胰十二指肠切除61例临床分析

目的 探讨预防胰十二指肠切除术后胰漏、减少并发症的方法.方法 回顾我院2000年1月至2007年12月期间61例成功行胰十二指肠切除术治疗的病人,对患者术式选择和术后并发症进行分析.结果 消化道重建方式Child 55例,Whipple 6例;胰颈空肠端端套入捆绑式吻合术45例,套入端端吻合术10例.全组61例中共12例(19.6%)发生并发症,其中胰漏3例,胆漏2例,上消化道出血3例,肺水肿1例,腹腔残余感染1例,胆道感染2例.结论 根据胰腺颈部的面积,胰管和相应空肠直径大小来选择合适的消化道重建方式是预防胰漏、减少并发症的关键.     

胰十二指肠切除93例体会

胰十二指肠切除术是目前公认的治疗壶腹周围及胰头部肿瘤的首选方法。但手术操作复杂、切除范围广泛、手术并发症及病死率较高。我院1990～2000年，共施行该手术93例，现总结报告如下。     

46例胰十二指肠切除预防胰瘘的临床分析

目的：探讨胰十二指肠切除术后胰瘘的原因及其预防。方法：2003年1月至今,对46例行胰十二指肠切除术中采取胰管空肠吻合方式的病例资料进行回顾分析。结果：46例患者行胰十二指肠切除术后无一例发生胰瘘。结论：胰十二指肠切除术采取胰管空肠吻合方式可有效预防胰瘘的发生。     

胰十二指肠肿瘤切除术63例护理体会

目的:探讨胰十二指肠切除术患者围手术期的观察与护理。方法:加强患者的心理护理、营养支持、病情观察、引流管的观察与护理、并发症的观察及护理。结果:本组63例减少了并发症和病死率,取得了较好的治疗效果。结论:精心的观察和护理是胰十二指肠切除术治疗取得良好效果的有力保障。     

62例胰十二指肠切除术的护理体会

目的：探讨62例胰十二指肠切除术的护理体会。方法：回顾性分析我科62例胰十二指肠切除术的护理方法,总结术前、术后的护理要点。结果：切口感染2例,腹腔出血3例,胰瘘1例,胆瘘1例,胃排空延迟症1例,术后并发症发生率12,9％。除1例因并发多脏器功能衰竭死亡外,其他患者均痊愈出院。结论：对胰十二指肠切除术患者进行良好的术前、术后护理是手术取得良好效果的有力保证。     

胰十二指肠切除术36例诊治体会

１９８５年６月～２０００年６月 ,我院共施行胰十二指肠切除术３６例 ,现回顾总结如下。临床资料一、一般资料本组３６例 ,男２３例 ,女１３例。年龄４０～７６岁 ,平均５７岁。起病至就诊时间１周～３年（外伤性胰十二指肠损伤除外 )。黄疸３０例 ,右上腹疼痛３３例。胆囊肿大２９例 ,右上腹压痛３４例。壶腹癌７例 ,胰头癌１０例 ,十二指肠乳头癌１０例 ,胆总管下段癌６例 ,十二指肠平滑肌肉瘤１例 ,慢性胰腺炎１例 ,外伤性胰十二指肠损伤１例。二、手术方式术中全面仔细探查腹腔 ,在壶腹部或胆总管下段或胰头部可触及肿块 ,必要时切开胆…     

胰头十二指肠切除术后护理

胰头十二指肠切除术是外科最复杂的手术之一,具有创伤大、并发症多、死亡率高的特点[1]。现将我院从2000年6月至2006年6月施行该手术30例的护理体会,结合文献报告如下。1一般资料胰头十二指肠切除术30例,其中男性17例,女性13例;年龄27~76岁,平均年龄47岁;胰头癌19例,胆管下段癌     

胰、十二指肠切除术1例术后护理体会

胰、十二指肠切除术是腹部外科手术中最复杂的手术，手术范围大，时间长，对患者机体侵袭面广，吻合口多，引流管多，出血多，致使患者机体衰弱，极易出现并发症，针对近日我科成功治愈出院的1例胰、十二指肠切除术患者，将笔者个人的护理体会总结如下。     

包卷式胰肠吻合术在腹腔镜胰十二指肠切除的临床价值

目的探讨包卷式胰肠吻合术在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)预防胰漏的临床价值。方法回顾2002年11月至2009年5月6年间26例行LPD术中术后的情况。结果 26例LPD中行22例包卷式胰肠吻合术式的手术时间(490.7±77.8)(382～660)min,胃肠功能恢复时间(4.2±1.3)d,胰漏发生率9.1%,术后并发症发生率45.5%,住院时间(29.3±14.5)d,无死亡病例。结论包卷式胰肠吻合术在作为LPD术中胰肠吻合方式是一种积极的可靠的安全的外科治疗术式,具有重要的临床应用价值。     

胰十二指肠切除胰胃吻合重建术

胰十二指肠切除术是现今公认的治疗壶腹周围癌患者的唯一根治性手术 ,手术中远端胰腺和消化道吻合处常易发生并发症 ,可直接影响患者的预后和术后生存质量。为此 ,人们对各种胰肠吻合技术进行了探讨。我院自 1989～ 2 0 0 0年连续施行胰十二指肠切除术 97例 ,消化道重建采用胰胃吻合。其中 30例为单层植入式吻合 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 97例中 ,男 5 8例 ,女 39例 ,年龄 33～ 74岁 ,平均 5 5岁。其中胰头癌 33例 ,壶腹癌 48例 ,胆管下段癌 4例 ,十二指肠腺癌 7例 ,十二指肠平滑肌肉瘤 2例 ,慢性胰腺炎 2例 …     

尿动力学检查并发症38例分析

目的 分析尿动力学检查并发症的发生情况,总结预防措施.方法 对1450例次尿动力学检查患者中尿动力学检查相关并发症的发生情况进行回顾性分析.结果 发生并发症38例(2.62%),其中血尿25例,其中严重血尿1例需急诊手术,发热9例,肛门出血1例,插管失败3例.结论 避免不必要的尿动力学检查、采取相应的预防措施有助于避免并发症的发生.     

