DNA修复基因XRCC3多态性与肺癌易感性的关系

目的 研究DNA修复基因XRCC3多态性与肺癌易感性的关系。方法采用病例一对照研究，于2006年9月至2007年1月收集上海肺科医院原发性肺癌患者291例及同期住院的非肿瘤患者273例，应用Taqman探针结合实时荧光PCR方法分析病例组和对照组XRCC3基因Thr241Met的多态性分布，比较不同基因型与肺癌易感性的关系以及基因多态性与吸烟对肺癌的交互作用。对照组与病例组的比较用X。检验，以调整比值比及95％可信区间表示相对危险度，所有统计检验均为双侧概率检验，所有资料均用SPSS软件进行统计。结果与携带XRCC3密码子241野生纯合基因型（Thr／Thr）且不吸烟者相比，携带同样基因型且吸烟者患肺癌的风险会增加，其调整比值比（OR值）为2．47[95％可信区间（CI）为1．49-4，08，P〈0．01]；携带有杂合基因型（Thr／Met）且吸烟者患肺癌的风险也会增加，其调整OR值为2．28（95％CI为1．21-6．60，P=0，017）。野生纯合基因型（Thr／Thr）且吸烟量少于30包年可能对肺腺癌有较弱的保护作用（OR=0．49，95％CI为0．26-0．93，P=0，03）。携带有XRCC3密码子241Met等位基因且吸烟者患肺鳞癌的风险明显增加（调整OR=9．69，95％CI为3．27-28．72，P〈0．01）。携带241Met等位基因且吸烟剂量〈30包年和≥30包年的患者患肺鳞癌的风险也不同，OR值分别为8，00（95％CI为1．97-32．52，P〈0．01）和11．67（95％CI为2．98～45．73，P〈0．01）。结论DNA修复基因XRCC3多态性可能对肺癌易感性产生影响，并可能与吸烟有一定的协同作用。     

肿瘤坏死因子α-308基因多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性的荟萃分析

目的运用荟萃分析方法综合评价肿瘤坏死因子α基因启动子308位（TNF-α-308）G／A基因型与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的相关性。方法检索Medline和中国生物医学光盘数据库，获取TNF-α-308基因多态性与COPD易感性的病例一对照研究，使用统一的表格提取资料，应用RevMan 4．2软件进行统计学处理。结果检索的17篇文献中有18个病例-对照研究，共有1606例COPD患者（亚洲人666例，白种人940例）和2551例对照（亚洲人898例，白种人1653例）被纳入荟萃分析。亚洲人群等位基因TNF2与COPD密切相关（OR=2．62，95％CI为2．00～3．43），基因型TNF1／2及基因型TNF1／2合并TNF2／2者的COPD易感性高于基因型TNF1／1者（OR=2．44，95％CI为1．79-3．33及OR=2．78，95％CI为2．06～3．75），校正吸烟前后的敏感性结果相似。白种人等位基因TNF2与COPD易感性无相关性（OR=0．97，95％CI为0．84～1．14），基因型TNF1／2及基因型TNF1／2合并TNF2／2者的COPD易感性与基因型TNF1／1者相似（OR=0．96，95％CI为0．79～1．16及OR=1．03，95％CI为0．86～1．25），校正吸烟前后的敏感性结果相似。结论在亚洲人群中TNF2等位基因是COPD的危险因素，在白种人群中TNF-α-308的G／A基因多态性与COPD易感性无关。     

孕产妇首次接受HIV检测的时期及影响因素

目的了解云南省瑞丽市孕产妇在孕期首次接受艾滋病病毒（HIV）检测服务的时期及影响因素。方法利用2012年10-12月瑞丽市县乡级孕产妇艾滋病筛查登记表资料,描述孕产妇首次接受HIV检测的时期分布,采用单因素和无序多分类Logistic回归分析影响因素。结果754例孕期首次接受HIV检测的孕产妇,在孕早、中、晚期检测的比例分别为32．6％、46．2％和21．2％。以孕早期检测为对照,对孕中期检测,年龄14～〈22岁、傣族、居住在乡镇、在乡镇级机构检测的调整OR值分别为1．638（95％CI：1．038-2．583）、0．611（95％CI：0．377-0．988）、1．923（95％CI：1.177～3．140）、0．172（95％CI：0．073～0．408）。对孕晚期检测,小学及以下文化程度、居住地为乡镇、检测级别为乡镇的调整OR值分别为2．823（95％CI：1．582～5．039）、2．883（95％CI：1．619～5．135）、0．138（95％CI：0．048-0．401）。结论瑞丽市孕早期HIV检测比例仍有提升空间;居住在缅甸和乡镇的孕产妇为重点关注人群,建议提高乡镇级孕产妇HIV检测服务的可及性。     

