浙江省手足口病与流感人群卫生状况和健康教育需求调查

目的 了解浙江省传染病病例社区、家庭和个人卫生状况及其健康教育需求,为提高传染病防控能力提供科学依据.方法 从“中国疾病预防控制信息系统”中随机选取浙江省2012年8～10月各市手足口病、流行性感冒病例,通过电话调查方式,随机抽查病例作为手足口病组和流行性感冒组,调查其病后就诊、卫生习惯、家庭及社区卫生环境和健康知识需求等信息,同时以健康人群作为对照.结果 共调查有效问卷601份,应答率为85.2％,平均年龄(32.8±7.3)岁,男女比例为0.9:1.病例平均在病后(1.7±0.8)d去就诊,接触病例是重要的感染来源(36.2％,195/538).病例社区卫生设施可及性相对较差,且社区公共场所卫生状况不佳(如动物粪便常见),家庭卫生和个人卫生习惯均不及健康人群;此外,手足口病组散居儿童比例高,病前接触类似症状病例比例高;流行性感冒组家庭卫生差,其社区开展传染病宣传比例低、疫苗接种比例低(均有P ＜0.05).人群对“传染病如何防护”(63.1％,379/601)感兴趣,欢迎使用宣传单、小册子和网络的宣传方式.结论 传染病病例所在社区公共场所卫生状况不佳,传染病健康教育需求有待进一步提高.     

安徽省颍上县农村地区儿童监护人手足口病相关知识及行为习惯调查

目的了解安徽省颍上县农村5岁以下儿童监护人手足口病(HFMD)知识知晓率及卫生习惯,为干预措施的制订提供参考依据。方法采用多阶段随机抽样的方法,根据地理位置及发病情况在颍上县抽取4个乡镇,采用自行设计的调查问卷,调查农村地区5岁以下儿童监护人手足口病知识知晓率及卫生行为状况。结果本次在颍上县共调查492名5岁以下儿童监护人,手足口病总体知识知晓率为40.93%,儿童父母手足口病知识知晓率高于祖父母(54.72%vs 32.10%;χ2=421.213,P0.001),文化程度高的儿童监护人手足口病知识知晓率高于文化程度低儿童监护人(χ2趋势=493.200,P0.001);知识知晓率最低的项目为手足口病重症的早期识别症状,仅0.81%的人知道持续发热不退、呕吐、肢体抖动是手足口病重症早期易识别的症状;儿童监护人外出回家洗手、使用肥皂洗手比例较低,分别为40.24%、25.81%,儿童父母卫生习惯要好于祖父母。结论农村5岁以下儿童监护人存在手足口病知识知晓率不高、知识知晓不平衡及卫生习惯较差情况,应针对重点人群、重点知识采取有效的干预措施。     

云南省江川县儿童家长手足口病认知情况调查

目的了解云南省江川县儿童家长手足口病防治知识的认知情况,为开展相关健康教育提供依据。方法由经过统一培训的调查员对全县辖区内所有0~5岁的儿童家长按照调查对象名册入户进行问卷调查。结果本次共调查9349人,患病儿童家长365人,未患病儿童家长8984人;男女性别比为1∶1.98;家长年龄以30~39岁年龄组最高(62.8%);儿童家长手足口病防治知识总知晓率为85.3%,患病家长与未患病家长的知晓率存在统计学差异(P0.05);儿童家长健康行为形成率为65.7%,患病家长与未患病家长健康行为行成率存在统计学差异(P0.05);儿童家长最喜欢获取手足口病防治知识的途径是电视。结论儿童家长手足口病防治知识认知较好,但健康行为行成率较低,应针对家长的具体情况,选择家长喜欢的途径开展健康教育,特别要加强对未患病儿童家长防治知识的传播和行为干预的力度。     

