骨科老年患者POCD原因分析及护理干预

目的分析骨科老年患者手术后认知功能障碍（PoCD）产生的原因及护理干预的效果。方法回顾性分析我院骨科80例手术后发生认知功能障碍患者的临床资料和发病原因,总结护理干预的效果。结果引起老年患者POCD的原因有麻醉因素、心理异常和作息时间紊乱,其中有58例是麻醉因素所导致,占72．5％,与其他原因相比差异有统计学意义（P〈0．05）。经过护理干预后,18例患者在3d内恢复,占22．5％;48例患者在3～7d内恢复,占60．0％;另有14例患者在7～15d内恢复,占17．5％。结论麻醉因素、心理异常和作息时间紊乱是引起骨科老年患者POCD的主要原因,有效护理干预可促进患者认知功能障碍的恢复,在临床护理工作中具有可行性,值得推广应用。     

骨科老年患者术后认知功能障碍的原因分析及护理干预

目的分析骨科老年患者手术后产生认知功能障碍的主要原因,并观察对其开展护理干预的效果。方法从2012年1月一2013年1月这一时间段内在我院骨科接受治疗的患者中,抽取80例手术后发生认知功能障碍的患者作为本次研究的观察对象,对所选取的患者的临床资料进行回顾性分析,分析造成患者手术后认知障碍的原因并观察经过护理干预后患者的护理效果,同时采用统计学软件对所得数据进行分析处理,得到的结果以P〈O．05为差异有统计学意义。结果①引起老年患者术后认知功能障碍的原因：麻醉因素58例（72．5％）,心理异常14例（17．5％）,作息时间紊乱8例（10％）;②80例老年患者经护理干预后认知功能障碍恢复情况：3d内恢复18例（22．5％）,3～7d内恢复48例（60％）,7～15d内恢复14例（17．5％）。引起患者术后认知功能障碍的主要原因为麻醉因素,与其他原因相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论引起骨科老年患者术后出现认知功能障碍的主要原因有麻醉、心理因素、作息时间紊乱等方面因素,通过对患者开展相应的护理干预措施能有效改善患者术后认知功能障碍情况,在临床护理工作中具有可行性与可推广性。     

老年腹股沟疝患者术后尿潴留的原因分析及护理

目的探讨腹股沟疝术后屎潴留的发生原因及护理对策。方法回顾性分析136例老年腹股沟疝患者术后尿潴留发生原因并探讨护理对策。结果136例老年腹股沟疝术后患者中有68例（50．0％）发生尿潴留，发生原因中泌尿系基础疾病占32．4％、麻醉占29．4％、疼痛占26．5％、排尿方式改变占7．4％、术中骚扰膀胱占4.4％。结论老年腹股沟疝患者术后易出现尿潴留，应针对尿潴留的不同原因采取相应的护理对策。     

非高血压主动脉夹层动脉瘤老年患者的护理

目的：讨论非高血压主动脉夹层动脉瘤老年患者的护理,为日后的临床护理提供参考。方法：选择2011年2月-2013年5月前来我院治疗的非高血压主动脉夹层动脉瘤老年患者140例为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组患者70例。观察组患者予以优质护理,对照组患者予以常规护理,对比两组患者的临床康复情况。结果：经过临床统计,观察组患者显效48例（68．6％）。有效20例（28．6％）,无效2例（2．8％）,总有效率为97．2％;对照组患者显效35例（50．0％）,有效14例（20．0％）,无效21例（30．0％）,总有效率为70．0％,两组比较差异有统计学意义,P〈0．05。结论：对非高血压主动脉夹层动脉瘤老年患者实施优质护理,可减少患者的病痛,降低发病概率,提高患者的生活质量,对患者的积极意义较大,日后可在临床中推广应用。     

老年急性心肌梗死Ⅲ期康复护理干预的临床效果观察

目的观察老年急性心肌梗死患者Ⅲ期康复护理干预的临床护理效果。方法将60例老年急性心肌梗死患者随机分为康复组30例（康复护理干预组）和对照组30例（常规护理组）。结果康复护理干预组总体护理效果优于对照组（86．7％，P〈0．05），并且在降低心率、心源性休克、猝死、缩小梗死面积、缓解疼痛等方面优于对照组（P〈0．05）。结论对老年急性心肌梗死患者进行Ⅲ期康复护理干预效果优，而且安全、可行，可改善心功能和降低再梗死的发生率，减少并发症的发生。     

