行为干预治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床研究

目的：探讨行为干预治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法：将90例OSAHS患者按轻、中、重度分为三组,每组30例,观察行为干预前后、清醒时的血氧饱和度指标,多导睡眠监测各项指标,进行统计学处理。结果：轻中度OSAHS患者通过行为干预,血氧饱和度、肺活量均得到改善,重度患者改善不明显。结论：行为干预可以治愈轻度OSAHS,明显减轻中度OSAHS的症状,对重度OSAHS患者效果不明显。     

四种量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心理状况的评价

目的:应用4种常用心理量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的心理状况进行评价比较.方法:对120例OSAHS患者应用症状自评量表(SCL-90)、康奈尔医学指数(CMI)(精神症状维度)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HRSD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及多导睡眠监测(PSG),将各心理量表结果与睡眠质量及睡眠监测结果进行相关性分析.结果:OSAHS患者SCL-90强迫症状、因子10得分高于对照组(P＜0.0S);CMI中抑郁、焦虑、敏感因子得分高于对照组,P＜0.05;HAMA及HRSD得分高于对照组(P＜0.05).OSAHS患者PSQI总分及睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍分高于对照组(P＜0.05).各心理量表与PSQI及PSG结果存在相关,其中CMI(精神症状维度)与PSQI存在较强相关(γ＞0.4),HAMA与PSG存在较强相关(γ＞0.4).结论:OSAHS患者睡眠质量较差,影响患者的心理健康.CMI(精神症状维度)及HAMA对评价其心理健康有较高的应用性.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心理状况研究

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的心理状况。方法 对经多导睡眠监测(PSG)确诊且符合纳入、排除标准的200例OSAHS患者进行SCL 90心理量表测评,并着重分析焦虑、抑郁得分与PSG指标的相关性,探讨两者之间的关系。结果 OSAHS患者整体心理状况较正常人差,其中：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子分较国内常模高（P<0.05）,且不同病情程度的OSAHS患者心理状况差异有统计学意义（P<0.05）。OSAHS患者焦虑、抑郁得分与呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(MAI)、血氧饱和度低于90%的时间占睡眠总时间比(TS90)呈正相关（P<0.05）,与最低血氧饱和度(LSaO2)、快动眼睡眠(REM)及深睡眠时间占比呈负相关（P<0.05）。结论 OSAHS患者整体心理状况较正常人差,病情程度不同的患者心理状况也存在差异,其焦虑、抑郁得分与慢性夜间缺氧、睡眠片段化及睡眠结构紊乱有关。     

行为干预治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床研究

目的:探讨行为干预治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法:将90例OS-AHS患者按轻、中、重度分为三组,每组30例,观察行为干预前后、清醒时的血氧饱和度指标,多导睡眠监测各项指标,进行统计学处理。结果:轻中度OSAHS患者通过行为干预,血氧饱和度、肺活量均得到改善,重度患者改善不明显。结论:行为干预可以治愈轻度OSAHS,明显减轻中度OSAHS的症状,对重度OSAHS患者效果不明显。     

临床护理路径对维持性血液透析患者睡眠质量的影响

目的 探讨临床护理路径（CNP）对维持性血液透析（MHD）患者睡眠质量、心理状态（SAS、SDS）、自尊评价（SES）以及患者护理满意度的影响.方法 选取住院的MHD患者72例,患者在透析过程中均有不同程度的失眠情况.随机分为观察组和对照组,每组36例.对照组采用常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上进行护理路径干预.比较两组患者睡眠质量指数、SAS、SDS、SEE以及护理满意度等情况.结果 观察组患者除睡眠效率及睡眠障碍外,其余得分均显著高于对照组（P＜0.05）,平均.SAS、SDS、SES评分均优于对照组（均P＜0.01）,患者对护理工作的满意度高于对照组（P＜0.01）.结论 CNP可以有效改善MHD患者睡眠质量,降低抑郁症状,并提高患者对护理工作的满意率.     

认知行为疗法对体外授精-胚胎移植伴睡眠障碍患者睡眠质量改善的作用

目的：探讨认知行为干预疗法对IVF-ET伴睡眠障碍患者睡眠质量的作用。方法选取IVF-ET伴睡眠障碍女性患者100例,随机表法分为实验组和对照组,每组50例。对照组患者均按护理常规进行日常护理。实验组患者均行认知行为干预包括认知疗法、睡眠卫生教育、刺激控制、睡眠限制、放松训练,纠正患者对于睡眠不足的错误认知。比较两组患者护理前后睡眠质量、负面心理和孕酮指标变化情况。结果护理后实验组与对照组的PSQI评分均有明显下降,实验组优于对照组（ P＜0.01）;护理后观察组和对照组的SDS和SAS评分均有所下降,实验组指标评分下降水平明显优于对照组（ P＜0.01）;实验组和对照组患者孕酮水平均有所上升,实验组孕酮水平明显高于对照组（ P＜0.01）。结论认知行为疗法对IVF-ET伴睡眠障碍患者具有较好的睡眠改善作用,且可减轻负面情绪、降低心理压力、提高孕酮水平,进而对IVF-ET的成功率产生积极影响。     

