脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血25例

近年来 ,我们采用脑脊液 (CSF)置换加鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血 (SAH) 2 5例 ,疗效较好 ,报告如下。临床资料 :SAH患者共 43例 ,均符合全国第四次脑血管病会议确定的诊断标准。治疗组 2 5例 ,男 16例、女 9例 ,年龄2 8～ 6 4岁、平均 5 4.9岁 ;合并原发性高血压 7例、冠心病 4例、TIA3例。对照组 18例 ,男 10例、女 8例 ,年龄 31～ 6 7岁、平均 5 6 .2岁 ;合并原发性高血压 4例、冠心病 3例、 TIA发作 1例。病情按 Hunt和 Hess标准分级进行评分 , 级 1分 , 级2分 ,以此类推 ,两组患者在初诊时病情记分均≥ 2分。治疗方法 :…     

63例老年患者骨科手术前后心血管疾病的变化

老年骨科手术患者常合并心血管疾病,手术风险大,术中术后可发生心脏事件,须采取措施防治。1　临床资料1.1　对象　伴有心脏疾病老年骨科手术患者6 3例,男2 8例,女35例,年龄6 1～10 0岁(平均71.5 8岁)。其中合并冠心病4 4例(其中1例为陈旧前壁心肌梗死) ;原发性高血压31例,术前SBP14 0～2 10 mm Hg(平均16 1.5 8±2 2 .7mm Hg) ,DBP70～110 mm Hg(平均93.97±11.72 mm Hg)。心律失常19例,其中频发室性期前收缩2例,偶发室性期前收缩4例;频发房性期前收缩6例,偶发房性期前收缩3例,频发房性期前收缩并偶发室性期前收缩1例;心房纤颤2例;预激…     

穴位按压治疗心绞痛临床观察

近年来我们采用敏感穴位按压治疗冠心病心绞痛 ,取得了较好疗效 ,现将结果报告如下。一、临床资料 :选择 1991年～ 1999年我们收住院及门诊患者 72例 ,分为治疗组与对照组。治疗组 4 2例 ,男 32例 ,女10例 ,年龄 4 6岁～ 72岁 ,平均 6 1 34岁± 8 2 1岁 ;病程 1月～ 2 0年 ,平均 6 1年± 4 5年。轻度心绞痛 18例 ,中度 2 0例 ,重度 4例。对照组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 4 4岁～ 6 8岁 ,平均 5 8 86岁± 6 93岁。病程 5 6天～ 17年 ,平均 6 0年± 3 9年。轻度心绞痛 13例 ,中度 15例 ,重度 2例。经统计学处理 ,两组资料具有可比性。…     

干下型室间隔缺损的外科治疗

1997～ 2 0 0 1年 ,我们对 92 6例室间隔缺损 (下称室缺 )患者行手术治疗 ,手术中发现干下型室缺 93例 ,现对其治疗进行讨论。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 5 3例 ,女 40例 ;年龄 2～ 2 7岁 ,平均 6岁 2个月 ;体重 1 0 .5～ 6 2 kg,平均 2 2 .8kg。均为查体或患上感诊治时发现心脏杂音 ,入院时多无症状。 2 3例合并中度以上肺动脉高压及 (或 )严重主动脉瓣关闭不全的患者术前有心悸、气促等症状。心功能 级 86例 , 级 1 8例 , 级 5例 ;鸡胸 3 9例。均在胸骨左缘第 3、4肋间扪及收缩期震颤 ,闻及 ～ 级全收缩期杂音 ,肺动脉第二心…     

曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

近年来研究认为 ,经代谢途径治疗冠心病 ,改善心肌氧利用的有效性 ,是治疗冠心病的一种新方法。我院应用曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛 ,收到良好效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　 病例选择　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 11月在我院住院的老年不稳定型心绞痛患者 6 0例 ,男 44例 ,女 16例 ,年龄 5 8～ 75岁 (平均 6 4岁 )。病程 2个月～ 2 0年 (平均 5 .3年 )。心绞痛分型 :初发型心绞痛 5例 ,恶化型心绞痛 34例 ,混合型心绞痛 12例 ,梗塞后心绞痛 9例。冠心病诊断标准按 WHO(1979)诊断标准。1.2 　 治疗方法　将 6 0例患者随机分为…     