福州市鼓山镇老年慢性病患者健康状况与家庭支持的调查分析

目的了解福州市鼓山镇居家老年慢性病患者健康状况、家庭支持现状及其相关性，为开展居家老年慢性病患者社区护理提供理论指导。方法采用日常生活能力量表、流行病学调查中心用抑郁量表、自制日常社会活动情况调查表以及家庭关怀度指数问卷，对福州市鼓山镇568例老年慢性病患者及其主要照顾者分别进行问卷调查。结果568例老年慢性病患者中有日常生活依赖者135例（23．8％），有抑郁症状发生者130例（22．9％），家庭支持功能正常者323例（56．9％），轻度障碍者207例（36．4％），严重功能障碍者38例（6．7％）；居家老年慢性病患者的日常生活依赖、抑郁症状、日常社会活动等健康状况与家庭支持有相关性（P〈0．05）。结论居家老年慢性病患者的健康状况与家庭支持相关。社区护理人员应了解其健康水平与家庭支持的现状，在加强个人健康护理的同时做好家庭健康护理，达到促进其身心健康的目的。     

老年患者医院获得性肺炎临床及致病菌特点分析

目的分析老年患者医院获得性肺炎的临床特点及致病菌谱和耐药情况,指导临床上合理使用抗生素。方法对60例老年患者医院获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析,明确菌群特点及药敏情况。结果748例老年住院患者中有60例发生医院内获得性肺炎,感染率为8．0％。60例患者痰标本共培养出病原菌73株,其中革兰阴性菌55株（75．3％）,革兰阳性菌10株（13．7％）,真菌8株（11．0％）。革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌（32．9％）、鲍曼不动杆菌（13．7％）、大肠埃希菌（11．0％）、肺炎克雷伯菌（9．6％）。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占12．3％。致病菌对目前使用的抗生素普遍出现严重耐药。结论老年患者医院获得性肺炎致病菌以革兰阴性菌为主,耐药严重。应根据药敏试验指导使用抗生素,以降低老年患者医院获得性肺炎的病死率。     

老年股骨颈骨折术后康复的观察与护理体会

目的探讨老年股骨颈骨折术后康复的观察与护理体会。方法61例老年股骨颈骨折患者随机分为两组。对照组给予常规治疗及护理,观察组31例除此外,着重开展心理指导、平衡饮食营养、防护并发症和康复锻炼指导等护理。比较两组术后2月疼痛、康复（活动功能）评价和主要并发症、再手术率以及术中出血量、术后负重时间、总住院时间。结果观察组活动功能优良率为96．8％,疼痛好转率为93．6％,高于对照组的86．7％和76．7％（P〈0．05）;两组间的主要并发症和再手术率比较．差异有显著性（P〈0．05）;两组术中出血量、术后负重时间和总住院时间比较也有显著性差异（P〈0．05）。结论积极有效的护理有利于老年股骨颈骨折术后康复。     

应用微型营养评定（MNA）及生物电阻抗分析法（BIA）评定外科住院病人营养状况及人体组成

目的调查北京协和医院外科住院病人蛋白质-热量营养不良（PEM）发病率,评定并比较中青年及老年患者的人体组成。方法应用微型营养评定（MNA）及生物电阻抗分析（BIA）技术,对随机抽取的北京协和医院378例外科择期手术病人,在人院后一周内测定其营养状况、人体组成及生化检查。结果（1）MNA评定外科住院病人术前PEM发病率为33．4％,老年患者显著高于中青年患者（41．6％vs27．9％,P＜0．05）;存在发生PEM危险者占14．8％。（2）经MNA评定,营养正常与营养不良患者的人体测量及生化检查结果有显著性差异（P＜0．05）。（3）与中青年相比,老年患者瘦体组织（LBM）显著降低（男性：46．1％±6.3kgvs51．3±6．1kg,P＜0．05;女性：34．2±4．5kgvs38．2±4．1kg,P＜0．05）;老年女性LBM％显著降低（62．2±8．7％vs68．4±7．9％,P＜0．05）,总体脂肪比例（TBF％）显著升高（38．0±5．8％vs31．2％±7．5％,P＜0．05）。结论（1）外科住院病人中,PEM患者及存在发生PEM危险的患者占总数的48．2％,应考虑对外科住院病人术前术后进行肠内与肠外营养支持;（2）MNA及BM为准确、快速、安全和实用的床旁营养状况评定方法,应在临床推广;（3）老年外科病人PEM发病率高,且易发生LBM丢失,故对其更     