便携式睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的价值分析

【摘要】目的：探讨便携式睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断中的价值。方法：选取2021年2月-2022年2月我院收治的112例疑似OSAHS患者为研究对象,并对其进行7 h的整夜多导睡眠图（PSG）与携式睡眠监测仪（PMD）监测。将2种方法测得的AHI、MSaO2进行比较并分析其相关性;分析PMD对OSAHS的诊断价值、PSG、PMD对OSAHS分度诊断的一致性及PSG、PMD诊断OSAHS患者满意度。结果：PSG监测AHI、MSaO2睡眠参数与PMD相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;PSG-AHI与PMD-AHI相关性及PSG-MSaO2与PMD-MSaO2相关性均有统计学意义（r=0.867、0.743,P=0.000、0.001）;在112例疑似OSAHS患者中,PSG诊断97例为阳性,15例为阴性,PMD诊断102例为阳性,10例为阴性,PMD诊断真实OSAHS为95例,敏感度97.94%、特异度53.33%、准确度91.96%;PSG、PMD对OSAHS分度诊断的一致率为91.96%,Kappa值＞0.75;与PSG诊断OSAHS总满意度83.93%相比,PMD诊断OSAHS总满意度94.64%较高（P＜0.05）。结论：PMD针对OSAHS的诊断和病情程度效果更加突出,其检测出的AHI、MSaO2在OSAHS中的数值较高,在OSAHS诊断中的敏感度、特异度、准确度较高,可用于OSAHS的诊断和病情程度判断。     

鼻腔扩容术对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠主客观症状的影响

目的 探讨鼻腔扩容术对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠主客观症状的影响,为鼻腔扩容术在OSAHS中应用提供临床依据。 方法 选择56例于我院耳鼻咽喉科行鼻腔扩容术的OSAHS患者为研究对象,比较患者手术前后的多导睡眠监测结果与鼻堵量表、嗜睡量表及鼾声量表评分。 结果 鼻腔扩容术后OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数较术前降低（12.3±4.0 vs 6.3±1.7,P<0.05）,平均血氧饱和度（80.6%±11.3% vs 88.1%±14.4%）以及最低血氧饱和度（71.2%±10.7%vs 79.8%±13.5%）均增加（P<0.05）;鼾声量表评分（5.7±1.6分 vs 3.2±0.7分）、鼻堵量表评分（8.9±2.0分 vs 2.8±0.7分）及嗜睡量表量表评分（12.1±2.7分 vs 5.6±1.5分）较术前下降（P<0.05）。 结论 鼻腔扩容术在缓解OSAHS患者阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度及改善OSAHS患者睡眠打鼾、鼻堵及白天嗜睡症状方面效果明显,对OSAHS患者的治疗有重要临床意义。       

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经鼻持续气道正压通气治疗后近期生活质量研究

目的分析经鼻持续气道正压通气(n CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者近期睡眠疗效、生活质量的影响。方法选择100例中、重度OSAHS患者作为研究对象,根据治疗情况分为n CPAP组(n=60)和未治疗组(n=40),同时选择同期本院门诊健康体检者20例作为对照组,比较n CPAP组、未治疗组的多导睡眠图(PSG)监测结果、魁北克睡眠问卷(QSQ)评分。结果治疗后4周,n CPAP组呼吸暂停通气指数(AHI)、最低血氧饱和度、3+4期睡眠比例、快速动眼睡眠比例均优于治疗前及未治疗组(P0.05);治疗后n CPAP组QSQ各维度评分及总分均高于治疗前及未治疗组(P0.05),低于对照组(P0.05)。结论n CPAP是治疗中、重度OSAHS的有效手段,可以显著改善患者的近期睡眠和生活质量。     

Epworth嗜睡量表和颈围对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情评估的意义

目的评价Epworth嗜睡量表（epworthsleepinessscale,ESS）和颈围对评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者病情的意义。方法经多导睡眠监测仪（polysomnography,PSG）确诊的OSAHS患者96例,单纯鼾症30例,所有对象均进行ESS评分和颈围测量,并比较两组患者ESS评分、颈围和睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（LSaO,）的关系。结果ESS评分、颈围在鼾症组、OSAHS组差异有统计学意义（P〈0．05）,且ESS评分、颈围与AHI呈正相关,而与LSa02呈负相关。结论ESS评分、颈围与OSAHS患者的病情严重程度相关,可用于基层医院及在人群疾病普查时对可疑OSAHS患者进行初筛诊断。     

