慢性肝炎的发病机理与免疫治疗的进展

病毒性肝炎是常见病,估计全世界有1.5—2亿人有乙型肝炎病毒(HBV)感染。我国是乙型肝炎高发区,各地流行极为严重。急性肝炎在适当治疗下多可痊愈,但一旦转为慢性肝炎则顽固难治。因此,积极研究防治慢性肝炎的有效方法,是我们医务工作者刻不容缓的重要任务。慢性肝炎的发病机理迄今尚未阐明。但多数认为HBV在人体内的持续感染是导致乙型肝炎转变为慢性的基本原因。有人提出在慢性肝炎病人血清中,约有25～50％为乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性。根据英国的研究,HBsAg阴性的慢性活动性肝炎(CAH)病人中,有63％的病人具有对HBsAg的细胞免疫反应(白细胞移动抑制),表示大多数HBsAg阴性的CAH病人以往感染过HBV。因此,有人主张,无论有无HBsAg血症,大多数慢性肝炎病人都是HBV感染的慢性结果。HBV虽     

血清HBV DNA与肝组织HBsAg和HBcAg免疫组化检测结果对照

乙型病毒性肝炎在我国发生率较高,人群中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率高达10%.患者血清乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)和肝组织HBsAg、核心抗原(HBcAg)的免疫组化检测是HBV感染及复制的特异性标志.笔者应用聚合酶链反应(PCR)法检测血清中HBV DNA和肝组织HBsAg、HBcAg的免疫组化检测结果做对照比较,以探讨乙型肝炎患者血清HBV DNA和肝组织HBsAg、HBcAg的复制情况及临床意义.     

慢性乙型肝炎肝组织与血清中病毒标志物关系的研究

乙型病毒性肝炎在我国发生率较高,人群中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率高达10%。患者血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA和肝组织HBsAg、乙型肝炎核心抗原(HBcAg)的免疫组织化学检测是HBV感染及复制的特异性标志。HBV闭合环状DNA(HBV     

某中学学生乙型肝炎患病状况调查

目的为了了解本辖区2006年某中学5591名学生HBsAg、HBsAb携带情况。方法采用ELISA法检测血清中HBsAg、HBsAb。结果男、女学生间HBsAg、HBsAb携带无显著性差异。结论乙型肝炎疫苗免疫接种有益于防止感染乙型肝炎病毒。     

乙型肝炎表面抗原和抗体同时存在

最近,Foutch等报道在13例乙型肝炎患者血清中同时测出了乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及其抗体(抗-HBs)。作者认为,这些结果表明,有些病人发生两种不同的乙型肝炎病毒(HBV)感染。以前发现的HBsAg和抗-HBs同时存在可用两种亚型的HBV感染     

乙型肝炎疫苗

一般来说,发展某种特异病毒疫苗的必要条件是病毒在组织培养中成功地增殖。然而,乙型肝炎病毒是一种非常奇特的病毒。活体内感染的肝细胞能合成大量过多的表面外壳蛋白(HBsAg),意味着感染的人血清中     

妊娠期妇女乙型肝炎梅毒和艾滋病检测的必要性

目的 探讨对妊娠妇女进行乙型肝炎、梅毒和艾滋病检测的必要性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)对848例妊娠期妇女进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒(1+2型)抗体(抗-HIV)检测.结果 848例妊娠期妇女中HBsAg阳性37例,抗-TP阳性46例,抗-HIV阳性1例.结论 在妊娠期检测HBsAg、抗-TP,抗-HIV可有效预防母婴传播,最大程度地减少乙型肝炎、梅毒和艾滋病通过母婴传播造成的婴幼儿感染,进一步改善妇女、婴幼儿的健康状况.     

急慢性乙型病毒性肝炎的免疫状态研究

近年来认为机体感染乙型肝炎病毒(简称:HBV)后出现的不同表现与转归,主要取决于病毒与宿主间的相互作用,特别是机体免疫反应在发病中起着重要的作用。为此,我们于1973—1978年的5年内对92例急、慢性乙型肝炎病人作了一些免疫学指标的检测,以了解乙型肝炎病人的免疫状态及其临床意义,并探讨免疫反应与发病机理的关系。一、病例选择:本组所有病例血清内HBsAg均为阳性,急性肝炎病人于3个月内肝功能恢复,慢性肝炎病人的病程自1年至19年不     

