舌骨水平异位甲状腺癌误诊为甲状舌管囊肿1例

患者 ,女 ,2 8岁。发现颈上正中部无痛性肿块 2个月余 ,无声嘶及咽喉部疼痛。检查 :颈上正中部相当舌骨水平扪及 1 .5cm× 1 .5cm大小肿块 ,质地略硬 ,表面有凹凸感 ,边界清 ,可活动 ,随吞咽上下活动 ,双甲状腺无肿大。B超示 :双甲状腺形态大小正常 ,颈正中部相当舌骨水平见一实质不均质占位(慢性淋巴结炎可能 )。胸片、心电图均正常。入院诊断 :甲状舌管囊肿。2 0 0 0年 1月 1 3日在局麻下行甲状舌管囊肿加舌骨中段摘除术 ,术中见肿块实质性 ,包膜完整 ,根蒂止于舌骨深面。术后病理报告 :甲状腺滤泡型乳头状癌。接着再做甲状腺及颈部 B超 …     

囊内鱼卵样物甲状舌骨囊肿1例

1 临床资料 患者,郑某某,男性,38岁,自诉吞咽时有轻度不适感,喉结上方中偏左侧可触及一如鸽蛋大肿物10年,于2000年3月11日就诊我院五官科。检查:全身状况良好,颈上部舌骨前中偏左侧局部隆起,皮肤无红赤,表面温度不高,可扪及-3cm ×2cm×2cm肿物,表面光滑,质地稍硬,与周围轻度粘连,活动度可,并可随吞咽运动上下移动,按压轻度疼痛。     

甲状腺锥状叶内腺瘤误诊为甲状舌管囊肿1例

患者,女,32岁。因颈前正中无痛性肿物2年,以“甲状舌管囊肿”收入院。体检:颈前正中舌骨下方有一约2.0cm×2.0cm肿物,质地软,边界清楚,无触痛,可随吞咽上下移动,心肺检查正常。血常规、X线胸部透视正常。颈部B超示:肿物边界清楚,中央有液性暗区,甲状腺无肿大。术前诊断:甲状舌管囊肿。在局部浸润麻醉下行颈部肿物切除术,术中见肿物位于甲状软骨与舌骨之间一似腺体组织内(该组织上缘游离,与舌骨相邻但无关连,向下延伸至甲状腺峡部),肿物表面呈暗褐色,质地软,有完整包膜,完整切除肿物。剖开肿物发现一似甲状腺组织,囊内液暗褐色。探查甲状腺2…     

双囊甲状舌管囊肿1例

患儿,男,5岁,以＂发现颈前肿物5年＂为主诉于2013年4月8日入院。患儿出生后家长发现其颈前上部一蚕豆大小的肿物,局部无红肿、疼痛、吞咽受限及咽部异物感,未治疗。肿物随患儿年龄增长逐渐增大至约鸡蛋黄大小,为明确诊治,遂来我院,门诊以甲状舌管囊肿收入。体检：颈前正中甲状软骨上方可触及一类圆形肿物,约2.0cm×0.5cm大小,边界清楚,质软,可随吞咽上下运动,皮色、皮温正常,无压痛。彩超检查示：颈前区见大小约2.3cm×1.0cm的囊性包块,距体表0.3cm,     

貌似甲状舌管囊肿的异位甲状腺

异位甲状腺（Ｅｔｏｐｉ ｔｈｙｒｏｉｄ）与甲状舌管囊肿（Ｔｈｙｒｏｇｌｏｓ－ｓａｌ　ｃｙｓｔ）均为颈部先天性异常。异位甲状腺属于甲状腺胚胎发育异常或错构的甲状腺组织，是甲状腺始基向尾端生长过程中，甲状舌管下降障碍，形成部位不同、大小各异的甲状腺。而甲状舌管囊肿源于甲状舌管的残留上皮，病变常位于颈前正中部。临床上二者的鉴别仍需注意，我院近２年先后收治２例“貌似甲状舌管囊肿的异位甲状腺”，第１例经术后病理确诊，第２例经综合检查后，于术前业已明确诊断。报告如下。１ 临床资料 例１，女，１９岁。４岁时被发…     

甲状腺锥体叶癌误诊为甲状舌管囊肿1例

患者，女，58岁，因发现颈前包块1年，伴胀痛1个月余于2007年1月18日人我院。患者1年前无明显诱因出现颈前上方包块，逐渐增大，无其他不适。体检：颈部正中线略偏右平舌骨水平可见一光滑肿物，约鸡蛋黄大小，随吞咽上下移动，触之韧，边界清，颈部淋巴结未触及肿大。     

慢性根尖周炎误诊1例

1临床资料患者,李淑敏,女,32岁,内蒙古人,因右鼻腔肿物2个月入院就诊。该患者于2个月前无明显诱因右鼻腔底皮肤与黏膜交界处出现一0.5cm×0.5cm的肿物,触痛,稍红肿,渐肿大。诊断为鼻腔肿物(右)。在局麻下行鼻腔肿物切除术。术中见肿物蒂较深,术后病理报告为"炎性组织"。术后1月余,右鼻腔同处又出现肿物。转上级医院诊治,同样采取肿物切除术。术后病理报告仍为"炎性组织"。术后     

碘造影CT诊断甲状舌管囊肿和囊性异位甲状腺

颈前中线是甲状舌管囊肿和异位甲状腺好发部位,长期以来,鉴别诊断主要依靠B超,由于囊性异位甲状腺与甲状舌管囊肿的声像图表现特征一致,术前鉴别诊断存在一定困难[1].现将我院44例甲状舌管囊肿和3例异位甲状腺术前碘造影CT表现报告如下.     