OSAH S患者多导睡眠图分析及PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与疗效评估

【目的】分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的多导睡眠图(PSG)特征;评估PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与治疗OSAHS的疗效。【方法】经多导睡眠仪检查并确诊OSAHS患者63例,设为观察组;确诊单纯鼾症(SS)21例,设为对照组。分析比较两组睡眠参数;对观察组OSAHS患者睡眠时行PSG/CPAP夜间分段技术压力设定及治疗1周,比较治疗前后临床表现及PSG参数变化。【结果】①与对照组相比,观察组OSAHS患者夜间睡眠结构明显紊乱,主要为睡眠潜伏期缩短、快速动眼相(REM)睡眠减少、浅睡眠相对增加、深睡眠减少、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降(P<0.05)。②经PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与治疗后,观察组患者临床症状有明显改善;低通气指数(AHI)、夜间平均及最低动脉血氧饱和度、最长呼吸暂停时间较治疗前显著改善(P<0.05),治疗依从性好。【结论】OSAHS患者存在明显睡眠结构紊乱,PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与治疗可使患者获得较满意的CPAP压力,可显著改善患者的临床症状及睡眠结构。     

多导睡眠监测在OSAHS及鼾症患儿中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstrucfivesleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS），是睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。本病可发生于任何年龄，儿童发生率为1％～3％。而多导睡眠监测（polysonmography，PSG）是诊断OSAHS的“金标准”。作者对82例睡眠监测患者的FSG资料予以分析，探讨儿童OSAHS的临床睡眠呼吸特征及PSG对儿童OSAHS的临床应用价值。     

心理护理在上消化道出血护理中对患者睡眠及生命质量的影响分析

目的：讨论心理护理在上消化道出血护理中对患者睡眠及生命质量的影响。方法：将2021年1月-2022年1月,我院收治上消化道出血患者48例,随机分组各24例,对照组接受常规护理,研究组接受心理护理干预,观察两组的护理成效。结果：从护理总有效率入手分析,对照组(75.00%)低于研究组(95.83%),P＜0.05。研究组的生活质量评分高于对照组,P＜0.05。干预前两组的SDS与SAS心理状态评分比较无统计学差异,P＞0.05。干预后SDS与SAS评分比干预前低,P＜0.05。干预后对照组SDS与SAS评分比研究组高,P＜0.05。研究组的睡眠质量评分低于对照组,P＜0.05。结论：心理护理干预可改善上消化道出血患者的睡眠及生命质量,加速病情转归,值得应用推广。     

分级心理护理干预对改善外科手术患者负性情绪及睡眠质量的临床效果评价

目的 探究分级心理护理干预应用于外科手术患者，对改善患者负性心理情绪及睡眠质量的临床效果。 方法 选取响水县人民医院2016年12月至2017年12月收治的行常规护理的外科手术患者57例作为对照组，以2018年1月至2019年1月收治的行分级心理护理干预的外科手术患者57例作为观察组。对比两组护理前后Zung氏焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）的评分情况。 结果 护理前，两组的SAS、SDS及PSQI评分差异无统计学意义（P＞0.05）；于护理1周后进行的量表测评结果显示，观察组SAS、SDS及PSQI评分均低于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 分级心理护理干预运用于外科手术患者中可有效改善其负性情绪，提高睡眠质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量与心理健康的相关性研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的睡眠质量与心理健康的相关关系。方法：应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和症状自评量表（SCL-90）对52例OSAHS患者和52例对照者进行睡眠质量及心理健康调查,并进行相关分析。结果：OSAHS患者PSQI总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍分高于对照组,P〈0.05;SCL-90总分及躯体化、强迫症状、焦虑、抑郁、精神病性因子高于对照组,P〈0.05;PSQI与SCL-90各因子间相关系数除睡眠药物外均存在正相关关系。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量较差,影响患者的心理健康。     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量评价及持续气道正压治疗作用

