高血压脑出血外科治疗

高血压脑出血是临床常见病 ,死亡率高 ,致残严重 ,预后极差。但能够利用外科手术使大部分病人能够获得较满意的疗效 ,我科近两年来收治 37例高血压脑出血。现报告如下 :1 一般资料 :男性 2 5例 ,女性 12例 ,年龄最高84岁 ,最低年龄 32岁 ,平均年龄 56 5岁 ,其中 32～50岁 8例 ,51～ 60岁 13例 ,61～ 70岁 11例 ,71～80岁以上 5例。临床表现 ,有高血压病史 2 2例 ,病前不明 15例 ,最高收缩压 38ｋＰａ ,最低收缩压 2 0ｋＰａ。收缩压高于 2 5ｋＰａ有 30例。意识方面 :嗜睡状态 9例 ,浅昏迷状态至中度昏迷 19例 ,深昏迷 9例 ,偏瘫 30例 ,呕吐…     

高血压脑出血外科治疗

高血压脑出血外科治疗崔云庆，白洪杰，王智，董京林，哈文波，翟秀伟，肖玉强，付立旗我院神经外科自１９７７年９月至１９９２年９月，本着“因型施治”的原则，手术治疗高血压脑出血３４０例，报告如下。临床资料１．本组３４０例中男性２１４例，女性１２６例，年龄最...     

高血压性脑出血的外科治疗体会

高血压性脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HCH)是一种常见的脑血管疾病,由于其病理基础复杂,原发病因不十分清楚,致残率、死亡率较高,一般超过60%.另外,HCH同颅脑损伤、缺血性脑卒中一样具有级联效应,它可以引起一系列的继发性脑损害.目前采取何种方式早期清除血肿、减少并发症有助于阻断或减轻这种损害,降低死亡率是外科领域一直探讨的问题[1].因此,现将我院从1991年到2002年经外科治疗的较重型HCH 282例总结如下:     

高血压脑出血的外科治疗探讨

目的 探讨高血压脑出血的外科治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2003-01～2007-12我科手术治疗216例高血压脑出血的临床资料.结果 按ADL分级:Ⅰ级26例,Ⅱ级42例,Ⅲ级56例,Ⅳ级40例,Ⅴ级10例.死亡42例.结论 选择合适的手术方式和手术时机是治疗高血压脑出血,提高患者术后生存质量,降低致残率和病死率的关键.     

外科治疗高血压脑出血60例报告

我科自2002年6月至2005年6月共收治高血压脑出血60例,现将治疗结果总结报告如下。一、对象与方法1.一般资料:本组男37例,女23例;年龄42~70岁,平均55.5岁;患者均有高血压病史。2.血肿部位及出血量:血肿部位:基底节区出血36例,皮质下白质内出血20例,小脑出血4例,其中出血破入脑室     

高血压脑出血的外科治疗

高血压性脑出血的非手术治疗死亡率高达40％～70％。我院近3年来手术治疗高血压脑出血91例,对其进行回顾性分析表明意识水平、术前血压、出血量是影响预后的主要因素,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男65例,女26例,年龄28～78岁,平均54.1岁。1.2 意识水平 术前意识水平分5级,Ⅰ级(清醒或嗜睡)16例,死亡2例;Ⅱ级(嗜睡或朦胧)23例,死亡6例;Ⅲ级(浅昏迷)13例,死亡2例;Ⅳ级     

高血压性脑出血56例外科治疗体会

目的 探讨高血压性脑出血的外科治疗和疗效。方法 对56例高血压性脑出血患者均进行手术治疗，并对其疗效进行随访。结果 56例患者，经手术治疗后，死亡8例，生存48例中经过6个月至3a的随访。良好27例，不良15例。死亡6例。结论 对高血压性脑出血，就其出血部位及出血量的不同，采用适当的手术方法进行治疗。疗效满意。     

高血压脑出血破入脑室外科治疗50例分析

我院自1995年11月至1999年12月,手术治疗高血压脑出血破入脑室50例,现总结报告如下:临床资料一般资料:男31例,女19例,平均年龄55.2岁。病程2小时～3天。均有高血压病史。50例患者全部呈现深浅不一的昏迷状态。偏瘫40例,脑膜刺激征15例,伴有脑疝者9例。头颅CT扫描,出血部位在基底节区29例,丘脑出血11例,脑叶出血10例。血肿量按多田氏公式计算均在30ml以上,最大量达70ml,平均45.75ml。血肿破入脑室情况:破入一侧脑室21例,双侧15例,侧脑室及三脑室铸型8例,全脑室铸型6例。手术方法:行一侧额角钻颅穿刺,取眉间后10～12cm,中线旁开2～3cm处,局麻…     