心内科睡眠障碍患者的原因研究及护理分析

目的分析心内科患者发生睡眠障碍的相关原因以及护理对策和效果。方法选取2010年9月-2013年9月心内科患者中发生睡眠障碍的106例患者,通过问卷调查方式,对睡眠障碍的相关原因作统计分析,同时采取相应护理措施,并分析问卷调查和采用有效护理前后患者的睡眠质量情况。结果问卷调查和护理前,106例患者中,评分≤7分者（睡眠质量较差）94例（88．7％）;〉7分（睡眠质量良好）者12例（11．3％）;调查与有效护理后,评分≤7分者20例（18．9％）;〉7分者86例（81．1％）;前后对比差别显著（P〈0．05）。结论对心内科发生睡眠障碍的患者应积极进行相关原因的调查分析,并及时采取相应的护理干预措施,以改善患者的睡眠质量,并利于临床疗效的提高。     

浅谈老年患者外周静脉输液的护理体会

目的 探讨老年患者外周静脉输液的临床护理经验.方法 分析2009年10月~2010年10月在我科接受静脉输液的130例老年患者,发现输液过程中的问题,做出相应护理干预.结果 130例患者中发生轻度刺激症12例(占9.23%),中度刺激症5例(占3.85%),无重度刺激症发生.结论 通过对老年患者采取积极地护理干预措施,可明显减少输液并发症的发生,提高了老年患者的生存质量.     

高龄患者ERCP安全性护理管理措施的探讨

目的：探讨高龄患者行内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）安全性护理措施。方法：回顾性分析行ERCP的271例高龄患者的围手术期病情及相关临床护理资料。结果：全组271例患者中,262例插管成功,插管成功率96.68%;术后发生并发症17例,发生率是6.27%。其中并发急性胰腺炎2例,胆管炎13例,出血2例。17例并发症经保守治疗均治愈。未发生穿孔、心肺意外并发症,全组资料无死亡病例。结论：对高龄ERCP患者进行安全、专业、规范的护理是取得手术成功的重要保障。     

116例急诊老年患者压疮治疗和护理情况分析

目的探讨急诊老年患者压疮的有效治疗和护理方法。方法对急诊老年患者中院前带入压疮者,根据不同程度的伤口使用不同的压疮护理用品,采取相应的护理措施,对护理效果进行动态观察。结果 116例老年患者的压疮痊愈106例,好转10例,治愈率91.4%,好转率8.6%。结论预防是压疮管理最主要的环节,在急诊对老年患者的压疮护理措施方法得当,可收到良好的效果。     

内分泌科中老年患者入院的护理安全隐患及有效预防

目的观察并探讨在我院治疗的内分泌科中老年病人的护理安全隐患和针对性预防方案。方法取我院内分泌科收治的120例中老年病人为研究对象,随机将其均分为对照组与实验组各60例,对照组病人接受常规基础护理管理,实验组病人则行综合安全护理管理。分析其存在的护理安全隐患,并就两组护理安全事件发生情况以及护理满意度进行统计学分析。结果与对照组相比,实验组病人中褥疮、跌倒、药物误服以及不良反应等事件发生率更低,组间差异显著(P<0.05);实验组患者护理满意度明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论在临床护理过程中对护理监管制度予以完善和优化、提高护理工作人员业务素质和职业责任心有利于有效预防和控制护理安全隐患,为病人生命健康以及快速康复提供保障,值得在临床护理过程中借鉴和应用。     

