药物超敏反应综合征45例临床特点分析

目的:总结药物超敏反应综合征的临床特点,比较欧洲、日本和中国诊断标准的差异。方法:收集陆军军医大学西南医院2009年1月至2019年1月确诊的45例药物超敏反应综合征,均根据Bocquet提出的标准诊断。回顾45例患者的病历资料,总结临床特点,分别采用欧洲标准、日本标准和中国标准重新评判,比较患者在潜伏期、皮疹消退时间...     

药物超敏反应综合征4例临床分析

目的探讨药物超敏反应综合征的临床表现及治疗方法。方法回顾分析4例药物超敏反应综合征患者的临床资料。结果4例中3例因服用柳氮磺胺吡啶过敏,1例因氨苯砜过敏,治疗上均予静滴甲基强的松龙80～100mg/d及丙种球蛋白20g/d治疗,经积极治疗后4例病人均治愈。结论药物超敏综合征本质上是一种重症药疹,早期使用皮质激素可有效控制病情,合用丙种球蛋白可减少激素用量和减轻激素所致的副反应。     

药物超敏反应综合征1例

药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)是一种严重的药物反应.由于缺乏对该种药物反应的临床表现及诊断标准的了解,国内往往将其诊断为重症药疹,在这部分患者中往往包含有药物超敏反应综合征.重症药物反应主要由少数药物所致,如别嘌醇、卡马西平等.而由柳氮磺吡啶引起者相对少见.     

药物超敏反应综合征一例

患者女,35岁,农民,因全身皮肤瘙痒10余天、红斑丘疹5天入院。1月前曾因“溃疡性结肠炎”口服“柳氮磺胺吡啶”等治疗。用药20余天后出现全身皮肤瘙痒,5天后瘙痒加重,并逐渐出现颜面部、躯干、四肢近端红斑丘疹,伴有腹痛、腹泻,鼻涕样粘液便5-10次/日,便后腹泻稍缓解,有恶心感,呕出非咖啡样胃内容物一次。既往体健,无重大疾病及药物食物过敏史。     

药物超敏反应综合征后发生白癜风二例北大核心CSCD

药物超敏反应综合征（ drug inducedhypersensitivity syndrome, DIHS ）,又称伴嗜酸粒细胞增多和系统症状的药疹 （ drug rash with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS）,以发热、遍及全身的带有水肿的弥漫性红斑、     

苯巴比妥致药物超敏反应综合征1例

报告1例苯巴比妥致药物超敏反应综合征。患者女,26岁,孕期使用苯巴比妥10日后躯干出现皮疹,伴发热及肝功能异常,多次用药后原有皮疹加重,伴肝脏、心脏、肺功能异常。皮肤科检查：颜面、躯干、四肢见密集的针尖至甲盖大小的红斑、斑丘疹,压之褪色,间有正常皮肤,未见明显脱屑、水疱及大疱。结合病理检查及实验室检查诊断为药物超敏反应综合征,给予系统应用激素、护肝、保护胃黏膜等治疗后患者痊愈。     

别嘌醇致药物超敏反应综合征1例

患者男,35岁.2008年7月20日因在外院诊断为"慢性肾功能不全氮质血症期"、血尿酸异常.而口服别嘌醇(50 mg每日2次)、碳酸氢钠片及叶酸片等治疗.入院前2周出现发热,体温38～39℃.入院前1周双上肢出现红色丘疹伴瘙痒,1 日内泛发全身,双眼睑肿胀,体温最高达39.6℃,于9月3日入我院.     

