自发性小脑出血的诊治与预后

自发性小脑出血,系指出血原发于小脑,不包括外伤、肿瘤、感染及中毒等引起的出血,占脑实质出血的5%～13%[1].自CT及MRI的应用以来,其确诊率明显提高,现将我院1991年4月～1999年4月8年间住院的33例诊断、治疗结果与预后报告如下.     

15例自发性小脑出血的临床,CT分析及治疗

对１５例经头颅ＣＴ确诊的自发性小脑出血进行临床与ＣＴ分析、高血压性动脉硬化为其首要病因，其次为脑动静脉畸形，脑动脉瘤。好发部位以左侧小脑半球多见，ＣＴ扫描有助于早诊断，早期治疗。并对估计预后有重要意义。对于血肿位于蚓部破入四脑室，有脑干受累征象，血肿量〉１６ｍｌ以上，无论年龄大小应尽早手术治疗，可减少死亡率，如血肿位于半球，血肿量〈１５ｍｌ，无脑干受累征象，保守治疗效果满意，手术的选择主要取决于血     

自发性小脑出血临床与治疗回顾性研究

目的研究自发性小脑出血的临床与治疗特点。方法回顾性分析56例自发性小脑出血的临床表现、影像学特点、内科保守治疗疗效。结果小脑半球出血占46例（82．1％），17例患者行MRA发现血管畸形2例（11．76％），动脉瘤1例（5．88％），未作影像学检查前曾误诊8例（14．29％），存活46例（82．1％）。结论自发性小脑出血易误诊，早期内科保守治疗效果较好，青年型小脑出血患者建议进行磁共振血管造影（心）检查。     

自发性小脑出血的CT与预后(附11例报告)

本文对１１例自发性小脑出血的脑ＣＴ表现与预后的关系进行分析,探讨自发性小脑出血保守治疗与手术治疗的适应症,提到对临界手术的患者应首先采取保守治疗,动态观察患者意识水平及ＣＴ的变化。     

自发性小脑出血的临床分析

自CT的广泛应用以来,对小脑出血可准确而迅速地作出诊断,从而选择适当的治疗。本人就1997年1月-2004年3月我科收治的33例自发性小腩出血的患者的临床资料分析报告如下：     

自发性小脑出血的临床与CT表现

自发性小脑出血为自发性脑出血的常见部位，病情变化快，呈渐进性发展，也可突然恶化。早期诊断及治疗可减少病死率，尤其对轻型病例。我们从1989年至1988年收治经头颅CT确诊的42例小脑出血，现就其临床与CT表现报告如下。1临床资料1．1一般资料42例中男27例，女15例，年龄32～78岁，平均59岁。50岁以上38例，占74％。有高血压病史28例，占62％；血管畸形1例；动脉瘤破裂2例。既往有脑出血4例，脑梗塞8例，冠心病4例，糖尿病2例，酒后6例，情绪激动5例。就诊时间发病后24小时内26例，24小时～7天14例，7天后2例.1．2症状和体征发病时血压…     

32例自发性小脑出血临床分析

目的探讨自发性小脑出血的病因、临床特点、CT表现及治疗选择和预后。方法回顾性分析本院32例自发性小脑出血患者的病史及临床特点、CT影像资料、治疗方法选择及预后。结果29例治愈或好转,1例因家属犹豫不决延误手术死亡,1例自动出院,1例并发枕骨大孔疝死亡。结论高血压动脉硬化及高龄是主要高危因素,临床表现多样,但仍具一定临床特点,CT有助确诊及指导治疗评估预后,应根据出血部位、出血量和是否有后颅窝紧缩或脑干受累等情况选择合理治疗方案,早期诊断及时治疗是抢救成功的关键。     

自发性脑出血的心电图与预后分析

本文报道２１６例自发性脑出血的心电图观察结果，异常者１４２例占６５．７４％，主要以ＳＴ－Ｔ改变、异位节律及窦速为表现，同时发现心电图改变与出血部位、出血量多少、是否破入脑室及病情有关。脑出血如出现心电图异常预后差。故建议临床治疗中应注意脑心并治，以提高存活率。     

凝血酶指标及相关临床特征与自发性脑出血患者预后的相关性分析

目的 研究凝血酶指标及相关临床特征与自发性脑出血患者预后的相关性。方法 纳入联勤保障部队第九○四医院2019年1月至2022年1月收治的92例自发性脑出血患者作为研究对象,根据出院3个月后改良Rankin评分(mRS)结果将其分为预后良好组(mRS≤2分,n=65)及预后不良组(mRS>2分,n=27)。收集患者临床资料,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、有无吸烟、有无饮酒、有无高血压、有无糖尿病、有无高脂血、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血肿体积、血肿位置,检测2组患者凝血酶生成潜力(ETP)、凝血酶峰值(TPH)、凝血酶达峰时间;通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析年龄、NIHSS评分、ETP、TPH、凝血酶达峰时间、血肿体积预测自发性脑出血患者预后不良的价值;通过多因素Logistic回归模型分析自发性脑出血患者预后不良的危险因素。结果 预后良好组年龄、NIHSS评分、凝血酶达峰时间、血肿体积小于预后不良组(P<0.05);预后良好组ETP、TPH水平及小脑血肿患者所占比例高于预后不良组(P<0.05);2组患者在性别构成、BMI、吸...     

