabetes, in particular type 2 diabetes, and cancer are two diseases that appear to be associated. Numerous epidemiological studies indicate indeed that diabetes increases the incidence of several tumors. Chronic hyperglycemia and/or insulin resistance with compensatory hyperinsulinemia could account for the association. On the other hand, the interpretation of the link between diabetes and cancer could be influenced by therapeutical interferences. Considering all these data together, cancer should be considered as a “new potential complication” of diabetes and integrated in the follow-up of diabetic subjects.     

糖尿病和癌症共识报告——美国糖尿病协会、美国癌症学会公布

流行病学证据显示:癌症发生率和糖尿病、某些糖尿病风险因子以及糖尿病治疗有关.由美国糖尿病协会(ADA)和美国癌症学会(ACS)汇集的专家共识,回顾了科学研究现状.包括:(1)糖尿病和癌症发生及预后的关系.(2)糖尿病和癌症共同的危险因子.(3)在精尿病和癌症风险之间可能的生物学联系.(4)糖尿病的治疗是否影响癌症发生及预后.糖尿病和癌症都是常见病,严重影响着人类的健康.流行病学证据显示:糖尿病患者有发生多种癌症的较高风险;2型糖尿病(T2DM)和癌症有许多共同的危险因子.但目前T2DM和癌症之间的生物学联系尚未完全明了.而且,观察性研究的证据还显示:某些治疗高血糖的药物,增加或减少癌症发生的风险.鉴于此,ADA和ACS在2009年12月的研讨会上达成以下共识.     

2型糖尿病和慢性心力衰竭

糖尿病和心力衰竭均为常见慢性病,其中2型糖尿病(T2DM)和慢性心力衰竭(CHF)尤为常见,他们各自有着较高的发病率和死亡率,且两者常共同存在,相互影响。随着冠状动脉疾病、高血压和人口老龄化的增加,两者发病率将持续增长。临床T2DM合并CHF患者逐渐增加,越来越多临床研究关注T2DM合并CHF患者药物治疗。现结合最新研究,对两种疾病的相互关系和药物治疗的联系等方面展开论述。     

2型糖尿病患者结直肠癌的发生风险和潜在机制

流行病学研究发现,糖尿病与自身免疫性疾病、肿瘤等众多疾病的发生和发展有关,与非糖尿病人群相比,糖尿病人群患肿瘤等疾病的概率更大,症状更重,预后更差。结直肠癌(CRC)是消化系统中常见的恶性肿瘤,也是威胁我国居民生命健康及造成人民生活质量下降的主要癌症之一。近年来,糖尿病尤其是2型糖尿病(T2DM)与结直肠癌的关系受到越来越多的关注。其中受学者最为关注的一点是T2DM可作为CRC的独立影响因素,这可能与胰岛素抵抗、高血糖、炎症反应、外源性胰岛素等有关。本文对2型糖尿病患者结直肠癌的发生风险及潜在机制进行综述。