高血压脑出血外科治疗96例报告

目的：探讨高血压脑出血手术治疗疗效。方法：对９６例高血压脑出血手术治疗病例进行回顾性分析。结果：手术效果较好，死亡率为２１．９％。结论：掌握手术时机心早解除脑受压是手术成功的关键，而选择麻醉及快速骨窗开颅减轻二次损害亦是重要因素。     

中重症高血压脑出血的外科治疗（附36例临床分析）

中重症高血压脑出血的外科治疗（附３６例临床分析）金国良，阎晓勤高血压脑出血是一种预后严重的疾病，对中、重症患者需行外科治疗的观点近来也已基本确立。现将我院１９９１年１月～１９９４年１２月间经手术治疗的３６例中、重症患者，结合有关文献进行分析。临床资料...     

高血压脑出血治疗体会

本文选择我院2006-03～2008-03收治高血压脑出血住院病例30例,均采用钻孔引流术,现报告如下。1临床资料本组病人,男18例,女12例,年龄56～74岁,平均65岁,     

高血压脑出血的外科治疗

目的 探讨高血压脑出血病人外科治疗手段,提高此类病人的生存率和改善生存质量。方法根据病人高血压脑出血的部位、血肿量及血肿形态,采取不同的手术方法。围手术期的血压管理,并加强静脉营养。结果本组治疗127例不同类型的高血压脑出血病人,良好15例（11．8％）,中残44例（34．6％）,重残36例（28．3％）,植物生存9例（7．1％）,死亡23例（18．1％）。结论依据病人情况,治疗以清除血肿、减轻手术副损伤,内减压或内外减压,严格适度地控制血压．加强并发症的防治,高血压脑出血的外科治疗效果是令人满意的。     

个体化外科治疗幕上高血压脑出血104例

目的 探讨有效的治疗幕上高血压脑出血的外科方法,提高疗效。方法 对104例高血压脑出血病人按病情不同分别行血肿穿刺抽吸术、血肿穿刺抽吸加去骨瓣减压术、脑室外引流术。结果 术后随访3个月至半年,以ADL分级法评价病人的预后：Ⅰ级27例,Ⅱ级34例,Ⅲ级17例,Ⅳ级14例,Ⅴ级12例。结论 本手术方法具有操作简单、创伤小、疗效明显等优点。     

高血压性脑出血规范化外科治疗临床分析

目的评价规范化外科治疗高血压性脑出血的的预后,旨在提高高血压性脑出血患者的生存质量,降低其病死率。方法规范化外科治疗组(112例)采用锁孔入路内窥镜辅助显微镜下微创血肿清除术,对照组(44例)采用标准大骨瓣减压7例,小骨窗血肿清除22例,微创血肿穿刺引流15例;对出血破入脑室的患者行脑室外引流术和腰大池置管引流术。结果治疗组近期优良率为70.5%,病死率2.67%,对照组优良率38.6%,病死率20.4%,远期优良率规范化外科治疗组为81.3%,对照组47.7%。结论规范化外科治疗高血压性脑出血,术后恢复好,能显著提高患者的生存质量,降低病死率。     

高血压脑出血外科治疗预后判断和对策

目的:分析影响高血压脑出血外科治疗预后的各种因素,探讨合适的治疗方法。方法:对手术治疗204例高血压脑出血的临床资料进行回顾性分析。结果:意识障碍愈深、出现脑疝愈早、手术距脑疝时间愈长、血肿愈大、血肿愈向脑深部或中线则死亡率愈高。结论:根据不同的病情和血肿部位选择手术方法。     

高血压性脑出血外科治疗术式浅析

我科自1995年至2000年5年间,分别采用骨瓣成形术、小骨窗血肿清除术及颅内血肿微创清除术三种手术方法治疗高血压性脑出血148例,取得一些临床经验,现就三种手术方法的的优缺点进行比较和分析。1资料与方法1.1一般资料男94例,女54例;年龄45～76岁,平均58岁,其中60岁以上68例。78例有高血压病史。本组嗜睡22例,昏睡51例,浅昏迷61例,昏迷14例。1.2发病至手术时间6h以内30例,6～12h61例,13～48h22例,2～12d35例。1.3影像学检查壳核出血87例,脑叶出血56例,小脑出血5例。血肿量<30ml5例,30～60ml128例,60～80ml11例,80～100ml4例。其中破入脑室36…