硬膜外腔注射吗啡治疗晚期癌性疼痛的经验

晚近,蛛网膜下腔或硬膜外腔注射吗啡止痛法已应用于临床。硬膜外腔注射吗啡不仅可长时间止痛,而且可使其他感觉保持正常,几乎没有降低血压和运动瘫痪等副作用。作者按照Behar等报告的方法对有广泛疼痛的晚期癌症患者试用硬膜外腔注射吗啡,取得良好的止痛效果。病倒包括有广泛顽固性疼痛的晚期癌症患者9例,年龄在32岁至71岁之间。包括直肠癌3例、肺     

前列腺手术后硬膜外注药止痛50例报告

报告对50例前列腺手术后患者行硬膜外注药止痛,单次注射吗啡16例,间断注射吗啡31例,间断注射杜冷丁3例。临床观察表明,硬膜外注射吗啡有强而持久的镇痛和解除膀胱痉挛的作用;间断注射剂量小;副作用少,可使患者舒适地度过手术后最痛苦阶段,较之单次注射优越。     

罗哌卡因联合亚甲蓝用于肛门疾病术后镇痛效果观察

为探讨罗哌卡因联合亚甲蓝用于肛门疾病术后镇痛的效果，对200例肛门疾病术后患者应用罗哌卡因、注射用水和亚甲蓝的混合液（1：1：0．2）行创面浸润神经阻滞麻醉（治疗组），80例肛门疾病术后患者给予常规止痛（对照组），对比观察两组镇痛效果。结果显示，治疗组Ⅰ度止痛有效率为75．0％，对照组为25．0％，差异有统计学意义，P〈0．05。结果表明，罗哌卡因联合亚甲蓝用于肛门疾病术后镇痛效果显著。     

吗啡用于硬膜外止痛引起呼吸抑制5例报告

吗啡用于硬膜外止痛中最严重并发症是呼吸抑制。我院应用硬膜外注射吗啡2mg的病例中有5例呼吸抑制(见表1),经及时处理未造成严重后果     

癌症患者对止痛药物使用认知度调查及对策

目的：调查多家医院住院癌症患者对止痛用药认知状况,为改善镇痛药三阶梯用药提供参考。方法调查多家二级以上医院2013年度159例住院癌症患者对止痛药物使用认知度,并对用药结果进行分析。结果大多数患者认为疼痛是可以通过药物进行控制,但对应用药物知识掌握认识不足。有151例患者（占97.37%）对疼痛是否可以通过药物进行控制持肯定态度;回答按医嘱按时服药93例（占58.49%）,回答痛时服66例（占41.51%）;认为注射止痛效果注射效果好于其他方法109例（占68.55%）;担心使用止痛药物会出现副作用的130例（占87.76%）;对用药出现副作用后处理,回答马上停药57例（占35.85%）,认为止痛效果不理想的原因为病情加重53例（占33.33%）,认为是药物无效38例（占23.90%）。结论部分癌痛患者对应用止痛药物相关知识认识不足,医、药、护三方加强对患者及家属应用癌痛药物宣教,提高用药依从性和治疗效果。     

椎管内注射吗啡的药物动力学和药效学

在中枢神经系统中,特别是脊髓灰质,存在着大量的阿片样受体,阿片类镇痛药与它们结合后,可以产生强力的止痛作用。1979年Wang等首次采用椎管内注射吗啡的方法用于肿瘤病人的止痛,此后这一方法得到了迅速的发展和广泛的应用。     

笑气吸入镇静和无痛注射麻醉应用于口腔种植的临床研究

目的：探讨笑气清醒镇静和无痛注射麻醉法下实施口腔种植手术的临床效果。方法：将需要种植修复的患者80例随机分为两组,第一组采用常规局麻,第二组采用笑气吸入下无痛注射麻醉。观察种植手术过程中患者血压,心率等临床指标的变化。结果：两组患者在整个过程中的血压及心率变化情况、术前术后的牙科焦虑评分变化、注射局麻时的VAS疼痛评分比较,差异均有显著性,两组均无严重并发症发生。结论：笑气吸入清醒镇静和无痛注射麻醉联合使用具有良好的抗焦虑、止痛和遗忘作用,安全性较大,能够有效降低的种植手术危险性,提高患者对种植修复的认可度。     

肛瘘术后患者长强穴注射亚甲蓝镇痛效果观察

目的探讨肛瘘术后患者长强穴注射亚甲蓝的镇痛效果.方法将84例肛瘘术后患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组术后给予双氯芬酸钠栓1粒塞肛,观察组术后在对照组基础上采用亚甲蓝长强穴注射.结果观察组术后首次排便时及术后12、48、72、96、144 h创面疼痛评分以及创面愈合时间显著低于对照组(均P＜0.01).结论肛瘘术后应用亚甲蓝长强穴注射,有长效止痛作用,有利于创面的快速愈合.     