脑梗死急性期血浆组织型纤溶酶原激活物对其预后的影响

目的探讨脑梗死急性期血浆中组织型纤溶酶原激活物（t—PA）水平对脑梗死预后的评估价值。方法采用前瞻性设计，将120例急性脑梗死患者分为t—PA正常组（〉1．3IU／ml）69例和t—PA降低组（≤1．3IU／ml）51例，对两组患者进行生存分析比较。在发病72h内检测血浆t—PA水平，随访1年，将死亡及再发缺血性血管病记录为终点事件。采用多元回归分析，分析t-PA、高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、年龄、吸烟、饮酒等因素对终点事件的影响。结果①t-PA降低组患者较t-PA正常组患者终点事件发生率显著增加（28．9％，11．7％；P=0．007，log-rank检验）；②多变量回归分析显示，t-PA降低（OR=3．966；95％CI：1．753-13．285；P=0．039）、吸烟（OR=5．233；95％CI：1．991～16．227；P=0．035）及糖尿病（OR=4786；95％CI：1．591—16．709；P=0．033）与终点事件独立相关。结论脑梗死急性期t-PA降低可能是脑梗死发病1年内死亡和再发缺血性血管病的独立危险因素。     

成人斯蒂尔病的随访与预后研究

目的 探讨影响成人斯蒂尔病（AOSD）预后的相关因素及与疾病复发的相关因素。方法 采用队列研究的策略，研究样本为1996年3月至2004年9月住院的AOSD连续性病例。采用Logistic回归方法．分析影响预后的因素；COX回归方法分析与疾病复发的相关因素。结果 本研究入组96例，失访9例。在87例的随访中，11例（12．6％）最终被诊断为其他风湿免疫病（5例）、肿瘤（4例）和感染（2例）。76例AOSD中，3例（3．9％）死亡，33例（43．4％）获得持续缓解1年以上。Logistic回归分析显示，脾脏肿大（OR=3．14．95％CI=1．01～9．74）和甲氨蝶呤治疗（OR=0．22，95％CI=0．07～0．67）与预后相关。COX回归分析显示．与疾病复发相关的因素包括血清铁蛋白（RR=1．05，95％CI=1．01～1．08）和甲氨蝶呤治疗（RR=0．13．95％CI=0．02～0．76）。结论 AOSD的患者中约12．6％的患者在随访中被诊断为另一个疾病；甲氨蝶呤的治疗。不但可以提高疗效，还有利于防止病情的复发。     

广州市医院严重急性呼吸综合征超级传播事件相关环境因素的研究

目的 探讨严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）病区的各环境因素在超级传播事件（SSE）中所起的作用。方法 以发生SSE的35个病区和没有SSE发生的51个病区作为研究对象，采用回顾性病例对照研究方法，运用单因素分析和多因素Logistic回归分析进行比较。结果有4个危险因素在SSE的发生中起重要作用，P均＜0．05，按OR值从大到小排列结果依次为：病房里没用排气扇（OR值：8．11，95％CI：2，23～29．44）；员工出现上呼吸道感染症状仍然在岗工作（OR值：7．13，95％CI：1．67～30．43）；病床之间的最短距离≤1．0m（OR值：5．77，95％CI：1．37～24，36）；病房里有复苏抢救操作（OR值：4．84，95％CI：1．42～16．56）。结论 病房里病床距离≤1．0m、病房的通风不良、病房有复苏抢救工作及病房工作人员出现上呼吸道感染症状后仍然在岗工作是医院SARSSSE发生的重要危险因素。     