2017—2021年海南省手足口病重复感染病例流行特征分析

目的 分析2017—2021年海南省手足口病重复感染病例的流行病学特征,为手足口病防控工作提供科学依据。方法 采用描述流行病学及空间流行病学方法分析2017—2021年海南省手足口病重复感染病例病原学特征及三间分布。结果 海南省手足口病重复感染率为9.16%,重复感染的病例发病高峰在4—7月和9—11月,13 310例重复感染病例时间间隔中位数为347 d, 85%手足口病病例在2年内发生重复感染。病例存在空间聚集性,高-高聚集区主要分布在东北部、北部及中部。重复感染年龄主要集中在3岁以下,重复感染率男(9.75%)高于女(8.25%),幼托儿童(9.97%)重复感染率高于散居儿童(9.18%),病原为其他肠道病毒发生重复感染比例最高,为46.22%。结论 海南省手足口病重复感染率较高,重复感染病例发病以低龄、男童居多,4—7月和9—11月为发病高峰,首次患病后,重复感染多在2年内发生,病例存在空间聚集性,应提高监护人的防病意识,做好幼托机构及家长的健康宣教工作,降低重复感染的风险。     

2012-2019年南宁市手足口病重症病例流行病学特征及危险因素分析

目的 分析南宁市手足口病重症病例流行病学特征及危险因素,为制定防控策略提供参考。方法 收集2012-2019年南宁市手足口病定点医院重症病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2012-2019年三家定点医院共报告手足口病重症病例1963例,死亡20例,重症率和重症死亡率分别为3.03%和1.02%,重症率和重症死亡率均呈下降趋势（〖XC小五号.EPS;P〗趋势=162.55,P＜0.001;〖XC小五号.EPS;P〗趋势=16.09,P＜0.001）;重症主要发生在3岁以下儿童（83.24%）,职业分布以散居儿童为主（88.84%）,男性重症率高于女性（〖XC小五号.EPS;P〗=16.88,P＜0.001）;发病时间集中在4-7月,农村重症率高于城市（〖XC小五号.EPS;P〗=245.81,P＜0.001）;死亡病例主要在农村（85.00%）;EV71型所占比例呈下降趋势（〖XC小五号.EPS;P〗趋势=125.58,P＜0.001）;多因素logistics分析显示:男性、0~3岁、散居儿童、居住农村、发病-就诊时间间隔≥2d是重症手足口病的危险因素;初诊在个体诊所/村卫生室、最后入院重症级别为重症Ⅲ期及以上、EV71型感染是死亡的危险因素。结论 南宁市手足口病重症率和重症死亡率呈下降趋势,加强健康教育和EV71疫苗接种、及时到定点医院就诊是预防手足口病重症和死亡的关键。     

赞皇县幼儿及监护人手足口病流行期肠道病毒携带状况

了解石家庄市赞皇县手足口病发病强度和病原学特征,为预测手足口病的流行提供科学依据.方法 分别于2011年2,6,11月对石家庄市赞皇县5岁以下健康儿童及监护人开展手足口病肠道病毒感染率调查.采集粪便标本,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行肠道病毒核酸检测.结果 肠道病毒携带存在混和感染和重复感染,最长携带时间达0.5a;流行中期存在家庭中,儿童及监护人有感染同一型别肠道病毒的现象.肠道病毒流行携带率因手足口病流行不同时期而不同,早、中、后期分别为7.32%,24.81%和28.09%.结论 健康儿童肠道病毒携带率与手足口病发病变化趋势一致,开展健康儿童肠道病毒携带情况调查可作为当地手足口病发病强度预测的参考.     

佛山市南海区3岁及以下散居儿童手足口病影响因素分析

目的了解散居儿童手足口病的发生、感染、传播的相关影响因素。方法在中国疾病预防控制信息系统2012年6月份上报的南海区手足口病临床或实验室确诊病例中,采取单纯随机抽样方法选取60例年龄≤3岁的散居儿童为病例组;按近1：2比例,选择与病例出生日期相近、住址为同一街道社区、近1年未曾患手足口病的散居儿童,共101人为对照组。对病例组和对照组的监护人进行问卷调查,问卷内容包括调查人口学情况、居住地及外出情况、家庭及邻里情况、发病诊疗情况、接触史、活动史和卫生习惯等。利用卡方检验、logistic回归分别对手足口病的44个影响因素进行单、多因素分析。结果病例组60名患儿,男性38例,女性22例,平均年龄（1．37±0．61）岁;对照组101名儿童中,男性56人,女45人,平均年龄（1．30±0．90）岁;病例组与对照组间性别、年龄的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。多因素条件logistic回归分析结果发现外出后很少洗手（OR=3．622）、共用擦手巾（OR=30．086）、最近2周去接种疫苗场所（OR=6．763）、最近2周去村内活动场所（OR=10．692）、常去超市封闭儿童中心玩（OR=11．389）、主要看护者文化程度低（OR=17．028）的儿童患手足口病的风险更大。结论被调查散居儿童手足口病的发生主要与日常卫生习惯以及生活环境密切相关,家长应注意消除或减少客观条件的隐患,为婴幼儿童的健康成长提供安全可靠的环境。     