药物超敏反应综合征1例

1临床资料患者女,48岁,周身潮红肿胀脱屑瘙痒伴发热半个月。1个月前因腰椎间盘脱出症口服"风湿消骨祛痛灵",半月前先于口唇起水疱,遂停药。但皮疹逐渐遍及全身,皮肤潮红肿胀瘙痒,伴畏寒发热,体温最高达40℃。既往体健,但曾于橡胶厂工作一年半。否认传染病接触史及外伤史。体格检查:体     

氨苯砜超敏反应综合征5例临床分析

目的探讨氨苯砜超敏反应综合征的临床特征和治疗方法。方法回顾分析5例氨苯砜超敏反应综合征临床资料。结果5例氨苯砜超敏综合征用药潜伏期较长,为20～42天,均以发热或皮疹为首发症状,皮疹呈多形性,为麻疹样型、多形红斑型和红皮病型,所有患者均有浅表淋巴结肿大,肝肿大,1例脾肿大,并伴有血液学异常和肝功能受损,治疗时间平均58天,4例痊愈出院,1例死于肺部感染。结论氨苯砜超敏综合征表现为发热、皮疹、黄疸、淋巴结肿大、肝损害和溶血性贫血。根据DDS用药史,排除微生物感染和其他发疹性疾病可诊断本病,治疗应遵循重症药疹治疗原则。     

药物超敏反应的体外检测北大核心CSCD

药物引起的超敏反应（drughypersensitivityreactions）约占药物不良反应的15％,分为免疫性及非免疫性机制介导两种。非免疫反应机制为药物直接刺激效应细胞产生过敏介质引起临床症状。免疫性机制由获得性免疫系统介导,可检测到特异的免疫反应细胞及炎症因子,再次暴露于致敏药物后可引发相同症状。因为较难获得准确病史及超敏反应的复杂性,临床诊断药疹困难重重且易被误诊及忽略。     

银屑病313例临床与组织病理分析北大核心CSCD

目的 分析以皮肤表现为主的6型银屑病的临床表现和组织病理学特征。方法 回顾分析2013--2017年西京皮肤医院收治的313例银屑病患者的临床和组织病理资料。结果滴状银屑病31例,主要诱因为上呼吸道感染。斑块状银屑病60例,主要诱因有上呼吸道感染、劳累、寒冷等。红皮病性银屑病42例,主要诱因为系统使用糖皮质激素的撤药。泛发性脓疱性银屑病60例,诱因有上呼吸道感染、妊娠、药物等。掌跖脓疱病60例,大部分无明确诱因。连续性肢端皮炎60例,大部分无明确诱因。6型银屑病具有相似的典型病理表现,包括角化不全、Munro微脓疡和／或Kogoj海绵状脓疡、颗粒层变薄或消失、表皮银屑病样增生、真皮乳头血管扩张、淋巴细胞浸润等。所有病例中98例（31％）出现不典型病理表现,其中滴状4例（13％）,斑块状3例（5％）,红皮病性12例（29％）,泛发性脓疱性41例（68％）,掌跖脓疱病12例（20％）,连续性肢端皮炎26例（43％）,包括浆液渗出、表皮不规则增生、非中性粒细胞性海绵水肿、角质形成细胞坏死、真皮中性粒细胞浸润、真皮嗜酸性粒细胞浸润等。结论各型银屑病具有不同的临床表现和相似的典型组织病理学表现,不典型病理表现的出现可干扰疾病诊断,需要在鉴别诊断时予以重视。     

药物超敏反应综合征20例临床及组织病理分析

目的了解药物超敏反应综合征(drug induced hypersensitivity syndrome,DIHS)患者皮损的组织病理特征,区分其与发疹型药疹(exanthematous reactions,ER)患者皮损的组织病理特征。方法采用RegiSCAR评分系统,对2006-2014年在西京皮肤医院住院的DIHS病例进行评分,对评为确诊/很可能的DIHS病例皮损组织病理资料进行分析,并与11例ER病例皮损组织病理资料作比较。结果 RegiSCAR评分显示,20例诊断为确诊/很可能的DIHS。20例患者均有不同程度地发热、淋巴结肿大、血液学改变、脏器累及。20例患者皮疹表现各异。DIHS和ER病例皮损均见角质形成细胞坏死、淋巴细胞外渗、表面海绵水肿、界面空泡变性、真皮淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润等主要特征。与ER相比,DIHS病例皮损以上改变显著多于ER病例皮损以上改变。结论 DIHS病例较ER病例有更显著的角质形成细胞坏死、表皮海绵水肿、淋巴细胞外渗、界面空泡变性及真皮不典型淋巴细胞浸润。     