[目的]评价中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者生活质量及持续气道正压（CPAP）治疗对患者生活质量的影响.[方法]选择多导睡眠图（PSG）确诊的中重度OSAHS患者101例,经患者知情同意分为CPAP治疗患者55例（治疗组）、未治疗患者46例（对照组）.采用Calgary生活质量指数（SAQLI）评价OSAHS患者生活质量,Epworth嗜睡评分（ESS）量表评价患者的白天过度嗜睡（EDS）程度,比较两组治疗前和治疗后2个月的SAQLI、EDS、PSG和体重指数（BMI）等指标,多因素Logistic回归分析SAQLI评分与PSG、ESS、BMI的相关性.[结果]治疗组SAQLI评分的日常生活、社会交往、情感功能、OSA症状及SAQLI总分、ESS评分分别为（3.90±1.03）、（4.43±1.31）、（4.98±1.37）、（2.87±1.22）、（3.85±1.18）和（14.85±4.8）,与治疗后（5.39±1.21）、（5.07±1.38）、（5.55±1.46）、（3.45±1.36）、（4.66±1.32）和（9.10±3.1）比较均有统计学差异（P〉0.05）;治疗组治疗前呼吸紊乱指数（RDI）、最长呼吸暂停时间（Tmax）、氧饱和度低于90%时间占总睡眠时间百分比（T90）、最低氧饱和度（LSpO2）为（52.1±21.0）、（71.2±22.8）、（40.5±18.1）、（77.3±14.5）与治疗后（11.8±10.4）、（28.5±10.5）、（21.2±6.8）、（88.7±10.4）比较均有显著性差异（P〈0.01）;Logistic回归分析显示RDI和ESS是影响SAQLI总分的独立危险因素.[结论]中重度OSAHS患者生活质量降低;生活质量降低与RDI和EDS程度有关;CPAP治疗可显著改善中重度OSAHS患者生活质量     

中度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行舌托治疗后代谢当量及呼吸睡眠监测联合观察

目的:探讨呼吸睡眠监测(PSG)及心电图运动平板试验联合观察评估中度睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行舌托治疗的可能性。方法:对2002年11月至2006年5月间41例愿接受舌托治疗的中度OSAHS患者行舌托治疗,对比观察治疗前及治疗后6个月、1年PSG[呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度]与代谢当量(METs)的变化。结果:41例患者经舌托治疗后1年治愈率17%(7/41),显效率39%(16/41),有效率34%(14/41),无效率10%(4/41)。舌托治疗前后AHI、最低血氧饱和度、METs的变化有统计学意义(P<0.05),舌托治疗后6、12个月AHI、最低血氧饱和度间差异无显著性(P>0.05)。结论:PSG和METs试验联合观察可作为中度OSAHS患者的疗效评价参数组合之一。舌托作为一种非创治疗方式可作为中度OSAHS患者首选方式之一。     

持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征

[目的]观察持续气道正压通气（CPAP）对睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的治疗效果。[方法]应用CPAP治疗30例SAS患者,观察治疗前及治疗后30-60 d后未脱机复查患者的临床症状及多导睡眠图（PSG）的各项指标。[结果]SAS患者的症状得到有效的控制,呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度等多项指标均有显著改善（P〈0.01）。[结论]CPAP治疗SAS患者疗效确切,操作简单,副作用少,患者依从性好,值得基层医院推广。     

阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征患者抑郁情绪对生活质量的影响

目的调查阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征（OSAHS）患者抑郁情绪的发生状况,了解其对患者生活质量的影响。方法连续收集经多导睡眠图确诊的120例OSAHS患者的临床资料,按照Zung抑郁自评量表（SDS）分为抑郁组和无抑郁组,并使用Calagary生活质量指数（SAQLI）评估生活质量。结果 120例OSAHS患者中合并抑郁情绪者45例,抑郁发生率为37.5%;两组患者呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低氧饱和度（LSaO2）、平均氧饱和度（MSaO2）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;抑郁组生活质量总分及日常活动、社会交往、情感功能及症状4个维度分均显著低于无抑郁组（P〈0.05）;Zung抑郁自评量表抑郁评分与患者生活质量评分显著负相关（P〈0.05）。结论 OASHS患者抑郁情绪较为常见,使患者生活质量明显降低。     

脉压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者脉压的变化。方法 选择OSAHS患者85例,均采用多导睡眠图仪（PSG）监测及测量其血压,计算出脉压、平均收缩压及平均舒张压,同时计算体重指数。结果 85例OSAHS患者中有35例合并存在高血压,约占总数的41％．OSAHS合并高血压组患者的呼吸紊乱指数明显高于单纯OSAHS患者,OSAHS合并高血压组患者的最低血氧饱和度以及平均血氧饱和度均低了单纯OSAHS患者,而其脉压及体重指数则明显高于单纯OSAHS患者。重度OSAHS患者的脉压、体重指数、平均收缩压及平均舒张压均明显高于轻、中度OSAHS患者,而轻、中OSAHS患者之间差异无统计学意义。相关分析结果表明,呼吸紊乱指数与脉压、平均收缩压、平均舒张压呈正相关,与最低氧饱和度呈负相关,与体重指数、平均氧饱和度无相关性。结论 脉压与OSAHS的严重程度密切相关,且是预测OSAHS并发高血压心血管事件的重要预报因子。