细菌性阴道炎与牙周炎及生殖卫生因素相关性分析

目的：探讨牙周炎及生殖卫生因素对细菌性阴道炎的影响,为细菌性阴道炎的防治提供依据。方法选取细菌性阴道炎患者200例,采用调查问卷方法,收集患者年龄、文化程度、婚否、牙周炎及生育史、流产史、性伴侣人数、避孕措施、泌尿系统感染史、阴道清洁方式（包括淋浴或盆浴）、阴道清洁次数、分娩次数、性卫生习惯（指房事前后是否清洁）等生殖卫生相关资料。采用Pearson相关分析、Logistic回归分析方法分析细菌性阴道炎的影响因素。结果牙周炎（ OR ＝3．679,95％CI ＝1．797～7．532）、泌尿系统感染史（ OR ＝2．942,95％CI ＝1．401～6．178）、流产史（OR＝1．782,95％CI＝1．194～2．660）、避孕措施（OR＝2．013,95％CI＝1．095～3．701）、性卫生习惯（OR＝1．682,95％CI＝1．219～2．321）、阴道清洁次数（OR＝1．412,95％CI＝1．101～1．811）是细菌性阴道炎的危险因素（P均＜0．05）。结论牙周炎及泌尿系统感染史、流产史、无避孕措施、性卫生习惯不良、阴道清洁次数少等生殖卫生因素是细菌性阴道炎的危险因素。     

GSTM1基因多态性与肺癌发病的相关性研究

目的探讨谷胱甘肽硫转移酶M1（GSTM1）基因多态性与肺癌易感性的关系，以期用于肺癌的筛检。方法用PCR法分析56例肺癌（简称肺癌组）和42例健康对照组GSTM1基因型，并用Logistic多因素回归法分析可能影响GSTM1的职业环境因素、生活习惯、及宿主个体因素。结果肺癌组GsTM1基因缺失型[GSTM1（-）]发生率达71．43％，显著高于对照组的45．24％，差异有统计学意义，P〈0．05；GSTM1（-）型与肺癌呈高度联系强度，OR=3．09（95％CI=1．32～6．94）；Logistic回归分析表明，职业接触PAHs（OR=6．6939，P=0．009）、吸烟（OR=9．7058，P=0．0010）、既往肺病史（OR=7．5233，P=0．0465）与GST M1（-）型相关。结论GST M1（-）型个体增加了肺癌发生的风险性，可作为宿主肺癌易感性的遗传标志。     

急性心肌梗死患者急诊介入治疗中发生室性心动过速或心室颤动的预测因子和预后

目的评估急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者在导管室行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）中室性心动过速或心室颤动（VT／VF）的发生率、预测因子和预后。方法调查了1136例症状发生后12h内行急诊PCI的急性STEMI患者，评估其VT／VF的发生率、预测因子和对患者住院期间及1年预后的影响。研究根据PCI术中发生VT／VF与否分为VT／VF组和无VT／VF组。结果1136例急性STEMI患者中在导管室PCI术中发生VT／VF62例（5．5％）。多元回归分析提示下列为发生VT／VF的预测因子：吸烟[相对危险度（OR）1．89，95％可信区间（CI）1．19-2．96]，缺乏应用β受体阻滞剂（OR2．54，95％ CI 1．45-4．27），从胸痛症状发生至入急诊室的时间〈180min（OR2．83，95％ CI 1．62-5．37），术前造影冠状动脉血流TIMI分级0级（OR2．44，95％ CI 1．45-3．89）和右冠状动脉作为梗死相关动脉（OR2．11，95％ CI 1．35-3．02）。随着危险因子的增加VT／VF的发生率也相应增加，从没有危险因子的0发生率到具有全部5个危险因子的14．0％发生率。VT／VF组与无VT／VF组患者住院期间和1年的预后相似（P〉0．05）。结论急性STEMI患者在导管室急诊PCI中VT／VF发生率低、治愈率高，对PCI成功率及住院期间和1年的临床结果无明显影响。本研究有助于发现存在发生VT／VF危险的患者，并强烈提示术前应用β受体阻滞剂可减少这些心律失常的发生。     

