阴道无张力尿道吊带术与盐酸米多君治疗压力性尿失禁的随机对照研究

目的 探讨阴道无张力尿道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁患者的临床疗效以及该术式对患者尿动力学指标的作用.方法 选取采用TVT治疗压力性尿失禁患者20名作为观察组,随机选取20名服用盐酸多米君治疗压力性尿失禁患者作为对照组.比较分析两种方法处理的患者尿垫试验以及自我评价,比较治疗前以及治疗后6、24个月尿动力学指标.结果 两种治疗方式均能明显改善患者压力性尿失禁症状,患者在主观症状以及尿动力学检查上均有显著进步.其中TVT在24个月后的指标检查显示有更好的治疗效果.结论 TVT治疗女性压力性尿失禁是一种安全有效的术式.较单纯药物治疗在中长期随访临床疗效的显现以及尿动力学指标的改善方面具有更大的优势.     

改良TVT-O术治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的：观察改良TVT-O术在治疗女性压力性尿失禁中的疗效。方法：对127例单纯压力性尿失禁患者施行改良TVT-O手术并术后随访,观察症状改善情况。结果：127例患者术后症状均得到改善,改良TVT-O术平均手术时间27min,平均出血量40ML术后平均随访15个月症状未再复发。结论：改良TVT-O术治疗女性压力性尿失禁,操作简单、创伤小、术中术后并发症少、费用低、疗效可靠。     

单纯TVT-O术与TVT-O术结合电刺激生物反馈治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

目的 探讨单纯经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O术）与TVT-O术结合电刺激生物反馈治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效。方法 将 2012年1月至2013年 12月120例女性中至重度SUI 患者按随机分配表随机分为两组,A组60例单纯采用TVT-O术式,B组60 例采用电刺激生物反馈结合TVT-O术疗法（完成TVT-O手术后3个月,接受电刺激生物反馈疗法2个疗程）,对所有患者于TVT-O术后1年门诊随访,观察临床症状改善的情况,主观疗效指标包括患者治疗前后72 h排尿日记（总排尿次数、总排尿量、总漏尿事件次数）尿失禁相关生活质量问卷（I-QOL）、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表评分（ICI-Q-SF）。疗效客观指标包括尿流动力学检查（最大尿流、残余尿量）、Valsalva漏尿点压(VLPP)和尿垫试验。结果 B组患者治愈率、显效率较A组升高（88.33% vs.75% 和16.67% vs. 10%,P均<0.05）,而无效率较A组降低（1.67% vs. 8.33%,P<0.05）。B组患者治疗后在总排尿量、I-QOL、ICI-Q-SF、VLPP和尿垫试验方面均优于A组（P<0.05)。结论 TVT-O术结合电刺激生物反馈治疗中至重度女性压力性尿失禁有协同作用,疗效优于单纯TVT-O术。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床分析(附15例报告)

目的 探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法 回顾性分析采用TVT-O术治疗女性压力性尿失禁的临床资料15例.结果 15例术后尿失禁得到控制,手术时间平均25min;平均出血40 mL;术后平均留置尿管2.5 d;术后随访6个月无再次尿失禁发生.结论 TVT-O治疗女性压力性尿失禁手术操作简单,微创,疗效好且并发症少.     

TVT-O在治疗女性压力性尿失禁中的应用

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效及并发症。方法:回顾性总结TVT-O手术治疗11例女性压力性尿失禁的临床疗效和并发症。结果:11例压力性尿失禁患者接受TVT-O手术,平均手术时间16分钟,平均术中出血量10ml,所有患者术后压力性尿失禁症状均消失。术后随访3～15个月,无一例复发。TVT-O手术成功率100%。结论TVT-O手术具有简单、微创、恢复快等特点,是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法。     

TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁(33例)疗效评价

目的：观察经闭孔经阴道尿道中段悬吊术（TVT0）治疗女性压力性尿失禁的疗效,并进行评价。方法：对33例女性压力性尿失禁患者经临床、尿动力学检查或膀胱尿道造影确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻。确诊后行TVT-O手术疗。结果：30例患者术后拔尿管后尿失禁症状消失,随访6～24个月无复发,2例出现排尿困难,行尿道扩张后症状消失,1例出现急迫性尿失禁口服舍尼亭后好转。结论：TVT—O术操作简便,手术创伤小,手术时间短,并发症少,治愈率高,是治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁35例临床分析