乙型病毒性肝炎的发病机理、诊断与治疗

乙型病毒性肝炎是一种严重危害人民健康的传染病。按照1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查所得出的HBsAg平均阳性率为9 75 %的结果计算,我国约有1 2亿HBsAg携带者,乙型肝炎病毒(HBV)感染率更高。由于乙型肝炎容易慢性化,部分病人还可发展为肝硬化,并且与原发性肝癌的发生有着密切的关系,因此近年来倍受关注。1　发病机理[1 2 ]人体感染HBV后所引起的肝脏和其他脏器的病变以及疾病的发生、发展并非病毒本身所致,而与人体的免疫状态有关。HBV进入人体后首先侵袭肝细胞,并在其中繁殖复制,然后从肝细胞中逸出,这一阶段并不引起肝细胞损…     

乙型肝炎患者血清HBV-DNA检测结果与乙型肝炎五项标志物的相关性分析

目的探讨乙型肝炎患者血清HBV-DNA检测结果与乙型肝炎五项标志物的相关性。方法用ELISA法检测乙型肝炎五项血清标志物(简称乙型肝炎五项),实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA。结果 HBsAg阳性(表2)乙型肝炎患者HBV-DNA阳性率50.1%,HBsAg阴性乙型肝炎患者HBV-DNA阳性率13.7%;HBeAg阳性(表3)乙型肝炎患者HBV-DNA阳性率95.2%;HBeAg阴性乙型肝炎患者HBV-DNA阳性率29.1%。结论 HBsAg是HBV感染的标志,HBeAg是反映HBV复制活跃的可靠性指标,但仅靠HBsAg或HBeAg判定HBV感染、复制与否,并非完全合适,HBsAg和HBeAg阴性的部分乙型肝炎患者HBV-DNA检测结果阳性,提示HBV复制仍然存在,所以在临床上应选择乙型肝炎五项与HBV-DNA联合检测,这对于乙型肝炎患者在判定病毒复制、传染性及抗病毒治疗方案选择上具有重要的临床指导意义。     

7302例免费孕前优生健康检查夫妇乙型肝炎五项检测情况的分析

目的了解我旗在计划怀孕夫妇人群中乙型肝炎病毒的感染状况,为进一步控制乙型肝炎病毒传播和实施乙型肝炎病毒母婴传播阻断提供依据。方法对2012年1月至2013年4月,在我站参加孕前优生健康检查的7302例计划怀孕夫妇,乙型肝炎五项检测的结果按表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）中一项或几项阳性状况分别统计例数,并进行分析。结果受检人群中单纯有抗体（HBsAb阳性）的占20．23％,五项均为阴性的占68．31％,乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者占6．12％,感染过乙型肝炎病毒但产生保护性抗体的（HBsAb和其他一项或几项阳性）占5．34％。结论受检人群中乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者较我国总体比率偏低,乙型肝炎病毒易感率高,有保护性抗体的比例少（注：HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb在下文中按顺序以1、2、3、4、5来表示）。     

章丘市中、小学生乙肝表面抗原感染状况调查

乙型肝炎是病毒性肝炎中传播最广、对人类健康危害极大的传染病，特别是对中、小学生的身体健康造成了极大的威胁。为了彻底摸清章丘市中、小学生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的感染状况，针对其感染特点，制定出切实有效的预防措施，保护学生的身体健康，于2002年对全市中、小学生进行了乙型肝炎感染情况的普查与分析，现报告如下。     

抑原汤治疗56例乙型肝炎的体会

乙型肝炎病毒的感染率在我国高达10—30%,当前各地采用西药、中药、气功及中西医结合等疗法,使 HBsAg、HBeAg 及 HBcAb 阳性转阴率提高。近年来,我们自拟消原汤治疗乙型肝炎56例,获得较满意疗效,现报告如下。1 一般资料:①56例病人均符合1990年(上海)病毒性肝炎学术会议修定的诊断标准,56例病人在治疗前 HBsAg 与 HBeAg 均为阳性,其中有54例 HBcAb 为阳性,2例 HBcAb 为     

661 893例饮食行业、公共场所从业人员HBsAg、HBeAg、ALT调查分析

目的:了解广州市服务行业从业人员HBV感染情况,减少和杜绝乙型肝炎病毒的传播.方法:对1990～2003年在广州市饮食、食品加工、化妆品加工、商场、公共场所、旅游学校等服务行业的从业人员进行健康体检,计661 893人次,采用ELISA方法对血清标本作HBsAg、HBeAg、ALT检测.结果:HBsAg阳性率由1990年的10.03%下降到2003年的2.85%.而HBeAg、ALT阳性率无明显变化.结论:检测服务行业从业人员HBsAg、HBeAg、ALT情况,以了解从业者HBV感染现状并采取相应措施,对预防乙型肝炎病毒传播有着重要意义.     