布比卡因复合芬太尼连续输注用于食管癌根治术术后镇痛的观察

近年来，术后镇痛越来越受到医护人员的重视。术后切口疼痛一般持续24～72h，特别是食管癌根治术的患者，手术创伤大，术后的疼痛可限制患者的呼吸及咳嗽，增加肺部感染率，影响患者的睡眠与术后恢复。术后止痛的目的是为了解除患者的痛苦，促进恢复。本文旨在观察硬膜外芬太尼／布比卡因连续微量注射的临床效果和安全性。     

关节周围局部注射止痛药对全膝关节置换术后镇痛效果的影响

目的 探讨全膝关节置换术中关节周围注射止痛药物对术后镇痛效果的影响.方法 将38例膝关节置换患者随机分成两组,用药组在术中采用布比卡因结合吗啡混合液行关节周围浸润注射;对照组不接受药物注射.患者术后36 h内接受自控式标准化镇痛,并在不同时间段进行数字化疼痛评分(NRS).结果 用药组患者术后24 h内NRS评分明显低于对照组(P＜0.05),对镇痛要求显著降低.结论 全膝关节置换术中关节周围注射止痛药物术后镇痛效果可靠.     

肛瘘术后患者长强穴注射亚甲蓝镇痛效果观察

目的 探讨肛瘘术后患者长强大注射亚甲蓝的镇痛效果。方法 将84例肛瘘术后患者随机分为观察组和时照组各42例．对照组术后给予双氯芬酸钠栓1粒塞肛，观察组术后在对照组基础上采用亚甲蓝长强定注射。结果 观察组术后首次排便时及术后12、48、72、96、144h创面疼痛评分以及创面愈合时间显著低于对照组（均P〈0．01）。结论 肛瘘术后应用亚甲蓝长强穴注射，有长效止痛作用，有利于创面的快速愈合。     

双膝骨性关节炎患者给予消炎止痛联合玻璃酸钠治疗的效果观察

目的双膝骨性关节炎患者给予消炎止痛联合玻璃酸钠治疗的效果。方法选取自2014年1月至2016年1月于本院进行治疗的双侧膝骨性关节炎患者90例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45人,其中对照组给予玻璃酸钠治疗,双膝关节腔内注射玻璃酸钠,1次1支。1周1次,连续治疗5周。观察组在对照组的基础上联合消炎止痛治疗,首先双膝关节腔内注射利多卡因注射液以及复方倍他米松注射液消炎止痛,然后双膝关节腔内注射玻璃酸钠。比较两组患者VAS评分、膝关节功能以及治疗安全性。结果治疗前两组患者VAS评分、膝关节功能评分比较均无明显差异(P0.05);较治疗前,治疗后两组患者VAS评分、膝关节功能评分均有显著改善(P0.05);治疗后观察组VAS评分、膝关节功能评分改善情况明显比对照组好(P0.05)。两组患者不良反应发生情况无显著差异性(P0.05)。结论双膝骨性关节炎患者给予消炎止痛联合玻璃酸钠治疗,能够减轻患者疼痛,改善膝关节功能,治疗安全性高患者,具有重要的临床意义。     

硬膜外注入浓当归术后止痛效果及初步动物试验的探讨

为观察浓当归硬膜外注入术后止痛效果，将３５例患者随机分为三组：当归组１４例，吗啡组１０例，生理盐水对照组１１例。术后留置硬膜外导管回病房，待患者伤口疼痛较剧时，从三种溶液中随机取一种经硬膜外导管注入，并记录术后止痛起效时间，持续时间和副作用。结果证明，当归组与吗啡组之间止痛效果无显著差异（Ｐ〉０．０５），说明浓当归溶液硬膜外注射术后止痛效果确切可靠，无毒副作用，使用方便，易于推广。初步动物实验无…     

复方亚甲蓝长效止痛剂防治肛肠病术后疼痛的临床观察

为探讨复方亚甲蓝长效止痛剂防治肛肠病术后疼痛的疗效,回顾分析106例肛肠病手术患者资料,按止痛方法不同分为两组,一组术时注射复方长效止痛剂止痛（治疗组,60例）,一组术后给予止痛药止痛（对照组,46例）,对比分析两组患者术后镇痛效果。结果显示,治疗组显效51例,有效8例,无效1例,总有效率98．3%（59／60）;对照组显效5例,有效29例,无效12例,总有效率73．9％（34／46）。治疗组止痛总有效率明显高于对照组,P〈0．05。结果表明,复方亚甲蓝长效止痛剂防治肛肠病术后疼痛疗效肯定。     