儿童手足口病的流行病学特点及影响因素

目的 探讨儿童手足口病的流行病学特点及影响因素。方法 选取2017年3月至2018年10月本院收治的手足口病患儿746例,根据病情分为一般病例组694例,重症病例组52例。使用自行设计的调查问卷收集患儿的人口学特征,采集患儿咽拭子、粪便、肛拭子标本,RT-PCR法进行病原学检测。结果 重症病例组居住地在郊区的比例明显高于市区,差异有统计学意义(P0.05)。组内比较显示,男性手足口病患儿比例明显高于女性,5岁患儿比例明显高于5～13岁,居住地在郊区的患儿比例明显高于市区,差异均有统计学意义(均P0.05)。694例一般病例中咽拭子标本186件、疱疹液46件,52例重症病例中咽拭子标本66件、粪便44例、肛拭子18件,均进行病原菌分离和鉴定。结果显示,重症病例组EV71感染率明显高于一般病例组,CoxA16、其余肠道病毒感染率明显低于一般病例组,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别、屋内经常通风、幼托儿童、幼儿园发生手足口病例是手足病一般病例发生的独立影响因素(均P0.05);居住地外来人数、自觉洗手是重症手足口病发病的独立影响因素(均P0.05)。结论 5岁以下儿童是手足口病防控的重点人群,应重视对男性、幼托儿童、居住地外来人数多人群的手足口病防控工作,培养儿童的自觉洗手习惯。     

个体化健康教育对手足口病患儿监护人依从性及行为的影响

目的：探讨个体化健康教育对手足口病患儿监护人依从性及行为的相关影响。方法选取2014年1月至12月江苏省徐州市儿童医院门诊收治的100例手足口病患儿监护人作为研究对象,按照入院时间顺序进行分组。其中2014年1月到6月收治的50例手足口病患儿监护人设置为对照组,采用传统的健康教育方法。2014年7月到12月收治的50例手足口病患儿监护人设置为实验组,在对照组的基础上实施了个体化健康教育,比较两组教育培训前后的认知水平、卫生依从率及卫生行为实施情况。结果实验组通过个体化健康教育后对手足口病认知的优良率为82．00％,对照组则为60．00％,实验组显著高于对照组（χ2＝5．140,P＜0．05）,两组患儿监护人在健康教育前对疾病认知的问卷调查得分无显著性差异（t＝1．034,P＞0．05）,通过健康教育后的两种患儿监护人问卷得分均显著提升（t值分别为2．785、1．963,均P＜0．05）,而实验组得分显著高于对照组（t＝2．371, P＜0．05）。经过健康教育培训后,实验组的洗手行为、清洗患儿衣物及用品、开窗通风的依从率均显著高于对照组（χ2值分别为10．597、8．547、5．956,均P＜0．05）。结论个体化健康教育能增强手足口病患儿监护人的卫生意识和技能,提高患儿监护人的卫生依从性,改变患儿监护人不良行为。     

北京市房山区5岁以下儿童EV71疫苗接种影响因素分析

目的 了解房山区儿童家长对手足口病认知情况及接种EV71疫苗的影响因素,为手足口病的防治工作提供科学依据。方法 2018年12月—2019年4月从北京市房山区四家免疫预防接种门诊随机抽取180名1～5岁已接种EV71疫苗的儿童作为接种组,按照与接种组年龄、性别及居住地1:1匹配的原则抽取未接种EV71疫苗儿童180例,进行问卷调查。结果 本次调查共发放问卷360份,有效问卷327份,有效率为90.8%。接种组家长认为手足口病可以经水传播的人数比例(15.2%)高于未接种组(6.2%);接种组认为手足口病可经食物传播的人数比例(24.4%)高于未接种组(14.7%);接种组家长认为手足口病是不可避免的人数比例(11.0%)低于未接种组(22.1%)。多因素回归分析结果显示,孩子外出玩耍回家后是否洗手[OR=3.171(1.053,9.552)]及是否担心儿童患手足口病[OR=2.596(1.350,4.991)]为房山区儿童家长EV71疫苗是否接种的独立影响因素。结论 加强对5岁以下儿童家长手足手病相关知识的健康教育,尤其是手足口病传播途径及疫苗的认识程度,以提高EV71疫苗的接种率。     

