压疮护理专业小组在医院难免压疮防治中的作用

<正>压疮又称压力性溃疡,是由压力、剪切力或身体与接触面的摩擦力造成的局部皮肤及皮下组织损伤[1]。压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一,但有些疾病需要严格限制翻身,用现有的护理手段难以预防压疮的发生,造成难免压疮[2]。因此,做好压疮的预测评估及申报工作有极其重要的临床意义。我院于2008年开始,成立了压疮护理专业小组,对难免压疮实行动态、全程管理,取得较好的效果。现将结果报告如下。     

伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用研究

目的：探讨临床压疮预防与治疗期间伤口造口护理小组创建可行性。方法：选取2018年1月1日至2020年12月31日收治的58例压疮风险患者进行压疮防治护理研究;随机分为常规护理组（常规皮肤护理管理）和伤口造口护理组（常规皮肤护理管理+伤口造口护理小组）,各29例;比较两组患者压疮发生率、护理满意度（压疮预防效果、护理态度、护理专业性、护理质量）评分、生活质量评分。结果：伤口造口护理组生活评分（78.16±22.52）分、（75.34±16.55）分、（78.74±22.37）分、（84.62±20.62）分、（87.73±22.24）分均高于常规护理组（52.33±23.48）分、（51.31±21.32）分、（53.17±25.50）分、（64.72±26.32）分、（62.27±20.57）分（P<0.05）,伤口造口护理组压疮发生率（3.45%）低于常规护理组（24.14%）(P<0.05);伤口造口护理组压疮预防效果（90.22±5.26）分、护理态度（91.11±3.25）分、护理专业性（91.36±4.19）分、护理质量（91.58±5.02）分高于常规护理组压疮...     

伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用研究

目的:研究伤口造口护理小组对临床压疮预防及治疗的应用效果。方法:病例样本为2019年2月~2020年2月时间段我院收治的84例高危压疮患者,分组方式为随机数字表法,平均划分为两组,即研究组和对照组,两组样本量保持一致,n=42,对照组患者护理方案为常规基础护理,研究组患者护理方案为伤口造口护理小组护理干预,研究比较组间护理相关指标。结果:评估组间压疮发生率及压疮治愈率,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:伤口造口护理小组可降低临床压疮发生率,提高压疮治疗效果,值得临床推广应用。     

小组负责制护理模式在脑卒中患者压疮中的应用

目的探讨小组负责制护理模式在脑卒中患者合并压疮治疗、护理过程中,对其治疗效果的影响研究。方法选取2009月12月—2012年12月在神经内科住院治疗的脑卒中患者42例,随机分为对照组20例和试验组22例,对照组予以常规药物治疗及护理(如抗生素、翻身拍背、换药等)。试验组在进行常规药物治疗同时,积极开展小组负责制护理模式进行护理。在患者住院第3、5、7、14天评价效果。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果入院后第14天对照组总有效率60.00%,试验组94.45%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小组负责制护理模式有助于脑卒中合并压疮治疗。     

银离子抗菌敷料在压疮感染性伤口中的应用与效果观察

目的 观察新型保湿银离子抗菌敷料在压疮感染性伤口中的治疗效果,为控制伤口的感染,促进伤口愈合提供参考.方法 2009年5月-2011年12月将42例(58处)Ⅲ、Ⅳ期压疮伴感染的患者随机分为两组,试验组21例(28处)伤口采用银离子抗菌敷料包扎伤口,对照组21例(30处)采用聚维酮碘纱布覆盖伤口;两组伤口均采用伤口床准备、生理盐水冲洗伤口、局部减压、定时翻身、皮肤护理、全身使用抗菌药物、营养支持等压疮整体护理干预,比较两组压疮的感染控制率、换药次数、压疮的清创时间与愈合指数(PUSH计分)等.结果 两组伤口治疗3周后PUSH分值评分,试验组为(7.34±2.51)分、对照组为(10.26±2.09)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);3周内换药次数比较,试验组为(9.02±1.13)次,对照组为(15.22±2.32)次,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);试验组创面愈合16处、显效9处、有效2处,总有效率96.43％;对照组愈合3处、显效8处、有效10处,总有效率为70.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组创面清创时间试验组为(15.12±2.05)d,对照组为(23.24±8.18)d;局部症状消退时间试验组为(5.34±2.13)d,对照组为(9.15±3.12)d;两组创面清创时间与局部症状消退时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);而全身SIRS表现消退时间,试验组为(15.24±3.12)d,对照组为(15.37±2.48)d,两组比较差异无统计学意义.结论 试验组伤口清创时间、局部感染症状控制时间短于对照组,愈合速度快于对照组,换药次数少于对照组,试验组伤口愈合率高于对照组,因此,新型保湿银离子抗菌敷料对压疮感染性伤口感染的控制优于传统聚维酮碘纱布,缩短压疮伤口的清刨时间与愈合时间,减少换药次数,减轻护理工作量,使用方便,安全,能促进伤口愈合.     