抗麻风治疗致药物超敏反应综合征一例护理体会

药物超敏反应综合征( drug induced hypersensitiv-ity syndrome, DIHS)是一种少见且可危及生命的药物不良反应,其特征是潜伏期较长,伴皮疹、血液系统异常和内脏损害[1-4].大部分患者其症状停用可疑致敏药物后仍持续发展,典型的临床表现显示双峰性[5].DIHS起病急,症状重,死亡...     

药物超敏反应综合征发病机制及治疗的研究进展

药物超敏反应综合征是一种具有特异征候的重症药疹。目前认为,在一定的遗传背景下,机体对药物活性代谢产物解毒功能的缺陷是其病因之一,人疱疹病毒-6感染再激活也参与了此病的发生。药物及病毒再激活引发的免疫过敏反应所致组织损害主要南CD8 细胞毒性T淋巴细胞造成。针对其病理生理改变,最有效的治疗是采用激素与免疫球蛋白联合疗法。     

药物超敏反应综合征一例

患者女,20岁。因发热6d,躯干红斑伴痒5d,加重4d,于2013年10月913入院。患者入院前6d因发热、咽痛服用复方氨基比林2片。服药后1d躯干出现绿豆至花生米大红斑,伴痒。就诊前4d,皮损迅速波及全身皮肤黏膜。     

美西律致药物超敏反应综合征1例

临床资料患者女,43岁。因周身红斑发热2周,加重3天人院。患者1个月前,因体检发现“室性早搏”自行购买美西律服用,用量为每次200mg,1日2次。服用半月余,患者于双前臂发现红斑,皮疹增多扩大,相互融合成片,并出现间断发热,体温波动于38℃上下,遂停药;入院前3天,皮疹泛发至全身,体温升高至39℃以上,遂收入院。患者否认既往药物过敏史。体检：神志清,皮肤黏膜无黄染,颌下可扪及肿大淋巴结,双肺呼吸音粗,腹软无压痛,肝脾肋下未及。皮肤科检查：周身泛发丘疹红斑,     

药物超敏反应综合征1例

药物超敏综合征（Drug Hypersensitivity Syndrom,DHS是一种严重的药物不良反应,早在1994年Roujeau已将具有发热、皮疹及内脏受累三联症状的急性、潜在致死性特异不良药物反应称之为DHS,临床上少见,易被漏诊、误诊,我科于2006年11月收治1俐,现报告如下。     

苯妥英钠致药物超敏反应综合征1例

患者男,30岁,癫痫病史13年,因口服含苯妥英钠的抗癫痫中成药物1月诱发药物超敏综合征(DIHS),并以全身弥漫性猩红热样皮疹、肝功能衰竭为主要表现。经肾上腺糖皮质激素、人免疫球蛋白、胆红素吸附+血浆置换术、护肝解毒等综合治疗后好转出院。出院后1周因肢体抽搐再次服药后两次出现前述类似表现。经停药、对症治疗康复。随访24周,未复发。     

药物超敏反应综合征1例

<正>1临床资料患者女,45岁。全身皮肤潮红、肿胀和脱屑伴瘙痒及发热半月。40天前,因腰椎间盘突出伴疼痛口服风湿消骨镇痛灵(青岛永康药业)及骨刺消痛液(北京同仁堂)20余天。半月前面部出现红斑和丘疹,后累及躯干和四肢,当地医院以"过敏性皮炎?"予     

药物超敏反应综合征的护理体会

<正>药物超敏反应综合征(drug hypersensitivity syndrome.DHS)是一种伴随着药物的严重不良反应。是以全身广泛出皮疹,发热,淋巴结增大,嗜酸性粒细胞增多及肝、肾损害等多器官受累为特征的一种全身反应综合征。磺胺类药物、别嘌呤醇和抗惊厥类药物是最常引起DHS的药物。是一种严重的药物