胎儿生长迟缓母儿血清甲状腺激素水平测定

胎儿生长迟缓母儿血清甲状腺激素水平测定王蕊郑桂英杨秀琴李守柔本研究的目的旨在探讨甲状腺激素在胎儿生长迟缓（ＩＵＧＲ）中的作用。一、资料与方法１．资料来源：对照组：随机选择１９９２年１月至１９９３年６月在我院门诊进行产前检查并住院分娩、既往健康的正常孕...     

不同分娩方式新生儿脐血甲状腺激素及促甲状腺激素的检测

不同分娩方式新生儿脐血甲状腺激素及促甲状腺激素的检测张迎春，贾翠英，孙洪波胎儿出生前，丘脑－垂体－甲状腺轴系调节功能已经发育成熟，甲状腺在胎儿时期就已有功能活动，并参与胎儿能量代谢、身体发育及中枢神经系统、内分泌等功能活动［１］。胎儿出生时，受各种因...     

胎儿及新生儿的超声监测

超声检查是一项无损伤性的诊断方法 ,适用于孕期及围产期对胎儿及新生儿的监测。主要可分下述几方面。一、产前检查排除胎儿先天畸形及异常1 妊娠早期 :孕 12周前 ,应对凡有高危因素的孕妇 ,包括高龄初孕、有遗传病史、畸胎史、习惯性流产史或有先兆流产史等孕妇进行超声检查。以了解胚胎发育是否正常 ,尽早排除异常妊娠 (如葡萄胎、胎停育、异位妊娠等 )及严重的胎儿畸形如无脑儿、单腔心等。2 妊娠中期 :除上述适应证外 ,对妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征 (妊高征 )、妊娠过程中突发羊水过多或临床检查可疑胎儿发育迟缓 (ＩＵＧＲ)以及…     

分娩因素及采血方法对新生儿脐血促甲状腺激素及甲状腺激…

通过对不同分娩及采血方法下新生儿血甲状腺激素等的测定，了解这些因素对新生儿血促甲状腺激素和甲状腺激素水平的影响。结果如下：（１）新生儿脐静脉血清ＴＳＨ、三碘甲状腺氨酸（Ｔ３）和甲状腺素（Ｔ４）水平与出生体重及宫缩时间无显著相丰关，新生儿脐静脉血清ＴＳＨ、Ｔ３和Ｔ４水平不受性别及是否用宫剂的影响；（２）胎头吸引器助产分娩新生儿脐静脉血纸片ＴＳＨ水平明显高于正常分娩及剖宫产组，三组新生儿足跟血纸片ＴＳ     

孕妇感染巨细胞病毒对胎儿,新生儿的影响

巨细胞病毒引起胎儿、新生儿先天性感染,近年来已引起人们的关注。本文就孕妇感染巨细胞病毒及对胎儿、新生儿的影响、实验室诊断以及防治等问题加以详细阐述。着重叙述先天性巨细胞病毒感染的早期诊断方法,以求做到优生及优育,并能降低围产儿死亡率。     

妊娠合并糖尿病对胎儿及新生儿的影响

妊娠合并糖尿病与围产儿预后有密切关系，尽管经孕期血糖控制围产儿死亡明显降低，但胎儿畸形及新生儿合并症仍较高。积极开展糖尿病孕前咨询，血糖控制以维持孕前及早孕期血糖在正常范围可明显减少胎儿畸形发生；新生儿合并症发生主要在于胎儿高胰岛素血症存在，将孕期血糖控制在正常范围可明显减少巨大胎儿及胎儿窘迫等发生。常规的产前监测方法并不能准确反映胎儿宫内酸中毒的情况，故因急性胎儿糖代谢紊乱所致的胎儿酸中毒、胎儿     