预见性护理在老年重症肺炎中的应用体会

目的：探讨预见性护理在老年重症肺炎中的应用价值。方法：选取本院2012年1月-2013年1月收治的98例老年重症肺炎患者，按照随机数字表法将其分为护理组和常规组各49例，常规组给予常规护理，护理组在此基础上给予预见性护理，观察比较两组患者的治疗总有效率、并发症发生率和护理总满意度。结果：护理组的治疗总有效率为100%，明显高于常规组的85.71%，并发症发生率为8.16%，明显低于常规组的22.45%，护理总满意度为95.92%，明显高于常规组的75.51%，比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规护理的基础上给予老年重症肺炎预见性护理可有效地提高治疗效果，减少并发症发生，同时还有助于提高患者的护理满意度，有利于改善护患关系，临床效果显著，值得推广和应用。     

护理院老年人心理健康问题分析与对策探讨

目的：分析护理院老年人心理健康问题并进行针对性护理干预措施以减轻患者焦虑、孤独等不良情绪,提高生活质量。方法：选取本院老年人100例,对其进行心理调查及调查问卷分析其产生各类心理健康问题的原因,并对所有老年人进行常规护理干预及针对性护理干预。比较在护理干预前后生活质量评分以及主观幸福感指数等指标。结果：护理干预后患者生活质量评分显著优于入住时（P〈0.05）;患者主观幸福感评分显著优于入住时（P〈0.05）;入院时患者SAS得分为（45.1±10.8）分,干预后为（32.3±9.5）分,差异统计学意义（P〈0.05）。结论：护理院老年人心理健康问题较突出,其日常生活能力、幸福指数较低,同时存在躯体化、精神化焦虑状态,抑郁情况明显。对其进行心理健康问卷调查并根据所得结果采取针对性护理干预措施,有利于帮助老年人做好心理调适,及时解除老年人心理困惑,减轻心理压力并调整心理状态以达到改善其焦虑、抑郁等不良情绪的目的。     

老年人工髋关节置换术围术期实施护理干预效果评价

目的评价老年人工髋关节置换术围术期实施护理干预的临床效果。方法将100例进行人工髋关节置换术治疗的老年患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规护理干预,干预组给予综合护理干预,比较护理前后两组患者抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、术后疼痛程度及并发症发生率。结果干预组SAS、SDS评分均为（36.81±10.14）分、（34.39±9.28）分,均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组术后24 h疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组并发症发生率为14.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预显著改善了老年人工髋关节置换术患者焦虑、抑郁情绪,减轻了术后疼痛程度,降低了并发症发生率,值得临床重视。     

老年眼科患者的护理安全隐患分析及预防对策(附74例)

目的?探讨老年眼科患者护理安全隐患及相应预防对策.方法?选取老年白内障住院手术患者140例,随机分为2组,对照组66例,观察组74例,2组患者有可比性.分析老年眼科患者存在的护理安全隐患.对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组基础上给予针对安全隐患的全面护理.对2组患者安全问题发生情况以及护理满意度进行统计和比较.结果?老年眼科患者主要存在的安全隐患包括摔伤碰伤、错用药品、慢性疾病引起猝死、术眼错误或感染、人工晶体突出或术眼出血.经过针对性的护理后观察组患者安全问题发生情况明显低于对照组,观察组约有91.89%的患者未发生安全问题,明显高于对照组56.06%的比例;约有59.46%和93.24%的观察组患者对护理感到非常满意,明显高于对照组39.39%和83.33%的比例.上述比较两组差异有统计学意义(P<0.05).结论?安全护理在老年眼科患者中进行推广应用是十分必要的,在日常工作中,护理人员应对患者安全风险进行恰当评估,将危险因素消灭于萌芽中,保证患者的安全,提高护理质量,融洽护患关系.     

优质护理对老年高血压患者生活质量的影响

目的：探讨优质护理对老年高血压患者生活质量的影响。方法：选取88例老年高血压患者作为研究对象,将其随机分成对照组和护理干预组,每组44例,并对所有患者实施医疗护理,给予对照组按照常规方法进行治疗及护理,护理干预组则在常规护理的基础上实施优质护理干预;对两组患者的生活质量改善情况加以观察。结果：护理干预组的护理有效率为90.91%,对照组护理有效率为79.55%,两组数据差异有统计学意义（P〈0.05）;护理干预组患者的生活质量良好率为86.36%,对照组则为70.45%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对老年高血压患者实施优质护理,可有效的提高患者的治疗依从性,使临床症状得到改善,有力的促进了患者生活质量的提高。