广西桂平市城乡男女居民高血压影响因素调查分析

目的：分析城乡男女居民高血压的影响因素,为在一般人群中制定性别差异化的高血压预防策略提供科学依据。方法采用整群二阶段抽样方法,共调查1057名成年常住居民,分别按男女性别进行高血压影响因素的单因素及多因素的Logistic回归分析。结果共检出347例高血压居民,其中男性107例（30.84％）,女性240例（69.16％）。 Logistic回归分析结果显示,男性高血压的危险因素包括年龄较高（OR＝1.045,95％CI：1.011～1.063）、无业或休息（ OR＝4.596,95％CI：1.657～12.734）、吸烟（ OR＝1.058,95％CI：1.073～1.524）;女性高血压的危险因素包括年龄较高（ OR＝1.074,95％CI：1.052～1.091）、绝经（ OR＝2.022,95％CI：1.082～3.775）、常食用动物内脏（ OR＝1.043,95％CI：1.009～1.054）、体质指数≥24 kg／m2（ OR＝2.204,95％CI：1.641～2.973）、糖尿病（ OR＝2.122,95％CI：1.313～3.442）。结论城乡男女高血压影响因素存在差异性,在预防人群高血压时,需要根据性别差异制定高血压的预防策略和措施。     

新疆地区维吾尔族和汉族溃疡性结肠炎危险因素的分析

背景:溃疡性结肠炎(UC)的发病在不同地区和民族之间存在差异,其发病率逐年增高,但发病原因至今仍不十分明确。目的:探讨新疆地区维吾尔族和汉族UC发病可能的危险因素。方法:纳入经结肠镜检查和病理活检确诊的93例初发型UC患者,其中维吾尔族患者46例,汉族患者47例,同时选择匹配的健康人作为对照。行问卷调查,对可能与UC发病相关的11个变量行单因素分析,差异有统计学意义的变量进一步行多因素条件logistic回归分析。结果:单因素分析显示:油腻饮食、阑尾切除、肠道感染、精神紧张、牛奶摄入与维吾尔族人群UC的发病相关(P<0.05);而吸烟、辛辣饮食、阑尾切除、肠道感染、精神紧张、牛奶摄入与汉族人群UC的发病相关(P<0.05)。多因素条件logistic回归分析显示:油腻饮食(OR=1.970,95%CI:1.412～2.785,P=0.000)、偶尔和经常牛奶摄入(OR=3.219,95%CI:1.190～8.567,P=0.005;OR=2.375,95%CI:1.024～6.649,P=0.004)可能是维吾尔族人群UC发病的危险因素;精神紧张(OR=1.975,95%CI:1.032～3.469,P=0.025)、经常牛奶摄入(OR=4.291,95%CI:1.418～11.913,P=0.012)可能是汉族人群UC发病的危险因素,而吸烟可能是保护因素(OR=0.076,95%CI:0.015～0.527,P=0.004)。结论:新疆地区维吾尔族和汉族UC的发病危险因素可能存在差异,对于维吾尔族人群,油腻饮食、牛奶摄入可能是UC发病的危险因素;而精神紧张、经常牛奶摄入可能是汉族人群UC发病的危险因素,吸烟可能是保护因素。     

脑白质疏松与脑大血管疾病危险因素的异同

目的：探讨脑白质疏松（LA ）与脑大血管疾病（LVD ）在流行病学危险因素上的异同。方法回顾性纳入307名脑梗死或TIA的患者,通过头颅MRI评估LA ,血管DSA评估LVD ,同时登记患者血管危险因素。根据头颅MRI和DSA评估结果将患者分成三组：LA组,LVD组及对照组。应用单因素和多因素分析探讨各个危险因素在三组之间的差异。结果性别、年龄、高血压、糖尿病、同型半胱氨酸（Hcy ）、总胆固醇（TC ）、低密度脂蛋白（LDL ）、吸烟史、他汀类用药史在三组患者中分布不全相同（ P＜0.05）。年龄、高血压、Hcy与LA呈正相关（OR＝1.12-5.66,P＜0.01）;年龄、男性、高血压、糖尿病与LVD呈正相关（OR＝1.08-4.19,P＜0.01）。结论 LA与LVD在病因学上既有相同的危险因素,同时也存在着显著的差异。     