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果及安全性.方法:回顾性分析35例应用TVT-O治疗女性压力性尿失禁患者的临床资料.结果:35例患者手术平均时间30 min,术中平均出血量38 ml,平均住院天数3.5 d,术后随访3～30个月疗效满意.患者术后治愈28例,改善良好3例,改善中等4例,无尿失禁复发.结论:TVT-O具有操作简便快捷、微创、安全、有效、并发症少的优点,适合作为女性压力性尿失禁手术治疗的首选术式.     

经闭孔无张力阴道吊带治疗压力性尿失禁

目的评价经闭孔无张力阴道吊带术（TVT—O）治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法对6例经临床和尿动力学检查确诊的女性压力性尿失禁患者采用TVT—O术,将无张力吊带置于尿道中段。结果手术时间平均26．3min;出血平均40ml;术后平均留置尿管2．5d;术后平均住院4．2d;拔除尿管后尿失禁症状消失,无尿潴留。结论 TVT-O手术操作简单,微创,疗效好且并发症少,适合作为女性压力性尿失禁手术治疗的首选术式。     

TVT和TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效评价

目的 探讨经耻骨后无张力尿道中段吊带术（TVT）及经闭孔无张力尿道中段吊带术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效.方法 回顾性分析25例经临床和尿动力学检查诊断为SUI的女性患者,其中行TVT术11例,TVT-O术14例,对两组患者术中情况及术后疗效进行分析.结果 TVT组和TVT-O组手术时间、术中出血量、术后平均住院时间比较,差异均有显著性（P＜0.01）.所有患者均随访3～19个月,无尿失禁复发.结论 TVT-O较TVT更为简捷、微创,并发症少.     

经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁(附56例报告)

目的探讨经闭孔无张力阴道吊带术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效及应用前景。方法回顾分析我院2004年11月～007年6月采用TVT-O治疗56例女性SUI患者的临床资料。结果52例患者TVT-O后拔除尿管后能自行控制排尿，其中7例患者出现不同程度不稳定膀胱症状，经对症处理后症状消失或缓解。3例患者拔除尿管后出现排尿困难，经再次留置导尿、尿道扩张、针灸、理疗、注射新斯的明等保守治疗后缓解。1例患者术后拔除尿管后在咳嗽时仍有轻度尿失禁症状，后经保守治疗症状消失。所有56例患者出院后随访l～18个月，平均9个月。无膀胱、尿道损伤，无耻骨后血肿形成，无尿失禁症状复发及排尿困难，无植人物排斥、感染等并发症发生。结论TVT-O治疗女性SUI具有简便、安全、微创、效果好等优点。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的效果研究

目的 探讨经闭孔无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床效果.方法 本组80例患者均为2011年8月～2013年10月我院确诊的女性压力性尿失禁患者,按照入院的先后顺序分为TVT-O组40例,采用TVT-O治疗;TOT组40例,采用TOT治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治愈率,治疗前后I-QOL评分及P-ISQ评分.结果 TVT-O组及TOT组手术时间、术中出血量、住院时间及治愈率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组术后I-QOL评分与术前比较明显较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后P-ISQ评分与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.TOT组术前及术后I-QOL评分、P-ISQ评分与TVT-O组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 TVT-O与TOT治疗女性压力性尿失禁效果相当,可以作为一种安全有效的方法治疗女性压力性尿失禁.     

