血站质量、环境和职业安全一体化管理的建立与实施

2006年国家卫生部颁布了《血站管理办法》[1]、《血站质量管理规范》[2]和《血站实验室质量管理规范》[3](以下简称"一法两规")后,血站在编写管理体系文件时,把"一法两规"作为主要纲领,形成以"一法两规"为主旨,以三个标准(ISO9001质量管理体系标准[4]、ISO14001环境管理体系标准[5]和欧洲13国推出的OHSAS18001职业健康安全管理体系标准[6])内容为补充的血站质量、环境和职业健康安全一体化管理体系文件.建立和实施的过程颇为复杂,但结果令人满意.现就上饶市中心血站一体化管理体系文件的建立与实施情况报告如下.     

论实验室管理体系文件的改进和控制

实验室作为一个多部门、多人员、多设施等组成的有机体，在受理样品、检测样品、出具报告过程中，应严格按照既定管理体系文件从事每一项实验活动。实验室的每一位员工都必须明确：实验室的管理体系文件是实验室内部规范性文件，一经批准，必须无条件执行。受控文件包括质量手册、程序文件及其他相关文件（如标准文本、仪器操作规程）等。文件控制是为了保证每一个人拥有最新有效的版本，如何保持文件现行有效，如何避免管理体系文件难于操作、僵化失效，是必须高度关注的问题。     

医学实验室质量管理体系文件的建立

质量管理体系文件是医学实验室质量管理体系运行的指南和信息记录的载体,也是质量管理体系评价、改进、持续改进的依据。为此,根据CNAS-CL02：2008的要求,建立质量管理体系组织,编写符合本实验室的一系列质量管理体系文件,指导工作人员按照标准进行常规工作是体系正常运行的基础。以下就本实验室质量管理体系文件建立的体会进行阐述。     

临床实验室质量管理体系文件的控制实践

文件控制是质量管理体系的重要组成部分,如何对实验室质量管理体系文件实施控制并防止意外使用废止文件,是实验室的质量管理体系运行必须高度关注的问题。本文介绍了实验室文件的分类、管理流程和文件控制的一些具体措施,并就文件控制中出现的一些问题和改进措施进行了探讨。     

持续改进是建立IS09001质量管理体系文件的精髓

目的建立IS09001质量管理体系文件,确保护理质量持续改进.方法将"持续改进"这一IS09001质量管理体系的精髓,贯彻于护理质量管理体系文件的形成、实施、检查和改进的各个环节中.结果护理文件更具有全面性、系统性、针对性和适宜性,成为有效的管理手段.结论通过将持续改进贯穿于文件化质量管理体系中,弥补了规章制度与实际工作的脱节,使护理质量持续提高.     

医院如何运用ISO9000族标准编写质量体系程序文件

为提高医院整体竞争力 ,完善内部质量管理体系 ,使各项工作更加科学化、标准化和规范化 ,促进医院可持续发展 ,我院自 2 0 0 3年 9月全面实施ISO国际质量管理体系认证工作。此项工作是医院施行ISO标准的基础 ,现结合我院实际情况 ,对如何编写质量体系程序文件进行探讨。1　程序     

血站实施ISO质量管理体系的探讨

本文探讨了血站实施ISO质量管理体系的目的、方法，重点探讨了以质量为棱心，建立领导班子；以提高职工素质为突破口，实行全员培训；以服务对象为中心，建立文件编写组织，以及强调过程控制，确保质量管理体系文件落实等问题。     

血站质量体系的文件化管理

质量管理体系文件化是血站质量体系的重要组成部分,也是质量管理工作的重点和难点.正象全面质量控制创始人费根堡姆所说的质量体系文件是"通向质量的交通路线图".随着血站一系列法律、法规的颁布,人民群众对生命、健康、质量意识的提高,特别是医疗纠纷中实行举证责任倒置所导致的医患纠纷的增多,健全文件化的质量管理体系理应成为当务之急.对此,我们以ISO 9000标准的管理思路,就如何进行血站的质量管理体系的文件化管理进行探讨.     