分娩因素及采血方法对新生儿脐血促甲状腺激素及甲状腺激素水平的影响

通过对不同分娩及采血方法下新生儿血甲状腺激素等的测定，了解这些因素对新生儿血促甲状腺激素（ＴＳＨ）和甲状腺激素水平的影响。结果如下：（１）新生儿脐静脉血清ＴＳＨ、三碘甲状腺氨酸（Ｔ＿３）和甲状腺素（Ｔ＿４）水平与出生体重及宫缩时间无显著性相关（ｒ＝０．０３～０．１２，Ｐ＞０．０５），新生儿脐静脉血清ＴＳＨ、Ｔ＿３和Ｔ＿４水平不受性别及是否用宫缩剂的影响（Ｐ＞０．０５）；（２）胎头吸引器助产分娩新生儿脐静脉血纸片ＴＳＨ水平明显高于正常分娩及剖宫产组（Ｐ＜０．０１），三组新生儿足跟血纸片ＴＳＨ水平的差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；（３）新生儿脐混合血纸片ＴＳＨ水平与脐静脉血清、脐静脉血纸片及新生儿出生后３～５天足跟血纸片ＴＳＨ水平呈显著正相关（ｒ＝０．６７～０．８４，Ｐ＜０．０１）。测定脐血纸片ＴＳＨ水平不失为一种简便可靠的先天性甲状腺功能低减的筛查方法。     

分娩镇痛对胎儿和新生儿的影响

围产期用药不仅要考虑产妇生理、生化功能的变化及其对药动学和药效学的影响 ,而且还要注意药物对胎儿和新生儿的负面影响。围产期用药 ,由于药物必定要通过胎盘转运到胎儿、新生儿 ,而新生儿的降解、排泄药物的功能又多不健全 ,药物排泄失活的周期较长 ,故产妇用药绝对异于未孕时。现今对分娩期用药药效学的评估多还停滞在产妇水平。临床医护人员真正把着手点放在产妇 ,着眼点放在胎儿、新生儿基点的研究和报道尚属鲜见。殊不知因此带给胎儿、新生儿的负面影响 ,多需新生儿凭借自己的代偿功能慢慢地予以消除 ;那些产生了严重后果 (如呼吸功…     

胎儿及新生儿先天性肿瘤15例临床病理分析

分析胎儿及新生儿先天性肿瘤的一般发生情况,及其对胎儿发育的影响和死亡原因。方法 从临床病理学角度,对１５例先天性肿瘤的临床,尸体检查和病理资料进行回顾性分析。结果 先天生肿瘤在胎儿和新生儿期的发生率为７．７／１０万。占围产儿尸体检查总 ０．７％。畸胎瘤最常见,占４６．７％,其次为血管瘤,占２６．７％。本组中,６０．０％的病例在母亲妊娠期有羊水过多表现;     

颅内出血新生儿的脑血流动力学变化

目的 探讨颅内出血新生儿超声检查时的脑血流动力学变化. 方法 选择2010年12月1日至2012年6月30日于河南省安阳市妇幼保健院出生的61例通过新生儿早期超声影像学检查诊断的颅内出血新生儿作为病例组,根据超声检查结果对颅内出血的病情进行分级,并分为轻度和重度颅内出血组,分别为54例和7例.选择同期出生的50例健康新生儿作为对照组.采用多普勒超声仪对所有患儿大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)颅内段的收缩期峰流速(peak systolic velocity,Vs)、舒张期末流速(end diastolic velocity,Vd)、平均流速(mean velocity,Vm)和阻力指数(resistance index,RI)等进行测定.统计学分析采用t检验. 结果 61例颅内出血患儿中,Ⅰ级12例(19.7％),Ⅱ级42例(68.9％),Ⅲ级6例(9.8％),Ⅳ级1例(1.6％).轻度颅内出血组和重度颅内出血组MCA和ACA的Vs、Vm和Vd均显著低于对照组,差异均有统计学意义[MCA:(55.1±9.1)cm/s,(53.0±6.5) cm/s与(60.1±10.3) cm/s; (34.2±6.1) cm/s,(32.5±5.2)cm/s与(38.2±6.9) cm/s; (17.1±4.8) cm/s,(15.3±4.0)cm/s与(20.2±5.3) cm/s. ACA:(41.3±11.7) cm/s,(39.4±9.2) cm/s与(45.3±9.8) cm/s;(25.2±5.8) cm/s,(23.3±4.9) cm/s与(28.1±5.9) cm/s;(15.0±3.9) cm/s,(13.2±3.1) cm/s与(15.9±3.8) cm/s,P均＜0.05]; RI均显著高于对照组,差异均有统计学意义(MCA:0.70±0.10,0.77±0.07与0.62±0.10; ACA:0.67±0.06,0.73±0.08与0.61±0.05;P均＜0.05).重度颅内出血组MCA和ACA的Vs、Vd和Vm均显著低于轻度出血组,RI显著高于轻度出血组,差异具有统计学意义(P均＜0.05). 结论 新生儿合并颅内出血时,超声检查MCA和ACA颅内段的血流有明显变化,重度颅内出血时变化更明显.     