小组干预对住院患者压疮护理效果研究

目的减少住院患者压疮的发生，提高院外带入压疮的愈合率。方法成立伤口护理专项管理小组，进行培训考核，分片负责，在所辖片区开展护理会诊，指导及实施护理干预，持续跟进。结果实施干预前后住院患者压疮发生例数差异有统计学意义（P〈0．05）；院外带入压疮愈合人数差异有统计学意义（P〈0．01）。结论成立伤口护理专项管理小组，开展护理会诊，实施护理干预，给病区护士提供指导，并持续跟踪，可提高临床压疮的预防和治疗水平。     

压疮贴在骨科压疮护理中的应用

目的：通过与常规方法对比,总结压疮贴治疗压疮的疗效。方法：治疗骨科Ⅰ期、Ⅱ期及浅Ⅲ期压疮患者46例,其中应用压疮贴治疗28例,以常规方法治疗18例为对照组,对比两组治愈率与1周内治愈率。结果：压疮贴治疗组治愈率及1周内治愈率高于对照组,差异有高度显著性（P〈0.01）。结论：压疮贴治疗Ⅰ期、Ⅱ期及浅Ⅲ期压疮治愈率高,治愈时间短,具有独特的优势。     

压疮护理

压疮Ⅰ期(淤血红润期):此前为压疮初期,身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。一例慢性肾功能衰竭合并坏死溃疡期压疮的护理摘要外伤截瘫合并压疮的患者在临床上比较常见,但慢性肾功能衰竭截瘫患者合并IV度压疮的患者却较少见,通常外伤截瘫患者IV度压疮者,只要通过外科手术就可以恢复,但只要合并慢性肾衰竭就不建议手术,只好内科保守治疗。     

伤口网络成员对农村患者压疮管理探讨

目的:探讨科室伤口网络成员在农村高危压疮患者压疮防治管理中的作用,从而降低农村压疮患者的压疮再发率.方法:医院建立伤口管理小组,临床科室选取一名护士作为科室伤口网络成员,医院定期对伤口网络成员进行压疮相关知识的培训.急诊病房科室伤口网络成员经培训后,对科内收治的带入压疮的农村患者及看护者,在住院时及出院后提供连续不间断的压疮护理知识及技术指导.结果:出院后观察组看护者对压疮防治知识的认知程度明显高于对照组,提高了农村看护者防范压疮措施落实的依从性;观察组患者出院后压疮的再次发生率降至5.4％,明显低于对照组.结论:科室伤口网络成员对农村看护者进行压疮知识及技术指导,为出院患者提供了延伸护理,降低了农村高危压疮患者出院后压疮的再次发生率,提高了农村患者的生存质量,密切了护患关系.     

持续质量管理在压疮护理管理中的应用

目的探讨持续质量管理在压疮护理管理中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年6月期间我院收治的108例压疮患者,按入院顺序将其分为对照组(n=54)和观察组(n=54)。对照组采用常规护理管理,观察组采用持续质量管理,对比分析两组患者护理前后的Braden量表评分以及护理7 d后的护理满意度。结果护理3 d、7 d后,观察组的Braden量表评分明显高于对照组(P<0.05)。护理7 d后,观察组的护理满意度为96.30%,明显高于对照组的85.19%(P<0.05)。结论持续质量管理可改善压疮患者的症状,提高其护理满意度,值得临床推广。     

重度难治性褥疮术前及术后护理设计及体 会简

目的：探讨Ⅲ-Ⅳ度难治性褥疮的护理设计方法及临床护理效果。方法：Ⅲ-Ⅳ度褥疮患者23例,均按照手术前和手术后两个阶段进行分期护理,包括局部创面护理、全身状态护理及指导护理。结果：经实施上述护理,褥疮创面清洁,肉芽组织生长良好,低蛋白血症基本纠正,顺利接受手术治疗后,创面修复良好,最终均病愈出院。结论：对于褥疮患者的护理,在分期护理的前提下,以符合个性特征为指导原则,选择患者最适合的护理方法。同时护理人员应加强自身的业务水平及责任感,调动护理工作的积极性与主动性。     

循证护理对预防骨折患者压疮的疗效研究

目的探讨循证护理对预防骨折患者压疮的疗效。方法随机选取我院2012年2月至2010年2月骨折卧床病人205例随机分为观察组（105例）和对照组（100例）,对观察组患者根据可能产生压疮的情况,提出问题,查阅文献,收集证据,分析引起压疮的具体原因,根据患者情况制定个体化护理方案,并给予相应护理,对照组仅给予常规护理,比较两组护理的疗效、压疮发生率、发生程度及治愈时间等。结果疗程结束后,观察组压疮发生率7．62％,明显低于对照组（19．0％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）：观察组发生压疮患者压疮程度I级6例,Ⅱ级2例,Ⅲ级0例,对照组I级12例,Ⅱ级6例,Ⅲ级1例,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;观察组压疮愈合时间明显缩短,总蛋白水平明显升高,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用循证护理理念,制定精心的个体户护理措施,可有效降低骨折长期卧床患者压疮发生率,提高愈合效果。     