Risk Factors for Asthma in School Children from Ciudad Juarez, Chihuahua

Asthma and allergic rhinitis were analyzed in a random sample of school children (n = 6174) residing in Ciudad Juarez, Chihuahua, Mexico. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood methodology was applied through a standardized questionnaire. The sample was obtained with a bietapic design. Cumulative prevalence of asthma and wheezing was 6.8% (95% CI 6.2, 7.4) and 20% (95% of CI 19.7, 21.8) respectively; the prevalence of rhinitis was 5.0% (95% CI 4.5, 5.6). Family history of asthma odds ratio (OR) 2.33 (95% CI 1.78-3.05), respiratory infection after birth (OR) 3.44 (95% CI 2.76-4.29), and exposure to environmental tobacco (OR) 1.35 (95% CI 1.06-1.68) were the strongest risk factors for asthma and allergic rhinitis. The multifactorial etiology of asthma and allergic rhinitis was confirmed, as well as the importance of early exposure to environmental factors.     

大脑中动脉供血区大面积脑梗死患者脑疝危险因素的分析

目的分析大脑中动脉供血区大面积脑梗死（MMCI）患者出现致死性脑水肿的危险因素。方法回顾性分析单中心2002年8月—2011年1月137例MMCI患者的临床资料。根据病程中患者是否发生脑疝,分为脑疝组48例、非脑疝组89例。对可能影响脑水肿的危险因素进行分析。结果出院时死亡46例,脑疝组36例,非脑疝组10例。存活的91例患者,均遗留肢体瘫痪。①单因素分析显示,脑疝组心房颤动、凝视、吸烟、收缩压、美国国立卫生研究院卒中量表评分、Barthel指数均高于非脑疝组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;脑疝组格拉斯哥昏迷评分（GCS）低于非脑疝组,差异有统计学意义（P〈0．01）。②多变量Logistic回归分析显示,吸烟（OR=3．391,95％CI：1．339～30．505）、GCS评分（OR：0．684,95％C1：0．554—0．844）、收缩压水平（OR=1．027,95％C1：1．006～1．049）与脑疝的发生显著相关。结论合并心房颤动的MMCI患者更易发生急性脑水肿导致脑疝。吸烟、GCS评分、收缩压水平可能是MMCI患者出现脑疝的危险因素。     

上海市城乡结合部社区卒中再发患者影响因素的研究

目的分析影响上海市城乡结合部社区卒中再发的危险因素。方法2012年1月-2012年12月以上海浦东新区城乡结合部3个社区（周浦、康桥、航头）居民中的卒中患者为调查对象,共纳入符合标准的患者892例。其中480例有卒中再发史（再发组）,412例无再发史（首发组）。采用横断面问卷调查方法,收集患者的一般情况、卒中常见危险因素,血压控制、药物二级预防、康复治疗等资料。结果单因素分析显示,再发组中有高血压、冠心病、心房颤动、糖尿病、高脂血症、体质量指数≥24kg／m^2患者的比率高于首发组,年龄高于首发组,差异均有统计学意义,P〈0．05,或P〈0．01;而收缩压控制≤140mmHg、规范服用活血化瘀类药、进行康复治疗患者的比率低于首发组,差异均有统计学意义,均P〈0．01。多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR=1．032,95％CI：1．015～1．050）、高血压（OR=2．782,95％C1：1．812～4．271）、冠心病（OR=1．654,95％CI：1．138～2．404）、糖尿病（OR=1．803,95％CI：1．200～2．709）、体质量指数≥24kg／m。（OR=1．438,95％CI：1．074～1．926）是影响卒中再发的独立危险因素,而康复治疗为卒中再发的保护因素（OR=0．832,95％CI：0．696～0．996）。均P〈0．05,或P〈0．01。结论社区卒中二级预防应加强对高血压、冠心病、糖尿病、超重或肥胖等因素的治疗与控制,康复治疗可降低卒中再发的风险。     

Association between second hand smoke (SHS) exposure and caregiver stress in children with poorly controlled asthma