先天畸形新生儿的染色体核型分析及孕妇再分娩畸形儿的风险研究

目的研究先天畸形新生儿染色体的核型、高危因素及孕妇再分娩畸形儿的风险。方法１０４例先天畸形儿采用Ｇ显带法进行染色体核型分析。根据核型分正常核型组（５１例）和异常核型组（５３例）,分析比较畸形儿与１５３例正常新生儿（对照组）间一系列临床资料的差异。对第１胎分娩畸形儿后再次分娩的孕妇２０例统计畸形再发风险。结果（１）１０４例中异常核型５３例,占５０．９６％,分别为２１,三体（４１例,占异常的７７．３６％）;１８,三体（９例,占异常的１６．９８％）;４５,Ｘ、１ｑ＋和５ｐ＋（各１例）。（２）与对照组比,异常核型组孕妇年龄及早产发生率、正常核型组有不良妊娠史的比例显著升高;两组胎儿窘迫、羊水过多或过少发生率及小于胎龄儿比例显著升高,而出生体重显著下降。（３）２０例中再发畸形６例,畸形的再发生率为３０％。结论（１）染色体核型异常是先天畸形的重要病因;（２）先天畸形的高危因素涉及孕妇年龄、不良妊娠史、宫内发育迟缓、羊水过多或过少等;（３）生育过畸形儿的孕妇下胎畸形的再发生率高。早产与胎儿核型异常有关     

新生儿脑梗死的危险因素

目的 探讨影响新生儿脑梗死的危险因素,为预防新生儿脑梗死的发生提供理论根据.方法 以2002年1月至2010年12月在北京大学第一医院新生儿科住院的8840例患儿中经影像学检查诊断的44例新生儿脑梗死患儿为研究对象,以1∶4配比关系,随机选择出生年月、胎龄与脑梗死患儿相配对的175例本院出生的新生儿作为对照组,采用单因素及二分类Logistic回归方法分析新生儿脑梗死的危险因素.结果 本院住院新生儿的疾病构成比,新生儿脑梗死占5.0‰(44/8840);同期活产婴儿27 352例,有21例患儿发生新生儿脑梗死,新生儿脑梗死发生率为0.7‰,即1/1302(21/27 352).44例脑梗死患儿中,足月儿36例,早产儿8例.单因素分析发现,脑梗死组胎儿/新生儿缺氧和红细胞增多症的发生率分别为50.0％(22/44)和11.4％(5/44),高于对照组患儿[分别为27.4％(48/175)和2.9％ (5/175)],差异有统计学意义(x2=8.237,OR=2.646,95％CI:1.343～5.211,P=0.004;x2=5.838,OR=4.359,95％CI:1.203～15.796,P=0.030).纳入所有危险因素进行的二分类Logistic回归分析显示,胎儿/新生儿缺氧(OR=2.860,95％CI:1.415～5.782,P=0.003)、红细胞增多症(OR=4.319,95％％CI:1.136～16.427,P=0.032)、孕母妊娠期高血压疾病(OR=3.388,95 ％CI:1.174～9.778,P=0.024)是新生儿脑梗死的危险因素,差异有统计学意义.进一步将这3个高危因素的严重程度与新生儿脑梗死发生的关系进行具体分析,发现孕母妊娠期高血压疾病(x2=-2.074,P=0.038)、胎儿/新生儿缺氧程度(x2=-3.470,P=0.001)与新生儿脑梗死的发生正相关.结论 孕母妊娠期高血压疾病,新生儿红细胞增多症、胎儿/新生儿缺氧是导致新生儿脑梗死发生的重要危险因素,尤其是当孕母出现子痫前期、患儿出现重度缺氧时,更易导致脑梗死的发生.     