试述采供血体系文件的关键控制点确定思路

血液安全越来越受到人们广泛的关注,世界卫生组织在输血机构质量管理项目(quality management project forblood transfusion services,QMP)中提出输血机构应建立一个覆盖生产和服务所有过程并持续改进的质量管理体系,强调血管至血管整个输血链条过程的控制[1],即建立在“过程方法模式”上[2]。这种方法模式通过编制质量手册、程序文件、标准操作规程、质量记录等不同层次的质量管理体系文件,对采供血输血链条每个环节中影响质量的相互关联的因素加以控制,以确保血液质量和安全。实际工作中,笔者碰到很多体系文件与实际工作相脱离,工作流…     

ISO9001《质量管理体系要求》在我院护理质量管理中的应用

目的规范护理单元管理,落实管理制度,提高护理服务质量。方法引入IS09001:2000《质量管理体系要求》,建立标准化、规范化的质量管理体系,采用过程方法、以病人为关注焦点、基于事实的决策方法和坚持持续改进等原则规范护理管理体系,建立质量管理体系文件框架,组织编写《质量手册》、《程序文件》、《作业指导书》,对全院护理人员进行培训,运用IS09001:2000《质量管理体系要求》进行护理质量管理。结果通过应用IS09001:2000护理质量管理体系,使管理目标化、质量考核标准化、质量控制科学化。结论IS09001:2000质量管理体系的建立,满足了老年医院的发展及老年病人的需求。     

加强护理文件书写质量控制和管理措施的探讨

目的:通过对护理文件书写缺陷分析,探讨护理文件书写质量控制和管理措施,持续提高护理文件书写质量。方法:2008年护理部每月随机抽取每科上月归档病历5份进行终末质量考核,全年共抽取1200份作为对照组,每月将考核结果进行统计分析,针对缺陷的原因,采取了为期1年的加强护理文件质量控制和管理措施后,2009年再用同样的方法随机抽取归档病历1200份作为观察组进行终末质量考核,将两组考核结果进行比较。结果:2009年护理文件书写质量比2008年有明显提高(P0.05),各项护理文件的缺陷率明显低于2008年(P0.01)。结论:规范护理文件书写标准,加强相关知识培训,严格质量控制,做好信息反馈,制定奖惩制度,可提高护理文件书写质量。     

护理文件书写缺陷分析与对策

目的 分析护理文件书写中存在的缺陷及原因,通过整改,加强学习,使护理质量持续提高.方法 制定护理文件书写考核标准,抽查2005年3月～2006年2月住院在架病历护理文件1080份,统计出合格率和缺陷类别.结果 护理记录中存在完整性、客观性、真实性、及时性、准确性的缺陷.结论 通过缺陷和原因分析,提出对策,持续提高护理文件的书写质量.     

实验室质量管理体系文件的编写

随着人们生活水平的提高,人们对医疗服务质量的期望值也越来越高。建立完善的质量管理体系,给客户提供优质的医疗服务,已成为医学实验室提高自身竞争力的重要手段。质量管理体系存在的基础和依据是质量管理体系文件,     

推行ISO 9000标准建立科学的护理质量管理体系

为使护理质量尽快与国际接轨,达到标准化、规范化、系统化目标,我院于2003年6月在护理质量管理体系中全面启动ISO9000标准,按ISO9000要求进行体系文件设计,加强体系文件控制,强调过程管理,倡导持续改进,使原来护理管理中的一些不健全之处得到补充和完善,全面提高护理质量。实践证明,在护理管理中推行ISO9000标准,是提高质量、促进管理,建立科学的护理质量管理体系的有效途径。     