细节化护理在老年糖尿病足患者伤口护理中的应用效果研究

目的 观察细节化护理在老年糖尿病足患者伤口护理中的应用效果.方法 选择2016年7月至2021年7月我院收治的80例老年糖尿病足患者,根据入院顺序分为观察组与对照组各40例.对照组实施常规护理服务,观察组在对照组基础上实施细节化护理.比较两组的护理效果、心理状态及护理满意度.结果 观察组护理总有效率为95.00％,高于...     

波浪床结合封闭式负压引流对压力性溃疡创面渗液活性的影响

目的 观察创面渗液对体外成纤维细胞生长的影响,探讨促进压力性溃疡愈合的方法及其机制.方法 共选取18例压力性溃疡患者,将其随机分成治疗组(波浪床结合封闭式负压引流,n=8)和对照组(波浪床结合传统换药方法,n=10),收集第1,3,7天创面渗液,进行体外成纤维细胞生长干预实验.结果 第1天两组渗液都抑制细胞的生长;对照组第3天渗液仍然抑制细胞生长,而实验组却促进细胞生长;两组第7天的渗液都促进细胞的生长.结论 慢性创面渗液抑制成纤维细胞生长,波浪床结合封闭式负压引流治疗压力性溃疡能更快的改变创面渗液的活性以促进成纤维细胞增生.     

护理人员服务质量调查的实践与成效

介绍了按照《军队护理质量评价指标》中《护理人员服务质量民意调查表》拟定了各项服务项目对护士进行了评价,并在实践中不断总结经验,找出薄弱环节及缺陷,两次重新修订了标准,减少了评价的误差。同时还建立起了：重复反馈机制、全面泊励机制、良好的导向朵制,起到了强化护理人员的服务意识、提高护理质量、体现以病人为中心、促进医疗工作发展的作用。     

规范化管理促护理工作发展

为适应深化改革的需要,促进护理工作发展,二○三医院采用规范化管理手段强化对护理工作的管理,变以往的终末质量控制方式为环节——终末质量控制。通过制定一系列的规章制度,增强了各项医疗护理规章制度在实际工作中的管理效能。通过对护士行为、护士语言、护理文件书写等方面的规范,收到了明显的效果,护理人员自我规范意识得以增强,护理质量明显提高,有力地促进了护理工作的发展。     

赛肤润预防长时间脊椎手术皮肤压疮的临床观察

目的探讨赛肤润预防脊椎手术患者皮肤压疮的临床疗效。方法我院2009年至2010年期间,拟行脊椎手术患者80例,所有患者手术时间均大于2.5h。随机分为两组,两组患者均采用常规防压疮护理,治疗组术前于受压部位皮肤加用赛肤润涂抹护理。术后即刻统计皮肤压疮发生率。结果治疗组40例患者中发生压疮1例,对照组40例患者发生压疮8例,经统计学处理,两组间有显著性差异（P〈0.05）。结论赛肤润能够有效预防长时间脊椎手术患者皮肤压疮的发生。     

泌尿外科绝对平卧位患者早期护理干预对压疮预防的效果

目的:探讨对泌尿外科疾病中需要绝对平卧位的患者早期施行护理干预,观察其压疮的发生情况.方法:将行肾脏手术后医嘱予绝对平卧位或入院时诊断为肾脏闭合性挫裂伤行保守治疗的患者40例,随机分为对照组20例,干预组20例.干预组在医嘱为绝对平卧位后,施行护理干预,对照组予常规护理.结果:干预组压疮发生例数为0,对照组发生压疮6例,两组在压疮的发生率上差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预可明显减少绝对平卧位患者压疮的发生率,减少了患者的痛苦,提高了护理质量.     

湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效观察

目的观察湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效. 方法将40例脓肿切开引流术后患者,按照伤口基本条件相当的原则分为观察组和对照组,观察组在伤口脓性分泌物多时使用优赛填充伤口,待伤口渗出较少时改用清得佳凝胶填充伤口,安舒妥薄膜或安普贴封闭固定;对照组使用普通敷料换药,直至伤口愈合;对两组伤口愈合时间及换药次数进行比较. 结果观察组伤口愈合时间和换药次数少于对照组,两组之间比较差异有显著性(P<0.05). 结论使用湿性敷料换药可缩短脓肿切开引流术后伤口的愈合时间,效果优于普通敷料.