TVT与TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效和并发症比较

目的 比较经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT)和经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效和并发症.方法 将2009年2月-2010年2月205例女性SUI患者按随机分配表随机分组,102例采用TVT术式,103例采用TVT-O术式,比较临床疗效和并发症.结果 TVT组手术时间25～45 min,平均为(27.5±13.3) min;TVT-O组手术时间11～25 min,平均为(18.5±7.4)min,两组平均手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中出血量、平均留置尿管时间、平均住院时间和术后残余尿量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组共195例(95.1％)患者术后尿失禁得到控制,术后随访12 ～24个月无再次尿失禁发生.TVT组术中发生膀胱损伤者5例(4.9％),拔除导尿管后尿潴留2例(2.0％);TVT-O组拔除导尿管后尿潴留2例(2％),未发生膀胱损伤,术后大腿内侧疼痛3例(2.9％).4例(3.8％)患者术后6个月内无尿失禁症状,12个月后出现中度的尿失禁症状,4例均较术前症状有所好转.结论 TVT与TVT-O两种术式治疗女性SUI疗效可靠,两种术式各有优缺点,TVT长期疗效优于TVT-O,但膀胱损伤概率较TVT-O高;TVT-O较TVT操作简单,手术创伤小,并发症少,但偶有大腿内侧疼痛,且重度SUI患者中期临床疗效略差于TVT.     

TVT与TVT-O治疗女性压力性尿失禁对比研究

目的比较无张力性尿道中段悬吊术（tension-free vaginal tape,TVT）和经闭孔无张力尿道中段悬吊术（tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence.SUI）的有效性及并发症。方法 31例女性SUI患者,16例行经阴道TVT,15例行TVT-O。SUI诊断主要根据患者症状、妇科检查、压力试验及尿动力学检查。术前及术后3、6、12、24月按照自制尿失禁问卷调查表进行评分,评价其主观治愈率。记录手术时间、术中及术后并发症、术中失血量、术后尿管留置时间、住院天数、术后2年随访结果。结果 TVT-O组手术平均时间比TVT组明显缩短（P〈0.05）。TVT-O组无膀胱穿孔及排尿困难,TVT术中2例出现膀胱穿孔（12.5%）,术后1例出现短暂性尿潴留（6.2%）,1例出现急迫性尿失禁（6.2%）,TVT-O组2例术后出现大腿内侧疼痛（13.3%）。两组手术出血量、尿管留置天数及住院天数均无明显差异。两组均未出现吊带腐蚀现象。随访2年结果：TVT治愈率为93.7%,TVT-O治愈率为93.3%。两组术后尿失禁生活质量量表（incontinence quality of life,I-QOL）评分明显高于术前,盆腔器官脱垂-尿失禁患者性功能问卷（organ prolapse/urinary incontinence sexual function questionnaire,P-ISQ）性生活质量评分术前术后无明显改变。结论 TVT与TVT-O手术效果相当,均是治疗女性SUI有效的方法,但TVT-O手术时间较短,并发症相对较少。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床疗效

目的：分析经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效及并发症。方法：回顾性分析本院妇产科用TVT-O治疗27例女性SUI的临床资料。结果：27例患者中26例治愈，治愈率96．3％（26／27）。术中无盆腔血肿形成，无膀胱损伤，术后暂时性尿潴留3例（11．1％）。术后经1～6月随访，只有1例无效。结论：TVT-O操作简单、微创、并发症少，是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法。     

经闭孔 阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的临床观察

目的探讨经闭孔、经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法将43例女性SUI患者随机分为两组,TVT组21例采用TVT术式,TVT-O组22例采用TVT-O术式,比较两组患者临床疗效。结果 TVT组手术时间30～59min,平均为(37.5±13.3)min;TVT-O组手术时间20～50min,平均为(28.0±7.4)min,两组平均手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、平均留置尿管时间、平均住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组共41例(95.3%)患者术后尿失禁得到控制,术后随访8～12个月无再次尿失禁发生。TVT组术中发生膀胱损伤者2例(9.5%),拔除导尿管后尿潴留2例(9.5%);TVT-O组拔除导尿管后尿潴留2例(9.1%),未发生膀胱损伤。结论 TVT-O手术具有简单、微创、并发症少等特点,是治疗女性压力性尿失禁的安全有效方法。     

改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁50例分析

目的改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法回顾性总结2006年3月-2007年11月采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗SUI临床资料50例。结果50例病人49例治愈，1例改善，平均手术时间13～15min，平均出血20mL，术中无脏器损伤。结论改良TVT-O术式操作简便快捷，具有安全、微创、并发症少的优点，是治疗女性SUI的安全有效方法。     