感染HIV病人中的丙型肝炎病毒抗体的阳性率

非甲非乙型肝炎病毒与人类免疫缺陷症病毒(HIV)有着某些相似的传播途径,因此,作者对感染HIV的病人进行了丙型肝炎病毒(HCV)抗体的流行病学研究以了解HIV感染人群中HCV感染情况以及合并感染HCV高危因素的分析。     

乙型肝炎的治疗

乙型肝炎在我国流行可能已很久远。大样本人群调查,HBsAg检出率约10%,慢性无症状携带者(ASC)超过1.2亿,现患乙型肝炎病人约3000万人,其中1/3可能发展为慢性活动型肝炎,均可由于终生慢性感染而导致肝癌的发生。按照感染类型可分为急性乙型肝炎病毒(HBV)感染和慢性HBV感染。急性感染为成年人常见的感染方式,人群自然感染率为50%~80%,其中60%以上表现为隐性感染,多数可自然清除病毒,少数人病毒不能清除转变为慢性感染。慢性HBV感染的自然病程经历免疫耐受的高复制期、病变活     

乙型肝炎病毒携带者孕妇3243例乙型肝炎病毒外膜大蛋白检出情况

目的观察乙型肝炎病毒携带者孕妇乙型肝炎病毒外膜大蛋白检出情况。方法对3243例孕妇采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb5项指标及乙型肝炎病毒外膜大蛋白(LHBs)、HBV-DNA。结果 3243例孕妇中,血清HBsAg阳性241例,HBsAg阳性的孕妇血清中LHBs阳性率高于HBeAg。135例HBV-DNA阳性孕妇血清中,LHBs(OD值)与HBV-DNA拷贝数之间具有良好的相关性,两者阳性率差异也无统计学意义。71例HBeAg阳性标本中,LHBs和HBV-DNA阳性率分别为91.5%、93.0%,170例阴性标本LHBs和HBV-DNA阳性率分别为50.0%、40.6%。241例乙型肝炎病毒携带者孕妇中LHBs与HBV-DNA诊断结果符合率为74.7%。结论 LHBs在乙型肝炎病毒携带者孕妇中有较高的阳性检出率,在HBeAg阴性的乙型肝炎病毒携带者中,LHBs较HBV-DNA更能敏感反映HBV的感染复制状态。     

WHO全球控制乙型肝炎规划

乙型肝炎(HB)及其后遗症包括慢性持续性HB、慢性活动性HB、肝硬化和肝细胞癌仍是主要的公共卫生问题。然而HB病毒HBV仅感染人类,尚未发现人HBV的动物宿主或昆虫媒介。目前已有防御此病的有效疫苗和筛检血液及血液制品中HBsAg的敏感试验。因此,把HB疫苗接种规划纳入世界卫生组织(WHO)扩大免疫规划(EPI)中,并对所有血液及血液制品检测HBsAg,就可能消灭HBV感染及其后遗症,降低原发性肝细胞     

乙型病毒性肝炎的血清学检查与结果分析

我国是乙型病毒性肝炎的发病大国,根据1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查结果,人群中HBsAg阳性率平均为9.75％,约为1.2亿人,这个数字占全世界乙型病毒性肝炎病毒(HBV)感染人数的1/3,在这些人中包括慢性乙型肝炎病人约3千万,如果得不到及时而有效的诊断与治疗,可有10％～30％发展为肝硬化,部分病人还可进一步发展为肝癌。目前,诊断乙型病毒性肝炎最主要的血清学诊断方法包括HBV-DNA检测和HBV标志(两对半)检测。本文的目的就是为了帮助临床医务工作者正确分析判断乙型病毒性肝炎的血清学检测结果。     

乙型肝炎与肝细胞癌

近年来,随着流行病学,病毒学、分子生物学、免疫学、病理学、临床医学的发展,乙型肝炎病毒与肝细胞癌的关系已受到国内外医学研究者的广泛重视。六十年代发现的乙型肝炎抗原(简称HBsAg)为乙型肝炎的诊断提供了确切的根据。当前HBAg作为种瘤标志为肝癌的病因、发病机理的研究开辟了新的领域。本文复习一些有关文献,作一综述。一、流行病学方面许多材料显示人群中HBAg携带率、肝细胞癌(简称HCC)发生率以及肝细胞癌病人血清中的HBsAg阳性率成正比关系。HCC病人血清HBsAg携带率明显高于对照组(非HCC的癌症病人),HCC高发区的HBsAg携带率明显高于HCC低发区。各地人群HBsAg阳性率情况如下:非洲南撒