葛根素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛 (U AP)是临床上最常见、治疗较为棘手的疾病 ,作者应用葛根素静脉滴注治疗不稳定型心绞痛取得满意疗效。1　对象和方法1.1　对象　按照 1979年 WHO冠心病诊断标准 ,将 1998-10～ 1999- 10住院的 U AP患者 6 0例随机分成治疗组和对照组。治疗组 30 (男 2 1,女 9)例 ,年龄 39～ 79(6 0± 9)岁 ,病程 :2周～ 8.2 (2 .8土 4 .3)年 ;心功能 (NYHA分级 ) : 级 8例、 级 15例、 级 5例和 级 2例。对照组 30 (男 2 0 ,女 10 )例 ,年龄 4 3～ 77(6 0± 7)岁 ,病程 3周～ 7.8(2 .9± 3.6 )年 ;心功能 : 级 9例、 级 14例、 级 6…     

冠状动脉搭桥术的围术期处理

198 7～ 2 0 0 2年 ,我们对 1 48例冠心病患者行冠状动脉搭桥术 ,取得良好效果。现将其围术期处理体会报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 1 1 2例 ,女 36例 ;年龄 2 8～82岁 ,平均 ( 5 8.42± 9.82 )岁。稳定型心绞痛 5 5例 ,不稳定型心绞痛 93例 ;有陈旧性心肌梗死病史 46例 ,急性心肌梗死病史 9例 ,脑血管病史 1 9例 ,合并高血压病 5 7例 ,心功能不全 5 2例 ,慢性肾功能不全1 7例 ,肺功能不全 1 3例 ,矽肺 ( 期 ) 1例 ,高血脂、糖尿病 5 6例。行经皮冠状动脉成形术 ( PTCA)后再狭窄 1 6例。合并二尖瓣病变 5例 ,主动脉瓣…     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效观察

本研究旨在观察曲美他嗪治疗冠心病 (CHD)慢性心力衰竭的近期和远期疗效。一、资料与方法1.病例选择 :采用前瞻性的随机对照研究 ,选择 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 12月期间在我院住院治疗的CHD心力衰竭患者 6 7例 ,其中陈旧性心肌梗死 (OMI)患者 32例、不稳定性心绞痛 (UA)合并高血压者 6例、稳定性心绞痛 (SA)合并高血压者 2 9例 ,所有患者均曾经冠状动脉造影确诊 ,心功能Ⅱ～Ⅳ级 (NYHA) ,年龄 4 0～ 76 (6 0 0± 9 9)岁。随机分为两组 :(1)治疗组 33例 :其中OMI患者 15例、UA者 4例、SA者 14例 ,平均年龄 (5 9 7± 10 2 )岁…     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣分离术后再狭窄

经皮球囊二尖瓣成型术 (PBMV)对二尖瓣分离术后再狭窄的治疗 ,各家意见不一。我们对 12例二尖瓣分离术后再狭窄患者行 PBMV,并对其血流动力学、超声心动图及临床疗效进行了观察 ,以探讨其可行性。临床资料 :本组男 3例、女 9例 ;年龄 33～ 5 6 (平均 4 7±5 .2 )岁 ;病程 11～ 2 6年 ,平均 19.5± 5 .6年 ;距二尖瓣分离术时间 8～ 13(平均 9.5± 2 .3)年。 3例合并轻度二尖瓣返流 ,2例合并轻度主动脉瓣返流 ,1例合并冠心病。心功能 级 8例、 级 4例 ,心房颤动 5例 ,术前平均心胸比例为 0 .5 8±0 .0 6 (0 .4 6± 0 .6 8)。二尖瓣口面积…     

国产冠状动脉支架的临床应用

目前国内冠心病介入治疗中仍以应用欧美进口支架为主。本研究回顾性总结国产支架临床应用的即刻及2年随访结果。资料与方法2 0 0 1年3月～2 0 0 3年6月我院共对118例住院冠心病患者应用国产预装型佩格斯支架(北京微斯曼医疗器械公司生产)置入术治疗,其中男93例,女2 5例,年龄38～75 (6 3 1±12 3)岁。发病12h内AMI行急诊介入治疗37例(其中合并心原性休克4例) ,不稳定性心绞痛76例,稳定性心绞痛5例。既往曾行冠状动脉旁路移植术(CABG) 1例,陈旧性心肌梗死38例,合并高血压病5 8例、糖尿病30例、高脂血症32例。心功能不全2 9例(2 4 6 % )。…     