TVT及TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的:通过对TVT及TVT-O治疗压力性尿失禁36例分析,探讨压力性尿失禁的治疗效果、并发症及预防。方法:统计我院2008年8月～2011年8月收治的36例压力性尿失禁患者,进行分组及回顾性分析总结。结果:TVT-O组的手术时间较TVT组明显缩短,两组比较有统计学意义(P>0.05)。TVT-O组术中出血量少于TVT组,但无统计学差异。TVT-O组并发症较TVT组明显减少。结论:TVT和TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的有效术式。临床医师可根据自己的经验选择适合的治疗方法。但TVT更简便、安全,适应证更宽。     

不同术式治疗女性压力性尿失禁40例临床研究

目的探讨不同术式治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法比较TVT—O、TVT不同术式治疗女性压力性尿失禁的手术时间、术中出血量、术后住院时间及疗效与并发症情况。结果两组患者均顺利完成手术．与TVT组相比,TVT—O组的手术时间短、术中出血少,差异有统计学意义（P〈0．05）。TVT—O组术后无一例失败,术后总有效率100％,TVT组术后2例仍不能控制尿液溢出,术后7-9d经腹壁切口上提调整吊带后达到完全控尿．术后总有效率90．0％,TVT—O组的有效率虽然高于TVT组,但两组疗效比较未见明显差异（P〉0．05）。结论与TVT相比,TVT—O治疗女性压力性尿失禁效果更好,手术时间短,术中出血少,值得推广和应用。     

TVT与TVT-O手术治疗压力性尿失禁的前瞻性随机对照研究

目的 观察并比较经耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)及经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果.方法 前瞻性随机对照单盲方法选取315例压力性尿失禁患者,其中行TVT 160例,行TVT-O 155例.分别记录两种手术路径围手术期各种参数和术后不同随访时间的临床治疗效果.结果 术后随访率为95.2%,平均随访时间27个月.300例未失访病例中,TVT 154例,TVT-O 146例.术后6、12、24及36个月TVT组治愈率分别为93.5%、89.6%、87.2%、82.9%;TVT-O组分别为91.1%、89.8%、86.2%、83.3%,两组治愈率组间和组内比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).TVT-O组手术时间(18.7±4.2)min,明显短于TVT组(24.3±4.5)min(P＜0.01).TVT组耻骨上酸痛发生率为2.6%(4/154),明显低于TVT-O组腹股沟或大腿内侧酸痛不适感发生率8.2%(12/146)(P＜0.05).结论 TVT-O较TVT手术时间短,术后腹股沟/大腿内侧疼痛发生率高.术后随访3年,两种手术方式均可有效治疗压力性尿失禁.

Abstract：

Objective To compare the morbidity and efficacy of tension-free vaginal tape(TVT)and transobturator tape (TVT-O) procedures in the treatment of stress urinary incontinence. Methods A total of 315 women were randomly assigned to undergo the procedure of either TVT (n = 160) or TVT-O (n =155). Some patients underwent vaginal repair, hysterectomy, hysterosalpingo-oophorectomy, posterior intravaginal slingplasty or sacrospinous ligament fixation as concomitant procedures as indicated. Results Fifteen patients were lost to follow-up. And the median follow-up period was 27 months. The curing rates were 93.5%, 89. 6%, 87. 2% and 82. 9% in the TVT group and 91.1%, 89. 8%, 86. 2% and 83.3% in the TVT-O group at 6, 12, 24 and 36 months respectively. No significant difference could be found for the curing rates between two groups at the same follow-up time and between 6 - 36 months follow-up in each group( P ＞0. 05). The median operative duration of the TVT-O group was significantly shorter than that of the TVT group [( 18. 7 ± 4. 2 ) vs ( 24. 3 ± 4. 5 ) min] ( P ＜ 0. 01 ). Compared with the TVT group, the TVT-O group had more patients complaining of groin and thigh pain ( P ＜ 0. 05 ). Conclusion Both approaches appear to lower the peri- and post-operative complication rates and have an equal efficacy in the surgical treatment of stress urinary incontinence during a 3-year follow-up. However, TVT-O has a shorter operative duration with a higher rate of groin and thigh pain.