Objective: Urban children with asthma experience high rates of second hand smoke (SHS) exposure. The objective was to examine whether SHS exposure is associated with symptom frequency in children with poorly controlled asthma. Methods: Children were enrolled in a RCT to test the efficacy of an environmental control behavioral intervention versus an attention control group and followed over 12 months. SHS exposure assessed using salivary cotinine measurement. Frequency of child asthma symptoms, healthcare utilization, household smoking and caregiver daily life stress were obtained via caregiver report. Time of enrollment was recorded to assess seasonal factors. Symptom days and nights were the primary outcomes. Multivariable models and odds ratios examined factors that best predicted increased frequency of daytime/nighttime symptoms. Results: Children (n?=?222) with a mean age of 6.3 (SD 2.7) years, were primarily male (65%), African American (94%), Medicaid insured (94%), and had poorly controlled asthma (54%). The final multivariable model indicated symptoms in the fall (OR 2.78; 95% CI 1.16, 6.52) and increased caregiver daily life stress (OR 1.13, 95% CI 1.02, 1.25) were significantly associated with increased symptom days when controlling for cotinine level, intervention status, child age and home and car smoking restrictions. Conclusions: There was no impact of SHS exposure on increased symptom frequency. High caregiver daily life stress and symptoms in fall season may place children with asthma at risk for increased day/nighttime symptoms. Close monitoring of symptoms and medication use during the fall season and intervening on caregiver life stress may decrease asthma morbidity in children with poorly controlled asthma.     

An Epidemiological Study of Asthma Prevalence and Related Factors Among Young Adults

Asthma and related factors were assessed by mailed questionnaires among 2041 young adult participants in a smoking prevention project in California in 1993. Hispanics had lower prevalence of physician-reported asthma when compared to blacks and whites. Blacks were significantly more likely to be hospitalized or visit emergency rooms because of asthma or wheezing. After adjusting for sex, race, and educational level, family history of asthma was strongly associated with subjects' asthma (odds ratio = 3.1, 95% CI: 2.4-4.3 for physician-reported asthma; OR = 3.3, 95% CI: 2.4-4.5 for current asthma). Exposure to parental smoking (both parents smoked more than half a pack of cigarettes a day) during childhood (reported when participants were in grade 7) was significantly associated with physician-reported asthma (OR = 2.9, 95% CI: 1.6-5.6) and current asthma (OR = 3.3, 95% CI: 1.7-6.4). The study also found that self-reported mold growth at home was significantly associated with asthma (OR = 2.0, 95% CI: 1.2-3.2). After adjusting for cigarette smoking and demographic variables, use of crack cocaine was marginally significantly associated with current asthma (OR = 2.3, 95% CI: 1.0-5.2), but not with physician-reported asthma (OR = 1.5, 95% CI: 0.7-3.3).     

老年高血压病患者认知功能减退的相关因素

目的探讨老年高血压病患者认知功能减退的可能相关因素。方法以200例〉60岁以上高血压病患者为调查对象,了解其临床信息,通过简易智能状态检查量表（MMSE）、画钟试验（CDT）量表测定其认知功能,并对患者的相关资料进行分析。结果200例老年高血压病患者中出现认知功能减退者为59例（29．5％）。单因素分析结果显示,下列因素对高血压病患者认知功能有影响：年龄、性别、教育水平、饮酒、规律运动、血压控制情况以及糖尿病病史。将上述7项因素进行多元logistic回归分析,结果显示：年龄（OR=1．769,95％CI1．014-3．087）、血压控制情况（OR=2．159,95％CI1．358—3．434）、糖尿病（OR=3．925,95％CI2．070—12．961）是老年高血压病患者认知功能减退的危险因素;教育水平（OR=0．145,95％C10．058—0．364）及规律运动（OR=0．197,95％C10．070—0．555）是老年高血压病患者认知功能减退的保护因素。结论高血压病患者认知功能的改变受多方面因素影响。其中年龄增加、血压控制欠佳及患有糖尿病是老年高血压病患者认知功能减退的危险因素;高等教育水平及规律运动是老年高血压病患者认知功能减退的保护因素。     

Predictors of asthma severity in the elderly: results of a community survey in Northeast England.