妊娠期母体甲状腺功能变化及其对胎儿的影响

妊娠期由于其特殊的生理过程甲状腺各项指标的变化很大,妊娠期甲状腺激素的产生、循环、代谢、调节以及甲状腺免疫均会随妊娠的不同阶段而改变。甲状腺激素是胎儿脑神经发育的必需激素,甲状腺激素缺乏严重影响胎儿的脑发育,近年来妊娠期甲状腺功能异常的发病率明显升高,可导致母儿不良妊娠结局。综述近年来关于妊娠期母体及胎儿甲状腺功能变化、相关母体甲状腺疾病发病情况及对胎儿的影响,旨在促进正确诊断妊娠期甲状腺疾病,合理保护妊娠期甲状腺功能,预防妊娠期甲状腺功能异常带来的一系列产科并发症及不良妊娠结局,避免新生儿远期生存质量的影响。     

产妇与新生儿血清甲状腺激素水平的相关性研究

目的　探讨产妇血清促甲状腺激素 (TSH)水平与其新生儿脐血TSH水平之间的关系。方法　应用免疫放射分析 (IRMA)法测定了 5 0 0例缺碘地区产妇及其新生儿 (研究组 )血清TSH水平 ,同时选择 10 0例非缺碘地区产妇及其新生儿作为对照组。结果　 (1)研究组产妇TSH均值为 (5 .2 5±2 .43)mU/L ,对照组为 (4.6 9± 1.34 )mU/L。研究组新生儿TSH均值为 (6 .83± 4.71)mU/L ,对照组为(5 .32± 3.0 2 )mU/L。 (2 )两组产妇及其新生儿TSH水平呈显著正相关。 (3)两组产妇TSH水平和其游离三碘甲腺原氨酸 (T3 )水平呈显著负相关。结论　监测产妇的TSH水平可评估其新生儿的碘营养状况。     

2000年至2009年足月单胎活产新生儿出生体重与剖宫产率的关系

目的 了解首都医科大学燕京医学院附属密云医院妇产科10年间分娩的足月单胎活产新生儿出生体重,分析其变化趋势及与剖宫产率的关系,为加强孕期营养指导、降低剖宫产率提供依据。 方法选取2000年1月1日至2009年12月31日在首都医科大学燕京医学院附属密云医院妇产科分娩的足月单胎活产新生儿,对其出生体重、巨大儿发生率及剖宫产率变化趋势进行分析。结果 (1)10年间共分娩足月单胎活产新生儿14 716人,男婴7642人,女婴7074人,男女比例为1.08.：1。10年间分娩巨大儿共1773人,构成比12.0％,低出生体重儿180人,构成比1.2％。(2)10年间足月单胎活产新生儿出生体重范围1200～5850 g,平均出生体重(3422±447)g,年度间平均出生体重呈上升趋势,差异有统计学意义(F= 15.337,P＜0.01)。(3)年度间巨大儿构成比呈上升趋势,差异有统计学意义（x2=125.285,P＜0.01）。(4)年度间剖宫产率呈逐年上升趋势,自2000年的49.9％上升至2009年的57.1％,差异有统计学意义(x2=180.883,P＜0.01)。(5)10年间随足月单胎活产新生儿平均出生体重上升,剖宫产率自＜2500 g的52.2％上升至4500 g～的85.4％,差异有统计学意义（x2=518.519,P＜0.01）。 结论 足月新生儿出生体重与剖宫产率有密切关系,应重视加强围产保健和孕期营养指导。     