老年钙化性主动脉瓣病变的临床特点和外科治疗

我院自1992年1月～2 0 0 1年12月共收治老年钙化性主动脉瓣病变患者5 8例,总结其主要临床特点和手术方式、围术期处理经验以及手术效果。资料和方法患者年龄5 8～74岁,平均(6 5 3±5 4 )岁;有劳力性呼吸困难、心悸、心绞痛、晕厥症状36例,因冠心病拟行冠状动脉旁路移植术,入院检查发现有主动脉瓣病变7例,无任何临床症状者体检发现有主动脉瓣病变15例;心脏彩超示主动脉瓣叶均有钙化、开放受限,主动脉瓣瓣上血流速度为35 9～5 44cm/s,平均(496±73)cm /s ,主动脉瓣跨瓣压力阶差39～118mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,大于5 0mmHg共4 3例,合并…     

刺五加注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

刺五加与人参同科,主要成分为刺五加甙,有降低血液粘度,促进血液循环,提高机体免疫、应激功能等功效。我院于1996年1月至1998年8月用精制刺五加注射液治疗冠心病心绞痛86例,并与脉洛宁治疗40例作对照。现将治疗效果报告如下。1　资料与方法1.1　对象符合1979年上海中西医结合治疗冠心病、心绞痛及心律失常座谈会的标准。86例中,男56例,女30例;年龄40～82岁,平均54±8岁;其中合并高血压10例,脑动脉硬化9例,糖尿病8例。对照组40例,男26例;女14例;年龄41～80岁,平均52±6岁;其中合并高血压5例,脑动脉硬化4例,糖尿病3例。两组均排除心肌梗塞、心…     

尿激酶、血塞通治疗高血压并缺血性脑卒中30例报告

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我院采用尿激酶、血塞通治疗高血压并缺血性脑卒中患者 3 0例 ,效果较好。现报告如下。　　　　临床资料 :本文 5 6例高血压并缺血性脑卒中患者 ,均符合 1995年第四届全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准。其中男 3 2例 ,女 2 4例 ;年龄 46～ 68岁 ,平均 ( 5 9 8± 8 6)岁 ;高血压病程 1～ 10年。两组均为高血压病 1～ 2级 ,合并冠心病 18例 ,高脂血症 3 0例 ,糖尿病 12例。患者头颅CT均无出血灶及低密度灶 ,无出血倾向或出血性疾病史 ,瘫痪肢体肌力达 1～ 3级 ,并有不同程度颅神经瘫和言语障碍 ,血压 165 /10 5mmH…     

川芎嗪联用硝酸甘油治疗冠心病疗效观察

受川芎嗪抗血小板聚集、扩张小动脉治疗闭塞性脑血管病〔1〕之启发 ,笔者采用川芎嗪与硝酸甘油联用治疗冠心病 (CHD) 40例 ,探讨川芎嗪在 CHD治疗中的作用机制。1　对象与方法1 .1 　 对象我科 1 998～ 2 0 0 0年住院的 CHD患者 80例 ,其诊断符合文献 [2 ]标准。将其随机分为治疗组与对照组。治疗组 40例 ,男 3 1例 ,女 9例 ,年龄 47～77(平均 6 7)岁。其中心绞痛 1 1例 ,急性心肌梗死(AMI) 5例 ,心力衰竭 2 4例 ;心功能 (NYHA) 级2例 , 级 1 3例 , 级 9例。对照组 40例 ,男 3 4例 ,女 6例 ,年龄 44～ 80 (平均 6 6 )岁。其中心绞痛…     

老年2型糖尿病患者周围神经病变的临床分析

一、对象和方法　　1.对象:我院2 0 0 1～2 0 0 2年住院的老年2型糖尿病患者135例,根据肌电图检查有周围神经病变83例为DPN组,其中男4 3例,女4 0例,年龄6 0～75岁,平均(6 8 6±6 6 )岁,病程(10 3±6 5 )年,体质指数(2 3 9±3 5 9)kg/m2 ;无周围神经病变的5 2例为无神经病变组,其中男2 8例,女2 4例,年龄6 0～76岁,平均(6 8 4±6 7)岁,病程(9 0±5 9)年,体质指数(2 4 9±3 9)kg/m2 ;两组年龄、性别、病程及体质指数差异均无显著性。2型糖尿病的诊断符合1996年美国糖尿病协会推荐的标准。糖尿病视网病变,根据中华医学会眼科分会1985年…     