A number of risk factors for the development and severity of asthma in childhood are known. Particularly, there is information on allergens, excessive use of beta2- agonists, and indoor environmental pollutants. Similar information on elderly patients is lacking. We examined the risk factors for current asthma and for the severity of asthma in 95 elderly subjects (>65 years old) compared to 274 elderly subjects with obstructive spirometry who did not have asthma as defined by the following criteria: symptoms of episodic wheeze, cough, or chest tightness and forced expiratory volume in 1 sec/vital capacity (FEV1/VC) <70% with >15% or 200 mL reversibility in FEV1 to 200 microg salbutamol given from a metered-dose inhaler. The severity of airflow limitation was graded on the basis of the FEV1/VC ratio as mild (60%-70%), moderate (40%-60%), and severe (<40%). Asthma history was collected using the Medical Research Council respiratory questionnaire and a follow-up postal questionnaire. Data were analyzed using multiple logistic regression and the overall goodness-of-fit of the model was checked using the Hosmer-Lemeshow (HL) statistic. History of allergy (to one or more of the following allergens: cat, house dust, or grass or tree pollen) (odds ratio [OR] 25; 95% confidence interval [CI] 13-51; p = 0.0001) and history of childhood wheeze (OR 8; 95% CI 4-9; p = 0.004) were strong predictors of current asthma. Duration of wheezing, smoking history, indoor heating, history of working in coal mines, and sex were not predictors (HL 6.75, degrees of freedom [df] = 8, p = 0.56). Use of >4 puffs of salbutamol/ day (OR 5.3; 95% CI 2-14; p = 0.005), more than 10 years of asthma symptoms (OR 4.2; 95% CI 4.1-36.2; p = 0.0001), and >500 mL reversibility in FEV1 (OR 4.2; 95% CI 1.2-14.3; p = 0.05) were independent predictors of moderate to severe asthma. History of atopy was the strongest predictor of asthma in the elderly population studied. Indoor heating, presence of pets at home, sex, smoking history, and history of working in coal mines were not predictors of asthma. The severity of asthma as assessed by measurement of airflow limitation was related to the frequency of use of beta2-agonists, duration of symptoms of asthma, and increased reversibility of FEV1 to beta2-agonist.     

缺血性卒中患者的牛津郡社区卒中项目分型与危险因素的关系

目的探讨缺血性卒中患者牛津郡社区卒中项目（OCSP）的分型及各亚型与卒中危险因素的关系。方法前瞻性连续登记发病到入院〈2周的缺血性卒中患者932例。根据OCSP分型标准,将其分为完全前循环梗死（TACI）、部分前循环梗死（PACI）、腔隙性梗死（LACI）及后循环梗死（POCI）4组。记录患者的性别、年龄、民族以及高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒史情况。分析不同危险因素对各卒中亚型发生风险的影响。结果@932例中,LACI组为463例（49．7％）、PACI组为326例（35．0％）、POCI组为78例（8．4％）、TACI组为65例（7．0％）。②年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、脑出血、吸烟史在各亚型组间的差异无统计学意义。POCI组中,男性比例最高（75．6％）;TACI组中,回族（21．5％）、缺血性卒中（36．9％）、心房颤动（20．0％）及短暂性脑缺血发作（TIA）患者（21．5％）的比例最高（21．5％）;LACI组中,饮酒者比例最高（50．3％）。③糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、缺血性卒中、TIA、脑出血、心房颤动史对POCI发生的相对危险性差异均无统计学意义;糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟史对各型卒中发生的相对危险性差异也均无统计学意义。饮酒史和TIA史增加了LACI的风险（OR=1．488,95％CI：1．148～1．928;OR=1．686,95％C1：1．155—2．462）;缺血性卒中史增加了PACI和TACI的风险（OR=1．466,95％CI：1．058～2．032;OR=2．472,95％CI：1．453—4．205）;脑出血史和心房颤动增加了TACI（OR=2．570,95％CI：1．036—6．379）;OR：4．266,95％CI：2．174—8．368）的风险。结论OCSP各亚型中,LACI亚型的发生率最高;不同的危险因素可能增加OCSP不同亚型的发生风险。