出血性输卵管炎39例临床分析

出血性输卵管炎是妇科少见的急腹症之一,因临床表现为腹痛、腹腔内出血,极易误诊为异位妊娠、黄体破裂等疾病。现将两家医院1994年1月～2003年12月收治的出血性输卵管炎39例分析如下。     

38例运动相关脊髓损伤的特点

目的调查运动相关脊髓损伤病因和临床特点。方法回顾性分析中国康复研究中心致伤原因为运动相关脊髓损伤38例病例。结果男性占84.2%,年龄5～58岁,平均23.4岁,跳水是运动损伤中最多的运动项目（73.7%）。2例无骨折,1例为腰椎骨折,其余为颈椎骨折,其中爆裂骨折占57.9%,骨折脱位占18.4%。完全性脊髓损伤占47.2%,不完全性脊髓损伤占52.8%。运动员占10.5%,学生占31.6%。结论运动相关脊髓损伤可以发生在运动员和非运动员,大多为少年、青壮年,大部分遗留不同程度的功能障碍。预防运动所致脊髓损伤很重要。     

睾丸扭转诊疗分析（附38例报告）

目的：总结睾丸扭转的诊疗经验。方法分析2002年～2012年收治的38例睾丸扭转患者的临床资料,所有患者均行超声检查,超声检查提示睾丸、附睾位置改变,睾丸内血流减少或消失。结果36例患者接受手术治疗,其中12例睾丸扭转时间＜6 h患者经手术复位后保留睾丸,2例术后随访发现睾丸较健侧睾丸体积减小。24例扭转时间＞6 h患者中,16例术中发现睾丸坏死行睾丸切除术;复位后睾丸存活5例,睾丸萎缩3例。结论睾丸扭转早期常易误诊,超声检查为首选的辅助检查手段;及早明确诊断、手术探查是避免睾丸坏死、萎缩的关键。     

12例创伤性膈疝的诊治体会

膈肌创伤性破裂临床上较少见 ,仅占胸腹部创伤的 5 %左右 ,由于常合并其它脏器的损伤 ,给及时诊断带来困难 ,以致延误治疗。我院自 1978年～1998年共收治创伤性膈疝 12例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 7～ 70岁。病因 :坠落伤 3例、撞击伤 4例、挤压伤 3例、刀刺伤 2例。合并其它脏器损伤情况 :脾破裂 4例、脑挫伤 2例、多根肋骨骨折 3例、骨盆骨折 2例。膈肌均为线性损伤 ,长度 2～ 12ｃｍ。疝入胸腔的脏器中 ,单一胃 4例、胃、结肠、大网膜、脾脏 4例、单一肝脏 2例、几乎全部小肠 ,回盲部 ,升结肠 ,…     

BAK后路椎间融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨BAK在治疗腰椎滑脱症的临床应用。方法对 38例腰椎滑脱病例进行回顾性分析。 2 2例腰椎Ⅰ度滑脱行BAK后路原位椎间融合 ;16例腰椎Ⅱ度滑脱病例用单枚BAK后路斜向椎间融合 +椎弓根螺钉内固定。结果术后随访 1～ 5年 ,平均 2 .5年。椎体间植入物均融合。病人术后症状都有明显改善。优良率为 95 %。结论对腰椎Ⅰ度滑脱和Ⅱ度滑脱应采用不同的治疗方法。对腰椎Ⅰ度滑脱单纯行BAK后路原位椎间融合 ;对腰椎Ⅱ度滑脱用单枚BAK后路斜向椎间融合+椎弓根螺钉内固定 ,有利于脊柱的稳定、滑脱的复位和生理前凸的维持 ,符合腰椎生物力学的要求。     

重症急性胰腺炎的早期治疗体会（附28例分析）

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是一种病因复杂 ,病情凶险 ,死亡率高的常见急腹症 ,经过近 2 0年的努力 ,疗效有了较大提高 ,但一般死亡率仍高达 2 0 %～ 30 %。我院自 90年代以来采用从以急诊手术为主到延迟手术或非手术的个体化方案治疗ＳＡＰ ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治急性胰腺炎 (ＡＰ)共 34 7例 ,以第 6届全国胰腺外科会议颁发的《急性胰腺炎的临床诊断及分级标准 (1996年第 2次方案 )》为标准[1] ,其中ＳＡＰ共 2 8例 ,男 14例 ,女 14例 ,平均年龄 5 6岁 (2 7～ 74岁 ) ,死…     

睾丸扭转38例诊治分析

目的：总结睾丸扭转的诊治经验,以提高睾丸扭转诊断及治疗水平。方法：对38例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾分析。结果：38例患者,15例首诊明确诊断,23例首诊误诊。发病至确诊小于10h者,15例手术存活,1例手法复位存活。超过10h者,仅2例存活。结论：对青少年急性阴囊疼痛患者应仔细体检,采用彩超检查,早期明确诊断、及时治疗是提高扭转睾丸救治率的关键。     

T0乳腺癌38例报告

对38例T0乳腺癌的临床分析,应改变乳房内触不到肿块不能诊断乳腺癌的传统观念,有助于做好早期防治工作。     

重型颅脑损伤并发急性肝功能损害38例报告

急性肝功能损害是重型颅脑损伤后常见并发症之一，也是颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的重要组成部分。我院近3年来共收治重型颅脑损伤146例，其中38例并发急性肝功能损害，现分析报告如下。