甲状舌管乳头状癌1例

1病例报告患者,女,30岁,因"发现颈前肿块1年余"入院。体检:颈前正中舌甲膜水平可见一大小约1cm×1cm的肿块,界限清楚,触之有囊性感,无压痛,随伸舌而上下活动。     

老年人巨大甲状舌管囊肿1例

患者,男,72岁。发现颈部肿块10年,增大伴进食梗阻感3年于2005年11月21日入院。患者自诉约10年前发现颈部有蚕豆大小包块,无肿痛,呈渐进性增大,至3年前进硬食已有哽咽感,讲话含糊不清,活动后明显有气急,患者因进食经常性出现反呛,夜间睡眠时憋醒而就诊,既往有“高血压”史。入院时体检：T37．2℃,P84次／min,BP135／95mmHg（1mmHg=0．133kPa）、R26次／min,平仰或低头后即有明显的“三凹”征,颈前正中见明显突出于体表的肿块,约8cm×6cm,其表面两侧可触及胸锁乳突肌,向下覆盖部分甲状软骨,质地介于囊实相间,表面平滑,中心有波动,肿块与周围粘连不明显,正常甲状腺可触及。间接喉镜下见舌根部黏膜下乳突状隆起,未见有明显瘘孔。门诊颈部彩超检查示：颈前见8．2cm×7．4cm大小液性包块,边界清,内充满细光点,血流信号不明显,未见与甲状腺相连。     

表皮包含性囊肿还是甲状舌管囊肿：是否行Sistrunk术式？

儿童颈中线肿块以甲状舌管囊肿 (TDC)最常见 ,但表皮包含性囊肿 (epidermal inclusion cyst,EIC)亦非少见。据统计 ,在儿童颈中线肿块中 ,5 2 %为 TDC,2 6 %为 EIC。EIC和 TDC临床表现类似 ,两者在术前难以鉴别 ,但其胚胎起源和病理特征各异。EIC是内衬鳞状上皮和角化物碎屑的囊肿 ,胚胎学上仅起源于外胚层。与之相似的是皮样囊肿 ,后者包括起源于中胚层的皮肤附件如毛发、毛囊和皮脂腺 ,而畸胎瘤则含有三个胚层来源的部分 ,在颈部极为罕见。通常将真性皮样囊肿和EIC统称为皮样囊肿。TDC则是甲状腺发育过程中产生的畸形 ,随着位…     

颈部异位甲状腺肿瘤误诊为甲状舌管囊肿

我院1992年1月～2003年12月门诊以“甲状舌管囊肿”收入院的132例患者中有甲状腺乳头状腺癌、甲状腺结节及异位甲状腺共8例,现予以总结报告如下,为临床提供参考。1临床资料本组8例患者,男1例,女7例,年龄14～71岁,平均年龄46.6岁,肿瘤位于颏下至甲状软骨切迹之间的上颈部中线区,     

咽旁间隙囊肿误诊为分泌性中耳炎1例

患者，男，32岁。因左耳鸣、闷胀感、阻塞感3年余于2001年11月入院。患者于3年前无明显诱因出现左耳鸣，闷胀感，阻塞感，耳内流水感，随体位而改变，听力下降，但无眩晕、呕吐。既往无耳部流脓史。曾在多家大医院就诊，拟诊为“慢性分泌性中耳炎”。多次行鼓室抽液，均有淡黄色的黏稠液体，经抗炎、抗过敏等治疗后症状有所缓解。     

甲状舌管癌伴系统性红斑狼疮1例

1病例报告患者,女,27岁,于1年前无明显诱因下自觉颈前区肿块,无疼痛感,无呼吸困难、声音嘶哑、吞咽苦难,病程中肿块缓慢生长,患者遂至我院就诊。查体可触及颈前区舌骨水平位一4cm×3cm无痛性肿块,光滑,界清,有波动感,随吞咽上下活动。双侧甲状腺区未触及明显肿块,双侧颈部也未触及明显肿大淋巴结。患者否认有颈部放射史或颈部手术史。行颈部超声检查示颈部正中舌骨水平混合回声团块,大小为38 mm×24 mm。双侧甲状腺、甲状旁腺区未见明显异常,双侧颈部未见明显肿大淋巴结。CT平扫增强检查示舌骨前方囊实性