敦化市2009—2012年手足口病疫情分析

目的分析敦化市2009—2012年间手足口病的流行趋势，为制定合理的防治措施提供可靠依据。方法利用4年间敦化市手足口病疫情资料对其流行特征和三间分布进行分析。结果敦化市2009—2012年共报告手足口病病例1431例，平均发病率为74．25／10万，死亡1例。城区各街道和农村各乡镇均有手足口病病例报告，农村报告病例占60．38％，发病主要集中在6—9月，7月达到高峰，呈单峰分布。男性病例为823例，女性病例为608例。病例集中在6岁以下儿童，占总病例数94．76％。发病以散居儿童和幼托儿童为主，占总病例数的94．48％。结论敦化市手足口病疫情一直处于较高的发病率水平，职业以散居儿童、幼托儿童为主，男性高于女性，防治重点在幼托机构和农村，高危人群为6岁以下儿童。重症病例多为HEVTl型病毒感染。应建立卫生、教育等部门的联动机制，密切关注托幼机构和学校等重点地区、重点场所和重点人群。大力开展健康宣教工作，采取综合性的流行病学防控措施才能有效地降低手足口病的发生。     

上海市浦东新区2005—2007年手足口病疫情监测分析

[目的]探讨浦东新区手足口病的流行病学和病原学特征。[方法]使用国家疾病监测信息管理系统开展手足口病监测,并对部分病例进行病原体检测。[结果]手足口病是浦东新区儿童中发病率较高的一种传染病,2~5岁组儿童发病率达1000/10万以上,男性多于女性,5—7月为发病高峰季节,在托幼机构易引起爆发。采集疱疹液43份,经RT-PCR检验,17份为肠道病毒71型(EV 71)阳性,阳性率为39.53%,4份为柯萨奇病毒A16型(CoxA16)阳性,阳性率为9.3%。[结论]手足口病的发生有明显年龄、性别、季节差异,EV71是近年来引起儿童手足口病的主要病原体,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防和控制措施。     

2010—2012年北京市西城（南）区手足口病疫情流行特征

目的探讨北京市西城（南）区2010-2012年手足口病的流行病学特征及流行趋势。方法采用描述流行病学方法,对国家疾病监测信息报告管理系统中现住址为西城（南）区的2010-2012年手足口病疫情资料进行分析。结果西城（南）区2010--2012年累计报告手足口病1520例,年均发病率为81．89／10万;连续3年传染病发病位次均为第3位。5—7月为发病高峰期,占累积发病总数的59．47％。发病以托幼和散居儿童为主,占89．28％。病例集中在0～5岁组,占全部病例的87．89％。手足口病流行病原呈多种病原并存状况,且每年的优势毒株不尽相同（X^2=39．94,P〈0．01）。结论西城（南）区手足口病流行形势较为严峻,需要对重点地区、重点人群采取综合防控措施,以遏制手足口病的暴发和流行。     

手足口病患儿校正QT间期离散度的水平变化及临床意义

目的探讨手足口病(HFMD)患儿校正QT间期离散度(QTcd)测定的临床意义及其与心肌肌钙蛋白T(cTnT)的相关性。方法选择HFMD患儿100例为研究组,随机匹配98例健康儿童为对照组。所有入选对象均描记12导联同步体表心电图,用心率校正得QTcd,同时行cTnT定量检测。cTnT阳性组按预后分为病情好转组与病情加重组,均于治疗第7 d复查心电图、cTnT。结果治疗前cTnT阳性组QTcd、cTnT大于阴性组、对照组(P均0.05),阴性组大于对照组(P0.05);治疗前病情加重组QTcd、cTnT大于病情好转组(P0.05),病情好转组治疗后QTcd、cTnT较治疗前降低(P0.05),而病情加重组治疗后则上升(P0.05);QTcd与cTnT值呈正相关(r=0.802,P=0.000)。结论早期动态监测QTcd的变化有助于HFMD患儿心肌损害的早期诊断和治疗。     