我国初生儿体格发育水平30年变化

目的 分析1975年至2005年我国初生儿体格发育水平的变化情况. 方法 资料来源于1975、1985、1995和2005年4次“中国9个城市城郊7岁以下儿童体格发育调查研究”的初生组(0～3 d)新生儿体格指标测量数据.调查点为哈尔滨、北京、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明9个城市的城区和郊区,采用分层随机整群抽样方法调查出生72 h之内的足月健康新生儿.4次调查样本量分别为:1975年7325例,1985年6660例,1995年7109例,2005年6144例.采用u检验、方差分析及x2检验比较体格指标的30年变化及城郊、地区差异. 结果 (1)1975年至2005年城、郊、男、女初生儿体重平均水平有不同程度增长,增幅为40～100 g；体重各百分位均有增加,分布明显右移；巨大儿的比例从1985年的3.2％(212/6660)增至2005年的4.3％(265/6144).(2)30年间城、郊、男、女初生儿身长未见明显的变化；头围变化甚微,平均值增长0.1～0.3 cm.(3)城、郊、男、女初生儿重量指数(ponderal index,PI)在1975年至2005年间呈逐渐增高趋势,平均值从1975年的25.4 kg/m3增长至2005年的26.0 kg/m3.(4)城区初生儿体格发育水平始终略高于郊区农村,但体重、身长城郊差异有缩小趋势,PI城郊差异在2005年时略有增大.(5)初生儿体重、身长、头围呈现为北、中部地区高于南部地区,且地区差异在30年间变化不明显.PI在1975年表现为北、中部高于南部,而2005年南部反超北中部,南部30年增幅最大. 结论 1975年至2005年30年间我国初生儿体格发育水平略有提高,巨大儿比例逐渐增加；城乡差异逐渐缩小,但依然存在.     

分娩方式对产妇及其新生儿促甲状腺激素水平影响的研究

目的探讨不同分娩方式对产妇及其新生儿促甲状腺激素(TSH)水平的影响.方法应用放射免疫分析法,检测213例产妇及其新生儿的TSH水平,按分娩方式不同分为正常分娩组140例,剖宫产组38例,产钳组35例.结果(1)产钳组产妇TSH为(4.13±0.69)mU/L,正常分娩组产妇为(2.58±0.87)mU/L,两组比较,差异有极显著性(P＜0.01).剖宫产组产妇TSH为(2.81±0.45)mU/L,同产钳组产妇比较,差异有极显著性(P＜0.01);同正常分娩组产妇比较,差异无显著性(P＞0.05).(2)产钳组新生儿TSH为(8.85±2.48)mU/L,正常分娩组新生儿为(5.36±2.23)mU/L,两组比较,差异有极显著性(P＜0.01).剖宫产组新生儿TSH为(3.84±2.16)mU/L,同正常分娩组比较,差异有显著性(P＜0.05).(3)3组产妇及其新生儿TSH水平之间呈显著正相关.结论产妇和新生儿TSH水平的高低与不同分娩方式有关.产妇TSH水平变化用于评估新生儿TSH水平具有可行性.     

妊娠期外阴阴道念珠菌病及其对新生儿的影响

目的　了解妊娠期外阴阴道念珠菌病(Vulvovaginal Candidiasis ,VVC)的发生率,母婴垂直传播及新生儿相关病率。　方法　2002年至2003年在北京妇产医院产前检查和分娩的252 例孕妇行阴道真菌涂片、培养及菌种鉴定,其分娩新生儿行皮肤真菌培养及菌种鉴定,并随诊新生儿。　结果　252例孕妇阴道真菌涂片和/或培养阳性109例,阳性率43.25%。妊娠期VVC的发病率为19.05%(48/252)。109例阳性患者中,剖宫产与阴道分娩儿皮肤真菌携带率分别为20.76%(11/53)和35.71%(20/56), P>0.05;孕期VVC组与真菌携带组新生儿皮肤真菌携带率分别为16.67%(8/48)和37.71%(23/61),P<0.05;孕期治疗组新生儿无真菌携带;未治疗组新生儿真菌携带率为50.82%(31/61)。252例中新生儿真菌培养(+)31例,真菌携带率为12.30%;真菌培养(+)的新生儿尿布皮炎、鹅口疮的发生率为12.90%(4/31)和6.45%(2/31);与新生儿真菌培养(-)组[3.62%(8/221)和0%]相比,P<0.05。阴道真菌涂片和/或培养阳性109 例中,剖宫产组新生儿脐炎、尿布皮炎、鹅口疮的发病率[分别为3.77%(2/53)、15.09%(8/53)和1.87%(1/53)]与阴道分娩组[分别为1.79%(1/56)、7.14%(4/56)和1.79%(1/56)]相比无统计学意义(P>0.05)。孕期真菌阳性未治疗组新生儿脐炎、尿布皮炎、鹅口疮的发病率[分别