心功能不全合并低钠血症30例临床分析

心功能不全患者大多存在严重心衰 ,由于治疗心衰时的强心、利尿 ,患者易丢失血钠。同时 ,患者食欲差 ,补钠又有一定困难 ,故常并发低钠血症。 1998年 10月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院收治心功能不全合并低钠血症患者 30例 ,现对其致病因素及防治进行探讨分析如下。临床资料 :本组男 12例 ,女 18例 ;年龄 36～ 80岁 ,平均6 2 .4岁 ,6 0岁以上 2 1例 (70 % )。心功能 (NYHA)分级 , 级1例 , 级 12例 , 级 17例。轻度低钠血症 12例 ,中度 8例 ,重度 10例 ;合并低钠性脑病 5例 ,肺心病 18例 ,冠心病 5例(1例为冠心病并糖尿病酮症酸中毒 ) ,瓣膜病 3…     

地尔硫(艹卓)与缓慢心律失常

作者从1988年5月～1991年5月使用地尔硫(艹卓)(硫氮(艹卓)酮)治疗心血管疾病64例,发现药原性缓慢心律失常14例。64例中男40例,女24例。年龄45～59岁29例,≥60岁35例。计高血压病18例,高血压合并冠心病12例,冠心病27例(单纯心绞痛10例,梗塞后心胶痛6例,心绞痛合并频发房早3例,频发室早4例,房颤3例,预激1例),冠心病合并肺心病2例,肺心病3例,心肌病2例。全部病例治疗前有2～6次心电图资料,21例有动态心电图记录,均无缓慢心律失常。实验室检查无电解质紊乱。用地尔硫(艹卓)期间,除心绞痛者继续服用     

卡维地洛治疗难治性老年高血压病疗效观察

1　资料与方法自 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 12月在我院住院及门诊治疗的3级高血压病患者 35例 ,血压等级评定参照WHO ISH标准 ,收缩压 (SBP)≥ 180mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,舒张压(DBP)≥ 110mmHg ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 6 2～ 83岁。合并冠心病 10例 ,合并 2型糖尿病 15例 ,合并前列腺增生 16例 ;合并冠心病、2型糖尿病 8例 ;同时合并冠心病、2型糖尿病及前列腺增生 6例 ;心功能Ⅰ级 8例 ,Ⅱ级 2 6例 ,Ⅲ级 1例 ;肾功能正常 2 7例 ,氮质血症 8例。所有患者均同时使用长效钙拮抗剂 (非洛地平缓释片 5mg 1次 d) ,血管紧张素转换…     

老年糖尿病患者动态心电图分析

老年人心律失常发生率较高 ,但对老年糖尿病患者心律失常的报道较少 ,现对34例老年单纯糖尿病患者 ,38例老年糖尿病合并冠心病患者的动态心电图分析 ,报导如下。1　资料与方法72例老年糖尿病患者均符合ＷＨＯ关于糖尿病、缺血性心脏病诊断标准 ,均为Ⅱ型糖尿病。老年单纯糖尿病组 34例 ,男 2 6例、女 8例 ,年龄 6 0～ 6 8(平均 6 4 .5 )岁 ,病程 2～ 10年 ;老年糖尿病合并冠心病组 38例 ,男 2 8例、女 10例 ,年龄 6 2～ 78(平均 6 8.5 )岁 ,病程 3～ 2 0年。所有病例均于未行任何抗心律失常药物治疗前行动态心电图检查 ,全部受试者均接受 2 …     

德脉宁治疗冠心病心绞痛临床观察

我们采用新一代硝酸酯制剂 -德脉宁 ( 5-单硝异山梨醇脂缓释制剂 )治疗冠心病心绞痛 ,取得良好疗效 ,报道如下 :1　资料与方法1 .1　资料选择符合 1 997年 WHO诊断及分型标准的冠心病心绞痛患者共 65例 ,其中男 46例 ,女 1 9例。年龄 46～ 75( 54.3± 5.2 )岁。劳力性心绞痛 40例 ,自发性心绞痛 1 1例 ,劳力性与自发性并存者 1 4例。其中合并高血压 2 2例 ,糖尿病 1 1例。病程 1 .5～ 1 6( 3.2± 1 .4)年。1 .2　方法所有患者治疗前 3天 ,停用硝酸盐制剂。治疗期德脉宁 40 mg( 1片 )每日 1次 ,2周为 1疗程 ,必要时可增加剂量 40 mg,每日 2…