安徽省2008-2012年手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 分析安徽省2008-2012年手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的流行病学和病原学特征,为手足口病的防治提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统,采用描述流行病学方法对安徽省2008-2012年手足口病监测资料和病原学监测结果进行统计分析,采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,real-time PCR)方法对部分手足口病病例进行肠道病毒(enterovirus,EV)核酸检测.结果 安徽省2008-2012年累计报告手足口病360 873例,年平均发病率为119.53/10万,发病水平呈逐年上升的趋势,发病高峰集中在4～7月;安徽省淮河以北地区发病率(除2011年)高于长江以南地区,长江以南地区发病率(除2012年)高于江淮之间;男性发病率高于女性,以5岁以下的散居儿童为主;病原学监测结果肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)所占比例为55.5％,柯萨奇病毒A16型(coxsackie virus A16,CoxA16)所占比例为26.6％.结论 安徽省手足口病流行有明显的季节性、地区性和人群性,引起手足口病流行的病原体主要为EV71和Cox A16,农村和城乡结合部3岁以下的散居儿童是防控重点人群.     

更昔洛韦治疗小儿手足口病90例临床对照研究

目的观察更纾洛韦治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将180例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,各90例。两组均给予口服维生素C、补液、对症等常规治疗,同时治疗组给予更昔洛韦5mg／（kg·d）加入液体中静脉滴注,对照组给予利巴韦林10～15mg／（kg·d）加入液体中静脉滴注,观察两组的临床症状、体征及不良反应。结果治疗组临床症状及体征均较对照组消失早（P〈0．05）;治疗组总有效率为96．7％,对照组总有效率为82．2％（P〈0．05）;两组均未见明硅不良反戊。结论更昔洛韦治疗小儿手足口病具有疗效显著、疗程缩短的特点,且无不良反应。     

沈阳市苏家屯区2009年手足口病疫情分析

目的掌握沈阳市苏家屯区手足口病疫情趋势,为制定防制规划提供准确依据。方法采用描述流行病学方法分析该区手足口病疫情资料。结果 2009年手足口病年均发病率为91.62/10万;男性年均发病率为114.59/10万,女性为67.95/10万(P<0.01),男女性别比为1.74∶1;呈夏秋季特别是夏季发病高峰;散居儿童、幼托儿童报告手足口病病例数分别占全部病例的53.61%和39.42%,高峰明显;2~4岁年龄组占68.99%,呈典型的幼儿高发。结论该区应做好卫生宣传和健康教育工作;加强托幼机构传染病防治工作的管理,做好消毒和病例隔离治疗工作;加强疫情报告,有效控制手足口病流行。     

漳州市2008-2010年手足口病流行病学特征分析

目的 了解漳州市2008-2010年手足口病发病特征及流行态势,为制订防控策略提供依据.方法 用描述流行病学方法对《国家疾病监测信息报告管理系统》提供的漳州市手足口病疫情数据进行分析.结果 2008-2010年漳州市手足口病发病13 189例,年发病率90.13/10万.5岁及以下占95.5％,男、女发病率分别为11...     

泰安市2012-2013年托幼机构手足口病感染状况分析

目的对2012-2013年度泰安市托幼机构HFMD病例的标本进行病原体检测和分析,了解本地区托幼机构HFMD感染状况。方法对临床诊断为手足口病病例在园儿童的粪便标本249份,用实时荧光定量PCR检测肠道病毒EV71和CA16。结果 2012-2013年肠道病毒阳性率分别为83.33%(110/132)和93.16%(109/117)。肠道病毒总阳性率为87.95%(219/249),CA16阳性率为40.56%(101/249),EV71阳性率为28.92%(72/249),其他肠道病毒为18.47%(46/249),CA16的阳性率高于EV71。发病年龄主要集中在2~4岁,男女性别比例为1.47:1。结论泰安市托幼机构手足口病疫情存在明显的年龄、性别差异,多种病毒株共存,以CA16为主。     

手足口病的医院感染控制

目的 预防和控制手足口病(HFMD)引起的医院感染或感染的暴发流行.方法 严格执行消毒隔离制度,医护人员实行标准预防,加强手卫生管理,对手足口病患儿和陪护人员进行积极的健康教育.结果 2010年4-10月共收治手足口病患儿217例,均治愈出院,无医院感染病例发生.结论 采取有效的消毒隔离措施,是控制手足口病医院感染的关键.