自拟养血活血行气止痛丸加骶管注射治疗腰椎间盘突出

目的观察自拟养血活血行气止痛丸加骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将符合研究标准的89例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,治疗组54例采用自拟养血活血行气止痛丸加骶管注射治疗,对照组35例采用骶管注射疗法治疗。3周为一疗程,并总结疗效。结果治疗组疗效优29例,良14例,优良率79.6%;对照组优14例,良8例,优良率62.9%。2组总结比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论自拟养血活血行气止痛丸治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

皮肤表面麻醉药EMLA乳膏的药理与临床应用

EMLA乳膏是一种安全有效的新型复方皮肤表面麻醉药,其主要成份是利多卡因和丙胺卡因。临床上可用于静脉穿刺、动脉与静脉置管及其它穿刺操作时止痛,也可用于皮肤手术及其它表面小手术的麻醉,尤其适合于小儿患者。其主要并发症是可以引起局部轻度皮肤反应及高铁血红蛋白轻度升高。     

通络止痛散联合关节腔内玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的临床效果研究

目的探讨膝骨性关节炎患者给予通络止痛散联合关节腔内玻璃酸钠注射治疗的临床效果。方法选取2013年6月至2016年1月本院收治的膝骨性关节炎患者90例,依据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组45人。对照组行关节腔内玻璃酸钠注射治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予通络止痛散中药离子导入治疗。比较两组患者临床症状体征积分改善,以及治疗有效率。结果本次研究显示:治疗后,两组患者临床症状体征积分(WOMAC评分)较治疗前均有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者临床症状体征积分(WOMAC评分)改善明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。观察组临床总有效率为95.56%,高于对照组临床总有效率为82.22%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论膝骨性关节炎患者给予通络止痛散联合关节腔内玻璃酸钠注射治疗,能够显著改善患者临床症状与体征,提高质量有效率,具有临床推广的重要意义。     

消炎痛治疗输尿管绞痛

输尿管绞痛是剧烈的,常常伴随恶心呕吐。处理首先应是迅速而有效的止痛。一般通过肠外给于强有力的麻醉止痛药来完成的。麻醉药有使患者成瘾的危险。因恶心呕吐,口服给药常常是无效的。若能通过直肠途径用药而达到满意止痛效果,不但患者可自行用药,且可避免口服出现的一些问题。目前认为输尿管绞痛产生的机理是与前列腺素释放有关。其中有一种前列腺素(PGE_2)有利尿作用,于是肾内压力增高,故疼痛可能与此有关系。另外,结石引起局部输尿管壁扩张,或者并发轻度局部缺血,可能也是原因之一。因此,拮抗前列腺素理论上是能够解除绞痛的。消炎痛广泛用于治疗炎症性关节痛已许多年。新近研究,静脉内给消炎痛,一种强有     

硬膜外腔注射无水醇治疗晚期癌痛的体会

我们采用低位硬膜外腔注射无水酒精,配合口服药的治疗20例盆腔、会阴部晚期肿瘤引起的疼痛,取得一定效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 20例均为女性患者,年龄32～72岁。骨盆转移癌3例,会阴癌7例,宫颈癌10例。全部病例均有盆腔会阴部持续性剧痛,病史30～60d,止痛药物口服不能缓解,生活生存质量极差。 1.2 注射方法 取侧卧位L_(4～5)间隙作硬外穿刺,成功后向下置     

骶管吗啡联合亚甲蓝长效止痛用于肛肠手术后镇痛的临床观察

目的探讨骶管吗啡加亚甲蓝长效止痛用于肛肠手术后的镇痛效果。方法对76例肛肠手术患者,均先采用1%利多卡因骶管麻醉;再将患者分为治疗组(56例,骶管麻醉加创面注射亚甲蓝长效止痛剂)和对照组(20例,创面只注射亚甲蓝长效止痛剂)。结果治疗组镇痛有效率98.2%,效果明显优于对照组,P<0.01。治疗组平均住院天数为2～14(平均9)d,对照组7～22(平均15)d,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。镇痛持续时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率(胃肠道反应23.2%、尿潴留21.4%)较对照组(15.0%、5.0%)高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骶管麻醉加创面注射亚甲蓝长效止痛剂对肛肠手术后镇痛效果满意。