自发性小脑出血的治疗

自发性小脑出血在临床上不多见。我们于1985年6月～1999年7月收治了39例,占同期收治的自发性颅内出血1760例的2.23%。通过对ＧＣＳ评分、血肿最大直径、伴发急性脑积水等临床资料进行医学统计分析,重点就其保守治疗与手术治疗的指征进行探讨。1　临床资料和方法39例患者中男26例,女13例,年龄12～77岁,平均52.8岁。均于急性起病后72ｈ内入院,并经ＣＴ确诊。高血压出血34例(87.18%),经脑血管造影确诊为ＡＶＭ4例,血友病1例。头痛24例,呕吐33例,眩晕33例,声嘶8例,颈抵抗29例,肢体共济失调19例,肌张力改变13例,针尖样瞳孔8例,角膜反射消失或减退…     

30例自发性小脑出血临床分析

我院自 1995年以来收治自发性小脑出血病人 30例 ,现将其临床及ＣＴ所见 ,结合文献报道小脑出血内科保守治疗进行分析。1　临床资料1.1　 　一般资料　 30例中男 18例 ,女 12例 ,均经头颅ＣＴ证实为小脑出血。年龄 2 7～ 82岁 ,平均 6 4岁 ,其中 2 7～ 39岁 2例 ,40～ 5 9岁 2例 ,6 0～ 70岁 2 3例 (占 76 6 7% ) ,71～82岁 3例。既往有高血压病史 2 5例 ,冠心病 4例 ,糖尿病2例 ,5例有“脑出血”史 ,3例有“脑梗死”史。1.2　 　临床表现　 30例均于活动中急性发病 ,发病时血压高于 2 2 / 13 ;ｋＰａ2 2例 (占 73 33% )。发病后 3ｈ内出现…     

儿童自发性脑出血的病因及诊治

目的探讨儿童自发性脑出血的病因及其诊治。方法对30例自发性脑出血儿童患者的临床资料进行回顾性分析。30例患者中保守治疗5例，手术治疗13例，血管内栓塞后再手术治疗4例，Y-刀治疗3例。结果本组30例中有15例脑动静脉畸形引起。30例中治愈23例，好转5例．死亡2例。随访23例，22例健康生存，1例再出血死亡。结论脑动静脉畸形是儿童自发性脑出血最常见原因，及时诊断治疗，预后良好。     

探讨自发性小脑出血的治疗方法

目的 探讨自发性小脑出血的临床特点及治疗方法。方法 回顾分析自2001年1月～2007年12月显微手术治疗自发性小脑出血35例。结果 26例行后颅窝开颅清除血肿，9例行后颅窝开颅及侧脑室外引流术。治愈21例，好转10例，死亡4例。结论 自发性小脑出血早期诊断、及时治疗，预后大多良好。     

探讨自发性小脑出血的治疗方法

目的 探讨自发性小脑出血的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析自2001年1月～2007年12月显微手术治疗自发性小脑出血35例.结果 26例行后颅窝开颅清除血肿,9例行后颅窝开颅及侧脑室外引流术.治愈21例,好转10例,死亡4例.结论 自发性小脑出血早期诊断、及时治疗,预后大多良好.     

自发性小脑出血90例临床分析

目的探讨自发性小脑出血地临床特点及预后。方法对90例小脑出血患者进行研究。结果小脑症状、脑干症状及颅内压增高为其临床表现。应根据出血量、出血部位、脑室受压和脑干受压的情况选择治疗方案。结论小脑出血只要早期诊断、及时治疗，预后良好。     

340例自发性脑出血CT所见与临床预后

自发性脑出血的好发部位最多见于基底节区,临床一直沿用的分型方法为内侧型（背侧丘脑出血）和外侧型（豆状核出血）。自CT应用临床后不少专家提出有进一步分型的必要,并日益引起临床工作者的重视,现将我院340例自发性脑出血经CT检查确诊随访作一回顾性分析,着重分析讨论CT检查所见,探讨CT检查分型,血肿对脑中线结构的影响与临床预后的关系。     

49例小脑出血治疗方法与预后

小脑出血的预后如何,与所采取的治疗方法直接相关。将小脑出血按其临床表现及其出血的数量分成四型,便于制定各自的不同治疗方案并估计预后。现将我科近８年内收治的小脑出血４９例报告如下。１临床资料 男３１例,女１８例,男女之比为１．７：１。年龄１２～８６岁,平均年龄６４．７岁,５０岁以上发病３９例,占７９ ６％。突然发病４７例,亚急性发病２例。主要症状和体征：头昏头痛４５例,恶心呕吐４１例,其中喷射性呕吐６例,眩晕２６例;意识障碍１５例,其中嗜睡６例,浅昏迷４例,中度昏迷３例,重度昏迷２例。眼震３９例,共…