护理文件书写质量的管理对策

护理文件是医院医疗文件的一个重要组成部分,它不但体现了护理质量,也是评价护理工作和护理管理水平的重要依据之一。因此要不断提高护理文件质量,使其更具有科学性和严肃性。现将我院近3年检查护理文件质量分析及管理对策报告如下。检查方法11一般资料　1996年1月至1998年12月的住院病历及护理交班报告共5112份的结果进行分析,其中护理交班报告1275班次,医嘱本829页,医嘱记录单1504份,体温单1504份。12检查标准与方法　以《医疗护理技术操作常规》为标准,要求书写正确及时,字体端正清楚,易辨认,保持整洁,要签全名等要求。以本院制定的《护…     

ISO9000族质量管理体系标准在护理管理中的应用

目的 探讨引入ISO9000族质量管理体系标准于护理质量管理中的实施方法和步骤。方法 根据ISO9000族质量管理体系标准要求分析护理服务质量环节,结合医院实际情况,建立护理质量文件体系,运行至临床实际护理工作中。结果 护理质量文件体系在运行过程中不断得到完善,护理质量的各个环节处于受控状态,顺利通过认证公司审核。结论 ISO9000族标准的特点与整体护理理念和现代护理管理理念相一致,能够推动护理工作的标准化、规范化、科学化和法制化,但仍存在一些问题,在实施过程中应注意与医院的实际情况以及护理工作的特点相结合。     

临床实验室电子化记录管理软件模块的建立与应用

摘要：目的：开发ISO 15189质量管理体系电子化文件管理模块,实现体系文件的信息化管理。 方法：利用ASP.NET技术和数据库技术搭建Web平台,基于平台功能开发文件管理模块。 结果：采用向导模式编写文件,先指定准则的版本和要素,在模板中输入或修改文件内容即可,内容支持文字、图片和多媒体等富文本;编写者提交写好的文件,授权角色审核和批准文件,决定文件的状态,系统自动生成文件识别信息;使用文件列表或查找功能找到文件,用户可以在线阅读和评审受控文件,系统自动生成学习记录;使用该模块后,文件换版由原来30人加班工作45 d缩减为15人常规工作15 d,查阅文件时间缩短。 结论：该模块实现了体系文件的信息化管理,文件编写高效,文件审批规范,文件使用便捷,比其他方式工作量更少、成本更低。     

血站实施ISO质量管理体系的探讨

本文探讨了血站实施ISO质量管理体系的目的、方法,重点探讨了以质量为核心,建立领导班子;以提高职工素质为突破口,实行全员培训;以服务对象为中心,建立文件编写组织,以及强调过程控制,确保质量管理体系文件落实等问题.     

探讨精神科护理文件规范化书写的管理策略

目的通过分析精神科护理文件书写存在的缺陷,探讨护理文件规范化书写的管理策略,从而提高护理文件书写质量,提升护理安全。方法选择2009年1—6月新入院患者病史及随机抽查长期住院患者病史共360份。对护理文件按照我院护理文件书写标准册进行检查,包括体温单、医嘱单、入院评估单和护理记录单等。结果体温单中存在缺陷58份,占16.1%;医嘱单中存在缺陷45份,占12.5%;一般护理记录单中存在问题160份,占44.4%;其他如约束保护记录单,无抽搐电休克记录单和入院评估单等书写整洁,基本无漏项现象。结论规范护理文件书写是确保护理文件书写质量提高的关键,加强护理人员业务知识、基本技能和法律法规知识培训,强化制度、完善质控管理体系,是提高护理质量降低护理纠纷的必要措施。     

产科护理文件书写质量存在问题与改进措施

目的:分析影响护理文件书写质量的相关因素,总结存在问题,制定护理文件书写改进措施。方法:采用回顾性调查方法,对我医院600份产科出院护理病历进行调查、统计和分析;采用问卷调查法及现场调查法,对各层次护理人员进行调查,分析护理病历书写质量问题及症结,制定科学对策。结果:600份护理病历书写普遍存在问题有:主观描述比较多、形式格式复杂、病人的动态变化不能完全体现等问题。这与人员结构层次、护理管理机制和法律意识等因素相关。结论:简化护理文件书写格式、加强质量监控管理、加强护理人员的法律意识、改革护理管理机制可以促进护理文件书写质量的提高。